臨床護理路徑在治療慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用及效果

【摘要】目的：分析臨床護理路徑在治療慢性支氣管炎患者中的臨床應(yīng)用及效果。方法：選擇2013年1月—2014年10月在我科接受治療的150例慢性支氣管炎患者隨機分為觀察組、對照組各75例，分別進行護理路徑護理、常規(guī)護理，并對組間滿意度、住院費用等進行比較。結(jié)果：觀察組依從性、滿意度、健康知識評分等均明顯高于對照組，觀察組住院時間、費用少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對慢性支氣管炎患者進行臨床護理路徑護理，可有效提高患者的依從性、健康知識掌握水平、滿意度。有效減少患者的住院時間、費用?！娟P(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；臨床護理路徑；應(yīng)用效果慢性支氣管炎是一種臨床常見病和多發(fā)病，簡稱為慢支。急性支氣管炎進一步發(fā)展是該病的主要致病原因。隨著環(huán)境污染及社會老齡化程度的不斷加深，慢支的發(fā)病率逐年呈上升趨勢[1]?；疾『髮颊叩纳硇慕】导吧钯|(zhì)量造成嚴(yán)重影響。科學(xué)的護理方式可有效提高治療效果。臨床護理路徑是一種新興的科學(xué)、高效護理模式。我科對75例慢支患者實施臨床護理路徑，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1

資料與方法

1.1

一般資料

選取2013年1月—2014年10月在我科接受治療的150例慢支患者平均分為兩組作為研究對象。性別：男92例，女58例；年齡：19—75歲，平均（45.2±8.2）歲；病程：2—17年，平均（9.2±3.1）年。150例患者均符合《慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)》中的慢支評定標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者性別、年齡、病情等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），不具有可比性。

1.2

方法

隨即將150例慢支患者平均分為對照組、觀察組各75例。對照組患者給予常規(guī)護理服務(wù)，觀察組實施臨床護理路徑護理服務(wù)。具體護理措施如下：①組織臨床護理路徑小組。小組組長由護士長或科室主任擔(dān)任，副組長由責(zé)任護士擔(dān)任，對小組各成員進行職責(zé)分工?；颊呷朐汉?，對患者病情進行詳細評估，然后制定出具有針對性的臨床護理路徑個性化方案。②了解患者文化水平、職業(yè)信息后，對患者進行針對性健康宣教。宣教以慢支疾病知識講解、并發(fā)癥、注意事項等為主要內(nèi)容，提高患者對自身疾病常識的了解。緩解或消除患者恐懼、焦慮等情緒，使患者盡量保持輕松、樂觀的心態(tài)，積極主動地配合醫(yī)生進行相應(yīng)治療和護理。③飲食護理?；颊咦≡浩陂g給予高維生素、高熱量等多種高營養(yǎng)食物，并給患者及其家屬介紹飲食健康對病情恢復(fù)的重要作用，鼓勵患者保持健康的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣。④用藥護理。指導(dǎo)患者科學(xué)選擇藥品，用藥時需詳細了解藥物的療效、劑量、不良反應(yīng)等情況。用藥過程中出現(xiàn)異常反應(yīng)時，應(yīng)及時接受積極治療。⑤心理護理。慢支的治療周期較長，且發(fā)作具有反復(fù)性，多數(shù)患者換上該病后受心理及生活上受到極大困擾，因此患者極易產(chǎn)生煩躁、悲觀等消極情緒。在護理工作中，護理人員應(yīng)保持和愛可親的態(tài)度，積極主動多與患者進行語言和感情交流，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，增強患者的信任感。幫助患者祛除消極情緒，以積極、樂觀的態(tài)度配合醫(yī)生治療與護理。⑥呼吸道護理。指導(dǎo)患者掌握有效的排痰方法，讓呼吸道保持良好通暢性，指導(dǎo)和鼓勵患者進行有效的呼吸訓(xùn)練及有氧運動，改善呼吸功能，增強體質(zhì)。⑦護理過程中，及時對患者的病情變化、護理完成情況等進行詳細記錄，并進行相應(yīng)的分析?；颊呖斐鲈簳r，將事先準(zhǔn)備好的健康知識掌握調(diào)查表、滿意度調(diào)查表、出院評價表等交與患者，并指導(dǎo)其進行有效填寫。護理小組就調(diào)查表情況進行討論分析，總結(jié)問題及經(jīng)驗，并對護理中存在的問題進行相應(yīng)的整改和完善。

1.3

觀察指標(biāo)

在患者出院前1天，對其進行治療依從性、健康知識評分、滿意度、住院時間及費用等調(diào)查。

1.4

統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)中實用SPSS14.0軟件進行處理，采用t檢驗處理計量資料，計量

采用X2檢驗，以P<0.05作為具有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異。2結(jié)果

2.1

健康知識評分、滿意度、治療依從性比較

觀察組的健康知識評分（90.2±4.9）、滿意度（100%）、治療依從性（93.4%）明顯高于對照組，組間比較具有顯著差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。表1組建健康知識評分、滿意度、治療依從性比較[例（%）]組別n健康知識評分（分）滿意度依從性觀察組7590.2±4.975（100.0）70（93.4）對照組7573.5±5.766（88.0）48（64.0）

2.2

住院時間、費用比較

觀察組的住院時間、費用均明顯少于對照組，組間比較具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。表2組間住院時間、費用比較組別n住院時間（d）住院費用（元）觀察組756.1±2.52309.2±212.5對照組758.4±3.23151.1±468.33討論

慢性支氣管炎是臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，其具有感染性。臨床癥狀表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)作性咳嗽、咯痰有時伴有輕微喘息。其病情具有進程緩慢的特點，當(dāng)病情進展到嚴(yán)重

程度時，常并發(fā)肺動脈高壓、肺源性心臟病等嚴(yán)重疾病[2]。慢支的發(fā)生同時伴多種因素共同作用，病情復(fù)雜。在治療上，主要以控制及緩解癥狀為主。該病的治療時間較長，患者服藥療程長，給患者及其家庭身心和經(jīng)濟造成沉重負擔(dān)。

臨床護理路徑是一種積極科學(xué)、高效性的新型護理模式，主要是根據(jù)患者具

體病情制定針對性護理方案，整個護理服務(wù)工作由專業(yè)護理小組實施。臨床護理路徑對護理工作人員具有良好的指導(dǎo)性，同時也可使患者了解自身護理目標(biāo)，提高患者主動配合護理工作的積極性[3]。在本次研究中，我科對觀察組75例患者實施臨床護理路徑護理，結(jié)果顯示觀察組患者的治療依從性、健康知識評分、滿意度均明顯高于對照組，患者住院時間、費用均明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對慢支患者實施臨床護理路徑，可有效提高患者的依從性、健康知識掌握水平、滿意度，同時有效降低患者的住院時間、費用，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻[1]班博.實施臨床路徑促進護理實踐發(fā)展[J].中國護理管理，2012，11（8）：215