預防保健策略廣州醫(yī)學院預防醫(yī)學系預防保健策略專家講座第1頁第一節(jié)

衛(wèi)生工作方針與三級預防策略預防醫(yī)學教研室預防保健策略專家講座第2頁一、我國衛(wèi)生工作方針面向工農兵,預防為主,團結中西醫(yī),衛(wèi)生工作與群眾運動相結合。以農村為重點,預防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,動員全社會參加,為人民健康服務，為社會主義當代化建設服務。--1996年全國衛(wèi)生工作會議預防醫(yī)學教研室預防保健策略專家講座第3頁二、我國衛(wèi)生工作取得成就1、基本控制了危害嚴重傳染?。?、地方病防治取得了顯著進展；3、職業(yè)病防治研究取得顯著成就；4、建立了環(huán)境污染物監(jiān)測系統(tǒng)和環(huán)境質量評價方法；5、營養(yǎng)學和食品衛(wèi)生學研究取得一些成就；6、人民健康水平顯著提升；7、初步建立了我國衛(wèi)生法律法規(guī)體系，頒布了一系列公共衛(wèi)生法律、條例、標準。預防醫(yī)學教研室預防保健策略專家講座第4頁三、我國公共衛(wèi)生面臨挑戰(zhàn)1、傳染病和寄生蟲病依然嚴重威脅我國人民健康；2、非傳染性疾病危害呈上升趨勢；3、我國是世界上受地方病危害最嚴重國家（克山病、大骨節(jié)病、碘缺乏和地方性氟中毒等）；4、職業(yè)病危害十分嚴峻；5、不良行為生活方式對健康影響日益突出；6、人口老齡化帶來問題日益嚴重。預防醫(yī)學教研室預防保健策略專家講座第5頁

與疾病自然過程相關三級預防行為生活方式←健康促進↓〕第一級預防暴露于危險因子←特異性保護（病因預防）↓功效可逆性改變←三早—第二級預防↓（發(fā)病期預防）功效不可逆改變←康復↓〕第三級預防晚期疾病←臨終關心（臨床預防）四、三級預防預防醫(yī)學教研室預防保健策略專家講座第6頁特點：1.突發(fā)性；2.含有公共衛(wèi)生屬性；3.對公眾健康損害和影響要到達一定程度。年5月國務院第七次常務會議經過《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念

突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康損害重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物或職業(yè)中毒以及其它嚴重影響公眾健康事件。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對策略預防醫(yī)學教研室預防保健策略專家講座第7頁第二節(jié)初級衛(wèi)生保健

1977年30屆世界衛(wèi)生大會全球性衛(wèi)生戰(zhàn)略目標“年人人享受衛(wèi)生保健”。

1978年WHO和UNICEF國際初級衛(wèi)生保健會議,發(fā)表了《阿拉木圖宣言》。

小區(qū)衛(wèi)生服務是實現初級衛(wèi)生保健目標基礎步驟。預防醫(yī)學教研室預防保健策略專家講座第8頁

最基本、人人都能得到、表達社會平等權利、人民群眾和政府都能負擔得起衛(wèi)生保健服務。初級衛(wèi)生保健概念：預防醫(yī)學教研室預防保健策略專家講座第9頁（1）初級衛(wèi)生保健任務

①健康教育和健康促進：經過健康教育和各種政策、法規(guī)、組織等環(huán)境支持，促使人們自覺地采納有益于健康行為和生活方式，消除或減輕影響健康危險原因，促進健康和提升生活質量。預防醫(yī)學教研室預防保健策略專家講座第10頁

②疾病預防和保健服務：

包含計劃免疫接種、傳染病防治、慢性病管理、公共衛(wèi)生服務、健康檢驗、創(chuàng)健衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)）等。

以優(yōu)生優(yōu)育、提升人口素質和生活質量為目標保健服務，婦女兒童和老年保健系統(tǒng)和分類管理，育齡婦女計劃生育宣傳和技術指導等。預防醫(yī)學教研室預防保健策略專家講座第11頁③基本治療以一級醫(yī)院（或小區(qū)衛(wèi)生服務中心）為中心，面向小區(qū)，開設家庭病床、轉診等，為小區(qū)居民提供初級衛(wèi)生保健服務：

急性病治療和護理、慢性病連續(xù)性治療和護理、接生和產科小手術、常見外科處理和小手術、合理會診和雙向轉診，精神病護理、臨終關心服務等。預防醫(yī)學教研室預防保健策略專家講座第12頁④小區(qū)康復

對喪失了正常功效或功效上有缺點殘疾者，經過設置家庭病床或小區(qū)康復點，采取醫(yī)學和社會綜合辦法，盡可能恢復患者功效，使他們重新取得生活、學習和參加社會活動能力。預防醫(yī)學教研室預防保健策略專家講座第13頁(2)實施初級衛(wèi)生保健基本標準

①合理分配衛(wèi)生資源

使全體人民都能有均等機會享受基本醫(yī)療保健服務。醫(yī)療衛(wèi)生保健制度改革，降低和糾正衛(wèi)生資源分配不公現象，表達衛(wèi)生保健衛(wèi)生資源公平性。預防醫(yī)學教研室預防保健策略專家講座第14頁

各級政府必須對居民健康負責，各部門協(xié)調一致，對當地衛(wèi)生保健活動進行管理和評價，確保初級衛(wèi)生保健服務。改變由醫(yī)療衛(wèi)生部門孤立抓衛(wèi)生工作做法，要將衛(wèi)生工作變?yōu)樯鐣聵I(yè)，小區(qū)主要領導及各行各業(yè)都來關心衛(wèi)生工作，負擔健康責任。②小區(qū)參加（communityinvolvament）預防醫(yī)學教研室預防保健策略專家講座第15頁③預防為主

突出預防服務是初級衛(wèi)生保健顯著特征。預防服務是最經濟有效、受益面最廣服務，它有利于充分利用有限衛(wèi)生資源，提升全體人民健康水平。預防醫(yī)學教研室預防保健策略專家講座第16頁④適宜技術

學術可靠、適合當地實際、使用方便、群眾樂于接收、且費用低廉方法技術和設備。

⑤綜合應用

健康基礎要有很好生活條件，滿足最基本和最低生活需要，如營養(yǎng)、教育、飲水供給和住房等，衛(wèi)生部門必須與其它部門親密配合、相互支持。預防醫(yī)學教研室預防保健策略專家講座第17頁三、我國農村初級衛(wèi)生保健

是農村居民應該人人享受、與農村經濟社會發(fā)展相適應基本衛(wèi)生保健服務。

年4月衛(wèi)生部等聯合制訂并頒布了《中國農村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（－年）》，為21世紀前10年我國農村衛(wèi)生工作提供了指南。

總目標：