保潔人員

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)六師醫(yī)院院感辦醫(yī)院是個特殊的環(huán)境，是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的場所，是病原微生物聚集的地方。保潔員是控制醫(yī)院感染的重要組成局部，是切斷病源傳播途徑的具體實施。良好的就醫(yī)環(huán)境是醫(yī)院無形卻又十分珍貴的財富資源，對醫(yī)院開展建設(shè)具有重要作用。

培訓(xùn)目的加強醫(yī)院感染知識，掌握正確清潔、消毒的程序和方法;做好職業(yè)防護(hù)---雙向保護(hù)〔既保護(hù)自已，又保護(hù)病人〕，從而到達(dá)控制醫(yī)院感染，確?；颊咂桨?。主要內(nèi)容消毒隔離根本知識清潔衛(wèi)生的程序和方法醫(yī)療廢物的分類及管理職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手衛(wèi)生消毒隔離根本知識消毒隔離根本知識清潔區(qū)：治療室、醫(yī)護(hù)辦公室、儀器室、更衣室、值班室、主任及護(hù)長辦公室、示教室、被服室等。污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物間。半污染區(qū)：走廊。清潔衛(wèi)生的程序和方法清潔用具分區(qū)使用，有明顯標(biāo)志。清潔程序：由潔到污，分區(qū)分室進(jìn)行。先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，最后污染區(qū)。

地面的清潔與消毒

醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動量大，如果不能及時去除地面污染，極易造成病原菌的擴散。當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日2次，去除地面的污穢和局部病原微生物。當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含氯消毒劑(500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。

感染高風(fēng)險科室清潔與消毒

墻面的的清潔與消毒

醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒，經(jīng)常進(jìn)行清潔就可以了。當(dāng)受到病原菌污染時，可采用含氯消毒劑噴霧或擦洗。病房各類用品外表的消毒病房內(nèi)用品如桌子、凳子、床頭柜、門把手、水龍頭、門窗、洗手池等，一般情況下進(jìn)行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布擦拭，當(dāng)受到血液、體液等病原菌污染時必須消毒處理。注意：抹布必須做到一床一巾，清潔-消毒--清潔-枯燥后備用。

清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：1、地面濕式清掃，一天2次，去除地面的污穢和局部病原微生物。2、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識清楚，使用后消毒、沖洗晾干備用。3、有條不紊，有秩序、不遺漏。4、早晨上班之前完成。清潔衛(wèi)生的程序和方法拖把每次使用后在500mg/L含氯消毒液浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。抹布每次使用后在250mg/L含氯消毒液浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。消毒劑的配制方法2021-06-0615清潔衛(wèi)生的程序和方法假設(shè)地面有血液、排泄物嘔吐物時，先用吸濕材料去除污染物→清潔→用500mg/L含氯消毒液適量倒在污染地面30min后，用拖把拖干凈。拖把用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖凈，晾干備用。準(zhǔn)備工作：1.做好個人防護(hù)：帶好口罩、手套。2.配好消毒液：500mg/L含氯消毒液。3.備好物品：吸濕材料、毛巾、醫(yī)療垃圾袋。立即處理：1.立即用紙巾或舊布裹住嘔吐物，去除污物。2.再用清水拖一遍。3.嘔吐物區(qū)域倒入適量消毒液，消毒作用30分鐘。4.完成嘔吐物處理，脫下手套洗手〔七部洗手法〕。2021-06-0617嘔吐物處理流程2021-06-0618準(zhǔn)備物品以嘔吐物為例黃色垃圾袋紙巾或尿布戴口罩手套配消毒液警示牌環(huán)境衛(wèi)生清潔用具的使用、清洗、存放不標(biāo)準(zhǔn)，科室抹布、拖把的管理普遍較差。重視消毒，無視清潔管理，以消毒代替清潔的現(xiàn)象成為突出問題。先消毒-后清潔？先清潔-后消毒？懸掛晾干？常見問題醫(yī)療廢物概念及分類

概念：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療廢物分類

醫(yī)院生活廢物感染性廢物廢物損傷性廢物醫(yī)療廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物的管理生活廢物——黑色袋醫(yī)療垃圾——有警示標(biāo)識的黃色專用包裝袋要求——垃圾袋堅韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物入袋制度．醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物包裝袋：用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的包裝，正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔，大小形狀適中，醫(yī)療廢物３／４滿時應(yīng)進(jìn)行有效封口并貼標(biāo)識，防止包裝袋破裂滲漏而污染環(huán)境。感染科醫(yī)療廢物雙層包裝。醫(yī)用垃圾與生活垃圾的處理:封閉運送、分開裝運.保持運送工具清潔。醫(yī)療廢物的管理

醫(yī)療廢物滲漏、擴散時的應(yīng)急處置

對泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域以防擴大污染。對發(fā)生感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，由污染輕區(qū)域向污染重區(qū)域進(jìn)行。工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生平安防護(hù)前方可進(jìn)行工作。職業(yè)暴露

職業(yè)暴露是指在工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，不管是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法將口罩有顏色的一面向外，金屬鼻夾向上。用手指按住鼻梁上的金屬鼻夾再將前面皺褶拉至下巴遮住整個下顎。將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。29手套的使用

在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險的物質(zhì)、粘膜或皮膚破損時須使用手套。脫手套后應(yīng)立即洗手或手消毒，手套不能代替洗手。一次性手套不能重復(fù)使用。30針刺傷的緊急處理針刺傷處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使局部血液排出，相對減少污染的程度。再用肥皂水和流動水沖洗2～3分鐘，后用碘伏或酒精消毒受傷部位，必要進(jìn)包扎。手衛(wèi)生洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染。洗手是用洗手液和流動的水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和局部致菌的過程。洗手是自我防護(hù)的重要措施。當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用洗手液和流動水洗手。洗手方法在流動水下，使雙手充分淋濕。取適量洗手液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。按“六步洗手法〞洗手,整個揉搓不少于15秒：掌心相對揉搓；手指交叉，掌心對手背揉搓；手指交叉，掌心對掌心揉搓；彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓；拇指在掌中揉搓；指尖在掌心中揉