南京市棲霞區(qū)2017年入托體檢貧血情況分析

摘要目的：為了了解南京市棲霞區(qū)2017年入托體檢兒童貧血情況，分析貧血原因，為棲霞區(qū)托幼機(jī)構(gòu)更好的管理貧血兒童提供指導(dǎo)及建議。方法：使用邁瑞B(yǎng)C-5300全自動(dòng)血球分析儀對(duì)全區(qū)8864名入托體檢兒童進(jìn)行血常規(guī)檢測，應(yīng)用SPPS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)檢測結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：2017年南京市棲霞區(qū)入托體檢的貧血患病率為7.99%，以輕度貧血為主，占99.40%；男童貧血患病率8.58%，女童貧血患病率7.36%，男、女童之間貧血患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4.541，P＜0.05）；不同年齡組貧血患病率比較，其中4-5歲組最高（18.70%），其次為3-4歲組（8.99%），各年齡組之間的貧血患病率經(jīng)χ2檢驗(yàn)得出，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（χ2＝113.231，P＜0.001）。結(jié)論：3-5歲兒童是貧血高發(fā)年齡段，各托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)家長及兒童的健康飲食教育宣傳，合理搭配膳食，糾正家長及兒童的不良飲食習(xí)慣，切實(shí)做好貧血兒童的專案管理，定期監(jiān)測血紅蛋白，逐步降低貧血的患病率。關(guān)鍵詞:入托兒童貧血患病率情況分析貧血是兒童時(shí)期常見疾病之一，長期貧血對(duì)兒童的智力、免疫力、消化功能等均有不同程度的損傷，嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育。為了了解南京市棲霞2017年入托體檢兒童的貧血情況，我們對(duì)2017年1-10月到我所參加入托體檢的8864名兒童進(jìn)行血常規(guī)檢測，并對(duì)檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)果如下。1資料與方法1.1一般資料收集2017年1-10月南京市棲霞區(qū)入托體檢8864名兒童的血常規(guī)檢測數(shù)據(jù)，其中男童4636名，占總?cè)藬?shù)比52.30%，女童4228名，占總?cè)藬?shù)比47.70%。年齡2-6歲，其中2-3歲組2464名，3-4歲組5571名，4-5歲組475名，5-6歲組354名。1.2方法采集兒童左手無名指的末梢血液，使用邁瑞B(yǎng)C-5300全自動(dòng)血球分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢測。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）兒童貧血的標(biāo)準(zhǔn)：6月-6歲兒童血紅蛋白（Hb）＜110g/L。輕度貧血血紅蛋白為90-110g/L，中度貧血血紅蛋白為60-90g/L，重度貧血血紅蛋白為30-60g/L。血紅蛋白＜30g/L為極重度貧血。[1]1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。2結(jié)果2.1入托兒童貧血患病情況南京市棲霞區(qū)2017年1-10月入托共體檢8864名兒童，貧血人數(shù)709人，貧血患病率7.99%。其中輕度貧血705人，占貧血患病總?cè)藬?shù)的99.40%，中度貧血4人，占貧血患病總?cè)藬?shù)0.56%，無重度和極重度貧血。

不同性別入托兒童貧血患病情況2017年入托體檢兒童中，貧血男童398名，患病率8.58%，貧血女童311名，患病率7.36%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，男女兒童貧血患病率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2＝4.541，P＜0.05）。見表1表1不同性別兒童貧血患病情況性別檢測人數(shù)貧血人數(shù)患病率卡方值P值男46363988.58%4.5410.033女42283117.36%總計(jì)88647097.99%

不同年齡組入托兒童貧血患病情況不同年齡組入托兒童貧血患病情況比較，其中4-5歲組最高（18.7%），其次為3-4歲組（8.99%），貧血的發(fā)生主要集中在3-5歲的兒童。經(jīng)各年齡組之間的貧血患病率χ2檢驗(yàn)得出，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（χ2＝113.231，P＜0.001）。見表2表2不同年齡組兒童貧血患病情況年齡檢貧測人數(shù)貧血人數(shù)患病率卡方值P值2-3歲組2464994.01%113.231＜0.0013-4歲組55715018.99%4-5歲組4758918.70%5-6歲組354205.65%總計(jì)88647097.99%

討論3.1本次調(diào)查結(jié)果顯示，南京市棲霞區(qū)2017年入托兒童貧血的患病率為7.99%，明顯低于芮東升中國南方10個(gè)縣級(jí)市學(xué)齡前兒童貧血流行狀況的21.39%的貧血患病率[2]，但高于張娜北京市通州區(qū)2010-2013年0-6歲兒童貧血狀況分析的2.81%的貧血患病率[3]和王春麗學(xué)齡前兒童貧血患病率及影響因素分析的3.66%貧血患病率[4]。貧血以輕度貧血為主，占貧血總數(shù)的99.40%。貧血好發(fā)于3-5歲兒童，4-5歲組貧血患病率最高為18.70%，其次為3-4歲組8.99%。分析原因：本區(qū)常住人口兒童入托年齡基本集中在3-3.5歲之間，4-5歲入托的兒童多為外地流動(dòng)人口，留守兒童為主，入托前長期與祖父母或外祖父母生活于不發(fā)達(dá)地區(qū)及較偏遠(yuǎn)地區(qū)，物質(zhì)條件不發(fā)達(dá)，飲食結(jié)構(gòu)單一，飲食習(xí)慣不良，營養(yǎng)知識(shí)缺乏，同時(shí)此階段，兒童生長發(fā)育較快，營養(yǎng)物質(zhì)需要量大，因此造成貧血患病率為各年齡段中最高。3.22011-2020年《中國兒童發(fā)展綱要》明確兒童健康的主要目標(biāo)為：5歲以下兒童貧血患病率控制在12%[5]，南京市棲霞區(qū)已提前完成目標(biāo)。兒童時(shí)期的貧血主要為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，長期貧血會(huì)導(dǎo)致兒童頭暈、乏力、消廋、免疫力下降、智力減退，嚴(yán)重影響兒童的正常生長發(fā)育[6]，因引起家長、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員、社會(huì)的足夠重視。學(xué)齡前兒童發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因：（1）此年齡段兒童生長發(fā)育較快，營養(yǎng)性物質(zhì)需要量大。（2）不良的飲食習(xí)慣：隨著人民生活條件提高，物質(zhì)水平的豐富，加之家長對(duì)孩子的溺愛，越來越多的孩子喜愛進(jìn)食高脂肪、高熱量的洋快餐，造成兒童飲食結(jié)構(gòu)單一、不合理，導(dǎo)致鐵元素的攝入量不足或吸收不足。（3）營養(yǎng)知識(shí)的缺乏：一部分家長缺乏健康的飲食習(xí)慣和喂養(yǎng)知識(shí)[7]。3.3托幼機(jī)構(gòu)的保健老師應(yīng)嚴(yán)格按照江蘇省《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的要求，對(duì)新入園的兒童進(jìn)行貧血登記，發(fā)現(xiàn)貧血兒童進(jìn)行專案管理，加強(qiáng)護(hù)理，避免感染，合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)鐵元素的攝入，對(duì)其飲食、生活等給予適當(dāng)照顧。貧血兒童應(yīng)定期復(fù)查血紅蛋白值，及時(shí)查找貧血的原因，發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)疾病，采取相應(yīng)措施去除病因，必要時(shí)給予鐵劑補(bǔ)充。各托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)按照膳食管理的要求，合理搭配飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，根據(jù)營養(yǎng)計(jì)算結(jié)果及時(shí)調(diào)整食譜，糾正兒童挑食、偏食的不良習(xí)慣，保證營養(yǎng)素的全面攝入。定期對(duì)兒童及家長進(jìn)行營養(yǎng)知識(shí)的健康教育宣傳，規(guī)范指導(dǎo)家長正確的育兒行為[8-10]。參考文獻(xiàn):[1]沈曉明，王衛(wèi)平.兒科學(xué)［M］七版。北京人民衛(wèi)生出版社,2010:348-532.[2]芮東升,靳蕾等.中國南方10個(gè)縣級(jí)市學(xué)齡前兒童貧血流行狀況［J］.中國生育健康雜志，2006,17（2）：76-79.[3]張娜,王鳳華等.北京市通州區(qū)2010-2013年0-6歲兒童貧血狀況分析［J］.中國兒童保健雜志,2015.06(23):657-660.[4]王春麗,韓煊,黃惠貞.學(xué)齡前兒童貧血患病率及影響因素分析［J］.中國兒童保健雜志,2015.7(23):776-784.[5]張彥春,武明輝.嬰兒缺鐵性貧血的研究進(jìn)展［J］.中國婦幼保健,2017.4(32):1806-1808.[6]于相玲,朱春雷.廈門市湖里區(qū)3歲以下嬰幼兒貧血狀況的調(diào)查分析［J］.中國兒童保健雜志,2015.9(23):992-994.[7]陳銳,李嘉怡等.東莞市塘廈3-6歲兒童貧血情況及貧血原因的調(diào)查分析［J］.實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2015.4(33):229-232.[8]陳稀.鹽田區(qū)2011年入托兒童貧血情況調(diào)查［J