臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝患者手術(shù)過(guò)程中的作用及影響

南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)第一附屬醫(yī)院郵編：473000[摘要]目的：為了增加護(hù)理質(zhì)量，分析和研究在腹股溝疝手術(shù)過(guò)程中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值和意義。方法：根據(jù)隨機(jī)原則的要求從2015年5月至2016年5月來(lái)我院治療的腹股溝疝患者中選取100例作為研究對(duì)象并通過(guò)抽簽的方法將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，入組患者均按照腹股溝疝手術(shù)常規(guī)護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理，而試驗(yàn)組患者同時(shí)按照臨床護(hù)理路徑要求進(jìn)行護(hù)理，比較兩種護(hù)理方案對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。結(jié)果：經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組和對(duì)照組患者均取得一定護(hù)理質(zhì)量,但試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度以及對(duì)健康宣教滿(mǎn)意度更高，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腹股溝疝患者在手術(shù)的過(guò)程中，有利于增加患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度,減少護(hù)患糾紛發(fā)生,效果顯著，值得推廣和借鑒。[關(guān)鍵詞]臨床護(hù)理路徑；腹股溝疝；手術(shù)；護(hù)理質(zhì)量臨床護(hù)理路徑由醫(yī)院的一組護(hù)理人員針對(duì)某病種的病情監(jiān)測(cè)、治療以及護(hù)理所提出的工作順序嚴(yán)格、時(shí)間要求準(zhǔn)確的護(hù)理計(jì)劃,其目的是最大限度的減少醫(yī)療資源浪費(fèi)并促進(jìn)患者病情康復(fù),保證患者能夠得到最佳的護(hù)理服務(wù)[1]。臨床護(hù)理路徑要求以患者為中心,秉承以人為本的服務(wù)理念,使患者能夠參與到整個(gè)醫(yī)療計(jì)劃中,提高患者治療的積極性和主動(dòng)性.為了驗(yàn)證臨床護(hù)理路徑的實(shí)施價(jià)值，我院對(duì)部分腹股溝疝患者在治療過(guò)程中實(shí)施不同的護(hù)理計(jì)劃，取得了一定的研究成果。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法（6）1.1一般治療根據(jù)隨機(jī)原則的要求從2015年5月至2016年5月來(lái)我院治療的腹股溝疝患者中選取100例作為研究對(duì)象并通過(guò)抽簽的方法將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各50例。其中試驗(yàn)組患者中含有男性和女性患者分別為26例和24例；患者年齡（20-70）歲，平均（50.5±7.2）歲；患病時(shí)間（5-15）年，平均（8.5±2.2）年。對(duì)照組患者中含有男性和女性患者分別為28例和22例；患者年齡（20-73）歲，平均（50.7±7.3）歲；患病時(shí)間（5-16）年，平均（8.4±2.4）年.試驗(yàn)組和對(duì)照組患者一般資料（年齡、男女構(gòu)成比例、患病時(shí)間等）比較無(wú)差異（p>0.05）。1.2方法[2]入組患者均按照腹股溝疝手術(shù)常規(guī)護(hù)理措施執(zhí)行。而試驗(yàn)組患者同時(shí)給予臨床護(hù)理路徑，患者入院后由其主管醫(yī)生和護(hù)理人員共同評(píng)價(jià)患者病情，對(duì)符合條件的患者執(zhí)行臨床路徑，即采取標(biāo)準(zhǔn)化的治療和護(hù)理措施。具體為：1）患者住院后第一天由護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并向患者做健康、檢查、安全等多方面的宣教，同時(shí)根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑完成相關(guān)化驗(yàn)標(biāo)本的采集。（2）患者入院后第二天保證患者完成相關(guān)輔助檢查的完成并將化驗(yàn)標(biāo)本送至檢驗(yàn)室。由患者主管醫(yī)師為患者制定手術(shù)方案并征得患者及家屬同意，護(hù)理人員則負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)前宣教。（3）入院后第三天由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)手術(shù)，護(hù)理人員術(shù)后做好病情監(jiān)測(cè)，夜間要增加巡視力度，密切觀(guān)察患者的各種生命體征變化情況，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行心理以及生活護(hù)理。（4）入院后第四天由護(hù)理人員負(fù)責(zé)為患者換藥并了解刀口愈合情況，對(duì)護(hù)理過(guò)程中可能發(fā)生的各種問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行預(yù)防并為患者進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)。（5）入院后第5-7天由護(hù)理人員為患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)鍛煉和出院指導(dǎo)，幫助患者辦理手續(xù)，為患者講解日常應(yīng)注意的問(wèn)題。做好電話(huà)回復(fù)和健康指導(dǎo)。1.3觀(guān)察指標(biāo)[3]護(hù)理質(zhì)量包括護(hù)理工作滿(mǎn)意度以及對(duì)健康宣教滿(mǎn)意度兩方面，在患者出院時(shí)應(yīng)用本院自制的“住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查表”和“住院患者健康宣教滿(mǎn)意度調(diào)查表”進(jìn)行調(diào)查，采取百分制。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以x±s表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組和對(duì)照組患者均取得一定護(hù)理質(zhì)量,但試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度以及對(duì)健康宣教滿(mǎn)意度更高，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見(jiàn)表2)。表2試驗(yàn)組和對(duì)照組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比分析［n（％）］組別例數(shù)護(hù)理工作滿(mǎn)意度健康宣教滿(mǎn)意度試驗(yàn)組5048（96.00）47（94.00）對(duì)照組5035（70.00）40（80.00）T值5.506.08P值<0.05<0.053討論腹股溝疝在臨床具有較高的發(fā)生率，而且隨著年齡的增長(zhǎng)其發(fā)生率有明顯上攀的趨勢(shì)，給患者的生活和健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。腹股溝疝治療以手術(shù)為主，雖然療效顯著，但仍會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，增加患者各種負(fù)擔(dān)。臨床護(hù)理路徑是由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)每日的護(hù)理計(jì)劃而針對(duì)某病種特殊群體制定的特殊護(hù)理模式，將時(shí)間設(shè)定為橫軸，將入院指導(dǎo)、檢查、治療、護(hù)理等手段設(shè)定為縱軸，保證護(hù)理工作順利完成，增加日常工作的準(zhǔn)確性和細(xì)致性，在減少醫(yī)療資源浪費(fèi)的同時(shí)促進(jìn)患者病情康復(fù)，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，最大限度提高護(hù)理質(zhì)量[4]。此次研究顯示試驗(yàn)組和對(duì)照組患者均取得一定護(hù)理質(zhì)量,但試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度以及對(duì)健康宣教滿(mǎn)意度更高，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說(shuō)明臨床護(hù)理路徑具有一定的應(yīng)用價(jià)值。臨床護(hù)理路徑能夠增加護(hù)理工作的預(yù)見(jiàn)性和計(jì)劃性，保證所有工作都能夠按照路徑的內(nèi)容和圖示執(zhí)行，使每個(gè)患者的治療都是連續(xù)、完整的，最大限度提高護(hù)理質(zhì)量以及患者對(duì)治療的滿(mǎn)意度[5]。總之將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腹股溝疝患者在手術(shù)的過(guò)程中，有利于提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度,縮短患者治療時(shí)間，促進(jìn)患者病情康復(fù)，效果明顯，值得推廣和借鑒。參考文獻(xiàn)[1]孫文琦，侯黎莉，高雯，等.臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝手術(shù)中的作用[J].上海護(hù)理，2012，12（1）：21-23.[2]馬效霞,伊冬梅.臨床路徑在無(wú)痛性消化內(nèi)鏡診療中的效果分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(1):145-146.[3]馮曉芬,花霞,何劍,等.臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,18(7):1065-1067.[4]陳艷麗.