臨床路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

【摘要】目的：分析臨床路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者的應(yīng)用效果。方法：我院在2017年5月份到2018年5月份收治30例子宮肌瘤患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別劃分為觀察組（n=15）和對(duì)照組（n=15）。對(duì)照組為常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組為臨床路徑護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果和指標(biāo)時(shí)間。結(jié)果：觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的差異化十分顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析符合p<0.05。結(jié)論：將臨床路徑護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到子宮肌瘤患者中，能提高護(hù)理工作的質(zhì)量，提高患者滿意度，也適合臨床上的大范圍推廣?！娟P(guān)鍵詞】臨床路徑護(hù)理干預(yù)；子宮肌瘤患者；應(yīng)用效果評(píng)價(jià)子宮肌瘤是發(fā)生于女性的生殖系統(tǒng)疾病，臨床上也稱(chēng)作子宮平滑肌瘤。通常子宮肌瘤存在月經(jīng)量多、痛經(jīng)及貧血等癥狀，主要高發(fā)于３０～５０歲。有關(guān)子宮肌瘤的治療，臨床上多依據(jù)患者癥狀、生育要求、腫瘤大小及生長(zhǎng)位置來(lái)決定治療方法，目前大多采用手術(shù)治療但手術(shù)治療往往易對(duì)患者造成不同程度的創(chuàng)傷，且嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者生理功能受到影響。有研究數(shù)據(jù)顯示，臨床路徑護(hù)理對(duì)子宮肌瘤具有顯著作用。1臨床數(shù)據(jù)資料與方法

臨床數(shù)據(jù)資料在2017年5月份到2018年5月份，我院收治30例子宮肌瘤患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別劃分為觀察組和對(duì)照組，每組為15例。對(duì)照組：最小年齡23歲，最大年齡45歲，平均（35.23±2.42）歲。觀察組：最小年齡22歲，最大年齡44歲，平均（35.22±2.41）歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者同意并簽署知情書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：慢性非阻塞患者、心血管疾病患者。在上述基本資料分析中，未發(fā)現(xiàn)差異化的存在，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析為p>0.05。

方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括飲食干預(yù)、健康教育等[1]。觀察組開(kāi)展臨床路徑護(hù)理，具體過(guò)程如下。制定臨床護(hù)理路徑：以手術(shù)天數(shù)為橫坐標(biāo)，術(shù)前指導(dǎo)、用藥及檢查、健康教護(hù)理規(guī)劃，嚴(yán)格依據(jù)規(guī)劃開(kāi)展護(hù)理。實(shí)施臨床路徑護(hù)理：①入院后護(hù)理。在患者入院后就醫(yī)院環(huán)境、注意事項(xiàng)等對(duì)患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)講解；依據(jù)病情與患者進(jìn)行交流，了解其內(nèi)心想法，對(duì)其心理進(jìn)行剖析及疏導(dǎo)，使其有積極的心態(tài)面對(duì)治療。②手術(shù)前１ｄ。就手術(shù)時(shí)間、麻醉等對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的介紹，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前淋浴，向其講解如何有效排痰及咳嗽，使患者保持良好的心態(tài)，并保證患者休息充足[2]。③術(shù)后１～３ｄ：嚴(yán)格觀察患者意恢復(fù)情況、生命體征變化及腹部切口情況；詢問(wèn)其疼痛現(xiàn)象，指導(dǎo)患者通過(guò)閱讀、聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移注意力；指導(dǎo)患者飲食清淡，注意營(yíng)養(yǎng)的攝入充足，利于創(chuàng)口恢復(fù)；指導(dǎo)患者合理用藥，對(duì)用藥時(shí)間、劑量進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明；指導(dǎo)其進(jìn)行正確的活動(dòng)訓(xùn)練及康復(fù)指導(dǎo)，患者出現(xiàn)不適現(xiàn)象立即上報(bào)并進(jìn)行處理。④術(shù)后４～１０ｄ：對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的理指導(dǎo)，出院時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行出院手續(xù)的辦理，記錄患者信息并對(duì)其進(jìn)行定期回訪[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在本次研究的30例子宮肌瘤患者分析中，采用了SPSS17.0版本軟件進(jìn)行處理分析。兩組患者的護(hù)理效果、指標(biāo)時(shí)間對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，以t數(shù)值檢驗(yàn)，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為p<0.05，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。2結(jié)果2.1對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果如表1所示，兩組之間的差異化十分顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析符合p<0.05。表1：兩組患者護(hù)理效果對(duì)比分析（%）組別例數(shù)遵醫(yī)行為并發(fā)癥滿意度觀察組1514（93.33）0（100）15（100）對(duì)照組159（60.00）6（40.00）10（66.66）T值4.65847.50006.0000P值0.03090.00610.01432.2組間患者的各項(xiàng)指標(biāo)時(shí)間對(duì)比分析如表2所示，兩組之間的差異化十分顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析符合p<0.05。表2：兩組患者護(hù)理效果對(duì)比分析（時(shí)間）組別例數(shù)首次下床時(shí)間首次排氣時(shí)間切口拆線時(shí)間觀察組1511.45±2.1317.24±4.2465.24±11.34對(duì)照組1514.13±2.1422.46±6.2479.14±15.24T值3.43762.67972.8339P值0.00190.01220.00843討論子宮肌瘤屬良性腫瘤疾病，由于其癥狀不明顯，前期很難被察覺(jué)。子宮肌瘤多由子宮平滑肌細(xì)胞的增生導(dǎo)致，臨床上多采用手術(shù)將病灶以剝除的方式治療，治療效果較為顯著而為了使治療效果更佳。臨床路徑護(hù)理能縮短患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床時(shí)間及住院時(shí)間，提升患者的生活質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)對(duì)患者心理進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，幫助患者對(duì)自身疾病有全面的認(rèn)識(shí)，消除內(nèi)心的消極情緒，使其積極面對(duì)疾病[4]。綜上，將臨床路徑護(hù)理應(yīng)用于子宮肌瘤疾病中能促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，提升其生活質(zhì)量，值得被推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1]李琳,張芹,王明蘭.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用和評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016(2):283-283.[2]王芙蓉.經(jīng)陰道與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017(5):543-545.[3]朱杰華,陳喜悅,黃健,等.自擬消癥經(jīng)驗(yàn)方內(nèi)服聯(lián)合米非司酮對(duì)子宮肌瘤患者子宮肌瘤