心電學技術(醫(yī)學高級)：心電學技術習題集題庫考點（強化練習）1、單選

關于ST段的描述，不正確的是（）。A.ST段是自QRS波群的終點至T波起點間的線段B.ST段表示心室肌除極結束，處在緩慢復極的一段時間C.正常人（江南博哥）ST段下移<0.05mVD.正常人V2、V2導聯(lián)ST段抬高可達0.3mVE.正常人V5、V6導聯(lián)ST段抬高<0.2mV正確答案：E參考解析：正常人V5、V5導聯(lián)ST段抬高應<0．1mV。2、多選

洋地黃中毒導致的房性心動過速治療有（）。A.密切觀察暫不處理B.血鉀高可以選用利多卡因C.阿托品D.立即停用洋地黃E.血鉀不高可以補鉀正確答案：B,D,E3、單選

心室肌細胞發(fā)生除極后恢復到正常的靜息電位（-90mV）的過程稱為（）。A.極化B.外向電流C.除極D.復極E.內向電流正確答案：D4、單選

關于先天遺傳性長QT間期綜合征的表述，不正確的是（）。A.主要由編碼心肌離子通道蛋白的基因發(fā)生突變引起B(yǎng).長QT間期主要是由抗心律失常藥、電解質紊亂引起C.心電圖表現(xiàn)為QT間期延長D.可發(fā)生尖端扭轉型室性心動過速E.可發(fā)生暈厥和心臟性猝死正確答案：B參考解析：抗心律失常藥和電解質紊亂是引起后天獲得性長QT間期綜合征的因素。5、單選?患者男性，44歲，高血壓史20余年，胸悶10天就診。心電圖如圖3-1-8所示，應診斷為（）。A.左束支阻滯B.前間壁心肌梗死C.右心房肥大，前間壁心肌梗死D.左心房肥大，左心室肥大E.顯性預激正確答案：D參考解析：心電圖顯示竇性心律，PR間期0.18s。Ⅱ導聯(lián)P波時限0.12s，QRS波群電壓顯著增高：RV5>2.5mV，RV5＋SV1>4.0mV（該患者達6.0mV）。在R波為主的導聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低及T波倒置，為左室肥大改變。嚴重左心室肥大時，心電圖V1～V3導聯(lián)可呈QS型，需注意與前間壁心肌梗死鑒別。6、單選

SAM現(xiàn)象見于（）。A.心肌梗死，乳頭肌斷裂B.擴張型心肌病C.肥厚型心肌病D.致心律失常性右室心肌病E.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄正確答案：C參考解析：肥厚型心肌病合并梗阻時可有二尖瓣前葉收縮期向前運動（SAM）現(xiàn)象。7、單選

在心電圖上計算心率，如PP間距為0.8s，其心率是A.70次／分B.75次／分C.80次／分D.85次／分E.90次／分正確答案：B8、單選

I、aVL導聯(lián)ST段水平型下移0．1mV伴T波倒置（）。A.高側壁心肌缺血B.下壁心肌缺血C.前側壁心肌缺血D.ST段正常E.下壁心肌損傷正確答案：A9、多選

引起右胸導聯(lián)QRS波群振幅增高的原因包括（）。A.右心室肥大B.右束支阻滯C.A型預激D.B型預激E.正常變異正確答案：A,B,C,E10、單選

關于竇性停搏的描述，錯誤的是（）。A.心電圖上突然出現(xiàn)長PP間距B.長PP間距后可見逸搏或逸搏心律C.長PP間距應是正常竇性PP間距的整數(shù)倍D.迷走神經(jīng)張力增高者可出現(xiàn)一過性竇性停搏E.可見于頸動脈竇過敏者正確答案：C參考解析：竇性停搏的長PP間距與正常竇性PP間距之間無倍數(shù)關系，而二度Ⅱ型竇房阻滯的長PP間距與正常竇性PP間距有倍數(shù)關系，應注意兩者的鑒別。11、單選

關于房室交界區(qū)性逸搏錯誤的是（）。A.與房室交界區(qū)自律性增高有關B.是一種生理保護機制C.房室傳導阻滯時可出現(xiàn)D.與迷走神經(jīng)張力增高有關E.顯著竇性心動過緩時可出現(xiàn)正確答案：A12、單選

關于額面QRs心電軸的描述，不正確的是（）。A.正常人的額面QRS心電軸范圍為-30°～+90°B.額面QRS心電軸在-90°～±180°為不確定電軸C.額面QRS心電軸>+120。為重度右偏D.額面QRS心電軸在+90°～+120°為輕、中度右偏E.額面QRS心電軸在-120°～-90°為極度左偏正確答案：E參考解析：傳統(tǒng)上額面QRS心電軸在-90°～±180°范圍稱電軸極度右偏，近年，世界衛(wèi)生組織建議稱為不確定電軸。13、單選

室性逸搏與交界性逸搏伴束支阻滯鑒別的可靠依據(jù)是（）。A.QRS波群的形態(tài)B.QRS波群的寬度C.QRS波群延遲出現(xiàn)的時間D.既往心電圖是否有束支阻滯E.逸搏的頻率正確答案：D14、單選

以下為需要與早期復極綜合征相鑒別的疾病，但不包括（）。A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.變異型心絞痛D.預激綜合征E.Brugada綜合征正確答案：D參考解析：早期復極綜合征因ST段抬高需與急性心肌梗死、急性心包炎、變異型心絞痛、Bru-gada綜合征等相鑒別；預激綜合征患者心電圖上無ST段抬高，因而不包括在內。15、單選?患者男性，12歲，發(fā)熱、心悸兩天就診。心電圖如圖3-14-11所示，應診斷為（）。A.房性心動過速B.房性期前收縮二聯(lián)律C.交界性心動過速，干擾性房室分離D.竇性心動過速，一度房室傳導阻滯E.房室結折返性心動過速正確答案：D參考解析：心電圖QRS波群規(guī)則，頻率為130次／分，T波呈"雙峰狀"，T波"第一峰"與其后的QRS波群間固定，且P波形態(tài)在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置，結合病史應診斷為竇性心動過速，一度房室傳導阻滯，跨T波傳導。該患兒1周后心電圖PR間期恢復正常，提示PR間期延長可能與感染和炎癥有關。16、單選

心臟病患者，反復發(fā)作心悸不適，來診當天自覺較好。作心電圖P波消失呈鋸齒狀，頻率300次／分，室率75次／分。最可能的診斷是（）。A.完全性房室傳導阻滯B.正常心電圖C.房性陣發(fā)性心動過速（4∶1傳導）D.心房顫動E.心房撲動（4∶1傳導）正確答案：E17、單選

顯示肺血減少X線征象的疾患是（）。A.房間隔缺損B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄C.動脈導管未閉D.高血壓性心臟病E.法洛四聯(lián)癥正確答案：E參考解析：選項A、B、C、D可引起肺血增多。18、單選

動態(tài)心電圖的分析步驟是（）。A.先人工分析心律失常，然后進行ST－T分析，最后由計算機來分析B.先人工進行ST－T分析，然后分析心律失常，最后由計算機來分析C.先打印各種報告，然后根據(jù)報告結果進行心律失常和ST－T分析。D.先由計算機掃描分析，然后進行心律失常和ST－T回顧分析及編輯E.由計算機自動分析并直接打印報告即可正確答案：D19、單選?患者男性，62歲，心慌、胸悶待查。心電圖如圖3-7-2所示，應診斷為（）。A.竇性心律不齊B.竇性心動過緩C.竇性心動過緩伴不齊D.竇性停搏E.二度Ⅱ型竇房阻滯正確答案：C參考解析：本圖竇性PP間距相差>0.12s，且平均心率<60次／分，故診斷為竇性心動過緩伴不齊。20、單選?患者女性，56歲，頭暈、心悸3天就診。心電圖如下圖所示。心電圖診斷應為（）。A.竇性停搏B.二度房室傳導阻滯C.一度房室傳導阻滯D.一度房室傳導阻滯，二度Ⅱ型房室傳導阻滯E.房性期前收縮未下傳，呈二聯(lián)律正確答案：D21、單選

關于早期復極綜合征的表述，不正確的是（）。A.大多屬于正常心電圖變異B.心電圖上主要表現(xiàn)為J點和ST段抬高及T波高聳C.心率加快后，J點和ST段抬高加重D.ST段抬高在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V5導聯(lián)表現(xiàn)明顯E.主要由左心室心尖和前壁在左心室除極尚未結束前即開始復極引起正確答案：C參考解析：早期復極綜合征主要由左心室心尖部和前壁在左心室除極尚未結束前即開始復極引起，大多屬于正常心電圖變異；心電圖上主要表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V5導聯(lián)J點抬高及ST段呈凹面向上抬高，運動及心率加快時ST段可暫時回復到基線。22、單選

正常額面QRS心電軸的范圍為（）。A.0°～+90°B.0°～+60°C.-30°～+90°D.0°～+110°E.+30°～+90°正確答案：C23、多選

房顫伴心力衰竭與低血壓時忌用（）。A.普羅帕酮B.洋地黃C.胺碘酮D.維拉帕米E.索他洛爾正確答案：D,E24、單選

關于竇性心動過緩的表述，不正確的是（）。A.成年人竇性心率<60次／分B.常見于青年人，女性多于男性C.可伴有竇性心律不齊D.竇性心率低于50次／分且有臨床癥狀者，多與竇房結功能不全有關E.多與迷走神經(jīng)張力增高有關正確答案：B參考解析：竇性心動過緩常見于老年人、長期體育運動者，與迷走神經(jīng)張力增高有關。25、單選

以下描述不正確的是（）。A.房室結的血供通常來自左冠狀動脈B.希氏束為索狀結構，起自房室結前下緣C.心臟傳導系統(tǒng)接受迷走與交感神經(jīng)支配D.竇房結位于上腔靜脈入口與右心房后壁交界處E.竇房結動脈起源于右冠狀動脈者占60％正確答案：A26、單選

目前最常用的運動試驗方案是（）。A.Bruce方案B.Naughton方案C.ACIP方案D.Weber方案E.Mason－Likar方案正確答案：A參考解析：Bruce方案為變速變斜率運動，是RobertBruce于1971年提出的比二級梯運動試驗更合理的分級運動試驗方案。27、單選?患者男性，47歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄。心電圖如下圖所示，應診斷為（）。A.右心室肥大B.左心室肥大C.右心房肥大D.左心房肥大E.雙側心房肥大正確答案：E參考解析：心電圖顯示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)P波高大，其振幅達0．5mV，時限>0．12s。I導聯(lián)P波振幅超過QRS波群振幅：另外，PtfV1絕對值>0．04mm·s，V2、V3、V4導聯(lián)P波呈雙峰切跡。超聲心動圖主實：患者左心房大（39mm），右心房大及右心室大。此例心電圖上右心室肥大的特征不琨顯，提示心電圖檢測右心室肥大不敏感。28、單選

關于主動固定式電極導線特點的描述，不正確的是（）。A.植入的電極導線固定牢固，不易脫位B.易于拔除C.可選擇性植入不同的位置D.擴張型心肌病等心臟擴大的患者需應用這種電極導線E.起搏閾值比一般電極低正確答案：E29、單選

關于QT間期及QT間期離散度的表述，正確的是（）。A.QT間期離散度是指不同心動周期的最大和最小QT間期的差別B.正常人不同導聯(lián)之間QT間期差異可達50msC.正常人Ⅱ導聯(lián)QT間期最長D.β受體阻滯劑可增加QT間期離散度E.胺碘酮可增加QT間期離散度正確答案：B參考解析：正常人不同導聯(lián)之間QT間期存在一定的差異，最大QT間期差異可達50ms，以V2、V3導聯(lián)的QT間期最長。30、單選

心電向量圖上通常能顯示的心電向量環(huán)有（）。A.P環(huán)B.P環(huán)、Ta環(huán)C.P環(huán)、Ta環(huán)、QRS環(huán)D.P環(huán)、Ta環(huán)、QRS環(huán)、T環(huán)E.P環(huán)、Ta環(huán)、QRS環(huán)、T環(huán)、房室結除極環(huán)正確答案：D31、多選

關于左心室肥大心電圖表現(xiàn)的描述，正確的是（）。A.面向左心室的導聯(lián)QRS波群電壓增高B.QRS波群時限延長，但一般不超過0.11sC.QRS波群電軸左偏，常超過-30°D.左胸前導聯(lián)可出現(xiàn)ST段下移及T波倒置E.如果兼有QRS波群電壓增高和ST-T改變，則左心室肥大的診斷很少有假陽性正確答案：A,B,D,E參考解析：左心室肥大的心電圖表現(xiàn)為：①面向左心室的導聯(lián)QRS波群電壓增高；②QRS波群時限延長，但一般不超過0.11s；③QRS波群電軸輕度左偏，一般不超過-30°；④面向左心室的導聯(lián)可出現(xiàn)繼發(fā)性ST-T改變；⑤胸導聯(lián)R波遞增不良（V1、V2導聯(lián)呈QS型），左胸前導聯(lián)Q波可縮小或消失；⑥U波倒置。如果同時有QRS波群電壓增高和ST-T改變，則左心室肥大的診斷很少有假陽性。32、單選

關于擴張型心肌病的超聲心動圖征象的描述，錯誤的是（）。A.各房室普遍增大或以左心室增大為主B.室壁變薄且運動普遍減低C.左心室射血分數(shù)重度減低D.二尖瓣開放幅度明顯增大E.左心室流出道顯著增大正確答案：D參考解析：擴張型心肌病患者的二尖瓣開放幅度明顯減小。33、單選

為了避免描記ST段低頻信號時出現(xiàn)失真，要求心電圖機的時間常數(shù)（）。A.≥0.05秒B.≥1.0秒C.≥1.5秒D.≥3.2秒E.≥3.7秒正確答案：D參考解析：時間常數(shù)與心電圖波的下降速率有關，時間常數(shù)越長，幅值下降越慢，反之越快。若小于1.5秒說明低頻響應差，可使ST段低頻信號在描記時出現(xiàn)下降等偽差。目前要求心電圖機的時間常數(shù)≥3.2秒。34、多選

心律失常的治療組合中，下列哪些是錯誤的（）。A.Ⅲ度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速-同步直流電復律B.伴有嚴重血流動力學障礙的室速－心內膜心室起搏C.頻發(fā)多源室性早搏成對出現(xiàn)或RonT－利多卡因靜脈注射D.竇性心動過緩伴室性早搏－阿托品E.陣發(fā)性室上性心動過速伴心力衰竭-維拉帕米靜脈注射正確答案：A,B,E參考解析：在伴有完全性房室傳導阻滯時，采用電復律是屬禁忌（A）。在伴有嚴重血流動力學障礙的室性心動過速采用心內膜心室起搏屬無效治療，應積極給予轉復心律，如采用直流電轉復（B）。當心動過速伴有明顯心力衰竭時，應選用對心肌收縮無或很小抑制作用的藥物。維拉帕米有明顯的負性肌力作用，故選用屬錯誤。但選用胺碘酮較為合適（E）。頻發(fā)多源室性早搏、出現(xiàn)RonT現(xiàn)象時，首選利多卡因靜脈注射是完全正確的。竇性心動過緩伴有室性早搏可選用阿托品，當心室率加快后，部分患者的室性早搏可自行消失35、單選

男性，41歲，既往心電圖正常。本次體檢心電圖示完全性左束支阻滯，提示其可能的原因是A.左束支粗大B.左束支分三組纖維從不同路徑進入心室肌，有一組有病變C.常提示左前分支、左后分支和間隔支均有病變或病變在左束支主干部位D.左束支分布廣E.左束支發(fā)出時呈扁帶狀正確答案：C參考解析：左束支分三組纖維從不同路徑進入心室肌，完全性左束支阻滯往往說明左前分支、左后分支和間隔支均有病變或病變在左束支主干部位。36、單選?患者男性，40歲，多次發(fā)作心悸，心電圖一-見下圖，顯示為預激圖形。食管電生理檢查誘發(fā)了逆向型房室折返性心動過速，該心動過速的折返途徑為（）。A.心房→房室結→心室→旁路→心房B.心房→旁路→心室→房室結→心房C.心室→房室結→心房→旁路→心室D.心室→旁路→心房→房室結→心室E.以上都不是正確答案：B37、單選

心功不全并發(fā)心房撲動最好的治療是（）。A.地西泮B.奎尼丁C.利多卡因D.快速洋地黃制劑E.心得安正確答案：D38、單選

典型心絞痛的心電圖表現(xiàn)通常不包括（）。A.ST段壓低B.T波低平、雙向或倒置C.U波倒置D.ST段抬高E.原有ST-T異常，心絞痛發(fā)作時ST-T正常正確答案：D參考解析：典型心絞痛常因冠狀動脈狹窄（狹窄≥70％）引起，發(fā)作時心電圖的表現(xiàn)包括ST段壓低、T波改變、ST-T偽正?；波倒置、一過性Q波、心律失常等。ST段抬高常提示變異型心絞痛或急性心肌梗死。39、單選

關于維拉帕米和地爾硫對心電圖影響的描述，正確的是（）。A.不引起心電圖改變B.對PR間期無影響C.引起QRS波群增寬D.QT間期縮短E.可引起竇性心動過緩或房室傳導阻滯正確答案：E40、單選

以下為完全性右束支阻滯的特征性心電圖表現(xiàn)，但應除外（）。A.V1或V2導聯(lián)QRS波群呈rsR′型B.Ⅰ、V5、V6導聯(lián)S波增寬C.V1、V2導聯(lián)T波倒置D.V1導聯(lián)R峰時間>0.05sE.Ⅰ、V5、V5導聯(lián)T波方向與QRS波群主波方向相反正確答案：E參考解析：完全性右束支阻滯時Ⅰ、V5、V6導聯(lián)T波的方向與終末S波的方向相反，仍為直立。41、單選

右束支和左前分支的供血主要來自（）。A.左前降支B.左回旋支的鈍緣支C.左回旋支的左室后支D.右冠狀動脈的竇房結支E.右冠狀動脈的后降支正確答案：A參考解析：右束支和左前分支主要由左前降支的穿隔支供血。42、單選

關于左心房增大的X線征象的描述，不正確的是（）。A.向后表現(xiàn)為食管的壓迫移位B.向上表現(xiàn)為主動脈窗的縮小和左主支氣管向上壓迫移位C.向右表現(xiàn)為雙心房影D.向左表現(xiàn)為左心緣呈現(xiàn)3個弓E.高電壓片或體層片顯示氣管叉角度有不同程度的增大1正確答案：D參考解析：左心房增大時，向左表現(xiàn)為左心耳部的膨凸，左心緣呈現(xiàn)4個弓。43、單選?患者女性，28歲，有心悸史。平時心電圖如下圖所示。該心電圖可能的診斷是（）。A.房性期前收縮伴室內差異性傳導B.單源室性期前收縮C.間歇性預激D.間歇性左束支阻滯E.間歇性右束支阻滯正確答案：C44、單選

左心室后壁和側壁同時發(fā)生心肌梗死主要是由于（）。A.右冠狀動脈近端閉塞B.左回旋支閉塞C.左前降支閉塞D.右冠狀動脈圓錐支閉塞E.右冠狀動脈遠端閉塞正確答案：B參考解析：左心室側壁和后壁同時發(fā)生心肌梗死主要是由于左回旋支發(fā)生閉塞。45、單選

診斷室性心動過速最有利的證據(jù)是（）。A.QRS波群寬大畸形B.心率為140～200次／分C.QRS波群時限>0.12sD.房室分離且心室率快于心房率E.節(jié)律輕度不齊正確答案：D46、單選

患者男性，58歲，5年前曾患前壁心肌梗死，無高血壓病史，超聲心動圖檢查最可能的表現(xiàn)為（）。A.左心室前壁節(jié)段性運動異常B.左心室壁彌漫性運動異常C.主動脈瓣反流D.左心室下壁節(jié)段性運動異常E.三尖瓣反流正確答案：A參考解析：患者為前壁心肌梗死，超聲心動圖應表現(xiàn)為左心室前壁節(jié)段性室壁運動異常。47、單選

部分12導聯(lián)同步心電圖機僅采用8通道放大器，主要同時采集（）。A.Ⅲ、aVF、V1～V6導聯(lián)的心電信號B.aVR、aVF、V1～V6導聯(lián)的心電信號C.Ⅰ、aVF、V1～V6導聯(lián)的心電信號D.Ⅰ、Ⅱ、V1～V6導聯(lián)的心電信號E.aVL、aVR、V1～V6導聯(lián)的心電信號正確答案：D參考解析：目前市場上12導聯(lián)同步心電圖機的放大器有12通道和8通道兩種。采用8通道放大器的12導聯(lián)同步心電圖機一般同時采集Ⅰ、Ⅱ、V1～V6導聯(lián)的心電信號，其余肢體導聯(lián)的心電信號可采用Einthoven公式推導，例如Ⅲ=Ⅱ－Ⅰ，aVF=Ⅱ－1／2Ⅰ，aVL=Ⅰ－1／2Ⅱ，aVR=－1／2（Ⅰ+Ⅱ）。48、單選?患者男性，45歲。因骨折住院，心電圖如圖所示，應考慮為（）。A.左前分支阻滯B.正常心電圖C.陳舊性前間壁心肌梗死D.左后分支阻滯E早期復極正確答案：D參考解析：左后分支較粗，向下向后散開分布于左室的隔面，具有雙重血液供應，故左后分支阻滯比較少見。2009年AHA、ACCF和HRS發(fā)布的《心電圖標準化與解析建議》關于左后分支阻滯的診斷標準如下：①成人額面QRS心電軸在+90°～+180°；②aVL導聯(lián)呈rS型；③Ⅲ和aVF導聯(lián)呈qR型；④QRS波群時限<120ms。臨床上診斷左后分支阻滯時應首先排除引起心電軸右偏的其他原因。49、單選

能夠提示右心室肥大的心電圖表現(xiàn)是（）。A.電軸左偏B.RV5+SV1>4.0mVC.RaVR>0.3mVD.RV1>1.0mVE.RaVF>2.0mV正確答案：D參考解析：右心室肥大的心電圖主要表現(xiàn)為右室面導聯(lián)R波增高，左室面導聯(lián)S波變深。定量標準有：RV1>1．0mV，R．VR>0．5mV；RV1+SV5>1．05mV（重癥>1．2mV）。右心室肥大常有電軸右偏。50、單選

關于長QT間期綜合征的描述，不正確的是（）。A.體表心電圖表現(xiàn)為QT間期延長B.易發(fā)生尖端扭轉型室性心動過速、心室顫動和心臟性猝死C.可分為先天遺傳性和后天獲得性兩類D.反復暈厥E.體表心電圖上常有J波正確答案：E51、單選

胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性機器樣雜音，胸片示主動脈弓及肺動脈段突出1，肺血增多?？赡苄宰畲蟮募膊∈牵ǎ?。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.動脈導管未閉E.法洛四聯(lián)癥正確答案：D參考解析：房間隔缺損為胸骨左緣第2～3肋間聞及收縮期雜音，肺動脈第2心音亢進、固定分裂；室間隔缺損為胸骨左緣第3～4肋間聞及全收縮期雜音；肺動脈瓣狹窄為胸骨左緣第2～3肋間聞及收縮期雜音；法洛四聯(lián)癥為胸骨左緣第2～4肋間聞及較響亮的收縮期雜音伴。肺動脈第2心音減弱或消失。52、單選

關于心臟解剖和生理的論述，錯誤的是（）。A.心肌血液供應主要來自主動脈起始處分出的兩支冠狀動脈B.心臟傳導系統(tǒng)包括竇房結、房室結、房室束及束支等C.心肌受刺激后能引起反應，表現(xiàn)為機械性收縮和電生理的變化D.等容收縮期是指半月瓣關閉至房室瓣開放這段時期E.判斷心臟收縮功能最常用的指標是射血分數(shù)正確答案：D參考解析：等容收縮期是指房室瓣關閉至半月瓣開放這段時期。而半月瓣關閉至房室瓣開放這段時期稱為等容舒張期。53、多選

關于高鉀血癥的描述，正確的是（）。A.復極3相時間縮短B.除極0相上升速度減慢C.R波振幅降低，S波增寬D.ST段不下移E.可引起ST段抬高正確答案：A,B,C,E參考解析：高鉀血癥時，血鉀達到一定水平可引起ST段下移，亦可引起ST段抬高。54、單選

關于心臟基本結構的論述，正確的是（）。A.左心房的血液通過三尖瓣進入左心室B.右心房通過二尖瓣將血液排入右心室C.右心室心肌較左心室肥厚D.在左心室各壁中，心尖部最厚E.心房與心室由瓣膜隔開以確保血流朝一定的方向流動正確答案：E參考解析：心臟由四個分隔的腔組成，即薄壁的左、右心房和厚壁的左、右心室，心房與心室由瓣膜隔開以確保血流朝一定的方向流動。左、右心房內由一層較薄的房間隔分開，左、右心室由室間隔分開。右心房通過三尖瓣將血液排入右心室，右心室收縮驅動血液通過肺動脈瓣進入肺動脈，肺動脈分成左、右兩個分支，然后繼續(xù)分至毛細血管床，血液在此將其中的CO與肺吸進的新鮮O交換，交換后的血液通過肺靜脈回到左心房，左心房的血液通過二尖瓣進入左心室。左心室需用6倍于右心室的收縮力將血液輸入除肺以外的全身各個部位，因此左心室心肌較右心室肥厚。在左心室各壁中，心尖部最薄，是室壁瘤好發(fā)的部位。55、單選

只有當冠狀動脈狹窄（直徑）到一定程度時，鄰近的冠狀動脈與狹窄的冠狀動脈之間才有側支循環(huán)形成，其狹窄程度應大于（）。A.25%B.50%C.75%D.90%E.100%正確答案：C參考解析：只有當冠狀動脈有75%以上的狹窄（直徑）時，鄰近的冠狀動脈與狹窄的冠狀動脈之間才有側支循環(huán)形成。冠心病患者臨床癥狀的嚴重性不僅取決于冠狀動脈的狹窄程度，也與側支循環(huán)的存在與否及其數(shù)量的多少有關。56、單選

實現(xiàn)患者心電圖信息與計算機系統(tǒng)互相聯(lián)系的重要基礎是（）。A.使用單導聯(lián)心電圖機B.使用數(shù)字化心電圖機C.心電圖信息應是模擬心電信號D.使用12導聯(lián)心電圖機E.以上都是正確答案：B57、單選

觀測心臟轉位的方法A.從心尖部向心底部方向觀測B.從右心房向心底部方向觀測C.從前向后觀測D.從水平面觀測E.從心尖部向右心室觀測正確答案：A58、單選

下列哪項房性早搏的心電圖特點不正確（）。A.多數(shù)P波后的QRS波群寬大畸形B.代償間歇不完全C.有提早出現(xiàn)的P波D.P-R間期≥0.12秒E.P波與竇性P波形態(tài)常不同正確答案：A59、單選

關于預激綜合征患者產(chǎn)生1：2房室傳導現(xiàn)象的表述，不正確的是（）。A.是指一次心房激動先后經(jīng)過旁路和房室結下傳，兩次激動心室的現(xiàn)象B.心電圖表現(xiàn)為1個P波后跟隨2個QRS波群C.房室結下傳心室速度要明顯減慢D.房室結與旁路下傳心室的時差要小于心室的有效不應期E.房室結被逆向隱匿除極時，不會發(fā)生1：2房室傳導現(xiàn)象正確答案：D參考解析：預激綜合征患者產(chǎn)生1：2房室傳導的條件是：房室結下傳心室速度要明顯減慢，房室結與旁路下傳心室的時差要大于心室的有效不應期，房室結未被逆向隱匿除極。60、單選

患者男性，58歲，發(fā)現(xiàn)血糖升高3年，一直未治療。以下為檢查糖尿病患者是否存在自主神經(jīng)功能損害的方法，但應除外（）。A.HRV分析B.Valsalva試驗C.直立傾斜試驗D.深呼吸試驗E.雙嘧達莫試驗正確答案：E參考解析：除選項E之外，其他檢查均可用來判斷糖尿病患者是否存在自主神經(jīng)功能損害。61、單選

以下為急性心肌炎可能出現(xiàn)的心電圖改變，但應除外（）。A.各種類型心律失常B.傳導阻滯C.QRS波群低電壓和異常Q波D.ST段抬高或下移E.無QT間期延長正確答案：E參考解析：急性心肌炎患者的心肌呈彌漫性炎性浸潤，心肌細胞發(fā)生變性、溶解和壞死，并可累及起搏點和傳導系統(tǒng)，引起各種心律失常，如竇性心動過速、非陣發(fā)性交界性心動過速、室性期前收縮、短陣室性心動過速、心室顫動、傳導阻滯等；心肌損害亦可引起QRS波群低電壓、ST-T改變等；嚴重心肌損害可出現(xiàn)ST段抬高和異常Q波，酷似急性心肌梗死。約30%的急性心肌炎患者可有QT間期延長。62、單選

以下為心肌缺血的定義，但不包括（）。A.冠狀動脈血流量相對減少B.冠狀動脈血流量絕對減少C.冠狀動脈粥樣硬化D.冠狀動脈流量不能滿足心肌代謝需要E.心肌消耗其糖原儲備進行無氧代謝正確答案：C參考解析：當冠狀動脈血流量相對或絕對減少，不能滿足心肌代謝需要，心肌消耗其糖原儲備進行無氧代謝時稱為心肌缺血。63、單選

房室結是心臟傳導的"交通樞紐"，其位置及功能非常重要。正常房室結的傳導特性（）。A.僅能單向傳導B.多具有雙向傳導C.常有雙徑路傳導D.常有多徑路傳導E.無遞減傳導正確答案：B64、單選?男性，12歲，平素無癥狀，心電圖如下圖所示，應考慮為（）。A.右心室肥大B.雙側心室肥大C.右位心D.左心房心律E.右心房下部心律正確答案：C參考解析：右位心較為罕見，其特點為心臟位于右側胸腔，心電圖的主要特點為I、aVL導聯(lián)的P、QRS及T波均倒置，V1～V6導聯(lián)的R波振幅逐漸降低。65、單選

女性，23歲。2周前曾有感冒發(fā)熱史，陣發(fā)性心悸2d來診。體檢：心率160次／min，規(guī)則，心音正常。無雜音。30s后心率突然降至80次／min，10s后又回復160次／min且反復出現(xiàn)。此時最可能的診斷為（）。A.心房撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.陣發(fā)性房性心動過速正確答案：A66、單選

冠狀動脈新鮮血栓的主要造影征象不包括（）。A.管腔呈邊緣不規(guī)則的狹窄——完全梗阻，呈杵狀B.梗阻近心端管腔中可見圓形或不規(guī)則形狀的充盈缺損，又稱輪廓征C.管腔內血栓被造影劑染色，而呈造影劑滯留征D.完全梗阻的冠狀動脈可以很容易地通過導絲，或注入造影劑后梗阻的管腔有部分開放E.可見側支循環(huán)正確答案：E參考解析：側支循環(huán)一般出現(xiàn)在慢性冠狀動脈閉塞病變中。67、單選

觀察主動脈右冠瓣及無冠瓣結構時，常用的檢查切面是（）。A.胸骨旁左室長軸切面B.心尖區(qū)四腔切面C.心底短軸切面D.A和BE.A和C正確答案：E參考解析：觀察主動脈右冠瓣及無冠瓣的常用切面有胸骨旁左室長軸切面和心底大血管短軸切面。68、單選

關于心肌除極與復極的描述，不正確的是（）。A.心房的復極是先除極的部位最后復極B.心室的復極是從心外膜向心內膜方向推進C.除極的擴布是被動的D.復極的擴布是主動的E.正常人心室除極波（QRS波群）與復極波（T波）方向相同正確答案：A參考解析：心房的復極是先除極的部位最先復極，與心室肌不同。69、單選

關于心臟位置的描述，不正確的是（）。A.心臟位置隨人的體型會有改變B.心臟位置隨人的呼吸會有改變C.吸氣末，心臟可呈橫位D.肥胖的人，心臟可呈橫位E.瘦高的人，心臟可呈懸垂位正確答案：C參考解析：吸氣末，心臟可呈懸垂位。70、單選?患者男性，25歲，因胸痛、氣短半年就診。血壓120／75mmHg，胸骨左緣3～4肋間聞及2／6級收縮期雜音。超聲心動圖提示室間隔厚度為20mm，左室后壁厚度為9mm，EF值為68%。臨床診斷為肥厚型心肌?。ㄊ议g隔肥厚型）。患者的心電圖如圖3-4-3所示。室間隔肥厚型心肌病的心電圖表現(xiàn)是（）。A.出現(xiàn)ST-T改變B.左心室肥大圖形C.異常Q波D.心律失常E.以上都是正確答案：E71、單選

心肌梗死亞急性期的心電圖表現(xiàn)是（）。A.T波高聳，無ST段抬高和壞死性Q波出現(xiàn)B.T波高聳，隨即出現(xiàn)ST段抬高，無壞死性Q波出現(xiàn)C.ST段弓背向上抬高，T波倒置，出現(xiàn)壞死性Q波D.抬高的ST段回到等電位線，T波倒置變深，存在壞死性Q波E.ST-T多數(shù)基本恢復正常，存在壞死性Q波正確答案：D72、單選

提示發(fā)生急性后壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是（）。A.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)有病理性Q波B.V1、V2導聯(lián)出現(xiàn)R波增高、ST段壓低及T波高聳C.Ⅰ、aVL導聯(lián)ST段抬高D.V1、V2、V3導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波或QS波E.V3、V4、V5正確答案：B參考解析：【解析】：急性后壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為V7～V9導聯(lián)出現(xiàn)ST段弓背向上抬高和壞死性Q波，由于后壁心肌壞死，電活動消失，使對應的V1、V2導聯(lián)出現(xiàn)R波增高、ST段壓低及T波高聳。73、單選?患者男性，55歲，反復發(fā)作心前區(qū)疼痛2年，2周前查心電圖示左室面導聯(lián)ST段壓低0．05mV，T波低平。3小時前突發(fā)胸痛伴大汗就診，急查心電圖如下圖所示，結合臨床癥狀，應首先考慮為（）。A.非ST段抬高型心肌梗死B.心肌缺血C.亞急性前壁心肌梗死D.心尖肥厚型心肌病E.陳舊性前壁心肌梗死正確答案：A參考解析：心電圖顯示V2～V5導聯(lián)T波明顯深尖倒置，似瀑布樣T改變，同時伴有ST段明顯壓低，結合患者癥狀，應首先考慮為非ST段抬高型心肌梗死。74、單選

關于心肌細胞靜息電位的描述，不正確的是（）。A.靜息時，K可外滲而：Na不能自由滲入B.膜外排列一定數(shù)量陽離子，而膜內排列相同數(shù)量的陰離子C.普通心肌細胞的靜息電位大約在-90mVD.心肌細胞極化狀態(tài)時是內負外正E.靜息狀態(tài)時細胞內液的K+濃度遠低于細胞外液，而Na+濃度相反正確答案：E參考解析：靜息狀態(tài)時，細胞內液的K+濃度遠遠高于細胞外液，而細胞內液的Na+濃度卻很低。在靜息狀態(tài)下，膜對K+的通透性較高，K+可外滲而Na+不能自由滲入，膜外排列一定數(shù)量的陽離子，而膜內則排列相同數(shù)量的陰離子，即呈內負外正的極化狀態(tài)。75、單選

患者男性，51歲，因反復心慌、胸悶半個月伴暈厥4次就診。該患者發(fā)生心律失常的電生理機制是（）。A.2相折返B.0相折返C.觸發(fā)活動D.自律性增高E.3相折返正確答案：A76、單選

右束支位于三尖瓣（）。A.前葉的前上方B.后葉的后下方C.隔側葉的后下方D.前葉的后下方E.隔側葉的前上方正確答案：C參考解析：右心室乳頭肌分前、后、隔側三群，發(fā)出的腱索分別連接于三尖瓣前葉、后葉和隔側葉。在隔側葉的后下方有右束支通過。77、單選

關于抗凝藥物的選擇不正確的是（）。A.偶發(fā)陣性房顫無栓塞危險無需抗凝B.急性房顫無需抗凝C.頻發(fā)的陣發(fā)性房顫無栓塞危險者也需抗凝D.特發(fā)性房顫年齡小于60歲可不抗凝E.持續(xù)性房顫小于48小時無需抗凝正確答案：C78、單選

關于非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速錯誤的是（）。A.最常見的原因是洋地黃中毒B.發(fā)作時突發(fā)突止C.發(fā)生與房室交界區(qū)組織的自律性增高或觸發(fā)活動有關D.心律通常規(guī)則，QRS波群正常E.通常能自行消失正確答案：B79、單選

對于陣發(fā)性房撲抗心律失常藥物首選（）。A.胺碘酮B.鈣離子拮抗劑C.普羅帕酮D.洋地黃E.β－受體阻滯劑正確答案：D80、單選

高血壓性心臟病患者X線胸片顯示的典型心臟形態(tài)是（）。A.普大型B.二尖瓣型C.主動脈型D.二尖瓣普大型E.主動脈普大型正確答案：C參考解析：主動脈型心影的主要特征是肺動脈段凹陷及心尖左下移，嚴重者可呈靴形心。通常反映左心負荷增加或以其為主的心腔變化，常見于主動脈瓣疾患、高血壓、冠心病或心肌病等。81、單選

患者女性，22歲，突發(fā)心悸，心電圖顯示為房室折返性心動過速有關折返的描述，錯誤的是（）。A.折返是臨床心臟電生理學最基本的概念之一B.折返是指心臟的一次激動經(jīng)過傳導再次激動心臟某一部位C.折返性心動過速多有突發(fā)突止的特點D.所有類型的心律失常都存在折返機制E.折返的發(fā)生需要3個基本條件正確答案：D82、單選

與心肌損傷標志物肌鈣蛋白T相比，肌鈣蛋白Ⅰ的優(yōu)點是（）。A.反映腎臟的損傷B.反映大腦的損傷C.不受肌肉損傷的影響D.不受肝臟損傷的影響E.不受溶血的影響正確答案：C83、單選

右房室口在固有心房的（）。A.右前下方B.左前下方C.右后下方D.左后下方E.左前方正確答案：B參考解析：固有心房構成右心房的前部，固有心房的左前下方有右房室口，通向右心室。84、單選

下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導聯(lián)是（）。A.V1、V2、V3B.V7、V8、V9C.V3、V4、V5D.Ⅱ、Ⅲ、aVFE.Ⅰ、aVL、V5、V6正確答案：D85、單選

反映左心室收縮功能最常用的指標是（）。A.心臟指數(shù)B.心排出量C.射血分數(shù)D.E／A比值E.每搏量正確答案：C參考解析：反映左心室收縮功能最常用的指標是射血分數(shù)（EF），E／A比值<1通常反映左心室舒張功能受損。86、多選

持續(xù)性房顫的特點（）。A.持續(xù)時間>24／小時B.不能自行終止C.需應用藥物或電復律轉復D.可自行終止E.不能恢復竇性心律正確答案：A,B,C87、單選

關于動脈導管未閉心電圖改變的表述，不正確的是（）。A.心電圖可正常B.常見左心室肥大C.晚期出現(xiàn)右心室肥大D.可出現(xiàn)左心房肥大E.不出現(xiàn)右心室肥大正確答案：E參考解析：動脈導管未閉時，因血流動力學改變的程度不同，心電圖可表現(xiàn)為：①心電圖正常；②左心室肥大、左心房肥大；③晚期有肺動脈高壓時，可出現(xiàn)右心房肥大及右心室肥大。88、單選?患者女性，45歲，風濕性心臟病。心電圖如下圖所示，應診斷為（）。A.竇性心律不齊B.紊亂性房性心動過速C.陣發(fā)性房性心動過速D.心房顫動E.心房撲動正確答案：D參考解析：心電圖示P波消失，代之以大小不等的f波，RR間距不等，符合心房顫動的心電圖特征。89、多選

關于雙腔起搏器周期的描述，正確的是（）。A.心房除極后產(chǎn)生心室空白期，心室除極后產(chǎn)生心房空白期B.PVARP是指心室后心房不應期，包括心房空白期和相對不應期C.心房總不應期等于AV間期與PVARB之和D.AV間期+PVARP大于基礎起搏間期E.通常起搏的AV間期大于感知的AV間期正確答案：A,B,C,E參考解析：AV間期+PVARP為心房總不應期，應小于基礎起搏間期。90、多選

下列關于房性期前收縮正確的是（）。A.主要見于有器質性心臟病患者B.通常無需治療C.煙酒、咖啡等可誘發(fā)D.當因其觸發(fā)室上性心動過速時應予治療E.患者多無明顯癥狀正確答案：B,C,D,E91、單選

典型的缺血型ST段壓低的表現(xiàn)是（）。A.下斜型和水平型壓低B.J點型ST段壓低C.緩慢上升型下移伴J點壓低D.快速上升型下移伴J點壓低E.快速下斜型下移伴J點壓低正確答案：A參考解析：ST段壓低是心肌缺血常見的心電圖表現(xiàn)，其中以ST段下斜型和水平型壓低最有意義。92、單選

關于冠狀溝的描述，正確的是（）。A.冠狀溝介于左、右心室之間B.冠狀溝呈額狀位，近似環(huán)行，將心房和心室分開C.冠狀溝將左、有心房分開D.右冠狀動脈走行于左心房和左心室之間的冠狀溝內E.冠狀溝無脂肪組織填充正確答案：B參考解析：冠狀溝呈額狀位，近似環(huán)行，將右上方的心房和左下方的心室分開。冠狀溝被冠狀血管和脂肪組織等填充。右冠狀動脈走行于右心房和右心室之間的冠狀溝內。93、單選

關于心臟膈面（下面）解剖的描述，不正確的是（）。A.主要由左心房和小部分右心房構成B.幾乎呈水平位C.與膈肌毗鄰D.2／3由左心室構成E.1／3由右心室構成正確答案：A參考解析：左心房和小部分右心房主要構成心底部，而心臟膈面2／3由左心室構成，1／3由右心室構成。94、單選?患者男性，65歲，心前區(qū)壓榨樣疼痛1小時伴短暫意識喪失入院，入院后暈厥2次，持續(xù)30s。心電圖如下圖所示，應診斷為（）。A.室性期前收縮B.心房撲動C.心房顫動D.室性心動過速、心室撲動E.心室顫動正確答案：D參考解析：患者心前區(qū)壓榨樣疼痛1小時伴短暫意識喪失，心電圖可見ST段抬高，室性期前收縮以及RonT現(xiàn)象，并誘發(fā)出室性心動過速、心室撲動。95、單選

QT間期離散度常用來反映（）。A.局部心肌有緩慢傳導B.交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)之間內在的動態(tài)平衡失調C.心室除極不均一性和電不穩(wěn)定性D.心室復極不均一性和電不穩(wěn)定性E.心室肌除極時膜電位偏離靜息電位的程度正確答案：D96、單選

關于Brugada波形成機制的闡述，錯誤的是（）。A.SCN5A基因突變或錯位B.復極早期內向鈉電流減少C.復極早期瞬時外向鉀電流增加D.復極早期心室外膜與內膜之間電位差明顯增大E.動作電位2相內向鈉電流增加正確答案：E參考解析：Brugada綜合征特征性心電圖改變?yōu)橛倚厍皩?lián)的J點和ST段抬高，其發(fā)生機制為：SCN5A基因突變或錯位導致心室復極早期內向鈉電流減少和瞬時外向鉀電流增加，引起心室外膜與內膜動作電位復極早期的電位差明顯變大，形成心電圖上特征性的ST段下斜型抬高，即Brugada波。97、單選?患者男性，40歲，多次發(fā)作心悸，心電圖一-見下圖，顯示為預激圖形。食管電生理檢查測得旁路前傳有效不應期為240ms，提示（）。A.低危旁路B.高危旁路C.非危險旁路D.可能危險E.以上都不是正確答案：B98、單選

男性56歲。因急性廣泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出現(xiàn)阿－斯綜合征，下列哪項是最可能的原因（）。A.頻發(fā)室性早搏B.心室顫動C.室性心動過速D.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯E.室上性心動過速正確答案：B99、單選

關于房室傳導阻滯的表述，不正確的是（）。A.一度房室傳導阻滯指房室傳導時間延長，但每個心房激動均下傳心室B.二度房室傳導阻滯指部分P波不能下傳心室C.依據(jù)下傳的PR間期有無變化，二度房室傳導阻滯分為Ⅰ型和Ⅱ型D.心電圖上呈現(xiàn)3：1房室傳導一定是二度Ⅱ型房室傳導阻滯E.三度房室傳導阻滯是指所有心房激動均不能下傳心室正確答案：D參考解析：心電圖顯示3：1房室傳導大多數(shù)是二度Ⅱ型房室傳導阻滯，也可能是二度Ⅰ型房室傳導阻滯，即文氏周期最后一個P波雖未下傳心室，但對房室交界區(qū)產(chǎn)生新的不應期（隱匿性傳導），可使隨后應下傳的P波遇到不應期，而出現(xiàn)連續(xù)2次心室漏搏現(xiàn)象（3：1傳導）。100、單選

預激綜合征患者可引發(fā)的快速性心律失常是（）。A.房室折返性心動過速B.房室結折返性心動過速C.心房顫動D.心室顫動E.以上都是正確答案：E101、單選

患者女性，56歲，有高血壓、冠心病史10余年。該患者心電圖檢查見下圖，應診斷為（）。A.二度Ⅱ型房室傳導阻滯B.顯著竇性心動過緩C.二度Ⅱ型竇房阻滯D.未下傳的房性期前收縮，呈二聯(lián)律E.竇性停搏正確答案：D102、單選?患者女性，63歲，冠心病。因發(fā)作頭昏、胸悶就診。心電圖如圖3-14-9所示，應診斷為（）。A.竇性心動過緩B.多源房性心動過速C.心房顫動合并三度房室傳導阻滯，室性逸搏心律D.心房顫動合并三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律E.心房撲動正確答案：D參考解析：心電圖顯示竇性P波消失，代之以節(jié)律不齊、大小、形態(tài)各異的顫動波。RR間距規(guī)則，心室率約47次／分，V1導聯(lián)QRS波群呈rS型，時限為0.10s，為交界性逸搏心律。持續(xù)性心房顫動患者，如心律突然整齊，應考慮合并三度房室傳導阻滯可能。103、單選

關于心肌灌注顯像的臨床應用價值的論述，正確的是（）。A.心肌灌注顯像診斷心肌炎具有高度的特異性B.心肌運動負荷顯像對冠心病診斷的敏感性和特異性均低于靜息顯像C.診斷“室壁瘤”的金標準是心肌灌注顯像D.心肌葡萄糖代謝顯像可用于心肌梗死存活心肌的判斷E.心肌灌注顯像不能預測心血管事件的發(fā)生正確答案：D參考解析：心肌葡萄糖代謝顯像可用于心肌梗死存活心肌的判斷。心肌運動負荷顯像檢查對于冠心病心肌缺血的診斷具有重要價值，其診斷的敏感性和特異性均高于靜息顯像。心肌灌注顯像對判斷冠心病的相對風險是有幫助的。診斷室壁瘤的“金標準”仍然是X線左心室造影。心肌灌注顯像對心肌炎的診斷無特異性，主要表現(xiàn)為心肌壁內放射性分布不均勻。104、單選

關于心室撲動的描述，錯誤的是（）。A.是心室肌產(chǎn)生環(huán)形激動的結果B.常不能持久C.無正常的QRS-T波D.快速且不規(guī)則的小振幅波動E.頻率為150～250次／分正確答案：D參考解析：心室撲動的心電圖表現(xiàn)為：無正常的QRS-T波，代之以規(guī)則、振幅相等的連續(xù)正弦波，頻率為150～250次／分。105、單選

有關雙側心室肥大心電圖的描述，不正確的是（）。A.可呈現(xiàn)雙側心室肥大的心電圖改變B.心電圖不可能正常C.心電圖僅表現(xiàn)為一側心室肥大D.心電圖診斷雙側心室肥大敏感性較差E.胸導聯(lián)可出現(xiàn)左心室肥大圖形，而額面QRS心電軸可右偏正確答案：B參考解析：雙側心室肥大時，若左、右心室增大的向量相同則相互抵消，心電圖可表現(xiàn)為正常。106、單選

患者男性，25歲。風濕性心臟病，二尖瓣狹窄?；颊咝碾妶D顯示心房顫動，其中有3個單發(fā)寬大畸形的QRS波群，V1導聯(lián)呈rsR′型，聯(lián)律間期不等，無類代償間歇，寬大畸形的QRS波群最可能為（）。A.室性期前收縮B.心房顫動伴室內差異性傳導C.室性心動過速D.室上性心動過速E.間歇性預激正確答案：B107、單選?患者男性，62歲，心慌、胸悶待查。心電圖如下圖，應診斷為（）。A.竇性心律不齊B.竇性心動過緩C.竇性心動過緩伴不齊D.竇性停搏E.二度Ⅱ型竇房阻滯正確答案：C參考解析：本圖竇性PP間距相差>0．12s，且平均心率<60次／分，故診斷為竇性心動過緩伴不齊。108、單選?患者女性，61歲，冠心病。因突發(fā)胸痛2小時就診，心電圖如下圖所示，應診斷為（）A.急性下壁心肌梗死B.急性下壁、廣泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滯C.急性下壁、廣泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滯D.急性廣泛前壁心肌梗死，非陣發(fā)性室性心動過速E.急性廣泛前壁心肌梗死正確答案：C參考解析：109、單選

正常人T波與QRS波群方向相同的原因是（）A.復極順序與除極順序相同，都是從心內膜向心外膜方向推進B.心內膜與心外膜同時除極和復極C.復極從心外膜向心內膜方向推進，與除極方向相反D.除極與復極從室間隔開始向左、右心室推進E.細胞膜最早開始除極的部位最先開始復極正確答案：C110、單選?患者男性，38歲，因突發(fā)心悸、頭暈1小時就診。既往心電圖檢查提示為A型預激綜合征。查體：血壓為70／40mmHg，心界不大，無雜音。心悸時記錄的心電圖如圖3-16-2所示，最可能的診斷是（）。A.多形性室性心動過速B.預激綜合征合并心房顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心房顫動伴室內差異性傳導E.心室撲動正確答案：B參考解析：心電圖顯示：QRS波群寬大畸形，心室律絕對不規(guī)則，P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不等的f波，為心房顫動。QRS波群寬大畸形的原因可以為旁路前傳、存在束支阻滯或伴室內差異性傳導等。本患者既往心電圖提示為A型預激綜合征，此次心動過速發(fā)作時，心室率極快，QRS波群形態(tài)各異、寬窄不一，QRS波群起始部可見delta波；V1導聯(lián)delta波和QRS波群主波向上，提示旁路位于左側，為A型預激綜合征，與患者既往心電圖一致。因此，應診斷為預激綜合征合并心房顫動。111、單選

洋地黃中毒引起室性期前收縮二聯(lián)律的首選治療藥物是（）。A.利多卡因B.溴芐銨C.氯化鉀D.苯妥英鈉E.阿托品正確答案：D112、單選

患者男性，14歲，發(fā)作性暈厥多年，臨床診斷為病態(tài)竇房結綜合征，既往心電圖顯示竇性心動過緩、竇性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。該患者最近心電圖檢查見圖3-9-7，應診斷為（）。A.房性期前收縮二聯(lián)律B.反復搏動C.逸搏奪獲二聯(lián)律D.交界性逸搏心律E.竇性停搏正確答案：C113、單選

前壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導聯(lián)是（）。A.V1、V2、V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V3、V4、V5D.V5、V6E.Ⅰ、aVL、V5、V6正確答案：C114、單選

急性心肌梗死時，肌鈣蛋白Ⅰ從升高到恢復正常的時間為（）。A.5～10天B.10～14天C.24～36小時D.24～30小時E.3～5天正確答案：A115、單選

可以不出現(xiàn)代償間歇的室性期前收縮是A.成對的室性期前收縮B.多源性室性期前收縮C.間位性室性期前收縮D.室性期前收縮二聯(lián)律E.室性期前收縮三聯(lián)律正確答案：C參考解析：間位性室性期前收縮是指室性期前收縮插入2個相鄰竇性激動之間，在這種情況下是沒有代償間歇的。116、單選

患者男性，28歲，健康體檢，與2天前心電圖比較，發(fā)現(xiàn)各導聯(lián)心電圖波形振幅均降低50%，時限未見異常，首先應考慮（）。A.阻尼過小B.時間常數(shù)過大C.標定電壓設置在5mm／mVD.標定電壓設置在20mm／mVE.走紙速度設置在12.5mm／s正確答案：C參考解析：描記心電圖時必須先記錄標定電壓符號。該患者目前心電圖與2天前心電圖比較，見各導聯(lián)心電圖波形振幅均減半，而時限未見異常，應首先考慮此次記錄心電圖時標定電壓可能設置在5mm／mV（電壓減半）。117、單選?患者女性，36歲，擴張型心肌病，心功能不全，服用洋地黃類藥物，因頭暈就診。心電圖如圖3-11-5所示考慮其發(fā)生的原因為（）。A.洋地黃效應B.洋地黃中毒C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鈣血癥正確答案：B118、單選

如果左、右手電極反接記錄心電圖。記錄的Ⅲ導聯(lián)心電圖相當于實際心電圖的（）。A.Ⅱ導聯(lián)B.Ⅰ導聯(lián)C.aVR導聯(lián)D.aVL導聯(lián)E.aVF導聯(lián)正確答案：A119、單選

腦血管意外（腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血）的心電圖可表現(xiàn)為（）。A.QT間期延長B.胸前導聯(lián)寬大的直立T波C.胸前導聯(lián)寬而深的倒置T波D.胸前導聯(lián)U波顯著E.以上都是正確答案：E120、單選?患者男性，25歲，因胸痛、氣短半年就診。血壓120／75mmHg，胸骨左緣3～4肋間聞及2／6級收縮期雜音。超聲心動圖提示室間隔厚度為20mm，左室后壁厚度為9mm，EF值為68%。臨床診斷為肥厚型心肌?。ㄊ议g隔肥厚型）?；颊叩男碾妶D如圖3-4-3所示。該患者的心電圖表現(xiàn)酷似（）。A.B型預激綜合征B.右心室肥大C.下壁、前側壁心肌梗死D.前間壁心肌梗死E.左心室肥大正確答案：C121、單選

關于SⅠSⅡSⅢ圖形的描述，錯誤的是（）。A.可見于正常人B.可見于右心室肥大C.可見于肺氣腫D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯(lián)均有終末S波，且SⅡ>SⅢE.終末S波是因為左心室流出道肥厚所致正確答案：E參考解析：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯(lián)終末S波反映右心室流出道和室間隔后底部的QRS波群終末向量，指向右上。除見于正常人外，還可見于右心室肥大、肺氣腫等患者。122、單選

異常Q波的標準通常是指（）。A.Q波時限≥0.02sB.Q波幅度≥同導聯(lián)R波的1／3C.Q波時限≥0.03s，幅度≥同導聯(lián)R波的1／4D.V1導聯(lián)QRS波群呈QS型E.Q波時限≤0.03s，幅度≥同導聯(lián)R波的1／4正確答案：C參考解析：異常Q波的標準通常是指Q波時限≥0.03s，幅度≥同導聯(lián)R波的1／4，又稱為病理性Q波。123、單選

交界性期前收縮起源于（）。A.竇房結B.除竇房結之外的心房任何部位C.心室D.左、右束支E.房室交界區(qū)正確答案：E124、單選

在運動過程中，冠狀動脈血流量短時間可增加（）。A.3～4倍B.4～5倍C.5～6倍D.6～7倍E.7～8倍正確答案：B參考解析：在運動過程中，冠狀動脈的儲備能力可使冠狀動脈血流量短時間增加4～5倍。125、多選

心律失常常見癥狀表現(xiàn)為（）。A.胸悶B.心悸C.惡心、嘔吐D.腹痛E.頭暈、黑矇正確答案：A,B,E126、單選

以下為應用心電信息管理系統(tǒng)的優(yōu)越性，其中表述不正確的是（）。A.可避免傳染病的傳播和交叉感染B.可增加成本消耗C.可實現(xiàn)遠程診斷和隨時在線調閱心電圖D.可數(shù)字化存儲原始心電圖信息，利于長期保存E.可隨時調用患者的歷次心電圖信息正確答案：B參考解析：心電信息管理系統(tǒng)可明顯提高心電圖醫(yī)生的工作效率，降低醫(yī)院成本消耗。127、單選

心室易損期在心電圖上大致位于（）。A.R波降支B.T波起始處C.T波頂峰前30ms內D.T波頂峰處E.T波頂峰后30ms內正確答案：C參考解析：心室易損期在心電圖上大致位于T波頂峰前30ms內。128、單選?患者男性，32歲，反復暈厥4年。發(fā)作時伴面色蒼白，四肢抽搐。圖3-12-1為暈厥發(fā)作時的心電圖，應診斷為（）。A.尖端扭轉型室性心動過速，心室顫動B.心房撲動C.預激綜合征合并心房顫動D.陣發(fā)性室上性心動過速伴室內差異性傳導E.心室撲動正確答案：A參考解析：心電圖的特點為：第1、2個心搏為竇性心律；第3、4、5、6、7個QRS波群為提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，其前無竇性P波，前2個心搏主波向上，后4個心搏主波轉向下方，頻率約250次／分，其后變?yōu)榇笮?、形態(tài)不規(guī)則的顫動波，基線消失，診斷為尖端扭轉型室性心動過速，心室顫動。129、多選

提示左束支阻滯合并急性心肌缺血／梗死的是（）。A.在QRS波群為正向的導聯(lián)，ST段抬高≥0.1mVB.V～V導聯(lián)ST段壓低≥0.1mVC.在QRS波群為負向的導聯(lián)，ST段抬高≥0.5mVD.ST段出現(xiàn)異常偏移和動態(tài)演變E.以上都不是正確答案：A,B,C,D參考解析：2009年AHA、ACCF和HRS心電圖指南推薦的左束支阻滯合并急性心肌缺血／梗死的診斷標準為：①在QRS波群為正向的導聯(lián)，ST段抬高≥0.1mV；②在V～V導聯(lián)，ST段壓低≥0.1mV；③在QRS波群為負向的導聯(lián)，ST段抬高≥0.5mV。130、單選?患者男性，22歲，突發(fā)心悸。心電圖如下圖所示，應診斷為（）。A.陣發(fā)性房性心動過速B.竇性心動過速C.Ⅰ型心房撲動（2：1下傳）D.Ⅱ型心房撲動（2：1下傳）E.心房撲動一顫動正確答案：C參考解析：心電圖可見大鋸齒波（F波），頻率為300次／分，心室率為150次／分，心房撲動呈2：1下傳。本圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)F波倒置，屬Ⅰ型心房撲動中的常見型。如Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)F波直立，則為Ⅰ型心房撲動中的少見型。Ⅱ型心房撲動又稱非典型心房撲動，常易轉化為心房顫動。131、單選

低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)不包括（）。A.P波振幅增高B.PR間期延長C.T波振幅增高D.ST段壓低E.QT-U間期延長正確答案：C參考解析：低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)為ST段壓低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U間期延長。明顯低鉀血癥時，可使QRS波群時限延長，P波振幅增高，PR間期延長。132、單選?患者女性，40歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并關閉不全。心電圖如下圖所示，提示（）。A.雙側心房和雙側心室肥大B.右心室肥大C.左心房和右心室肥大D.雙側心房肥大E.雙側心室肥大正確答案：A參考解析：心電圖顯示竇性心律，心率約90次／分。Ⅱ、aVF導聯(lián)P波高尖，振幅>0．25mV；V1導聯(lián)P波振幅的算術和>0．2mV，均提示右心房肥大。另外，Ⅰ、aVL、V5導聯(lián)P波增寬伴切跡，提示左心房肥大。心電軸右偏>+90°，V1導聯(lián)呈Rs型，V5導聯(lián)S波加深，R+％>1．2mV，V1導聯(lián)ST段壓低及T波倒置，均為嚴重右心室肥大的心電圖表現(xiàn)。本圖V5導聯(lián)RV1波振幅≥2·5mV（注意：圖中V5導聯(lián)記錄電壓減半），結合患者有二尖瓣關閉不全病史，提示還可能存在左心室肥大。133、單選

以下是衡量心電圖機基線穩(wěn)定性性能的重要指標，其中不正確的描述是（）。A.電源電壓穩(wěn)定時，基線漂移不大于1mmB.電源電壓瞬態(tài)波動時，基線漂移不大于1mmC.無信號輸入時，基線隨靈敏度變化，其位移不超過2mmD.在5～40℃溫度范圍內，基線漂移平均不超過0.5mmE.開機2分鐘后，用標準靈敏度擋記錄基線，其偏移水平應不大于2mm正確答案：E參考解析：判斷基線穩(wěn)定性的常用檢測方法為：開機2分鐘后，導聯(lián)選擇置于“TEST”位置，在標準靈敏度擋（10mm／mV）記錄基線，其偏移水平應不大于1mm。134、多選

自律性房性心動過速電生理檢查的特點是（）。A.心房激動順序與竇性P波不同B.心房超速起搏能終止心動過速C.發(fā)作不依賴于房內傳導阻滯D.心動過速的第一個P波與隨后的P波形態(tài)一致E.心房程序刺激通常不能誘發(fā)心動過速正確答案：A,C,D,E135、單選?患者女性，30歲，反復發(fā)作心悸4年。此次因突發(fā)心悸就診，心電圖如下圖所示。為達到根治目的，宜采取的治療方法是（）。A.口服抗心律失常藥B.ICDC.外科手術D.射頻消融術E.超速抑制正確答案：D136、單選?患者女性，57歲，高血壓史10余年，心房顫動3年。心電圖檢查見下圖，圖中寬QRS波群應考慮為（）。A.室內差異性傳導B.室性期前收縮C.間歇性束支阻滯D.間歇性預激E.以上都不是正確答案：A137、單選

竇性心律不齊的形成機制是（）。A.由于竇房結不勻齊地發(fā)出激動所致B.由于竇房結內折返激動引起C.由于二度Ⅱ型竇房阻滯引起D.由于二度Ⅰ型竇房阻滯引起E.由于迷走神經(jīng)張力增高引起正確答案：A參考解析：竇性心律不齊是由于竇房結不勻齊地發(fā)出激動所致，臨床上最常見的類型是呼吸性竇性心律不齊及竇房結內游走性心律。前者是由于呼吸運動導致自主神經(jīng)張力強弱改變引起心率變化；后者是由于竇房結內節(jié)律點游走不定引起起搏頻率發(fā)生變化。138、單選?患者女性，46歲，慢性腎功能不全，出現(xiàn)手足抽搐，但神志清楚。急查心電圖如下圖所示，應考慮為（）。A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥E.洋地黃中毒正確答案：C參考解析：心電圖顯示ST段水平延長，T波窄而對稱，QT間期延長，符合低鈣血癥的心電圖表現(xiàn)。139、單選

急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滯，常提示（）。A.右冠狀動脈近端閉塞B.右冠狀動脈遠端閉塞C.左前降支近端閉塞D.左回旋支近端閉塞E.左前降支的對角支閉塞正確答案：C參考解析：右束支主要由左前降支第一穿隔支供血，急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滯說明閉塞部位在左前降支第一穿隔支水平以上，屬前降支近端血管病變。140、單選

擴張型心肌病病理及血流動力學改變不包括（）。A.進行性加重的充血性心力衰竭和各種心律失常B.左心室射血分數(shù)（EF.重度減低C.心肌收縮無力，心排量減少，心貯血量增多D.室壁變薄且運動普遍減低E.兩側心室擴大，通常以右心擴大為主正確答案：E141、單選?患者男性，40歲，多次發(fā)作心悸，心電圖一-見下圖，顯示為預激圖形。該心電圖提示旁路位于（）。A.左后間隔B.左側壁C.右后間隔D.右前壁E.右側壁正確答案：B142、多選

以下為引起感知過度的常見原因的是（）。A.感知閾值設置過高B.交叉感知C.T波感知D.外源性干擾源，如交流電、電磁信號等E.內源性干擾，如肌電信號、電極后電位等正確答案：B,C,D,E參考解析：感知閾值設置過高常引起感知不良，而非感知過度。143、單選?患者女性，25歲，陣發(fā)性心悸6年。平時心電圖顯示為預激綜合征，心電圖如圖3-16-4所示，旁路可初步定位在（）。A.右側壁B.左側壁C.左后壁D.右后壁E.右后間隔正確答案：E參考解析：該心電圖顯示V1導聯(lián)delta波向下，QRS波群呈QS型，提示旁路位于右間隔部；Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)delta波向下，提示為右后間隔旁路。144、單選

右冠狀動脈和左回旋支閉塞均可出現(xiàn)下壁心肌梗死，以下可提示右冠狀動脈閉塞的心電圖表現(xiàn)是（）。A.Ⅱ導聯(lián)ST段抬高大于血導聯(lián)B.Ⅲ導聯(lián)ST段抬高大于aVF導聯(lián)C.aVF導聯(lián)ST段抬高大于Ⅱ導聯(lián)D.Ⅲ導聯(lián)ST段抬高大于Ⅱ導聯(lián)E.Ⅱ導聯(lián)ST段抬高大于aVF導聯(lián)正確答案：D參考解析：Ⅲ導聯(lián)ST段抬高大于Ⅱ導聯(lián)，高度提示右冠狀動脈閉塞。145、單選

以下為Brugada波的心電圖特征，但應除外（）。A.右胸前導聯(lián)的J點和ST段呈穹隆型（下斜型）抬高B.右胸前導聯(lián)的J點和ST段呈馬鞍型抬高C.右胸前導聯(lián)的T波倒置D.右胸前導聯(lián)出現(xiàn)不同程度的類右束支阻滯E.右胸前導聯(lián)ST段呈凹面向上抬高正確答案：E參考解析：Brugada波三聯(lián)征是指右胸前導聯(lián)（V1～V3）出現(xiàn)J波、ST段抬高和T波倒置。依據(jù)右胸前導聯(lián)的J點和ST段抬高的形態(tài)又分為3型：①1型：又稱穹隆型（下斜型）；②2型：又稱馬鞍型；③3型：又稱低馬鞍型。其中1型（穹隆型）Brugada波有較大的診斷意義。146、單選

按下定標鍵記錄方波，若方波波形的轉折角為直角說明（）。A.阻尼過度（過阻尼）B.阻尼過?。ㄇ纷枘幔〤.阻尼適當D.線性良好E.非線性移位正確答案：C147、單選

致心律失常性右心室心肌病的心電圖特征是（）。A.可見Epsilon波B.右胸導聯(lián)QRS時間延長C.心室終末激動時間延長≥55msD.QRS波群碎裂E.以上都是正確答案：E參考解析：致心律失常性右心室心肌病的病變心肌常延遲激動，并構成發(fā)生折返性心動過速的基礎。體表心電圖反映心肌激動延遲的表現(xiàn)為：①ST段起始部可見小棘波，即Epsilon波；②右胸導聯(lián)QRS時間延長，即QRS時間（V1＋V2＋V3）／（V4＋V5＋V6）≥1.2；③心室終末激動時間（指S波底點至QRS波群終點時間）延長≥55ms；④QRS波群碎裂（指至少連續(xù)2個導聯(lián)的QRS波群起始部、R波頂點或S波底點有頓挫）。148、多選

下述哪些抗心律失常藥物可以引起心室有效不應期延長（）。A.丙吡胺B.美西律C.索他洛爾D.胺碘酮E.利多卡因正確答案：A,C,D參考解析：丙吡胺、索他洛爾、胺碘酮可以延長動作電位時間，故可以引起心室有效不應期延長。149、多選

再灌注心律失常包括（）。A.三度房室阻滯B.心動過緩C.竇性心動過速D.加速的室性自主心律E.室顫正確答案：A,B,D,E參考解析：竇性心動過速往往和心功能不全有關。150、單選

關于竇房結的描述，錯誤的是A.竇房結位于上腔靜脈和右心房結合部心外膜下B.呈橢圓形C.血液供應來自竇房結動脈D.竇房結內有普肯耶細胞E.主要受左側神經(jīng)的支配正確答案：E參考解析：竇房結主要受右側交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的支配。151、單選

成年人竇性心動過緩通常是指心率小于（）。A.（220-年齡）次／分B.100次／分C.50次／分D.60次／分E.160次／分正確答案：D152、單選

下列哪項是由于經(jīng)旁路傳導異常所致的心律失常（）。下列哪項是由于經(jīng)旁路傳導異常所致的心律失常A.逸搏及逸搏性心律B.竇性心動過緩C.心房顫動D.室性早搏E.預激癥候群正確答案：E153、單選

患者男性，45歲，近2年來心慌、憋氣，進行性加重。二維超聲心動圖檢查見心臟擴大，以左心室擴大明顯，室間隔及左室后壁似乎變薄，但測值尚屬正常范圍，室壁運動普遍減低，心尖部可見附壁血栓光團，二尖瓣輕度反流，最可能的診斷為（）。A.冠心病，室壁瘤形成B.高血壓性心臟病C.擴張型心肌病D.肥厚型心肌病E.風濕性心臟病正確答案：C參考解析：題干所提供的信息均為擴張型心肌病的超聲心動圖特征，尤其是左心室明顯擴大，室壁運動普遍減低是其重要的診斷依據(jù)之一。154、多選

迷走神經(jīng)興奮時（）。A.延長竇房結與周圍組織不應期B.縮短竇房結與周圍組織不應期C.減慢房室結的傳導D.抑制竇房結自律性與傳導性E.加快房室結的傳導正確答案：A,C,D155、單選

心室梗死時提示可能合并心房梗死的心電圖表現(xiàn)是（）。A.心電圖系列檢查發(fā)現(xiàn)PR段升高>0.05mV或壓低>0.1mVB.心電圖系列檢查中ST段有動態(tài)變化C.P波增寬呈切跡，無動態(tài)變化D.病理性Q波進行性加深E.出現(xiàn)較為持久的室性心律失常正確答案：A參考解析：心室肌梗死時，心房肌也可受累。當心室肌梗死合并有如下心電圖改變及臨床情況時，應考慮同時合并心房肌梗死的可能：①心電圖系列檢查中發(fā)現(xiàn)PR段升高或下移；②P波增寬及形態(tài)畸形，并有動態(tài)變化；③在血流動力學穩(wěn)定的情況下出現(xiàn)難以解釋的持續(xù)的房性異位心律，如房性心動過速、心房撲動、心房顫動等。156、單選

雙向性室性心動過速最常見于（）。A.長QT間期綜合征B.Brugada綜合征C.慢性肺源性心臟病D.洋地黃中毒E.二尖瓣狹窄正確答案：D157、單選

以下為陣發(fā)性室上性心動過速與竇性心動過速心電圖特點的描述，不正確的是（）。A.陣發(fā)性室上性心動過速的頻率多為160～240次／分，竇性心動過速的頻率一般<160次／分B.陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)作大多為突發(fā)突止，竇性心動過速的心率為逐漸加快和逐漸減慢C.陣發(fā)性室上性心動過速的心室律勻齊，竇性心動過速可伴竇性心律不齊D.陣發(fā)性室上性心動過速的P波與竇性心動過速的P波形態(tài)不同E.陣發(fā)性室上性心動過速的P波總是倒置，竇性心動過速的P波形態(tài)正常正確答案：E參考解析：陣發(fā)性室上性心動過速的心室律勻齊，竇性心動過速可勻齊也可伴竇性心律不齊；陣發(fā)性室上性心動過速的P波可以倒置，也可以直立，而竇性心動過速的P波形態(tài)正常。158、單選

心室率在正常范圍的陣發(fā)性房撲，治療應是（）。A.奎尼丁復律B.靜注西地蘭C.直流電同步電復律D.靜注甲氧胺E.暫不予治療正確答案：E159、單選

預防房顫患者發(fā)生體循環(huán)栓塞，應前選下列哪種藥物（）。A.阿司匹林B.華法林C.噻氯比定D.低分子肝素E.普通肝素正確答案：B參考解析：本題五個選項所列的藥物都可以降低動脈血栓的發(fā)生，但在大量臨床中心關于預防心房顫動發(fā)生體循環(huán)栓塞的研究結果顯示（循證醫(yī)學結論），目前華法林是最有效的。因此，目前世界上公認應首選華法林來預防心房顫動發(fā)生體循環(huán)栓塞。160、單選

關于Mahaim纖維參與的心動過速的表述，不正確的是（）。A.心動過速時QRS波群通常呈右束支阻滯型B.旁路纖維大多起源于右房，止于右束支遠端（或附近心?。〤.具有前向遞減傳導特征D.射頻消融是根治的有效方法E.心動過速易被心房或心室期前刺激終止正確答案：A參考解析：由于Mahaim纖維只能前傳，且旁路纖維大多起源于右房，止于右束支遠端（或附近心?。?，因此Mahaim纖維參與的心動過速通常為寬QRS波群心動過速，且呈左束支阻滯型。161、單選

關于等長運動的表述，正確的是（）。A.步行、跑步、游泳都是典型的等長運動B.做功時，肌肉張力明顯增加而肌肉長度基本不變C.等長運動時骨骼肌血管擴張，外周血管阻力降低D.對心血管患者有利E.是受試者首選的運動形式正確答案：B162、單選

冠狀竇口位于（）。A.上腔靜脈口與右房室口之間B.下腔靜脈口與右房室口之間C.上腔靜脈口與下腔靜脈之間D.腔靜脈竇的下部E.卵圓窩與右房室口之間正確答案：B參考解析：冠狀竇口位于下腔靜脈口與右房室口之間，竇口后下緣有冠狀竇瓣。163、單選

竇性心律失常一般不包括（）。A.陣發(fā)性室上性心動過速B.竇性心動過緩C.竇房阻滯D.竇性停搏E.竇性心動過速正確答案：A參考解析：大多數(shù)陣發(fā)性室上性心動過速與房室交界區(qū)參與的折返有關，不屬于竇性心律失常。164、單選

洋地黃中毒的常見表現(xiàn)是（）。A.心電圖QT間期縮短B.第三度房室傳導阻滯C.出現(xiàn)室早二聯(lián)律D.竇性心動過速E.心電圖ST-T呈魚鉤樣改變正確答案：C165、多選

哪項心律失常可發(fā)生于正常健康人（）。A.室性心動過速B.三度房室傳導阻滯C.房性早搏D.室性早搏E.陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：A,C,D,E參考解析：室性心動過速偶可發(fā)生于無氣質性心臟病者。166、單選

關于心電信息管理系統(tǒng)應用價值的表述，正確的是（）。A.可實現(xiàn)心電圖數(shù)據(jù)的全院共享B.可用于學術研究總結C.可實現(xiàn)全院心電圖數(shù)據(jù)的及時傳送D.可集中儲存心電圖的診斷報告E.以上都是正確答案：E167、多選

下列疾病中出現(xiàn)二尖瓣型P波而診斷左心房肥大并不可靠的是（）。A.高血壓／左心室肥厚B.主動脈瓣病變C.急性心肌梗死D.急性左心衰E.以上都不是正確答案：A,B,C,D參考解析：上述疾病均可引起左心房負荷增加或房內傳導異常，心電圖可表現(xiàn)為二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。168、多選

關于AAI起搏器的闡述不正確的是（）。A.不能保持房室同步B.電極導線通常放置在左心耳處C.具有生理性起搏功能D.適用于心房靜止者E.感知自身心房活動后觸發(fā)心房脈沖的發(fā)放正確答案：A,B,D,E參考解析：AAI起搏器適用于竇房結功能異常而房室傳導功能正常的患者。存在房室傳導阻滯和心房靜止的患者為AAI起搏器的禁忌證。AAI起搏器能保持房室同步，屬于生理性起搏。AAI起搏器感知自身心房活動后抑制心房脈沖的發(fā)放。AAI起搏器的電極導線通常放置在右心耳處。169、單選

亞極量運動試驗是指極量運動量的（）。A.65%～75%B.75%～85%C.85%～90%D.85%～95%E.90%～95%正確答案：C170、單選

以下不屬于心臟傳導系統(tǒng)的是（）。A.竇房結和結間束B.房室結和希氏束C.左、右束支及其分支D.心房肌和心室肌E.普肯耶纖維正確答案：D參考解析：心臟傳導系統(tǒng)一般不包括心房肌和心室肌，心房肌和心室肌為工作心肌。171、單選?患者男性，56歲，因突發(fā)胸痛4小時伴大汗就診，心電圖如下圖所示，應診斷為（）。A.變異型心絞痛B.早期復極綜合征C.急性心包炎D.心肌缺血E.急性下壁、側壁心肌梗死正確答案：E參考解析：心電圖顯示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)的ST段顯著抬高，且Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表現(xiàn)。aVL導聯(lián)ST段下移常為下壁導聯(lián)ST段抬高的鏡像表現(xiàn)。另外，V6、V6、V7導聯(lián)ST段亦顯著抬高，為急性側壁心肌梗死的表現(xiàn)。側壁心肌梗死時，常伴有右胸導聯(lián)（V1、V2）ST段下移（鏡像改變）。172、單選

采用18F標記脫氧葡萄糖（FDG）心肌顯像方法判斷存活心肌與壞死心肌的原理是（）。A.存活心肌攝取↑，壞死心肌不攝取B.存活心肌攝取↓，壞死心肌不攝取C.存活心肌攝取↑，壞死心肌攝取↑D.存活心肌不攝取，壞死心肌攝取↑E.存活心肌攝取↓，壞死心肌攝取↓正確答案：A參考解析：在葡萄糖負荷條件下，適量的葡萄糖負荷可刺激機體分泌適量胰島素，增強存活心肌對18F標記脫氧葡萄糖（FDG）的攝取，因而存活心肌與壞死心肌對比度增加，存活心肌放射性濃聚，而壞死心肌無明顯放射性分布。173、單選

形成房性期前收縮未下傳的主要原因是（）。A.恰遇交界區(qū)的相對不應期B.恰遇心室肌