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文檔簡介

2024版手術(shù)協(xié)議模板合同編號:__________鑒于甲方需要接受手術(shù)治療,乙方為具有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu),自愿提供手術(shù)服務,為確保雙方的權(quán)利義務明確,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本手術(shù)協(xié)議,以共同遵守。第一條手術(shù)事項1.1甲方同意接受乙方提供的手術(shù)治療,手術(shù)項目、方式、時間等具體事宜詳見附件。1.2甲方應按照乙方的要求,術(shù)前進行相關(guān)檢查,并按照醫(yī)囑進行術(shù)前準備。1.3乙方應指派具有相應資質(zhì)的醫(yī)生為甲方進行手術(shù),并確保手術(shù)過程中的醫(yī)療安全。第二條雙方權(quán)利義務2.1甲方的權(quán)利義務(1)甲方有權(quán)了解并詢問手術(shù)相關(guān)的信息,乙方應如實告知。(2)甲方應如實向乙方告知自己的病情、體質(zhì)、過敏史等,并遵守醫(yī)囑進行術(shù)前準備和術(shù)后恢復。(3)甲方應按照約定時間進行手術(shù),如有特殊情況需提前告知乙方。2.2乙方的權(quán)利義務(1)乙方有權(quán)根據(jù)甲方的病情決定手術(shù)方案,并告知甲方手術(shù)風險、可能的并發(fā)癥及預防措施。(2)乙方應確保手術(shù)過程中的醫(yī)療安全,降低手術(shù)風險。(3)乙方應尊重甲方的知情權(quán)和隱私權(quán),對甲方的病情、手術(shù)情況等保密。第三條費用及支付3.1甲方向乙方支付的手術(shù)費用包括:手術(shù)費、麻醉費、術(shù)后監(jiān)護費、藥品費等。具體金額及支付方式詳見附件。3.2甲方應在手術(shù)前向乙方支付約定的手術(shù)費用。如有特殊情況,乙方應提前告知甲方。3.3乙方應按照約定的方式和時間向甲方提供收費明細,接受甲方的監(jiān)督。第四條違約責任4.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導致協(xié)議無法履行或造成對方損失的,應承擔違約責任。4.2乙方如未按照約定提供手術(shù)服務,或手術(shù)過程中出現(xiàn)重大醫(yī)療事故,甲方有權(quán)要求乙方退還已支付的手術(shù)費用。4.3甲方如未按照約定時間支付手術(shù)費用,乙方有權(quán)拒絕提供手術(shù)服務。第五條爭議解決5.1本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應友好協(xié)商解決。5.2如協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至手術(shù)結(jié)束。6.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(簽字/蓋章):乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:1.手術(shù)項目、方式、時間等具體事宜的詳細描述。2.手術(shù)費、麻醉費、術(shù)后監(jiān)護費、藥品費等費用的明細列表。3.甲方術(shù)前檢查結(jié)果及術(shù)前準備的醫(yī)囑。4.乙方醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)證明文件。5.手術(shù)風險、可能的并發(fā)癥及預防措施的告知書。6.甲方病情、手術(shù)情況等保密信息的保密協(xié)議。二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定時間支付手術(shù)費用:違約。2.乙方未按照約定提供手術(shù)服務:違約。3.乙方手術(shù)過程中出現(xiàn)重大醫(yī)療事故:違約。4.甲方未如實告知乙方病情、體質(zhì)、過敏史等:違約。5.乙方未如實告知甲方手術(shù)風險、可能的并發(fā)癥及預防措施:違約。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指接受手術(shù)治療的一方。2.乙方:指具有專業(yè)資質(zhì)的提供手術(shù)服務的醫(yī)療機構(gòu)。3.手術(shù)費:指為甲方進行手術(shù)所需支付的費用。4.麻醉費:指為甲方進行手術(shù)麻醉所需支付的費用。5.術(shù)后監(jiān)護費:指甲方術(shù)后在乙方醫(yī)療機構(gòu)接受監(jiān)護所需支付的費用。6.藥品費:指為甲方提供手術(shù)過程中所需藥品的費用。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按照約定時間支付手術(shù)費用:乙方應提前告知甲方支付時間及方式,如甲方仍未支付,乙方有權(quán)拒絕提供手術(shù)服務。2.乙方未按照約定提供手術(shù)服務:甲方有權(quán)要求乙方退還已支付的手術(shù)費用,并依法追究乙方的法律責任。3.乙方手術(shù)過程中出現(xiàn)重大醫(yī)療事故:乙方應立即采取措施進行救治,并承擔相應的違約責任。4.甲方未如實告知乙方病情、體質(zhì)、過敏史等:乙方有權(quán)拒絕提供手術(shù)服務,并要求甲方承擔相應的違約責任。5.乙方未如實告知甲方手術(shù)風險、可能的并發(fā)癥及預防措施:甲方有權(quán)要求乙方承擔相應的違約責任,并要求退還已支付的手術(shù)費用。五、所有應用場景:本

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