第二章

管理理論的形成與發(fā)展學(xué)習(xí)要點掌握科學(xué)管理理論的主要貢獻、主要觀點，行政管理理論的主要貢獻、主要內(nèi)容，早期行為科學(xué)理論和行為科學(xué)理論的主要內(nèi)容、主要觀點；了解中外管理實踐活動和管理思想，現(xiàn)代管理理論的各個流派的基本觀點。第一節(jié)中西方古代管理實踐活動和管理思想一、中國古代管理實踐活動和管理思想（一）中國古代管理實踐活動（二）中國古代管理思想二、西方古代管理實踐活動和管理思想（一）西方古代管理實踐活動（二）西方古代管理思想第二節(jié)西方古典管理理論古典管理理論行為科學(xué)管理理論現(xiàn)代管理理論三個不同歷史階段的理論體系從19世紀末到20世紀20-30年代。包括了科學(xué)管理和組織管理兩個大的階段。（1880～1920、1930）多種管理學(xué)派，從不同的角度闡明現(xiàn)代管理的有關(guān)問題。

（1940年以后）從20世紀20-30年代開始。包括早期的人際關(guān)系學(xué)說和行為科學(xué)理論。（1920～1930）（一）泰勒生平簡介（1856-1915）（二）泰勒的主要貢獻：科學(xué)管理之父（代表作：科學(xué)管理原理）1、制定標準定額（工作設(shè)計、明確分工、工作定額、勞動制度）2、實行新的獎勵制度3、選擇頭等工人4、設(shè)置計劃層，實行職能制5、提出“例外原則”一、科學(xué)管理理論及其在護理中的運用列寧的評價“泰勒制同資本主義其他一切進步的東西一樣，有兩個方面，一方面是資產(chǎn)階級剝削的最巧妙的殘酷手段，另一方面是一系列的最豐富的科學(xué)成就，即按科學(xué)來分析人在勞動中的機械動作，省去多余的笨拙的動作，制定最精確的工作方法，實行最完善的計算和監(jiān)督”?！皯?yīng)該在俄國研究和傳授泰勒制，有系統(tǒng)的試行這種制度，并且適應(yīng)下來”。晚年回憶“盡管那時我還年輕，但我覺得自己比現(xiàn)在還要老些，這是不足為奇的。因為我創(chuàng)造的這個制度給我招來了咒罵。生活實在可怕，我看到每個工人的眼光里都充滿著仇恨，并總是感覺到這個世界上每一個人都是我的敵人”。

——泰勒（三）科學(xué)管理理論在護理管理中的應(yīng)用1．以科學(xué)的研究方法進行各項護理業(yè)務(wù)的改進和探討2．分清各層次的職責(zé)功能3．進行護理人員甄選、訓(xùn)練和再教育4．實行部分護理工作標準化5．提高護理管理人員的管理水平和領(lǐng)導(dǎo)能力6、建立獎勵制度和績效考核辦法二、行政管理理論及其在護理中的運用（一）法約爾生平簡介（1841-1925）（二）法約爾的主要貢獻法約爾的管理貢獻（管理過程之父）代表作《工業(yè)管理和一般管理》，主要內(nèi)容有：

1、對管理者的六大要求（身體、智力、道德、文化知識、專業(yè)知識、經(jīng)驗）

2、管理的五大職能（計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、控制）

3、管理的十四條原則管理的十四條原則

⑴合理分工

⑵權(quán)力和責(zé)任的一致

⑶嚴明的紀律

⑷統(tǒng)一指揮

⑸統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

⑹個人利益服從集體利益

⑺個人報酬公平合理

⑻集權(quán)與分權(quán)相適應(yīng)

⑼明確的等級制度B1B2AC1D1E1F1G1H1C2D2E2F2G2H2

等級層次圖管理的十四條原則

⑽良好的工作秩序

⑾公平公正的領(lǐng)導(dǎo)方法

⑿人員任用穩(wěn)定、

⒀鼓勵員工的創(chuàng)造精神

⒁增強團隊合作和協(xié)作精神（三）行政管理理論在護理管理中的運用1．強調(diào)護理管理者必須履行起各種職能2.有一正式的護理管理組織3．實行獎懲制度保持穩(wěn)定的工作秩序4．大力弘揚護理團隊精神5．保證酬勞的公平合理

第三節(jié)西方行為科學(xué)管理理論一、人際關(guān)系學(xué)說（早期的行為科學(xué)）（一）梅奧生平簡介（1880-1949）（二）霍桑試驗的緣由及過程1、照明試驗階段（1924-1927）；2、繼電器裝配小組試驗階段（1927-1929）；3、大規(guī)模訪談階段（1929-1930）；4、接線板工作室試驗階段（1931、11-1932、5）（三）梅奧的主要貢獻梅奧的誕生是里程碑式的貢獻代表作：《工業(yè)文明中的問題》核心觀點：1、人是“社會人”，是受社會和心理因素影響的。2、生產(chǎn)效率主要取決于員工的積極性。3、員工中還存在著各種非正式的小團體。4、新型有效的領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)該去提高員工的滿足感，善于傾聽和溝通員工的意見，使正式團體的經(jīng)濟需要與非正式團體的社會需要得到平衡。

在梅奧等人的研究基礎(chǔ)上，1953年“行為科學(xué)”這一名詞得以正式提出。

二、行為科學(xué)理論及其在護理中的運用（一）主要研究內(nèi)容1、人類需要和動機理論（1）需要層次理論：代表人物：美國心理和行為學(xué)家馬斯洛。他將人類的需要按重要性和發(fā)生的先后分以下五個層次：

自我實現(xiàn)的需要：事業(yè)心理想和成就

尊重需要：有自尊心并受到他人的尊重

歸屬需要：為人愛戴為人接受安全需要：有保障不受侵犯老有所養(yǎng)

生理需要:衣食住行醫(yī)療

自我實現(xiàn)需要

尊重需要歸屬需要安全需要生理需要需要層次理論的特點：（1）一個人首先要求的是最低層次的需要；（2）人的最迫切的需要是激勵人行為的原因和動力；（3）需要層次是由低到高的順序逐步上升的；（4）任何一種需要并不因為下一個高層次的發(fā)展而告消滅；（5）已經(jīng)得到滿足的需要將不再成為激勵自己奮斗的因素。

（2）雙因素理論代表人物：美國心理學(xué)家赫茨伯格赫茨伯格認為人類有兩種需要，滿足這兩類需要的因素有兩種，即“保健因素”和“激勵因素”。所謂保健因素，又稱維持因素。它具有維持職工安心工作保持現(xiàn)狀的作用。所謂激勵因素，就是那些使職工感到滿意的因素，唯有它們的改善方能讓職工感到滿意。彈性工時2、X理論Y理論

代表人物：美國行為學(xué)家麥格雷戈

強制管理

經(jīng)濟人：X理論人生來就是懶惰的，只有金錢和地位才能鼓勵他們努力去工作！自我實現(xiàn)人：Y理論人一般都是勤奮的，視工作如同游戲或休息一樣自然。人在任務(wù)中可自我指導(dǎo)和自我控制。人群中廣泛存在高度的想象力、智謀和解決問題的創(chuàng)造性。3、群體行為理論代表人物

美國心理學(xué)家布雷福“敏感訓(xùn)練”

德國心理學(xué)家盧因“群體動力學(xué)理論”

4、領(lǐng)導(dǎo)行為理論

（見第七章）（二）行為科學(xué)理論在護理管理中的運用1、護理人員留任措施2、主張采用參與式的管理方式3、雙向溝通渠道的建立4、護理活動的程序標準由各病房自行制定5、開展在職教育6、重視激勵和獎勵7、重視人力資源的開發(fā)與應(yīng)用第四節(jié)西方現(xiàn)代管理理論

（一）社會系統(tǒng)管理學(xué)派代表人物：美國管理學(xué)家巴納德。主要觀點：他認為：社會的各級組織都是一個協(xié)作系統(tǒng)，每一協(xié)作系統(tǒng)都包含三個基本要素：共同目標、協(xié)作意愿、信息聯(lián)系。

（二）經(jīng)驗（案例）管理學(xué)派代表人物：美國管理學(xué)家杜拉克。主要觀點：1、對管理的性質(zhì)和任務(wù)的確定。強調(diào)管理者在作出每項決策和采取每一行動時，一定要把短期與長期利益相結(jié)合，協(xié)調(diào)起來，方可行事。2、關(guān)于目標管理的確定。他把古典管理理論與行為科學(xué)理論相結(jié)合，為組織所有成員制定各自的目標，使其同各自的成果、責(zé)任相聯(lián)系，從而調(diào)動了人們的積極性，促進工作效率的提高。

（三）系統(tǒng)理論管理學(xué)派代表人物：美國管理學(xué)家卡斯特。主要觀點：他認為：組織是由人們建立起來的相互聯(lián)系并且共同工作著的要素構(gòu)成的系統(tǒng)，系統(tǒng)的運行效果是通過各要素相互作用的效果決定的。任何組織都是一個開放的系統(tǒng)，系統(tǒng)通過和周圍環(huán)境的相互作用，并通過內(nèi)部和外部信息的反饋，不斷進行自我調(diào)節(jié)，以適應(yīng)自身發(fā)展的需要。

（四）權(quán)變理論管理學(xué)派代表人物：美國管理學(xué)家伍德沃德。主要觀點：他認為組織和組織成員的行為是復(fù)雜的，不斷變化的，這是一種固有的性質(zhì)，而環(huán)境的復(fù)雜性又給有效的管理帶來困難，所以沒有一種理論和方法適合于所有的情況。管理方式應(yīng)隨情況的不同而改變。（五）管理科學(xué)學(xué)派（數(shù)理學(xué)派）代表人物：美國管理學(xué)家數(shù)學(xué)家伯法。主要觀點：他主張廣泛應(yīng)用計算機技術(shù)，依靠建立一套決策程序和數(shù)學(xué)模型以增加決策的科學(xué)性，強調(diào)管理的合理性，實行定量分析，準確衡量。伯法說：用數(shù)字符號和公式來表示計劃、組織、控制、決策等程序，求出最優(yōu)答案，以達到企業(yè)目標?？傊?，整個管理用數(shù)字理論、公式進行管理。（六）決策理論管理學(xué)派

代表人物：美國管理學(xué)家西蒙主要觀點：1、決策貫穿于管理的全過程，是由搜集情報、擬訂計劃和選訂計劃三個階段所構(gòu)成。2、決策的準確是達到“令人滿意”。3、決策可分為程序化決策和非程序化決策兩大類。4、設(shè)計組織的任務(wù)是建立一種進行決策的人-機系統(tǒng)，這是現(xiàn)代社會發(fā)展的需要。二、現(xiàn)代管理理論在護理中的運用

（一）系統(tǒng)理論在護理中的運用1、護理組織系統(tǒng)內(nèi)的人員組成、層次結(jié)構(gòu)、職務(wù)權(quán)責(zé)的分界。2、各種護理活動均為系統(tǒng)理論的應(yīng)用。（二）管理科學(xué)在護理中的運用1、護理管理業(yè)務(wù)電腦化。2、計算護理人力資源，并配合病人分類與護理能力提高，以評估擴理部門的工作和管理效率。（三）權(quán)變理論在護理中的運用1、管理方式依事發(fā)當(dāng)時的情況，以及何事，由何人執(zhí)行，而考慮采用不同方式。2、不同管理層次有不同管理職責(zé)，管理方式依個人判斷而執(zhí)行。（部、科、病房、小組）3、充分授權(quán)。

【實踐訓(xùn)練】課堂練習(xí)

[拓展閱讀]科學(xué)化管理方法在提高護理質(zhì)量中的實踐與效果練習(xí)目標