［單選題口.早期診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥價值較高的實(shí)驗室檢測是

A.三碘甲狀腺原氨酸(TT3)

B.甲狀腺素(TT4)

C.游離三碘甲狀腺原氨酸FT3

D.游離甲狀腺素(FT4)

E.促甲狀腺素(TSH)

參考答案：D

參考解析：早期診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥價值較高的實(shí)驗室檢測的是游離甲狀腺

素(FT4)o

［單選題］2.呼吸道合胞病毒肺炎患兒最常見并發(fā)癥是

A.心力衰竭

B.氣胸

C.膿胸

D.中毒性腦病

E.休克

參考答案：A

參考解析：呼吸道合胞病毒肺炎患兒最常見并發(fā)癥是心力衰竭。

［單選題］3.確定幽門螺旋桿菌已根除的檢查應(yīng)在治疔

A.完成時進(jìn)行

B.完成后2周進(jìn)行

C.完成后1個月進(jìn)行

D.完成后5個月進(jìn)行

E.完成后12個月進(jìn)行

參考答案：C

參考解析：確定幽門螺旋桿菌已根除的檢查應(yīng)在治療完成后1個月進(jìn)行。

［單選題］4.屬于原發(fā)性結(jié)核的是

A.血行播散型粟粒性肺結(jié)核

B.腸系膜淋巴結(jié)核

C.腎結(jié)核

D.骨結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

參考答案：A

參考解析：屬于原發(fā)性結(jié)核的是血行播散型粟粒性肺結(jié)核。

［單選題］5.下列不屬于嬰幼兒患腹瀉的內(nèi)在因素是

A.小兒消化系統(tǒng)發(fā)育未成熟

B.小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，對胃腸道的調(diào)節(jié)功能差

C.嬰兒血中免疫球蛋白較成人低，胃腸道分泌型IgA也較低

D.新生兒尚未建立正常菌群，不易患腸道感染

E.嬰兒免疫功能差，IgA含量低

參考答案：D

參考解析：新生兒尚未建立正常菌群，不易患腸道感染不屬于嬰幼兒患腹瀉的

內(nèi)在因素。

［單選題］6.患兒確診線粒體腦肌病-乳酸酸中毒-卒中樣發(fā)作(MELAS)合并癲癇，

下面哪種抗癲癇藥物不適于應(yīng)用

A.左乙拉西坦

B.卡馬西平

C.奧卡西平

D.丙戊酸鈉

E.妥泰

參考答案：D

參考解析：丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥物，廣泛應(yīng)用于臨床，能阻斷電壓依賴性

鈉通道，影響GABA系統(tǒng)及影響興奮性氨基酸。但可影響肝臟線粒體功能，抑制

肉堿吸收使呼吸鏈或氧化磷酸化系統(tǒng)總體活性下降，不適于應(yīng)用于線粒體病患

者。

［單選題］7.關(guān)于急性脊髓炎的預(yù)后下面哪種說法不正確

A.首發(fā)癥狀為背痛，病情進(jìn)展迅速者預(yù)后不佳

B.脊髓休克期長短與預(yù)后無明顯關(guān)系

C.有脊髓休克體征，感覺障礙平面上升至頸髓皮節(jié)預(yù)后差

D.給予甲潑尼龍沖擊治療能改善預(yù)后

E.預(yù)后良好者占44%

參考答案：B

參考解析：急性脊髓炎預(yù)后良好者占44%,預(yù)示預(yù)后不良的因素包括：首發(fā)癥狀

為背痛，病情進(jìn)展迅速；有脊髓休克體征，感覺障礙平面上升至頸髓皮節(jié)；脊

髓休克期越長預(yù)后越差。

［單選題］8.女孩4個月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來煩

躁、多汗、夜間睡眠不好。門診體檢時特別應(yīng)注意的體征是

A.前囪張力

B.顱骨軟化

C.方顱

D頭圍

E.雞胸

參考答案：B

［單選題］9.哺乳時母親應(yīng)慎用的藥物是

A.維生素C

B.阿莫西林

C.布洛芬

D.對乙酰氨基酚

E.苯巴比妥

參考答案：E

參考解析：母乳時母親應(yīng)慎用的藥物是苯巴比妥。

［單選題］10.患兒，女，14歲，SLE2年，出現(xiàn)蛋白尿1年，長期用糖皮質(zhì)激素

及CTX治療，尿蛋白波動在1?2g/L,近1個月Cr530umol/L,并出現(xiàn)惡心、

嘔吐，應(yīng)首先采取何種措施

A.非笛體類抗炎藥物

B.血液透析

C.環(huán)抱霉素A

D.ANA+ENA檢查

E.抗DsDNA檢查

參考答案：B

［單選題患兒，男，8歲。無明顯誘因于2天前晨起后出現(xiàn)雙下肢無力，步

態(tài)不穩(wěn)，1天前病情加重，不能站立。一天未解小便，患病以來神志清楚。查

體：雙下肢肌力1級，雙下肢痛覺、溫度覺喪失，雙膝反射減弱。該患兒最可

能的診斷是

A.急性脊髓壓迫癥

B.瑞氏綜合征

C.急性硬脊膜外膿腫

D.急性脊髓炎

E.吉蘭-巴雷綜合征

參考答案：D

參考解析：無明顯誘因于2天前晨起后出現(xiàn)雙下肢無力，步態(tài)不穩(wěn)，1天前病情

加重，不能站立。小便1天未解，患病以來神志清楚。查體：雙下肢肌力1

級，雙下肢痛覺、溫度覺喪失，雙膝反射減弱，判斷為急性脊髓炎。

［單選題］12.患兒，男，8歲。診斷為“單純性肥胖癥”，膳食應(yīng)為

A.低脂肪飲食

B.高熱量飲食

C.低熱能飲食

D.高蛋白飲食

E.低膽固醇飲食

參考答案：C

參考解析：單純性肥胖癥膳食應(yīng)為低熱能飲食。

［單選題］13.不是新生兒溶血病的發(fā)病原因的是

A.胎兒為“0”血

B.母子血型不合

C.母親有貧血

D.母親接受過輸血

E.第二胎

參考答案：C

參考解析：母親有貧血不是新生兒溶血病的發(fā)病原因的是。

［單選題］14.激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程為

A.1?2周

B.3?4周

C.4?6周

D8?12周

E.13?16周

參考答案：D

參考解析：激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程為8?12周。

［單選題］15.患兒，男，3歲。發(fā)熱2天，伴腹瀉，查體：精神差，心肺腹正

常，大便呈黏液狀，鏡檢白細(xì)胞7?10個，紅細(xì)胞3?5個，臨床診斷中可能性

較小的是

A.輪狀病毒感染

B.大腸埃希菌腸炎

C.急性細(xì)菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

E.金黃色葡萄球菌腸炎

參考答案：A

參考解析：金黃色葡萄球菌腸炎排便為暗綠色，量多帶黏液，少數(shù)為血便。

［單選題］16.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病患兒不能進(jìn)行的醫(yī)療操作是

A.己清除T淋巴細(xì)胞的血漿

B.靜脈高效丙種球蛋白輸注

C.卡介苗接種

D.基因工程乙型肝炎疫苗接種

E.骨髓穿刺

參考答案：C

參考解析：嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病患兒不能接種活疫苗，防止出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)。

［單選題］17.脊髓灰質(zhì)炎在第一周內(nèi)需采取的隔離措施是

A.消化道隔離

B.呼吸道隔離

C.嚴(yán)密隔離

D.呼吸道和消化道隔離

E.蚊蟲隔離

參考答案：D

參考解析：脊髓灰質(zhì)炎在第一周內(nèi)需采取的隔離措施是呼吸道和消化道隔離。

［單選題］18.男性真性性早熟與假性性早熟的最主要區(qū)別是

A.生長速度加快

B.骨齡增速

C.出現(xiàn)喉結(jié)及變音

D.出現(xiàn)陰毛、腋毛

E.睪丸陰莖均增大

參考答案：E

參考解析：假性性早熟指第二性征發(fā)育與性腺發(fā)育步調(diào)不一致。

［單選題］19.以下描述小兒腹瀉病的治療原則，不正確的是

A.繼續(xù)喂養(yǎng)

B.禁食禁水

C.預(yù)防脫水

D.糾正脫水

E.合理用藥

參考答案：B

參考解析：小兒腹瀉病的治療原則不禁食禁水。

［單選題］20.白百破三聯(lián)菌疫苗的初種年齡是

A.出生時

個

月

艮2

月

3個

C.

月

D.4個

E.1歲

參考答案：C

參考解析：白百破三聯(lián)菌疫苗的初種年齡是3個月。

［單選題］21.青春期兒童容易患下屬哪種心理行為紊亂

A.孤獨(dú)癥

B.注意力缺陷多動障礙

C.多發(fā)性抽動

D.焦慮癥

E.夢游癥

參考答案：D

參考解析：青春期是焦慮癥的易發(fā)期，這個時期個體發(fā)育加快，身心變化處于

轉(zhuǎn)折點(diǎn)，第二性征發(fā)育，常有恐懼、焦慮、失眠、不安、頭暈頭痛、情緒不

穩(wěn)、乏力等表現(xiàn)，查體未發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變，診斷為青春期焦慮癥。

［單選題］22.甲基丙二酸血癥的治療原則為

A.減少代謝毒物的生成和加速其清除

B.甲硝喋

C.腹膜透析

D.左旋肉堿

E.維生素B12

參考答案：A

參考解析：甲基丙二酰輔酶A變位酶缺陷或腺背鉆胺素代謝異常導(dǎo)致甲基丙二

酸、丙酸、甲基枸檬酸等代謝物異常蓄積，引起線粒體功能障礙，治療原則為

減少代謝毒物的生成和加速其清除，BCDE為具體是治療措施，故選A。

［單選題］23.描述休克臨床表現(xiàn)錯誤的是

A.皮膚四肢循環(huán)不良

B.心率加快，脈搏減弱

C.代償期血壓明顯下降，脈壓差增大

D.心音高亢

E.尿量減少或無尿

參考答案：C

參考解析：休克代償期血壓無明顯下降。

［單選題］24.1歲患兒，麻疹后10多天，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃左右，精神差，

消瘦，嗜睡，心肺聽診無特殊，肝肋下1cm,脾肋下1cm,PPD(-),腦脊液白細(xì)

胞數(shù)670Xl(r/L,多核30%,單核70%。生化：蛋白1.08g/L,氯化物

92mmol/L,糖1.25mmol/L。該患兒最可能的診斷為

A.麻疹病毒腦炎

B.亞急性硬化性腦炎

C.化膿性腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.新隱球菌性腦膜炎

參考答案：D

參考解析：在機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時PPD試驗可以出現(xiàn)陰性反應(yīng)，如急性傳染

病后1?2個月內(nèi)，該患兒患麻疹后10天出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，雖然PPD試驗陰

性，仍應(yīng)考慮為結(jié)核性腦膜炎。

［單選題］25.鐵代謝檢查，不符合缺鐵性貧血的是

A.血清鐵蛋白降低

B.紅細(xì)胞游離原嚇咻降低

C.血清鐵降低

D.總鐵結(jié)合力增高

E.骨髓細(xì)胞外鐵減少

參考答案：B

參考解析：紅細(xì)胞游離原嚇咻(FEP)：紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵時FEP不能完全與鐵結(jié)合成

血紅素，血紅素減少又反饋性地使FEP合成增多，未被利用的FEP在紅細(xì)胞內(nèi)

堆積，導(dǎo)致FEP值增高,當(dāng)FEP>0.9口mol/L(500ug/dD即提示細(xì)胞內(nèi)缺鐵。

［單選題］26.關(guān)于多巴胺和多巴酚丁胺的敘述正確的是

A.多巴胺在提高血壓方面效果優(yōu)于多巴酚丁胺

B.多巴胺引起心動過速少于多巴酚丁胺

C.多巴胺引起心律失常少于多巴酚丁胺

D.應(yīng)使用能發(fā)揮療效的最大劑量

E.療程要長

參考答案：A

參考解析：多巴胺在提高血壓方面效果優(yōu)于多巴酚丁胺；多巴胺引起心動過速

和心律失常要多于多巴酚丁胺。

［單選題］27.毛花昔C（西地蘭）維持量為洋地黃化總量的

A.1/2

B.2/3

C.1/4

D.3/5

E.1/6

參考答案：C

參考解析：毛花昔C（西地蘭）維持量為洋地黃化總量的1/40

［單選題］28.不屬于嬰兒巨細(xì)胞包涵體病確診依據(jù)的是

A.受檢組織中分離出巨細(xì)胞病毒

B,受檢組織中找到巨細(xì)胞包涵體

C.血CMV-IgG由陰轉(zhuǎn)陽

D.血CMV-IgG陽性

E.血CMV-IgM陽性

參考答案：D

參考解析：血CMV-IgG陽性不屬于嬰兒巨細(xì)胞包涵體病確診依據(jù)。

［單選題］29.患兒，男，2歲。細(xì)胞免疫正常，血清中IgG、IgA、IgM都低于正

常，且三者相加〈3.5g/L,考慮的診斷是

A.嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥

B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥

C.常見變異型免疫缺陷病

D.IgG亞類缺陷

E.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷

參考答案：E

參考解析：細(xì)胞免疫正常，血清中IgG、IgA、IgM都低于正常，且三者相加

<3.5g/L考慮為嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷。

［單選題］30.風(fēng)濕熱最常見的心電圖改變是

A.T波倒置

B.Q-T間期延長

C.左心室肥厚

D.一度房室傳導(dǎo)阻滯

E.右心室肥厚

參考答案：D

參考解析：風(fēng)濕熱最常見的心電圖改變是一度房室傳導(dǎo)阻滯。

［單選題］31.對于急性腎衰竭患者少尿期入量控制的描述錯誤的是

A.原則是量出為入

B.不顯性失水為400ml/(m2?d)

C.攝入量為不顯性失水加當(dāng)日的尿量

D.攝入量為不顯性失水加前一日的顯性失水量

E.顯性失水包括尿量和便量、汗液

參考答案：C

［單選題］32.下列是治療哮喘的B2受體激動劑，應(yīng)除外

A.沙丁胺醇

B.班布特羅

C.鹽酸丙卡特羅

D.氨澳特羅

E.特布他林

參考答案：D

［單選題］33.血清中能檢出抗HAVIgM的時間是

A.起病后6周內(nèi)

B.起病后12周內(nèi)

C.起病后6個月內(nèi)

D.起病后4周內(nèi)

E.起病后12個月內(nèi)

參考答案：C

參考解析：這是一道理解記憶題。常見錯誤：錯選"A”、"B”、“D”、

“E”，說明缺乏HAV病原學(xué)及甲型肝炎實(shí)驗診斷的知識。掌握抗HAVIgM存在

的時間對甲型肝炎的臨床診斷是很重要的，通過復(fù)習(xí)甲型肝炎病原學(xué)方面的知

識就能作出正確判斷。血清中能檢出抗HAVIgM的時間是起病后6個月內(nèi)。

［單選題］34.有關(guān)衣原體的描述不正確的是

A.沙眼衣原體是專性細(xì)胞內(nèi)寄生，自然宿主是人和小鼠

B.沙眼衣原體含有DNA和RNA兩種核酸

C.沙眼衣原體包涵體中無糖原存在，而肺炎衣原體包涵體有糖原存在

D.沙眼衣原體對氨基糖昔類抗生素(如鏈霉素)不敏感

E.沙眼衣原體主要引起眼結(jié)膜炎與泌尿生殖道炎癥

參考答案：C

［單選題］35.患兒，女，8歲。突然暈倒，意識喪失1?2分鐘，伴面色蒼白，不

發(fā)熱。查體無異常，心電圖、腦電圖正常?？赡艿脑\斷是

A.暈厥

B.急性心肌炎

C.眩暈

D.癲癇發(fā)作

E.窒息

參考答案：A

參考解析：查體無異常，心電圖、腦電圖正常判斷為暈厥。

［單選題］36.患兒，女，15個月。出生3個月后反復(fù)上呼吸道感染，常有哮喘發(fā)

作，查IgAO.Olg/L,IgMO.Ig/L。該患兒最可能的診斷是

A.嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥

B.選擇性IgA缺乏癥

C.X-連鎖無丙種球蛋白血癥

D.X-連鎖高IgM血癥

E.先天性胸腺發(fā)育不全

參考答案：B

參考解析：查IgAO.Olg/L判斷為選擇性IgA缺乏癥。

［單選題］37.患兒，女，足月兒。一般情況良好，生后48小時，血清總膽紅素

289.5nmol/Lo首選的治療方法

A.光照療法

B.換血療法

C.輸白蛋白

D.糾正酸中毒

E.肝酶誘導(dǎo)藥

參考答案：A

參考解析：判斷為生理性黃疸：足月兒血清膽紅素〈205.2mmol/L。

［單選題］38.患兒4歲，發(fā)熱、抽搐、嘔吐1天。體溫40℃,血壓30/20mmHg;

面色蒼白，肢冷，頸軟。心肺正常；血象：白細(xì)胞21000/mm3,中性粒細(xì)胞

90%,淋巴細(xì)胞10%,腦脊液壓力140nlmHg,蛋白30mg、白細(xì)胞8/1??。診斷應(yīng)考

慮

A.流行性乙型腦炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.中毒性痢疾

D.流行性感冒

E.腦性瘧疾

參考答案：B

參考解析：流行性腦脊髓膜炎血象：白細(xì)胞總數(shù)明顯增加，一般在（10?20）X

107L以上，中性粒細(xì)胞升高在80%?90%以上。并發(fā)DIC者血小板減少。腦脊液

檢查是確診的重要方法。典型的腦膜炎期，壓力增高，外觀呈渾濁米湯樣甚或

膿樣；白細(xì)胞數(shù)明顯增高至1000X106/L以上，以多核細(xì)胞為主；糖及氯化物明

顯減少，蛋白含量增高。

［單選題］39.5歲女童，于春季發(fā)熱2天后，出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項

強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高癥狀體征，懷疑為患腦膜炎，行腰椎穿刺，取出腦脊液呈化

膿性，涂片鏡檢為(T球菌，部分位于細(xì)胞內(nèi)，莢膜染色顯示有莢膜。腦脊液接

種于血瓊脂(巧克力色)培養(yǎng)基，在含5%?10猊02的燭缸中菌落生長良好，無a

溶血或B溶血環(huán)。根據(jù)上述結(jié)果，初步診斷為

A.葡萄球菌性化膿性腦膜炎

B.鏈球菌性化膿性腦膜炎

C.肺炎球菌性化膿性腦膜炎

D.腦膜炎奈氏菌性流行性腦脊髓膜炎

E.淋病奈氏菌性化膿性腦膜炎

參考答案：D

［單選題］40.生長激素缺乏能夠確診試驗是

A.生長激素釋放激素(GHRH)試驗

B.胰島素樣生長因子-1(IGF-1)生成試驗

C.生長激素刺激試驗

D.IGFT,胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3(IGFBP3)

E.隨機(jī)生長激素水平測定

參考答案：C

參考解析：生長激素缺乏能夠確診試驗是生長激素刺激試驗。

［單選題］41.接觸麻疹后，幾天內(nèi)接種人丙種球蛋白可起預(yù)防作用

1孑

A.天

艮8

C7天

6天

D.

E.5天

參考答案：E

參考解析：接觸麻疹后5天內(nèi)接種人丙種球蛋白可起預(yù)防作用。

［單選題］42.以下描述急性再生障礙性貧血錯誤的是

A.病情重，進(jìn)展迅速

B.常伴有嚴(yán)重感染，呈進(jìn)行性加重貧血

C.骨髓三系造血細(xì)胞明顯減少

D.肝脾無增大

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞?！?.02

參考答案：E

參考解析：急性再生障礙性貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值〈15XlO'/L。

［單選題］43.下列重復(fù)刻板行為多見于6?18個月齡的嬰幼兒的是

A.吮手指

B.咬指甲

C.夜間磨牙癥

D.習(xí)慣性交叉摩擦腿

E.屏氣發(fā)作

參考答案：E

參考解析：屏氣發(fā)作重復(fù)刻板行為多見于6?18月齡的嬰幼兒。

［單選題］44.以下不需進(jìn)行根除幽門螺桿菌(Hp)治療的是

A.消化不良

B.胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.胃癌

E.慢性胃炎

參考答案：A

參考解析：消化不良不需進(jìn)行根除幽門螺桿菌(Hp)治疔。

［單選題］45.治療亞硝酸鹽中毒的藥物是

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.嗎啡

C.亞甲藍(lán)

D.阿托品

E.納洛酮

參考答案：C

參考解析：治療亞硝酸鹽中毒的藥物是亞甲藍(lán)。

［單選題］46.描述血清病臨床表現(xiàn)正確的是

A.皮疹常在注射部位首發(fā)

B.最早表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱

C.皮疹

D.關(guān)節(jié)炎

E.淋巴結(jié)大

參考答案：B

參考解析：血清病最早表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱。

［單選題］47.竇性心動過速有癥狀者可用下述藥治療

A.普蔡洛爾

B.利多卡因

C.苯妥英鈉

D.阿托品

E.異丙腎上腺素

參考答案：A

參考解析：竇性心動過速用普蔡洛爾。

［單選題］48.患兒，男，5歲。近4年來氣促伴發(fā)組，活動時喜蹲踞，1周前左

側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣2?4肋間有III級收縮期雜音，肺動脈瓣第二音（P2）減

弱。最可能的診斷是

A.法洛四聯(lián)癥合并腦栓塞

B.法樂四聯(lián)癥合并腦腫瘤

C.動脈導(dǎo)管未閉合并腦血栓

D.房間隔缺損合并肺動脈高壓

E.室間隔缺損合并腦腫瘤

參考答案：A

參考解析：氣促、發(fā)絹4年余，活動時喜蹲踞，1周前左側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣

2?4肋間有ni級收縮期雜音，P2減弱判斷為法洛四聯(lián)癥合并腦栓塞。

［單選題］49.女孩，6歲，診斷結(jié)核性腦膜炎，經(jīng)鏈霉素、異煙胱、利福平、此

嗪酰胺、潑尼松等對癥治療，總療程1年半?，F(xiàn)無不適，無臨床癥狀及體征，

多次腦脊液檢查均正常。停藥后需要繼續(xù)觀察隨訪時間是

A.1?3個月

B.3?6個月

C.6?9個月

D.9?12個月

E.2?3年

參考答案：E

［單選題］50.患兒，女，8歲?；純杭韧兄夤芟∈罚?小時前出現(xiàn)陣發(fā)

性室上性心動過速，下列藥物應(yīng)慎用的是

A.普羅帕酮（心律平）

B.胺碘酮

C.地高辛

D,三磷腺昔

E.普秦洛爾（心得安）

參考答案：E

參考解析：普蔡洛爾（心得安）屬于B受體阻滯劑，可加重哮喘。

［單選題］51.病毒性腦炎和腦膜炎最常見的病原是

A.單純皰疹病毒

B.流感病毒

C.腮腺炎病毒

D.腸道病毒

E.EB病毒

參考答案：D

參考解析：病毒性腦炎和腦膜炎最常見的病原是腸道病毒。

［單選題］52.支氣管擴(kuò)張癥抗生素預(yù)防感染的用藥原則中，不正確的是

A.低劑量

B.短療程

C.廣譜

D.一旦耐藥，及時更換

E.使用非口服途徑

參考答案：C

參考解析：支氣管擴(kuò)張癥抗生素預(yù)防感染的用藥不能使用廣譜抗生素。

［單選題］53.以下描述急性腎小球腎炎的治療正確的是

A.應(yīng)臥床休息2周以上

B.無鹽飲食至血壓正常

C.氮質(zhì)血癥期以植物蛋白為主

D.應(yīng)用抗生素7?10天，以消除殘存感染

E.肉眼血尿消失后，可恢復(fù)正常活動

參考答案：D

參考解析：急性腎小球腎炎的治療，正確的是應(yīng)用抗生素7?10天，以消除殘

存感染。

［單選題］54.地方性甲狀腺功能減退癥的特點(diǎn)中，不正確的是

A.主要病因是母孕期缺碘

B.以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主者，可有聽力、運(yùn)動、語言障礙

C.以黏液水腫為主者，可有甲狀腺功能減退癥、特殊體態(tài)和發(fā)育障礙

D.均有不同程度的智力障礙

E.及時補(bǔ)充碘劑，療效好

參考答案：E

參考解析：地方性甲狀腺功能減低癥應(yīng)用甲狀腺素治療療效好。

［單選題］55.屬于糖耐量減低的是

A.空腹血糖27.Ommol/L或口服糖耐量2小時血糖211.Immol/L

B.空腹血糖W7.Ommol/L,口服糖耐量2小時血糖211.Immol/L

C.空腹血糖W6.Immol/L,口服糖耐量2小時血糖27.8mmol/L,但W

11.Immol/L

D.空腹血糖N6.Immol/L,但W7.Ommol/L,口服糖耐量2小時血糖W

11.Immol/L

E.空腹血糖W6.Immol/L,口服糖耐量2小時血糖W11.Immol/L

參考答案：C

參考解析：糖耐量減低：空腹血糖W6.Immol/L,口服糖耐量2小時血糖2

7.8mmol/L,但Wil.Immol/L。

［單選題］56.以下描述多發(fā)性抽動錯誤的是

A.起病在2?12歲，男童發(fā)病較女童高3倍

B.病程持續(xù)1年以上者是慢性抽動

C.其病因可能與遺傳因素有關(guān)

D.腦電圖檢查有癇樣放電

E.智力測試基本正常

參考答案：D

參考解析：多發(fā)性抽動腦電圖正常。

［單選題］57.嬰幼兒泌尿系感染選用抗生素原則錯誤的是

A.藥敏結(jié)果回報前予廣譜抗生素臨床試驗性治療試驗

B.需在用藥前行尿培養(yǎng)及藥敏

C.上尿路感染選擇血濃度高者，下尿路感染選擇尿液濃度高者

D.一般療程為10?14天

E.初次發(fā)作者，療程結(jié)束后以原劑量1/3每晚睡前一次頓服，防止感染反復(fù)

參考答案：E

［單選題］58.在身材矮小的患兒中，哪種情況下其骨齡發(fā)育是正常的

A.家族性矮身材

B.體質(zhì)性青春期延遲

C.生長激素缺乏

D.甲狀腺功能減低癥

E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

參考答案：A

參考解析：體質(zhì)性青春期延遲、甲狀腺功能減低及生長激素缺乏癥骨齡發(fā)育均

延遲，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥骨齡發(fā)育提前。

［單選題］59.關(guān)于糖尿病的治療哪項不正確

A.合理安排飲食，供給足夠飲食

B.終身應(yīng)用胰島素治療

C.積極預(yù)防感染

D.適當(dāng)體育鍛煉

E.全日熱量分為三餐，熱量分配分別占2/5、1/5、2/5

參考答案：E

［單選題］60.流行性乙型腦炎極期的臨床特點(diǎn)不包括

A.頻繁驚厥

B.iWj熱

C.意識障礙

D.易并發(fā)DIC

E.顱內(nèi)壓明顯增高

參考答案：D

［單選題］61.竇性心動過緩心率明顯緩慢或有癥狀者可用下述藥治疔

A.普蔡洛爾

B.阿托品

C.利多卡因

D.苯妥英鈉

E.異丙腎上腺素

參考答案：B

參考解析：竇性心動過緩心率明顯緩慢或有癥狀者服用阿托品。

［單選題］62.患兒，男，2歲。無青紫，活動后易氣促，胸骨左緣第2肋間聞及

III級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減低，最可能的診斷為

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.肺動脈瓣狹窄

E.動脈導(dǎo)管未閉

參考答案：D

參考解析：胸骨左緣第2肋間聞及ni級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣第二心音

減低判斷為肺動脈狹窄。

［單選題］63.患兒，女，4個月。1天內(nèi)驚厥發(fā)作近10次。發(fā)作時雙目凝視，意

識喪失，四肢強(qiáng)直-陣攣性抽搐，持續(xù)約30秒緩解。人工喂養(yǎng)，1周前曾有輕度

腹瀉史。查體：體重6kg,頭圍40cll1,體溫36.7℃,前鹵平軟，反應(yīng)靈活，無

異常神經(jīng)體征。診斷最可能是

A.化膿性腦膜炎

B.癲癇

C.熱性驚厥

D.低鈣驚厥

E.顱內(nèi)出血

參考答案：D

參考解析：由于是人工喂養(yǎng)，所以鈣給予不足。

［單選題］64.繼發(fā)性噬血細(xì)胞綜合征多由感染誘發(fā)，最常見于的病毒感染是

A.鼻病毒

B.柯薩基病毒

C.埃柯(ECHO)病毒

D.EB病毒

E.腺病毒

參考答案：D

參考解析：繼發(fā)性噬血細(xì)胞綜合征多由感染誘發(fā)，最常見于的病毒感染是EB病

毒。

［單選題］65.患兒35周早產(chǎn)，胎膜早破2天，出生后查體見脊柱裂，前囪飽

滿，顱縫寬，易激惹，腦脊液提示白細(xì)胞數(shù)為lOOXlcr/L,蛋白為4.0g/L,血

培養(yǎng)兩份回報提示大腸桿菌。該患兒抗生素治療的療程為

A.臨床癥狀消失

B.體溫恢復(fù)正常，并持續(xù)3?5天

C.腦脊液常規(guī)、生化及培養(yǎng)正常

D.血常規(guī)及血培養(yǎng)基本正常

E.抗生素治療時間需延長至4周或更長

參考答案：E

參考解析：革蘭陰性桿菌及綠膿桿菌腦膜炎治療時間需延長至4周或更長。

共享題干題

10歲男孩，因“反復(fù)腹痛、腹脹近1個月”入院。大便時干時稀，有時含有較

多黏液和血，每天3?4次，有時干結(jié)每2?3天1次，當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療，

無好轉(zhuǎn)。近10余日病情明顯加重，腹脹腹痛明顯，體溫有時達(dá)39℃。查體：

體溫38.5C,消瘦，輕-中度貧血貌，心肺聽診無特殊，頸淋巴結(jié)不大，腹

脹，腹水征(++),全腹輕壓痛，無明顯腹塊及肌緊張。

［單選題］L如果診斷為結(jié)核性腹膜炎，應(yīng)當(dāng)屬于

A.滲出性結(jié)核性腹膜炎

B.粘連性結(jié)核性腹膜炎

C.干酪潰瘍性結(jié)核性腹膜炎

D.腫瘤樣結(jié)核性腹膜炎

E.出血壞死性結(jié)核性腹膜炎

參考答案：A

［單選題］2.該患兒最可能診斷是

A.原發(fā)性肺結(jié)核伴低蛋白腹水

B.化膿性腹膜炎

C.腹腔內(nèi)腫瘤

D.蛔蟲性腹膜炎

E.以上都不是

參考答案：E

［單選題］3.最佳處理方案是

A.反復(fù)抽腹水+青霉素治療

B.反復(fù)多次抽腹水+抗結(jié)核治療和抗感染治療

C.適當(dāng)抽腹水+抗結(jié)核治療

D.適當(dāng)抽腹水+抗結(jié)核和抗感染治療

E.對癥處理+抗結(jié)核和抗感染治療

參考答案：C

［單選題".最需要做的輔助檢查是

A.胸部X線片或胸部CT

B.PPD檢查

C.腹水常規(guī)檢查

D.血清結(jié)核抗體檢測

E.腹部B超

參考答案：C

［單選題］5.腸結(jié)核最佳檢查手段是

A.反復(fù)痰涂片

B.腹部X線片或CT

C.全消化道領(lǐng)餐或纖維結(jié)腸鏡檢查

D.大便培養(yǎng)

E.大便涂片找抗酸桿菌

參考答案：C

患兒男，10歲，3天前發(fā)熱次日出現(xiàn)水腫、少尿，尿色淺茶色，急診入院，體

溫正常，查血生化結(jié)果回報血肌酎40UIDO1/L,血白蛋白27g/L,總膽固醇

6.7mmol/L,補(bǔ)體C3為0.85g/L,抗鏈“0”為15IU/mL尿蛋白4+,可見紅細(xì)

胞滿視野，異常紅細(xì)胞占80%,目前無發(fā)熱、咳嗽等不適，查體全身水腫，余

無異常。

［單選題］6.關(guān)于本病激素治療錯誤的是

A.誘導(dǎo)緩解階段：足量潑尼松1.5?2mg/(kg?d),最大劑量60mg/d

B.誘導(dǎo)緩解階段為足量激素分次服

C.足量激素口服轉(zhuǎn)陰后即可逐漸減量

D.鞏固維持階段：以原足量兩天量的2/3量，隔日晨頓服

E.足量激素不少于4周，不長于8周

參考答案：C

參考解析：口服激素至蛋白轉(zhuǎn)陰后繼續(xù)鞏固2周，一般足量不少于4周，最長8

周

［單選題］7.關(guān)于本病的治療錯誤的是

A抗感染治療

B：除策結(jié)核感染后，加用激素治療

C.抗凝活血治療

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.擴(kuò)容利尿治療

參考答案：A

［單選題］8.結(jié)合患兒病史及輔助檢查，關(guān)于該患兒的診斷可能是

A.單純型腎病綜合征

B.腎炎型腎病綜合征

C.繼發(fā)性腎病綜合征

D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

E.急進(jìn)型腎小球腎炎

參考答案：B

患兒，男，8歲。水腫10天伴尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞5個/高倍視野，血白蛋

白18g/L,血膽固醇7.5mmol/Lo

［單選題］9.患兒首選的治療方案是

A.激素中長程療法

B.激素短程療法

C.免疫抑制藥環(huán)磷酰胺沖擊療法

D.甲潑尼龍沖擊療法

E.長期血液透析

參考答案：A

參考解析：根據(jù)題干描述水腫，蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥為腎病綜合的

四大臨床特征，同時尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞，患兒同時患有腎炎。

［單選題］10.患兒治療2周后效果不佳出現(xiàn)持續(xù)氮質(zhì)血癥，則最可能的診斷

A.急性腎小球腎炎伴腎衰竭

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.腎病綜合征伴腎衰竭

D.腎炎性腎病綜合征

E.遷延性腎炎

參考答案：D

9個月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時嗆咳，哭鬧時口周輕度發(fā)組。查體：體

溫38C,精神及面色尚可，呼吸50次/min,節(jié)律規(guī)整，呼氣延長，兩肺聞及

多量哮鳴音，心率160次/mm,心音有力，肝肋下2.5cm。

［單選題Hl.下列哪項檢查有助于明確診斷

A.進(jìn)行呼吸道病原檢測

B.立即查血?dú)夥治?/p>

C.攝X線胸片

D.血常規(guī)

E.過敏原檢測

參考答案：A

參考解析：1.呼吸道合胞病毒所致的毛細(xì)支氣管炎可引起咳嗽、喘息。4.肺炎

合并心衰治療包括鎮(zhèn)靜、給氧，增強(qiáng)心肌收縮力；減慢心率、增加心搏出量；

減輕水鈉潴留、減輕心臟負(fù)荷。

［單選題］12.患兒出現(xiàn)心力衰竭，下面可能的表現(xiàn)有

A.心率突然增快〉180次/min,呼吸加快＞60次/min

B.突發(fā)極度煩躁不安，明顯發(fā)絹

C.心音低鈍、奔馬律

D.肝臟迅速增大超過3cm

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：1.呼吸道合胞病毒所致的毛細(xì)支氣管炎可引起咳嗽、喘息。4.肺炎

合并心衰治療包括鎮(zhèn)靜、給氧，增強(qiáng)心肌收縮力；減慢心率、增加心搏出量；

減輕水鈉潴留、減輕心臟負(fù)荷。

［單選題］13.下一步的治療措施不包括

A.鎮(zhèn)靜、吸氧

B.應(yīng)用毛花昔C

C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.應(yīng)用利尿劑

E.應(yīng)用血管活性藥物

參考答案：C

參考解析：1.呼吸道合胞病毒所致的毛細(xì)支氣管炎可引起咳嗽、喘息。4.肺炎

合并心衰治療包括鎮(zhèn)靜、給氧，增強(qiáng)心肌收縮力；減慢心率、增加心搏出量；

減輕水鈉潴留、減輕心臟負(fù)荷。

［單選題］14.該患兒最可能的診斷是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.嬰幼兒哮喘

D.吸入性肺炎

E.重癥肺炎

參考答案：A

參考解析：1.呼吸道合胞病毒所致的毛細(xì)支氣管炎可引起咳嗽、喘息。4.肺炎

合并心衰治療包括鎮(zhèn)靜、給氧，增強(qiáng)心肌收縮力；減慢心率、增加心搏出量；

減輕水鈉潴留、減輕心臟負(fù)荷。

男，2歲，在幼兒園和小朋友玩時，突然兩眼斜視，頭轉(zhuǎn)向左側(cè)，牙關(guān)緊閉，

四肢呈陣攣性抽搐伴有發(fā)絹，口吐白沫，大小便失禁，經(jīng)5min后驚厥停止。當(dāng)

時的體溫39℃。半小時后恢復(fù)正常。

［單選題］15.為明確診斷應(yīng)選擇的檢查方法是

A.腹部B超

B.心電圖

C.腦電圖

D.X線胸片

E.頭顱CT

參考答案：C

參考解析：1.驚厥輔助檢查首選腦電圖。2.2歲幼童，高熱伴有驚厥，抽后一般

情況好，典型的高熱驚厥表現(xiàn)。

［單選題］16.可能的診斷是

A.中毒性腦病

B.腦膿腫

C.結(jié)核性腦膜炎

D.化膿性腦膜炎

E.高熱驚厥

參考答案：E

參考解析：1.驚厥輔助檢查首選腦電圖。2.2歲幼童，高熱伴有驚厥，抽后一般

情況好，典型的高熱驚厥表現(xiàn)。

患兒，男，11個月。

［單選題］17.發(fā)熱，咳嗽3天就診。5個月起反復(fù)呼吸道感染。母乳喂養(yǎng)。查

體：營養(yǎng)發(fā)育正常，心肺及腹部查體無異常。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)10X107L,

中性粒細(xì)胞0.70,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞0.02,血清IgG8.2g/L,

IgAO.Olg/L,IgMO.71g/Lo最可能的診斷是

A.DiGeorge綜合征

B.選擇性IgA缺陷

C.X連鎖無丙種球蛋白血癥

D.X連鎖高IgM血癥

E.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷

參考答案：B

參考解析：由于IgA0.01g/L,其他血清IgG8.2g/L,IgMO.71g/L,判斷為選擇

性IgA缺陷。

［單選題］18.足月鉗產(chǎn)，出生體重3kg,無窒息搶救史，生后一直食欲缺乏，便

秘，少哭?，F(xiàn)仍不能獨(dú)坐，不認(rèn)人，哭聲嘶啞。體檢：身高68cm,體重7kg,

脈搏76次/分，體溫36.5℃,頭圍40cm,前因2cmX2cm,伸舌，舌厚，頸短，

皮膚干，第一心音略低鈍。腹隆而松弛，未見腸型，臍疝10,肝肋下1.5cm,

軟，四肢短，肌肉松軟，無病理反射引出，最可能的診斷是

A.唐氏綜合征

B.黏多糖貯積癥

C.糖原貯積癥

D.鉗產(chǎn)所致腦損傷后遺癥

E.先天性甲狀腺功能減退癥

參考答案：E

參考解析：生后一直食欲缺乏，便秘，少哭?，F(xiàn)仍不能獨(dú)坐，不認(rèn)人，哭聲嘶

啞，伸舌，舌厚，頸短，皮膚干，第一心音略低鈍。判斷為先天性甲狀腺功能

減退癥。

男，11歲，2年來常述頭暈、無力，面色逐漸蒼白。2個月來牙齦常出血，體

檢：貧血貌，淺表淋巴結(jié)、肝、脾不大，化驗：Hb75g/LoRBC2.5X1012/L,

WBC2.5X109/L,血小板56X109/L。門診疑為慢性再生障礙性貧血收入院。

［單選題］19.為確診，哪項檢查最有幫助

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

B.骨髓穿刺

C.紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)（MCV、MCH、MCHC）檢查

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分

E.尿Rous試驗

參考答案：B

參考解析：3.大劑量雄激素可以刺激骨髓造血，對慢性再障療效較好。目前常

用的是康力龍。4.慢性再生障礙性貧血骨髓象增生不良，巨核細(xì)胞很難找到或

缺如。

［單選題］20.此例如發(fā)生明顯出血，宜選用

A.輸全血

B.輸凝血因子制劑

C.輸注血小板

D.皮質(zhì)激素+血小板輸注

E.靜脈注射丙種球蛋白

參考答案：A

參考解析：3.大劑量雄激素可以刺激骨髓造血，對慢性再障療效較好。目前常

用的是康力龍。4.慢性再生障礙性貧血骨髓象增生不良，巨核細(xì)胞很難找到或

缺如。

［單選題］21.如診斷明確，應(yīng)選用哪項主要治療

A.反復(fù)輸血

B.長期應(yīng)用抗生素防治感染

C.應(yīng)用司坦喋（康力龍）口服

D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E.肌內(nèi)注射654-2

參考答案：C

參考解析：3.大劑量雄激素可以刺激骨髓造血，對慢性再障療效較好。目前常

用的是康力龍。4.慢性再生障礙性貧血骨髓象增生不良，巨核細(xì)胞很難找到或

缺如。

［單選題］22.檢查結(jié)果哪項不可能出現(xiàn)

A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高

B.體外干細(xì)胞培養(yǎng)CFU-C降低

C.骨髓增生活躍，但巨核細(xì)胞明顯減少

D.骨髓增生低下，巨核細(xì)胞明顯減少

E.骨髓增生低下，但巨核細(xì)胞不少

參考答案：C

參考解析：3.大劑量雄激素可以刺激骨髓造血，對慢性再障療效較好。目前常

用的是康力龍。4.慢性再生障礙性貧血骨髓象增生不良，巨核細(xì)胞很難找到或

缺如。

共享答案題

A.鹽酸哌甲酯

B.丙戊酸

C.托口比酯

D.鹽酸硫必利

E.苯巴比妥

［單選題］1.注意力缺陷多動障礙治療應(yīng)用

A.鹽酸哌甲酯

B.丙戊酸

C.托此酯

D.鹽酸硫必利

E.苯巴比妥

參考答案：A

參考解析：共