雙向轉(zhuǎn)院協(xié)議合同編號(hào)：__________甲方（轉(zhuǎn)出醫(yī)院）：乙方（轉(zhuǎn)入醫(yī)院）：甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就患者雙向轉(zhuǎn)院事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、患者信息1.1患者姓名：__________1.2患者性別：__________1.3患者年齡：__________1.4患者身份證號(hào)：__________1.5患者病情概述：__________二、轉(zhuǎn)院條件2.1甲方認(rèn)為患者病情需要更專業(yè)的治療，且乙方具備治療患者病情的條件和能力。2.2甲方應(yīng)向乙方提供患者的完整病歷資料，包括但不限于病史、檢查報(bào)告、治療方案等。2.3乙方對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，認(rèn)為符合轉(zhuǎn)入條件后，向甲方發(fā)出轉(zhuǎn)入通知。2.4甲方在收到乙方轉(zhuǎn)入通知后，應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)安排患者轉(zhuǎn)院。三、轉(zhuǎn)院流程3.1甲方應(yīng)提前通知乙方，以便乙方做好接收患者的準(zhǔn)備工作。3.2患者轉(zhuǎn)院時(shí)，甲方應(yīng)派員陪同，確?；颊甙踩?.3患者到達(dá)乙方后，乙方應(yīng)及時(shí)接收，并按照雙方商定的治療方案進(jìn)行治療。3.4乙方應(yīng)定期向甲方通報(bào)患者的治療情況，如有特殊情況，應(yīng)及時(shí)通知甲方。四、醫(yī)療費(fèi)用4.1患者在甲方期間的醫(yī)療費(fèi)用，按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。4.2患者轉(zhuǎn)院后，乙方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。4.3患者轉(zhuǎn)院后，如因病情需要，乙方需向甲方提出會(huì)診、咨詢等需求的，相關(guān)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。五、保密條款5.1甲乙雙方應(yīng)對(duì)患者的個(gè)人信息和病情保密，未經(jīng)患者同意，不得向任何第三方泄露。5.2甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中，知悉的對(duì)方商業(yè)秘密，應(yīng)予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。六、違約責(zé)任6.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)，如一方違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。6.2甲乙雙方應(yīng)確?；颊叩尼t(yī)療安全和合法權(quán)益，如因一方原因?qū)е禄颊呤艿綋p害，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決7.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商不成，甲乙雙方可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__________年。8.3本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：__________一、附件列表：1.患者完整病歷資料（包括但不限于病史、檢查報(bào)告、治療方案等）2.患者個(gè)人信息證明文件（身份證、戶口本等）3.甲乙雙方資質(zhì)證明文件（包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照等）4.甲乙雙方授權(quán)代表證明文件（授權(quán)書、委托書等）5.患者轉(zhuǎn)院同意書（如有患者或家屬同意轉(zhuǎn)院，需提供）6.醫(yī)療費(fèi)用支付憑證（如發(fā)票、收據(jù)等）7.轉(zhuǎn)院記錄和治療記錄二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定條件轉(zhuǎn)院：甲方未在約定時(shí)間內(nèi)或未按照約定條件將患者轉(zhuǎn)院至乙方。2.乙方未按約定接收患者：乙方未在約定時(shí)間內(nèi)或未按照約定條件接收甲方轉(zhuǎn)來(lái)的患者。3.甲方未按約定提供病歷資料：甲方未向乙方提供完整、真實(shí)的患者病歷資料。4.乙方未按約定治療患者：乙方未按照雙方商定的治療方案對(duì)患者進(jìn)行治療。5.雙方未按約定保密：甲乙雙方泄露患者個(gè)人信息或商業(yè)秘密。6.未按約定履行合同義務(wù)：甲乙雙方未按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指轉(zhuǎn)出醫(yī)院，具有醫(yī)療條件和能力，同意將患者轉(zhuǎn)院至乙方的一方。2.乙方：指轉(zhuǎn)入醫(yī)院，具有更專業(yè)的治療條件，同意接收甲方轉(zhuǎn)來(lái)的患者的一方。3.患者：指在甲方接受治療，并由甲方轉(zhuǎn)院至乙方接受治療的自然人。4.轉(zhuǎn)院：指甲方將患者從其醫(yī)院轉(zhuǎn)至乙方醫(yī)院的行為。5.醫(yī)療費(fèi)用：指患者在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用，包括但不限于檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。6.違約行為：指甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中，未按照約定條件或時(shí)間履行各自的權(quán)利和義務(wù)的行為。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.患者病情變化，需緊急轉(zhuǎn)院：立即通知乙方，乙方做好緊急接收準(zhǔn)備，甲方盡快安排轉(zhuǎn)院。2.患者或家屬不同意轉(zhuǎn)院：充分溝通，解釋轉(zhuǎn)院的必要性和好處，爭(zhēng)取患者或家屬的同意。3.甲方未提供完整病歷資料：要求甲方盡快提供，如影響患者治療，可協(xié)商解決或?qū)で蠓赏緩健?.乙方未按約定治療患者：及時(shí)與乙方溝通，要求乙方按照商定的治療方案進(jìn)行治療，如問(wèn)題嚴(yán)重，可協(xié)商解決或?qū)で蠓赏緩健?.泄露患者個(gè)人信息或商業(yè)秘密：協(xié)商解決，如無(wú)法解決，可尋求法律途徑追究違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.患者在甲方醫(yī)院接受治療，因病情需要更專業(yè)的治療條件，甲方同意將患者轉(zhuǎn)院至