外科胃切除術(shù)后消化道重建方法學(xué)習(xí)培訓(xùn)課件_第1頁
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**總醫(yī)院研究生院外科教研室**教授胃切除術(shù)后消化道重建方法外科學(xué)/第九版/第三十四章/第二節(jié)保留幽門賁門的重建IsekiJ,etal.Editorialcomment:feasibilityofcentralgastrectomyforgastriccancer.Surgery,2003,133:68-73.

1829-18941871:食道癌切除1873:喉切除1881:胃大部切除術(shù)業(yè)余音樂家Theodor

billroth外科學(xué)先驅(qū)Wikipedia:/wiki/File:Theodor_Billroth_NIH2經(jīng)典之BillrothI

式吻合BillrothI

式吻合188518871889191719141892189319081923BillrothII

式-操作簡(jiǎn)單食道殘胃吻合,可以通過Orvil完成最大的問題是返流,部分病人生活質(zhì)量極差近端胃切除后-重建連續(xù)性?幽門括約肌縱切橫縫POEM術(shù)解決返流-近端胃切除后2.間置空腸3.雙通道法1.幽門成型簡(jiǎn)單,返流癥狀重解決返流問題全胃切除術(shù)后重建>50cm增加空腸支的長度=擴(kuò)大容積解決不了容積,可以兼治糖尿病解決容積問題?符合生理,一定容積神經(jīng)肌肉的連續(xù)性使用十二指腸通道重建連續(xù)性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)后重建方式的評(píng)價(jià)功能性間置空腸代胃術(shù)Roux-en-Y全胃切除后的最佳重建方式授課老師**教授制片

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