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文檔簡介

治療協(xié)議書2024年通用合同編號:__________甲方:__________乙方:__________鑒于甲方為乙方提供治療服務(wù),為確保雙方權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議書。第一條治療項目及費用(詳細(xì)治療項目內(nèi)容)1.2治療費用為人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元。第二條治療時間及地點2.1治療時間為:__________年__________月__________日至__________年__________月__________日。2.2治療地點為:__________。第三條付款方式及時間3.1乙方在本協(xié)議書簽訂后__________日內(nèi),向甲方支付治療費用。3.2甲方提供治療服務(wù)后,如乙方對治療效果滿意,甲方不再退還已支付的治療費用。3.3如乙方對治療效果不滿意,可在本協(xié)議書簽訂后__________日內(nèi)向甲方提出書面退款申請。甲方應(yīng)在收到申請后__________日內(nèi),按照乙方已支付的治療費用金額退還乙方。第四條雙方義務(wù)4.1甲方義務(wù):(1)按照約定的治療項目、時間、地點為乙方提供治療服務(wù)。(2)確保治療過程中乙方的人身安全。(3)為乙方保密治療相關(guān)信息。4.2乙方義務(wù):(1)按照本協(xié)議書約定的時間、地點參加治療。(2)遵守甲方的治療規(guī)定,配合甲方完成治療。(3)支付約定的治療費用。第五條違約責(zé)任5.1甲方未按照本協(xié)議書約定提供治療服務(wù)的,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金金額為治療費用的__________%。5.2乙方未按照本協(xié)議書約定支付治療費用的,應(yīng)向甲方支付滯納金,滯納金金額為應(yīng)付款項的__________%。5.3雙方未履行本協(xié)議書約定的義務(wù),導(dǎo)致治療無法進(jìn)行的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第六條爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議書過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第七條其他約定7.1本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(簽字):__________代表(簽字):__________代表(簽字):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.甲方治療服務(wù)詳細(xì)項目列表

2.乙方個人信息及授權(quán)書

3.治療費用支付憑證

4.治療效果滿意度評估表

5.違約金計算公式說明

6.法律文件清單二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定提供治療服務(wù)

2.乙方未按約定支付治療費用

3.甲方未確保乙方人身安全

4.甲方未保密乙方治療相關(guān)信息

5.乙方未遵守甲方治療規(guī)定,未配合完成治療

6.雙方未履行約定義務(wù),導(dǎo)致治療無法進(jìn)行三、法律名詞及解釋:1.甲方:指提供治療服務(wù)的法人或其他組織。

2.乙方:指接受治療的法人或其他組織或自然人。

3.治療項目:指甲方為乙方提供的醫(yī)療服務(wù)或治療活動。

4.治療費用:指乙方應(yīng)支付給甲方的服務(wù)費用。

5.違約金:指違約方應(yīng)支付給對方的一種經(jīng)濟賠償。

6.滯納金:指未按約定時間支付款項的一方應(yīng)支付給對方的一種經(jīng)濟賠償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定提供治療服務(wù):

解決辦法:乙方應(yīng)及時與甲方溝通,要求甲方按照約定提供服務(wù),如甲方仍不履行,乙方可向法院提起訴訟。2.乙方未按約定支付治療費用:

解決辦法:甲方應(yīng)及時提醒乙方支付費用,如乙方仍不支付,甲方可向法院提起訴訟。3.甲方未確保乙方人身安全:

解決辦法:乙方應(yīng)及時告知甲方存在的問題,要求甲方采取措施保障安全,如甲方仍不采取措施,乙方可向相關(guān)部門投訴。4.甲方未保密乙方治療相關(guān)信息:

解決辦法:乙方應(yīng)及時與甲方溝通,要求甲方保密相關(guān)信息,如甲方仍不履行保密義務(wù),乙方可要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。5.乙方未遵守甲方治療規(guī)定,未配合完成治療:

解決辦法:甲方應(yīng)及時告知乙方規(guī)定,要求乙方遵守并配合治療,如乙方仍不遵守,甲方可終止治療服務(wù)。6.雙方未履行約定義務(wù),導(dǎo)致治療無法進(jìn)行:

解決辦法:雙方應(yīng)及時溝通,協(xié)商解決存在的問題,如協(xié)商無果,可向法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為醫(yī)療機構(gòu)

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