編號(hào)：__________2024版醫(yī)療治療協(xié)議書甲方：___________________乙方：___________________簽訂日期：_____年_____月_____日

2024版醫(yī)療治療協(xié)議書合同目錄第一章：總則1.1定義與解釋1.2適用范圍1.3法律效力1.4解釋權(quán)歸屬第二章：雙方信息2.1甲方信息2.2乙方信息第三章：醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容3.1治療項(xiàng)目3.2治療方案3.3醫(yī)療費(fèi)用3.4醫(yī)療服務(wù)時(shí)間第四章：醫(yī)療費(fèi)用支付方式4.1支付方式4.2支付時(shí)間4.3費(fèi)用報(bào)銷第五章：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障5.1醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5.2醫(yī)療服務(wù)流程5.3醫(yī)療糾紛處理第六章：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任6.1醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知6.2乙方責(zé)任6.3甲方權(quán)益保障第七章：隱私保護(hù)與信息安全7.1隱私保護(hù)7.2信息安全7.3數(shù)據(jù)使用第八章：違約責(zé)任8.1違約行為8.2違約責(zé)任承擔(dān)8.3違約賠償?shù)诰耪拢籂?zhēng)議解決9.1協(xié)商解決9.2調(diào)解解決9.3法律途徑第十章：合同的變更與解除10.1變更條件10.2解除條件10.3變更與解除的程序第十一章：合同的終止與失效11.1終止條件11.2失效條件11.3合同終止與失效后的處理第十二章：附則12.1合同的簽訂地點(diǎn)與時(shí)間12.2合同的有效期12.3合同的副本第十三章：其他約定13.1甲方特殊需求13.2乙方特殊承諾13.3雙方的其他約定第十四章：附件14.1附件列表14.2附件內(nèi)容合同編號(hào)：2024MedicalTreatmentAgreement第一章：總則1.1定義與解釋1.1.1本協(xié)議是指甲方（患者）與乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）之間就醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、質(zhì)量保障等事項(xiàng)達(dá)成的一致協(xié)議。1.1.2本協(xié)議所稱甲方，是指接受醫(yī)療服務(wù)的患者本人或法定代理人。1.1.3本協(xié)議所稱乙方，是指提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1.2適用范圍1.2.1本協(xié)議適用于乙方為甲方提供的所有醫(yī)療服務(wù)。1.3法律效力1.3.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。1.3.2本協(xié)議的任何修改和補(bǔ)充須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。1.4解釋權(quán)歸屬1.4.1本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲乙雙方共同所有。第二章：雙方信息2.1甲方信息2.1.1甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息，包括但不限于姓名、性別、年齡、身份證號(hào)等。2.2乙方信息2.2.1乙方應(yīng)向甲方提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、地址、聯(lián)系方式等信息。第三章：醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容3.1治療項(xiàng)目3.1.1乙方根據(jù)甲方的病情，制定合適的治療方案，并告知甲方。3.1.2甲方有權(quán)選擇或拒絕乙方提出的治療項(xiàng)目。3.2治療方案3.2.1乙方應(yīng)根據(jù)甲方的病情，制定詳細(xì)的治療方案，包括治療方式、治療周期等。3.3醫(yī)療費(fèi)用3.3.1乙方應(yīng)向甲方明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用明細(xì)。3.4醫(yī)療服務(wù)時(shí)間3.4.1乙方應(yīng)按照約定的時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù)。第四章：醫(yī)療費(fèi)用支付方式4.1支付方式4.1.1甲方可以選擇現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)保等方式支付醫(yī)療費(fèi)用。4.2支付時(shí)間4.2.1甲方應(yīng)按照乙方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。4.3費(fèi)用報(bào)銷4.3.1如甲方享有醫(yī)療保險(xiǎn)，乙方應(yīng)協(xié)助甲方辦理費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。第五章：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障5.1醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5.1.1乙方應(yīng)按照國家和行業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。5.2醫(yī)療服務(wù)流程5.2.1乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)流程，確保醫(yī)療服務(wù)的安全和效率。5.3醫(yī)療糾紛處理5.3.1如發(fā)生醫(yī)療糾紛，乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定及時(shí)處理。第六章：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任6.1醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知6.1.1乙方應(yīng)對(duì)甲方進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知，包括但不限于治療方式的風(fēng)險(xiǎn)、可能的并發(fā)癥等。6.2乙方責(zé)任6.2.1乙方應(yīng)確保提供的醫(yī)療服務(wù)符合醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)因醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致的甲方損失承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。6.3甲方權(quán)益保障6.3.1甲方有權(quán)要求乙方提供醫(yī)療服務(wù)記錄，以保障甲方權(quán)益。第八章：違約責(zé)任8.1違約行為8.1.1甲方未按約定時(shí)間支付醫(yī)療費(fèi)用，或乙方未按約定時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù)，均視為違約。8.2違約責(zé)任承擔(dān)8.2.1違約方應(yīng)向守約方支付違約金，違約金為醫(yī)療費(fèi)用的10%。8.3違約賠償8.3.1如有違約行為導(dǎo)致甲方損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第九章：爭(zhēng)議解決9.1協(xié)商解決9.1.1雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。9.2調(diào)解解決9.2.1如協(xié)商不成，雙方可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解。9.3法律途徑9.3.1如調(diào)解不成，任何一方均有權(quán)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民法院提起訴訟。第十章：合同的變更與解除10.1變更條件10.1.1雙方同意且不損害第三方利益時(shí)，可變更本合同。10.2解除條件10.2.1雙方同意且符合法律規(guī)定時(shí)，可解除本合同。10.3變更與解除的程序10.3.1變更或解除本合同，需雙方簽訂書面協(xié)議，并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn)。第十一章：合同的終止與失效11.1終止條件11.1.1本合同在履行完畢或者雙方同意終止時(shí)終止。11.2失效條件11.2.1本合同在履行期限內(nèi)，因不可抗力導(dǎo)致無法履行時(shí)失效。11.3合同終止與失效后的處理11.3.1合同終止或失效后，雙方應(yīng)按照合同約定處理未了事項(xiàng)。第十二章：附則12.1合同的簽訂地點(diǎn)與時(shí)間12.1.1本合同于________年____月____日在________（地點(diǎn)）簽訂。12.2合同的有效期12.2.1本合同自簽字或蓋章之日起生效，有效期為____年。12.3合同的副本12.3.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第十三章：其他約定13.1甲方特殊需求13.1.1甲方如有特殊需求，應(yīng)提前通知乙方，并經(jīng)乙方同意。13.2乙方特殊承諾13.2.1乙方如對(duì)甲方作出特殊承諾，應(yīng)寫入本合同附件。13.3雙方的其他約定13.3.1雙方如有其他約定，應(yīng)寫入本合同附件。第十四章：附件14.1附件列表14.1.1附件一：醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)清單14.1.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表14.1.3附件三：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書14.1.4附件四：乙方特殊承諾事項(xiàng)14.1.5附件五：其他雙方約定的事項(xiàng)14.2附件內(nèi)容14.2.1附件內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)列明各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、時(shí)間等具體信息。甲方（簽字）：_____________________日期：____年__月__日乙方（簽字）：_____________________日期：____年__月__日多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明附件一：甲方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說明1.1甲方特殊要求處理甲方要求乙方在特定時(shí)間內(nèi)完成醫(yī)療服務(wù)，如提前康復(fù)等，乙方應(yīng)盡力滿足甲方需求，如無法滿足，應(yīng)提前通知甲方，并說明原因。1.2甲方隱私保護(hù)甲方同意乙方在必要時(shí)分享其醫(yī)療信息給第三方，但要求乙方確保第三方遵守相關(guān)隱私保護(hù)法規(guī)，不得泄露甲方個(gè)人信息。1.3甲方權(quán)益保障如甲方對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)有任何不滿，甲方有權(quán)向第三方中介提出投訴，并要求第三方中介協(xié)助解決。附件二：乙方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說明2.1乙方服務(wù)質(zhì)量保證乙方應(yīng)確保提供的醫(yī)療服務(wù)達(dá)到約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如未能達(dá)到，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.2乙方醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理乙方應(yīng)建立完善的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理體系，對(duì)可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)和防范，確保甲方安全。2.3乙方保密義務(wù)乙方不得泄露甲方的醫(yī)療信息給無關(guān)第三方，除非得到甲方書面同意或法律規(guī)定。附件三：第三方中介為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說明3.1第三方中介的角色第三方中介負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲方和乙方之間的醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)順利進(jìn)行。3.2第三方中介的職責(zé)第三方中介應(yīng)監(jiān)督乙方提供醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)符合甲方需求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3.3第三方中介的權(quán)益第三方中介有權(quán)向甲方和乙方收取中介費(fèi)，費(fèi)用在合同中約定。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表：1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)清單2.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表3.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書4.乙方特殊承諾事項(xiàng)5.其他雙方約定的事項(xiàng)二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時(shí)間支付醫(yī)療費(fèi)用2.乙方未按約定時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù)3.乙方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4.乙方未履行保密義務(wù)，泄露甲方醫(yī)療信息5.乙方未按約定處理甲方特殊需求6.第三方中介未履行協(xié)調(diào)職責(zé)，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)中斷7.第三方中介未監(jiān)督乙方提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量不符合約定三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療服務(wù)：指甲方接受乙方提供的診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療活動(dòng)。2.醫(yī)療費(fèi)用：指甲方因接受醫(yī)療服務(wù)而產(chǎn)生的全部費(fèi)用。3.醫(yī)療質(zhì)量：指醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性、及時(shí)性等方面的綜合評(píng)價(jià)。4.違約金：指違約方按照約定向守約方支付的賠償金。5.不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方拖延支付醫(yī)療費(fèi)用解決辦法：乙方可以催告甲方支付，如甲方仍不支付，可以依法采取措施追討醫(yī)療費(fèi)用。2.乙方延遲提供醫(yī)療服務(wù)解決辦法：甲方可以催告乙方提供服務(wù)，如乙方仍延遲，甲方有權(quán)解除合同并要求賠償。3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不符合約定解決辦法：甲方可以要求乙方立即改正，如乙方拒不改正，甲方有權(quán)解除合同并要求賠償。4.醫(yī)療信息泄露解決辦法：甲方可以要求乙方采取補(bǔ)救措施，如乙方無法補(bǔ)救，甲方有權(quán)解除合同并要求賠償。5.第三方中介不履行協(xié)調(diào)職責(zé)解決辦法：甲方可以要求第三方中介履行協(xié)調(diào)職責(zé)，如第三方中介拒不履行，甲方有權(quán)解除