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儲(chǔ)血管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了確保醫(yī)院血液儲(chǔ)備充分、儲(chǔ)血安全可靠,訂立本規(guī)章制度。本制度的訂立依據(jù)包含《中華人民共和國(guó)血液管理法》以及其他相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部與儲(chǔ)存、管理、使用血液相關(guān)的部門(mén)和人員。第三條定義血液:指人體的全血、血漿和血小板等。儲(chǔ)血:指醫(yī)院對(duì)血液進(jìn)行手記、處理、保管等一系列操作,以備使用。預(yù)采:指提前手記及保管血液,以備不時(shí)之需。交叉配血:指將供血者的血液與受血者的血液進(jìn)行配型鑒定,以確保血液的適配性。第二章儲(chǔ)血管理流程第四條儲(chǔ)血需求猜測(cè)各科室負(fù)責(zé)人每月初向血庫(kù)提交儲(chǔ)血需求表,包含數(shù)量、種類等信息。血庫(kù)依據(jù)猜測(cè)表訂立儲(chǔ)血計(jì)劃,并在每月15日前向各科室通知計(jì)劃結(jié)果。第五條儲(chǔ)血手記儲(chǔ)血手記依照醫(yī)院采血操作規(guī)范進(jìn)行,確保血液手記過(guò)程的安全和無(wú)菌。血庫(kù)負(fù)責(zé)對(duì)手記的血液進(jìn)行初步檢測(cè)、鑒定和處理。必需記錄采血時(shí)間、采血者以及供血者的相關(guān)信息,并妥當(dāng)保管。第六條儲(chǔ)血儲(chǔ)存儲(chǔ)存的血液必需依照規(guī)定的溫度和濕度條件進(jìn)行保管,保證血液的質(zhì)量和有效期。血庫(kù)負(fù)責(zé)對(duì)儲(chǔ)存的血液進(jìn)行定期檢測(cè)和審核,及時(shí)淘汰過(guò)期或質(zhì)量不合格的血液。第七條儲(chǔ)血管理血庫(kù)負(fù)責(zé)建立健全的儲(chǔ)血管理制度和檔案,確保血液的安全性和追溯性。每批血液必需進(jìn)行編號(hào),并記錄相應(yīng)的信息,包含采血時(shí)間、供血者信息、鑒定結(jié)果等。血庫(kù)定期對(duì)庫(kù)存進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),確保血液存量與記錄全都,并進(jìn)行跟蹤調(diào)查流失的原因。第八條儲(chǔ)血使用使用血液必需遵從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的血液使用管理規(guī)范,確保用血的安全和合理性。醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人必需簽字并蓋章,確認(rèn)用血事宜,并保證使用血液時(shí)依照規(guī)定的程序操作。第九條儲(chǔ)血交受聯(lián)動(dòng)全部涉及儲(chǔ)血交受的部門(mén)和人員必需依照規(guī)定的程序進(jìn)行操作,確保儲(chǔ)血的安全和準(zhǔn)確性。交受部門(mén)必需對(duì)接收到的血液進(jìn)行驗(yàn)收,并記錄驗(yàn)收結(jié)果。第三章儲(chǔ)血安全管理第十條儲(chǔ)血安全血庫(kù)負(fù)責(zé)訂立和實(shí)施血液貯存和使用的安全管理制度,確保血液質(zhì)量和安全性。血液儲(chǔ)存區(qū)域必需保持干凈、干燥,嚴(yán)禁擱置雜物。血液貯存設(shè)備必需定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。第十一條血液品質(zhì)管理血庫(kù)負(fù)責(zé)對(duì)血液質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控,包含血型鑒定、有無(wú)傳染性疾病等相關(guān)指標(biāo)。對(duì)于血液質(zhì)量不合格的,必需依照相關(guān)規(guī)定予以淘汰處理,并做好記錄和追溯工作。第十二條禍害應(yīng)急預(yù)案血庫(kù)負(fù)責(zé)訂立并實(shí)施儲(chǔ)血的禍害應(yīng)急預(yù)案,確保血液在禍害情況下的安全。禍害應(yīng)急預(yù)案必需包含血液的轉(zhuǎn)移、保管和使用等方面的具體操作流程。第十三條保密要求血液庫(kù)存和使用的相關(guān)信息必需嚴(yán)格保密,未經(jīng)許可,不得將相關(guān)信息泄露給外部人員。全部?jī)?chǔ)血工作人員必需簽署保密承諾書(shū),并接受保密教育。第四章違規(guī)處理第十四條違規(guī)行為任何與血液儲(chǔ)存和使用相關(guān)的違法行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),必需立刻停止并進(jìn)行調(diào)查。對(duì)于違反本制度規(guī)定的人員,將依據(jù)醫(yī)院的相關(guān)管理規(guī)定予以相應(yīng)懲罰。第十五條懲罰措施對(duì)于細(xì)小違規(guī)行為,可采取口頭警告或書(shū)面告誡的方式進(jìn)行矯正。對(duì)于嚴(yán)重違規(guī)行為,可予以行政懲罰、暫時(shí)停止職務(wù)或取消資格等相應(yīng)懲罰。第五章附則第十六條本制度解釋
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