生理學知識點歸納度時間變化率。

第一章：緒論2.靜息電位RP：

一.生命活動的基本特征:新陳代謝，興奮性，生殖。⑴概念：細胞處于安靜狀態(tài)下（未受刺激時）膜內(nèi)外的電位差。靜息電位

二.內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)：體液量（占體重的60%）：細胞內(nèi)液40樂細胞表現(xiàn)為膜外相對為正，膜內(nèi)相對為負。

外液20%（組織液、血漿、淋巴液等）極化：膜內(nèi)為正，膜外為負的狀態(tài)。

1.內(nèi)環(huán)境：細胞生存的液體環(huán)境，即細胞外液。去極化：電位差的數(shù)值向負值減小的方向變化稱為去極化或除極。

2.穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)（如溫度、PH、滲透壓和各種液體成分超極化：電位差的數(shù)值向負值加大的方向變化。

等）的相對恒定狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)，是一種動態(tài)平衡狀態(tài)，是維持生命復極化：細胞先發(fā)生去極化，再向正常安靜時膜內(nèi)所處的負值恢復。

活動的基礎。⑴形成條件：

三.生理調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)是主要①安靜時細胞膜兩側存在離子濃度差（離子不均勻分布）；

調(diào)節(jié)形式,基本過程：反射。完成反射活動的基礎是反射?。ǜ惺芷?、②安靜時細胞膜主要對K+通透。

傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應器）。⑵形成機制：K+外流的平衡電位即靜息電位，形成過程不消耗能量。

神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是作用迅速、準確、短暫。⑶特征：靜息電位是K+外流形成的膜兩側穩(wěn)定的電位差。

體液調(diào)節(jié)的特點是緩慢、廣泛、持久。3.動作電位AP

自身調(diào)節(jié)：心肌細胞的異長自身調(diào)節(jié)，腎血流量在一定范圍內(nèi)保持⑴概念：可興奮組織或細胞受到閾上刺激時，在靜息電位基礎上發(fā)生的

恒定的自身調(diào)節(jié)，小動脈灌注壓力增高時血流量并不增高的調(diào)節(jié)都快速、可逆轉、可傳播的細胞膜兩側的電變化。動作電位主要成分是峰

是自身調(diào)節(jié)。電位。

四.生理功能的反饋控制：⑵形成條件：①細胞膜兩側存在濃度梯度差；②細胞膜在不同狀態(tài)下對

負反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。不同離子的通透性不同；

正反饋的意義在于使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能，③可興奮組織或細胞受閾上刺激。

是一種破壞原先的平衡狀態(tài)的過程。排便、排尿、射精、分娩、血⑶形成機制：動作電位上升支一Na+內(nèi)流所致：動作電位下降支一K+外

液凝固、神經(jīng)細胞產(chǎn)生動作電位時鈉通道的開放和鈉內(nèi)流互相促進流所致。

等。⑷動作電位特征：①產(chǎn)生和傳播都是“全或無”式的；②傳播的方式為

五.應激與應急局部電流，傳播速度與細胞直徑成正比；③動作電位是一種快速、可逆

參與應激反應的主要激素：糖皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH的電變化；④動作電位期間Na+、K+離子的跨膜轉運是通過通道蛋白進

參與應急反應的主要激素：腎上腺素AD、去甲腎上腺素NA行的。

第二章：細胞的基本功能⑸興奮的周期性變化：

細胞膜的基本結構和跨膜物質(zhì)轉運功能絕對不應期：鋒電位，興奮性降至0,多大刺激也不興奮

1.細胞膜的基本結構-液體鑲嵌模型.基本內(nèi)容①基架：液態(tài)脂質(zhì)雙相對不應期：負后電位前期，興奮性低于正常，閾上刺激才興奮

分子層；②蛋白質(zhì):具有不同生理功能；③寡糖和多鏈糖.超常期：負后電位后期，興奮性超過正常，閾下刺激即興奮

2.細胞膜的物質(zhì)轉運低常期：正后電位，興奮性低于正常

被動轉運：（6）.局部電位：細胞受刺激后去極化未達到閾電位的電變化。

⑴單純擴散：小分子脂溶性物質(zhì)、順濃度、不耗能。如02、C02、NH3特點：①不是全或無；②可以總和；③電緊張擴布。

等。（7）.興奮在同一細胞上的傳導：可興奮細胞興奮的標志是產(chǎn)生動作電位,

⑵易化擴散：非脂溶性小分子物質(zhì)、順濃度、不耗能、但轉運依賴因此興奮的傳導實質(zhì)上是動作電位向周圍傳播。動作電位以局部電流的

細胞膜上特殊結構的"幫助"，包括離子通道和載體轉運轉運（葡萄方式傳導，直徑大的細胞電阻較小傳導速度快。有髓鞘的神經(jīng)纖維動作

糖、氨基酸等）。載體轉運的特異性較高，存在競爭性抑制現(xiàn)象。電位以跳躍式傳導，因而比無髓鞘纖維傳導快。動作電位在同一細胞上

主動轉運：非脂溶性小分子物質(zhì)、逆濃度、消耗能量。分為原發(fā)性的傳導是“全或無”式的，動作電位的幅度不因傳導距離增加而減小。

主動轉運（離子泵鈉泵）和繼發(fā)性主動轉運（腸上皮細胞、腎小管三.肌細胞的收縮功能：

上皮細胞吸收葡萄糖）1.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞：

出胞和入胞：大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊出入細胞的方式。內(nèi)分泌細胞⑴興奮收縮耦聯(lián)過程：耦聯(lián)因子Ca2+、結構基礎三聯(lián)體

分泌激素、神經(jīng)細胞分泌遞質(zhì)屬于出胞作用；上皮細胞、免疫細胞①電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細胞深處；

吞噬異物屬于入胞作用。②三聯(lián)管的信息傳遞：

二.細胞的跨膜電變化③縱管系統(tǒng)對鈣離子的貯存、釋放和再聚積。

1.神經(jīng)和骨骼肌細胞的生物電現(xiàn)象：⑵神經(jīng)在細胞間的傳遞特點是①單向傳遞；②傳遞延擱；③容易

興奮性與與閾刺激：反變關系，閾刺激增大表示細胞興奮性下降。受環(huán)境因素影響；④一對一關系；⑤終板電位是局部電位

刺激的三要素：刺激強度（衡量興奮性的客觀指標）、刺激時間、強2.肌肉收縮過程：肌細胞膜興奮傳導到終末池終末池鈣離子釋放肌漿

鈣離子濃度增高鈣離子與肌鈣蛋白結合肌鈣蛋白變構原肌凝蛋生理特性：粘附、聚集、釋放、收縮、吸附。

白變構肌球蛋白橫橋頭與肌動蛋白結合橫橋頭ATP酶激活分解生理作用：參與止血、促進凝血、維護血管壁完整性。

ATP橫橋扭動細肌絲向粗肌絲滑行肌小節(jié)縮短。三.生理性止血

3.骨骼肌的收縮形式：1.生理性止血過程：血管收縮、血小板血栓形成、血液凝固。

等長收縮：肌肉收縮時只有張力的增加而無長度的縮短血液凝固實質(zhì)：可溶性的纖維蛋白原轉變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白。

等張收縮：肌肉收縮時只有長度的縮短而張力保持不變血清和血漿的本質(zhì)區(qū)別：血清無纖維蛋白原。

4.影響骨骼肌收縮的主要因素：2.凝血過程：凝血酶原激活物形成、凝血酶原變成凝血酶、纖維蛋白原

①前負荷：在最適前負荷時產(chǎn)生最大張力，達到最適前負荷后再增變成纖維蛋白。由于因子X的激活有2種途徑，因而將血液凝固分為內(nèi)

加負荷或增加初長度，肌肉收縮力降低；源性凝血和外源性凝血。機體組織損傷的凝血為內(nèi)源性和外源性凝血途

②后負荷：是肌肉開始縮短后所遇到的負荷。后負荷與肌肉縮短速徑共同作用互相促進的結果。

度呈反變關系；內(nèi)源性和外源性凝血的主要區(qū)別：啟動方式和參加凝血因子不同。

③肌肉收縮力，即肌肉內(nèi)部機能狀態(tài)。內(nèi)源性：因子12；凝血因子全血漿中；參與的凝血酶多；慢。

第三章：血液外源性：因子3；凝血因子在組織和血漿中；參與的凝血酶少；快。

血液的組成和理化性質(zhì)：肝素的作用：增強抗凝蛋白質(zhì)的抗凝活性。

1.血液：血細胞和血漿。血漿蛋白可分為白蛋白、球蛋白、纖維蛋凝血因子的特點：

白原三類。血細胞分為紅細胞、白細胞（粒細胞、單核細胞、淋巴①除因子IV（Ca2+）和血小板磷脂外，其余凝血因子都是蛋白質(zhì)；

細胞）和血小板三類。各類細胞均起源于造血干細胞。②血液中因子0、VII、IX、X、XI、刈等通常以無活性酶原存在：

血漿蛋白的生理功能：運輸、緩沖、參與機體免疫、參與血液凝固③VD因子以活性形式存在于血液中，但必須HI因子存在才能起作用；

及纖溶、維持血液膠體滲透壓。正常人血漿的PH:7.35-7.45④部分凝血因子在肝臟中合成，且需VitK參與，所以肝臟病變或VitK

2.血漿滲透壓大小取決于溶質(zhì)顆粒數(shù)口的多少，而與溶質(zhì)的分子缺乏常導致凝血異常；

量、半徑等特性無關。由于血漿中晶體溶質(zhì)數(shù)目遠遠大于膠體數(shù)目，⑤因子VB1為抗血友病因子，缺乏時凝血緩慢。

所以血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構成。血漿膠體滲透壓主要由蛋四.血型與輸血原則

白質(zhì)分子構成，其中，血漿白蛋白分子量較小，數(shù)目較多，決定血1.血型：是指紅細胞外表面特異性抗原的類型，其實質(zhì)是糖蛋白和糖脂。

漿膠體滲透壓的大小。2.AB0血型和Rh血型抗體本質(zhì)的區(qū)別：

晶體滲透壓的作用是維持細胞內(nèi)外水平衡；ABO血型系統(tǒng)的抗體為天然抗體，主要為IgM,不能通過胎盤；

膠體滲透壓的作用是維持血管內(nèi)外水平衡。Rh血型血清中不存在天然抗體，抗體需要經(jīng)免疫應答反應產(chǎn)生，主要為

二.血細胞生理IgG,可以通過胎盤。

1.紅細胞男4.5-5.5Hbl20-160女3.5-5.OHbl10-1503.輸血原則：首先必須鑒定血型；輸血前必須進行交叉配血試驗。

生理功能：運輸氧和二氧化碳并緩沖體內(nèi)的酸堿物質(zhì)。次側：受血者的紅細胞與供血者的血清

生成原料：蛋白質(zhì)、鐵主側：供血者的紅細胞與受血者的血清

促成熟因子：維生素B12、葉酸兩側均無凝集反應：可以輸血：

調(diào)節(jié)因子：促紅細胞生成素、雄激素。主側凝集，不管次側是否凝集：絕對不可以輸血；

嚴重的腎臟疾患的患者易出現(xiàn)貧血。主側不凝集，次側凝集：可少量緩慢輸血。

血沉的增加是由紅細胞疊連形成，而這種疊連和紅細胞本身沒有關Rh陰性的母親第二次妊娠時（第一胎為陽性時）可使Rh陽性胎兒發(fā)生嚴

系，主要是和血漿的成分有關，血漿白蛋白通過抑制疊連而使血沉重溶血。

減慢，而球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇等促進疊連的形成，從而加第四章：血液循環(huán)是生理學考杳的重點章節(jié)之一。

速血沉。一.心臟的泵血功能

2.白細胞：成人4.0-10成1.心動周期：心臟的一次收縮和舒張。

分類：粒細胞（嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞）、單心率：60T00次/分,平均75次/分，心動周期0.8S.

核細胞、淋巴細胞。心率和心動周期的關系：心動周期時程的長短與心率有關，心動周期和

功能：心率成反比，心率增加，心動周期縮短，收縮期和舒張期都縮短，但舒

中性粒細胞：吞噬。急性感染時增多張期縮短的比例較大，心肌工作的時間相對延長，故心率過快將影響心

嗜酸性粒細胞：限制嗜堿和肥大在速發(fā)型過敏反應中的作用。臟泵血功能。

嗜堿性粒細胞：參與過敏反應2.心臟泵血的過程

淋巴細胞：T淋巴細胞參與細胞免疫；B淋巴細胞參與體液免疫。心臟泵血：

3.血小板：成人100-300當減少到50以下時，可出現(xiàn)血小板減少①射血與充盈血過程（以心室為例）可以分為心房收縮期、等容收縮期、

性紫瘢。＞1000時，有血栓形成?？焖偕溲诤蜏p慢射血期、等容舒張期、快速充盈期和減慢充盈期；

心室收縮是射血的動力；心室舒張的抽吸作用是充盈的主要動力。竇房結細胞的生物電：0.3.4期。本質(zhì)特征：4期自動去極化（除極）。

②特點：3.心肌細胞的電生理特性：

①血液在相應腔室之間流動的主要動力是壓力梯度，心室收縮和舒⑴自律性：

張是產(chǎn)生壓力梯度的根本原因；①心肌細胞的自律性來源于特殊傳導系統(tǒng)的自律細胞，其中竇房結細胞

②瓣膜的單向開放對于室內(nèi)壓力的變化起重要作用；的自律性最高，稱為起博細胞，是正常的起博點；

③一個心動周期中，右心室內(nèi)壓變化的幅度比左心室的小得多，因②竇房結細胞通過搶先占領和超驅動壓抑（以前者為主）兩種機制控制

為肺動脈壓力僅為主動脈的1/6；潛在起博點；

④左右搏出血量相等；③心肌細胞自律性的高低決定于4期去極化的速度即Na+、Ca2+內(nèi)流超

⑤心動周期中，過K+外流衰減的速度，同時還受最大舒張電位和閾電位差距的影響。

左心室內(nèi)壓最低的時期是等容舒張期末，⑵傳導性：

左心室內(nèi)壓最高是快速射血期。①主要傳導途徑為：竇房結心房肌房室交界房室束左右束支蒲肯野

心率加快時主要縮短的是舒張期，舒張期縮短到一定程度會使心搏氏纖維心室?。?/p>

出量下降。②房室交界處傳導速度慢，形成房-室延擱，使心房和心室不同時收縮。

3.心臟泵血功能的評價以保證心房、心室順序活動和心室有足夠充盈血液的時間；

每搏量：一次心跳一側心室射出的血量，正常人70ML.③傳導速度最快的是心室內(nèi)浦肯野纖維，保證心房或心室同步活動，產(chǎn)

射血分數(shù)：搏出量與心室舒張末期容積的百分比，正常人約55-60%。生較好的射血效果。

每分輸出量：一側心室每分鐘射出的血量，等于心率與搏出量的乘⑶興奮性：

積，健康成人男性靜息下約為5L/min.①動作電位過程中心肌興奮性的周期變化：有效不應期相對不應期超

心指數(shù)：以單位體表面積計算的心輸出量。常期，特點是有效不應期較長，相當于整個收縮期和舒張早期，因此心

4.影響心輸出量的因素：前負荷、后負荷、心肌收縮能力和心率。肌不會出現(xiàn)強直收縮；

⑴前負荷對博出量的影響：前負荷即心室肌收縮前所承受的負荷，②影響興奮性的因素：Na+通道的狀態(tài)、閾電位與靜息電位的距離等；

也就是心室舒張期末容積，與靜脈回心血量有關。前負荷通過異長③期前收縮和代償間歇：心室肌在有效不應期終結后，受到人工的或潛

自身調(diào)節(jié)的方式調(diào)節(jié)心博出量，即增加左心室的前負荷，可使每博在起博點的異常刺激，可產(chǎn)生一次期前興奮，引起期前收縮。由于期前

輸出量增加或等容心室的室內(nèi)峰壓升高。興奮有自己的不應期，因此期前收縮后出現(xiàn)較長的心室舒張期，稱為代

⑵后負荷對博出量的影響：后負荷即動脈血壓，后負荷增高時，心償間歇。

室射血所遇阻力增大，使心室等容收縮期延長，射血期縮短，每博⑷收縮性：

輸出量減少。但隨后將通過異長和等長調(diào)節(jié)機制，維持適當?shù)男妮敘傩募∈湛s強度與細胞外Ca2+內(nèi)流量成正比。

出量。②全或無式收縮

⑶心肌收縮能力對博出量的影響:心肌收縮能力又稱心肌變力狀態(tài)，③不發(fā)生完全強直收縮：心肌細胞有效不應期特別長

是一種不依賴于負荷而改變心肌力學活動的內(nèi)在特性。通過改變心保證心急收縮和舒張交替進行，有利于心室的充盈。

肌變力狀態(tài)從而調(diào)節(jié)每博輸出量的方式稱為等長自身調(diào)節(jié)。心肌收4.心電圖：記錄心肌電變化，而不是機械變化。

縮能力受多種因素影響，主要是由影響興奮-收縮耦聯(lián)的因素起作P波：反映左右心室的去極化過程。

用，其中活化橫橋數(shù)和肌凝蛋白ATP酶活性是控制心肌收縮力的重QRS波群：反映左右兩心室去極化過程的電變化。

要因素。另外，神經(jīng)、體液因素起一定的調(diào)節(jié)作用。T波：反映心室復極過程的電變化。

⑷心率對心輸出量的影響：心率在40-80次/分范圍內(nèi)變化時，每分PR間期：P波起點到QRS波起點之間的時程。心房去極化開始到心室去

輸出量與心率成正比；心率超過180次/分時，由于快速充盈期縮短極化開始的時間。

導致博出量減少，所以心輸出量隨心率增加而降低。心率低于40QT間期：從QRS波起點到T波終點的時程。

次/分，也使心輸出量減少。ST段：從QRS波群終點到T波起點之間的線段。

5.心音：三、血管生理

第一心音：房室瓣關閉，標志心室收縮開始。1.動脈血壓：收縮壓100T20,舒張壓60-80

第二心音：動脈瓣關閉，標志心室舒張開始。平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓，正常值100

二.心臟的生物電活動動脈血壓的形成：

1.心肌細胞的分類：⑴前提條件：血流充盈；

按功能分為工作細胞（心房肌和心室?。┖妥月杉毎ǜ]房結和浦⑵基本因素：心臟射血和外周阻力；

肯野）。⑶大動脈的彈性貯器作用。

2.心肌細胞的跨膜電位：影響因素：

工作細胞的生物電：0.1.2.3.4期。有2期平臺期①每博輸出量：主要影響收縮壓；

②心率：主要影響舒張壓；1.冠脈血流的特點：安靜狀態(tài)下，中等體重的人，總冠脈血流量占心輸

③外周阻力：主要影響舒張壓（影響舒張壓的最重要因素）；出量的4婷5機左心室單位克重心肌組織的血流量大于右心室。腦循環(huán)

④主動脈和大動脈的彈性貯器作用：減小詠壓差；的特點：腦循環(huán)中腦血管舒張收縮程度受到相當?shù)南拗疲髁孔兓^

⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：影響平均充盈壓。其他器官為??；具有血-腦屏障。心肌的血液供應主要在心臟活動的舒

2.靜脈血壓及靜脈回心血量張期獲得

⑴中心靜脈壓指胸腔內(nèi)大靜脈或右心房的壓力，它的高低取決于心第五章：呼吸

臟射血力量和靜脈回心血量之間的平衡關系。中心靜脈壓升高多見機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程稱為呼吸。包括：肺通氣和肺換氣；

于輸液過多或心臟射血功能不全。氣體在血液中的運輸；內(nèi)呼吸或組織呼吸，即組織換氣。

⑵靜脈回心血量及影響因素：一.肺通氣

①靜脈回流的動力是靜脈兩端的壓力差，即外周靜脈壓于中心靜脈1.呼吸過程包括三個相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)：

壓之差，壓力差的形成主要取決于心臟的收縮力，但也受呼吸運動、⑴外呼吸：包括肺通氣和肺換氣；

體位肌肉收縮等的影響；②骨骼肌的擠壓作用作為肌肉泵促進靜脈⑵氣體在血液中的運輸；

回流；⑶內(nèi)呼吸。肺通氣的直接動力是肺泡氣與大氣之間的壓力差，肺通氣的

③呼吸運動通過影響胸內(nèi)壓而影響靜脈回流；原始動力是呼吸運動，平靜呼吸（安靜狀態(tài)下的呼吸）時吸氣是主動的，

④人體由臥位轉為立位時，回心血量減少。呼氣是被動的；用力呼吸時，吸氣和呼氣都是主動的。吸氣肌主要是膈

3.微循環(huán)：進行血液和組織之間的物質(zhì)交換。微循環(huán)的主要途徑有肌和肋間外肌，呼氣肌主要是肋間內(nèi)肌。

3條：①迂回通路（營養(yǎng)通路）；②直捷通路；③動-靜脈短路。2.肺通氣阻力：包括彈性阻力和非彈性阻力，平靜呼吸時彈性阻力是主

⑴組織液的生成和回流：要因素，彈性阻力是指胸廓和肺的彈性回縮力（主要是肺），其大小常

促使組織液生成的力量：毛細血管壓和組織液膠體滲透壓。用順應性表示；非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力和組織的粘滯阻力，

促使組織液回流的力量：血漿膠體滲透壓和組織液靜水壓。其中氣道阻力主要受氣道管徑大小的影響。

有效率過壓是組織液的生成和回流的動力。3.胸內(nèi)負壓的意義：

有效率過壓=（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透⑴保持肺的擴張狀態(tài)；

壓+組織液靜水壓）⑵促進血液和淋巴液的回流（導致胸腔內(nèi)靜詠和胸導管的擴張）；

⑵影響組織液生成的因素：毛細血管壓、血漿膠體滲透壓、毛細血⑶降低氣道阻力。

管壁的通透性、淋巴回流。4.評價肺通氣功能的指標：

4.淋巴回流：⑴肺容積和肺容量：

生理意義：回收蛋白質(zhì)（最重要）、運輸脂肪和其他營養(yǎng)物質(zhì)、平衡肺容積=潮氣量+補吸氣量+補呼氣量+余氣量

血漿與組織液、淋巴結的防御、屏障作用。肺活量=潮氣量+補吸氣量+補呼氣量

四.心血管活動的調(diào)節(jié)肺總量=肺活量+余氣量=肺容積

1.神經(jīng)調(diào)節(jié)-心血管反射：最基本的心血管中樞位于延髓。⑵肺通氣量和肺泡通氣量

⑴降壓反射：負反饋肺通氣量=潮氣量*呼吸頻率

①頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射:調(diào)節(jié)動脈血壓的相對穩(wěn)定。正常人呼吸頻率12-18次/分

②有效調(diào)節(jié)范圍：60T80,70T50時最敏感。肺泡通氣量是反映肺通氣效率的重要指標。

⑵頸動脈體和主動脈體化學感受性反射：加快呼吸肺換氣和組織換氣

2.體液調(diào)節(jié)：1.肺換氣：氣體由肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換。影響肺換氣

⑴腎上腺素和去甲腎上腺素：去甲腎上腺素或腎上腺素與心肌細胞的因素有：⑴呼吸膜的面積和厚度影響肺換氣；⑵氣體分子的分子量、

上B1受體結合產(chǎn)生正性變力、變時、變傳導作用，與血管平滑肌溶解度以及分壓差也影響肺換氣；⑶通氣/血流比值是影響肺換氣的另

上的a受體結合使血管收縮。腎上腺素能與血管平滑肌上的B2受一個重要因素。正常值0.84

體結合引起血管舒張；2.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡n型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是

⑵腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)：血管緊張素H的作用：①使全身二棕桐酰卵磷脂，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液-氣界面之間。

微動脈、靜脈收縮，血壓升高，回心血量增多；②增加交感縮血管肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義主要有：⑴降低肺泡表面張力；⑵增加肺

纖維遞質(zhì)釋放量；③使交感縮血管中樞緊張；④刺激腎上腺合成和的順應性；⑶維持大小肺泡容積的相對穩(wěn)定；⑷防止肺不張；⑸防止肺

釋放醛固酮；⑤引起或增強渴覺、導致飲水行為；水腫。

⑶心鈉素①心博出量減少、心率減慢、外周血管舒張；②引起腎臟三.氣體在血液中的運輸

排水、排鈉增多；③抑制腎素、醛固酮和血管升壓素的釋放：1.氧氣的運輸：氧合血紅蛋白形式

⑷局部體液調(diào)節(jié)因素。2.二氧化碳的運輸：碳酸氫鹽（主要在紅細胞內(nèi)）的形式

五.器官循環(huán)四.呼吸運動的調(diào)節(jié)

1.呼吸中樞四.小腸內(nèi)消化：

呼吸運動的基本調(diào)節(jié)中樞：腦橋和延髓1.胰液的分泌：

基本呼吸節(jié)律產(chǎn)生于延髓，延髓是自主呼吸的最基本中樞。胰液是所有消化液中消化能力最強和最重要的。

2.呼吸的反射性調(diào)節(jié)腸致活酶激活胰蛋白酶原，胰蛋白酶激活糜蛋白酶原。

二氧化碳是調(diào)節(jié)呼吸的最重要生理性體液因子，是維持呼吸中樞興2.胰液分泌的調(diào)節(jié)：促胰液素、膽囊收縮素CCK

奮的必要物質(zhì)。3.膽汁的分泌和排出：

C02過量：麻醉、昏迷、抑制呼吸。經(jīng)中樞化學感受器起作用。膽汁不含消化酶，起主要作用的是膽鹽。

缺02只經(jīng)外周化學感受器興奮呼吸。膽汁的作用：促脂肪消化；促脂肪吸收；促脂溶性維生素的吸收；促膽

C02對呼吸的刺激作用最強〉H+〉02汁的自身分泌。

第六章：消化和吸收膽鹽的腸肝循環(huán)：在回腸末端。

-1.胃腸道的外來神經(jīng)支配：4.小腸的運動：緊張性收縮、分節(jié)運動、蠕動。分節(jié)運動：是小腸運動

交感神經(jīng)興奮可抑制胃腸運動和分泌。的主要形式。

副交感神經(jīng)興奮可促進胃腸功能和分泌。五.大腸內(nèi)消化

2.消化道的內(nèi)分泌功能：1.大腸的運動形式：袋裝往返運動、分節(jié)或多袋推進運動、蠕動、集團

主要的胃腸激素：蠕動。集團蠕動：是大腸特有的運動。

促胃液素：由G細胞分泌2.排便反射：正反饋

促胰液素：由S細胞分泌，鹽酸是引起促胰液素釋放的最強的刺激六.吸收

因素。1.小腸是消化吸收的主要部位。

縮膽囊素：由I細胞分泌，蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物和脂肪是刺激CCK分泌2.主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收：

的最有效物質(zhì)。糖、蛋白質(zhì)和脂肪的分解產(chǎn)物大部分在十二指腸和空腸部位吸收，回腸

CCK主要刺激胰酶的分泌和合成，增強胰碳酸氫鹽的分泌和胃的排主要是膽鹽和維生素B12吸收的部位。

空。第七章：能量代謝和體溫

二.空腔內(nèi)消化能量代謝

唾液成分：含有大量粘蛋白、氨基酸、尿素、唾液淀粉酶和溶菌酶。1.食物的熱價：一克營養(yǎng)物質(zhì)氧化時所釋放的熱量稱為該食物的熱價，

作用：濕潤和溶解食物；清潔和保護口腔，溶菌酶有殺菌作用：分脂肪＞蛋白質(zhì)〉糖。

解淀粉，唾液淀粉酶把淀粉分解為麥芽糖。2.影響能量代謝的因素：

三.胃內(nèi)消化⑴肌肉活動，對能量代謝影響最顯著；

胃液成分：鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子。⑵環(huán)境溫度，室溫20~30度時能量代謝率最低；

1.鹽酸由壁細胞分泌，作用：①激活胃蛋白酶原，為胃蛋白酶原提⑶食物的特殊動力作用，這是指進食一段時間內(nèi)，食物使機體產(chǎn)生額外

供適宜的酸性環(huán)境，同時還可使蛋白質(zhì)變性易于水解；②殺死細菌，熱量的現(xiàn)象，其中蛋白質(zhì)食物最明顯；

保持胃和小腸的無菌狀態(tài)；③引起胰液、膽汁和小腸液的分泌；④⑷精神活動，交感神經(jīng)興奮使產(chǎn)熱增加。

鹽酸造成的酸性環(huán)境，有助于小腸內(nèi)鐵和鈣的吸收。二.體溫及其調(diào)節(jié)

2.胃蛋白酶原：由主細胞分泌。1.體溫

內(nèi)因子：由壁細胞分泌，與VB12形成復合物，以防止小腸內(nèi)水解酶身體身不得平均溫度。

對VB12的破壞。如內(nèi)因子分泌不足，將引起VB12的吸收障礙，結直腸36.9-37.9口腔:36.7-37.7腋窩：36.0-37.4

果影響紅細胞的生成而出現(xiàn)惡性貧血。2.體溫的生理變動因素：

3.胃液分泌的調(diào)節(jié)⑴晝夜變化：清晨最低，午后最高，變化范圍小于1度；

促進胃酸分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì)：乙酰膽堿、胃泌素和組胺。⑵性別：女性大于男性，月經(jīng)周期中體溫的變化與孕激素的水平有關，

抑制胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)：生長抑素排卵日體溫最低；

消化期胃液分泌：⑶年齡、肌肉活動、環(huán)境溫度、精神活動等可影響體溫。

①頭期胃液分泌：包括條件反射和非條件反射，分泌量大，酸度高，3.機體的產(chǎn)熱和散熱

胃蛋白酶含量豐富。產(chǎn)熱器官安靜時：肝臟；運動時：骨骼肌。

②胃期胃液分泌：包括神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，分泌量大，酸度高，散熱的主要部位：皮膚

胃蛋白酶含量較頭期少些。散熱方式主要有輻射、傳導、對流、蒸發(fā)。

③腸期胃液分泌：主要是體液因素，分泌量較少。⑴外界氣溫低于人體表層溫度時通過輻射、傳導、對流方式散熱；當環(huán)

4.胃的運動：緊張性收縮、容受性舒張、蠕動。境溫度》30度時，發(fā)汗散熱。

食物進入胃排空速度：水〉糖〉蛋白質(zhì)〉脂肪⑵當環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時，蒸發(fā)散熱是唯一的散熱途徑。

4.體溫的中樞調(diào)節(jié)：①交感神經(jīng)：興奮時釋放去甲腎上腺素

⑴溫度感受器：分為外周溫度感受器和中樞溫度感受器；②抗利尿激素ADH：又稱血管升壓素，是下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元

⑵體溫調(diào)節(jié)中樞：基本中樞在下丘腦；分泌的，主要作用是提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，增

⑶調(diào)定點：在下丘腦的視前區(qū)-下丘腦前部有一調(diào)定點的部位，它的加水的重吸收，使尿量減少。

活動有一定的閾值；ADH的分泌主要受血漿晶體滲透壓、循環(huán)血量、動脈血壓的調(diào)節(jié)。水利

⑷單胺物質(zhì)在體溫調(diào)節(jié)中發(fā)揮作用，5-羥色胺升高體溫，去甲腎上尿：大量飲清水，血漿晶體滲透壓降低，使ADH分泌減少，尿量增加I。

腺素降低體溫。③腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)：保鈉排鉀

第八章：腎臟的排泄六.血漿清除率

尿生成過程：腎小球濾過：腎小管、集合管的重吸收；腎小管、集清除率：兩腎在單位時間內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某一物質(zhì)完全清

合管的分泌和排泄。除。測定清除率可以用來測定腎小球率過濾、腎血流量和推測腎小管的

一.腎的功能解剖和血液循環(huán)特征功能。

1.腎單位是腎的基本結構和功能單位。與集合管共同完成泌尿。腎七.尿的排放

臟分為皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位。1.尿量：正常成人1000-200正L/晝夜,平均1500,>2500多尿,100正00

皮質(zhì)腎單位：生成尿液、分泌腎素。之間少尿，〈100無尿。PH：5.0-7.0,最大變動范圍為4.5-8.0

近髓腎單位：參與尿液濃縮。2.排尿反射：正反饋

致密斑：位于遠曲小管起始部，可感受小管液中NaCL含量的變化。尿儲留：初級中樞或排尿中樞反射通路損傷時，膀胱充滿尿液而不能排

2.腎臟血液供應的特點：⑴兩側腎血流量十分豐富，占心輸出量的出。

1/5'1/4,其中90%以上分布在皮質(zhì)；⑵腎臟血液經(jīng)兩次毛細血管分尿失禁：初級排尿中樞與大腦皮層失去功能聯(lián)系，主觀意識不能控制排

支后才匯合成靜脈，其中腎小球毛細血管是濾過血液的重要結構，尿。見于高位截癱患者。

而球后毛細血管內(nèi)血壓較低，有利于腎小管的重吸收作用。尿頻：膀胱炎癥或結石刺激，引起尿失禁或排尿次數(shù)增多。

二.腎小球的濾過功能第九章：感覺器官

1.濾過的結構基礎：濾過膜一.感受器的一般特性：⑴感受器的適宜刺激；⑵感受器的換能作用；

2.濾過的動力：有效濾過壓⑶感受器的編碼功能；⑷感受器的適應現(xiàn)象。

腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓Y血漿膠體滲透壓+腎小囊眼的視覺功能

內(nèi)壓）1.折光系統(tǒng)：角膜、房水、晶狀體、玻璃體。

3.腎小球濾過功能的評價眼的適宜刺激：370-740nm

①腎小球濾過率：單位時間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量，正2.眼的調(diào)節(jié)主要依靠晶狀體形狀的改變，其次是瞳孔的調(diào)節(jié)、兩眼球的

常成人約為125ML/分。會聚。

②濾過分數(shù)：腎小球濾過率/腎血漿流量，正常成人約為19%,表示3.眼的折光異常

流過腎臟的血液有1/5由腎小球濾入囊腔。①近視：由于眼球前后徑過長或折光過強，看遠處物體時，平行光線成

4.影響腎小球濾過的因素：像在視網(wǎng)膜之前，因而產(chǎn)生視物模糊。需戴凹透鏡糾正。

①有效濾過壓一腎小球濾過的動力；②遠視：由于眼球前后徑過短，遠物的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜之后，引

②腎小球濾過膜的面積和通透性一濾過的結構基礎；起視物模糊。需戴凸透鏡矯正。

③腎血漿流量：影響腎小球毛細血管的血漿膠體滲透壓。③散光：多數(shù)由于角膜面不平所致，使進入眼內(nèi)的光線不能全部聚焦在

三.腎小管和集合管的轉運功能視網(wǎng)膜上，有的在視網(wǎng)膜前，有的在視網(wǎng)膜后。引起物像變形和視物不

1.近球小管的轉運功能：清。需戴柱面鏡予以矯正。

近球小管是重吸收的關鍵部位：Na,Cl和水的重吸收；HCO3-重吸4.眼的感光功能：

收和H+的分泌；K+的重吸收；葡萄糖的重吸收。①視錐系統(tǒng)：分布在中央凹處，光敏度低，能分辨顏色。司晝光覺和色

2.水的重吸收主要受抗利尿激素的調(diào)節(jié)，Na、K的轉運主要受醛固覺。缺乏視錐細胞為色盲。

酮調(diào)節(jié)。遠曲小管和集合管上皮細胞中谷氨酰胺脫氨生成NH3。②視桿系統(tǒng)：分布在視網(wǎng)膜周邊，光敏度高，不能分辨顏色，司暗光。

四.尿液的濃縮和稀釋使肝細胞中的感光色素成為視紫紅質(zhì)，視紫紅質(zhì)在分解和合成過程中，

外髓部高滲梯度是由髓祥升支粗段主動重吸收NaCL一部分視黃醛被消耗，必須靠血液中的VA補充。若VA缺乏，引起夜盲

內(nèi)髓部高滲梯度的形成與尿素和NaCL的重吸收有關癥。

五.尿生成的調(diào)節(jié)5.視野大?。喊咨迭S藍色）紅色》綠色

1.腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)：小管液中濃度的影響、球管平衡等三.耳的聽覺功能

滲透性利尿：提高小管液中溶質(zhì)的濃度，如甘露醇。人耳的適宜刺激：20-2000HZ。聲波傳導包括氣傳導和骨傳導，主要為

2.神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)：氣傳導。

四.內(nèi)耳的平衡感覺四.神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和運動的調(diào)節(jié)

內(nèi)耳迷路中的前庭器官是位置感受器，包括三個半規(guī)管、橢圓囊和1.脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié)：

球囊。脊髓前角運動神經(jīng)元：

①橢圓囊和球囊的功能：感受直線變速運動和頭部的空間位置，調(diào)a運動神經(jīng)元：支配梭外肌。小運動單元利于做精細運動。大的運動單

節(jié)姿勢和平衡。位利于產(chǎn)生巨大張力。

②半規(guī)管的功能：感受器是壺腹崎，感受旋轉變速運動，調(diào)節(jié)姿勢r運動神經(jīng)元:支配梭內(nèi)肌。

和平衡。脊髓運動神經(jīng)元釋放的都是乙酰膽堿。

前庭功能特別敏感的人易發(fā)生暈車、暈船和航空病等。2.脊休克：當脊髓與高位中樞離斷后，斷面以下的脊髓暫時喪失反射活

第十章：神經(jīng)系統(tǒng)本章為生理學重點之一。動的能力，進入無反應狀態(tài)。是由于離斷的脊髓突然失去了高位中樞的

神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細胞的功能調(diào)控作用所致。

1.神經(jīng)元：處理信息、營養(yǎng)功能、內(nèi)分泌功能。3.牽張反射：分為腱反射和肌緊張。牽張反射的感受器是肌梭，中樞為

2.神經(jīng)纖維的興奮傳導的特征：脊髓前角a、r運動神經(jīng)元。

⑴生理完整性：包括結構和功能的完整；4.基底神經(jīng)節(jié)：包括紋狀體、丘腦底核、黑質(zhì)和紅核。功能：調(diào)節(jié)肌緊

⑵絕緣性；張，協(xié)調(diào)和穩(wěn)定隨意運動，處理本體感覺傳入信息。

⑶雙向傳導；帕金森?。河捎诤谫|(zhì)上行抵達紋狀體的多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損，導致

⑷相對不疲勞性；紋狀體內(nèi)乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)亢進所致，常用左旋多巴或M受體阻斷劑安

⑸不衰減性。坦治療。

神經(jīng)元功能活動的一般規(guī)律舞蹈?。河捎诩y狀體r氨基J.酸能神經(jīng)元下行抵達黑質(zhì)反饋控制多巴胺

1.神經(jīng)元間的相互作用方式：的功能受損，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元活動相對亢進引起。

①經(jīng)典的神經(jīng)突觸EPSP：電一化學一電傳遞過程，5.小腦的功能：維持身體平衡（古小腦）；調(diào)節(jié)肌緊張（舊小腦）；協(xié)調(diào)

興奮性突觸后電位：突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)，Na內(nèi)流，使后膜去