2018西綜考研真題

1.在維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)中，負(fù)反饋控制特點(diǎn)是

A.迅速

B.有被動(dòng)

C.有預(yù)見(jiàn)性

1).有可能失誤

2.神經(jīng)細(xì)胞在靜息時(shí)，電壓門(mén)控鈉通道對(duì)Na+通透的門(mén)控狀態(tài)是

A.激活通道和失活通道都開(kāi)放

B.激活通道和失活通道都關(guān)閉

C.激活通道開(kāi)放失活通道關(guān)閉

I).激活通道關(guān)閉失活通道開(kāi)放

3.在生理止血過(guò)程中，與識(shí)別損傷部位有關(guān)的血小板生理特征是

A.血小板粘附

B.血小板聚集

C.血小板釋放

D.血小板吸附

4.引起竇房結(jié)P細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化的主要離子是

A.INa

B.1k

C.Ica-L

D.Ica-T

5.能使功能余氣量增加的呼吸系統(tǒng)病是

A.肺炎

B.矽肺

C.肺水腫

1).支氣管哮喘

6.下列關(guān)于二氧化碳刺激呼吸運(yùn)動(dòng)的描述中正確的是

A.中樞化學(xué)感受器反應(yīng)較快

B.外周化學(xué)感受器較易適應(yīng)

C.刺激中樞和外周化學(xué)感受器效應(yīng)等同

D.一定水平的二氧化碳分壓對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)是必需的

7.促胃液素延緩胃排空的原因是

A.抑制迷走迷走反射

氏抑制壁內(nèi)神經(jīng)從反射

C.增強(qiáng)幽門(mén)括約肌收縮

D.增強(qiáng)腸胃反射

8.大腸內(nèi)細(xì)菌利用簡(jiǎn)單物質(zhì)合成的維生素是

A.維生素a和d

B.維生素b和k

C.維生素c和e

D.維生素pp和葉酸

9.測(cè)得某人的基礎(chǔ)狀態(tài)下的耗氧量為14L/h,體表面積1.5平方米，其BMR約

A.150

B.167

C.177

D.186

10.實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)較難通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜的物質(zhì)是

A.帶正電荷的古旋糖酎分子

B.帶負(fù)電荷的右旋糖醉分子

C.電中性的右旋糖酢分子

D.帶負(fù)電荷的無(wú)機(jī)離子

11.在腎遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞內(nèi)，不屬于醛固酮誘導(dǎo)蛋白的物質(zhì)是

A.管腔膜上的鈉通道

B.管腔膜上的水孔蛋白

C.基底側(cè)膜上的鈉泵

D.線(xiàn)粒體中合成ATP的酶

12.與眼視近物所作的調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)的反射活動(dòng)是

A.雙眼會(huì)聚

B.晶狀體變凸

C.瞳孔對(duì)光反射

D.瞳孔調(diào)節(jié)反射

13.能阻礙突觸前膜釋放地質(zhì)而影響突出傳遞的物質(zhì)是

A.a-銀環(huán)蛇毒

B.有機(jī)磷酸酯

C.肉毒梭菌毒素

D.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥

14.甲狀腺素作用的靶細(xì)胞而產(chǎn)生生物效應(yīng)的收徒屬于

A.核受體

B.G蛋白偶聯(lián)受體

C.酪氨酸激的受體

D.離子通道型受體

15.P25二羥維生素D3對(duì)鈣磷代謝的影響A.升鈣升磷

B.升鈣降磷

C.升磷降鈣

D.都降

16.下列關(guān)于睪酮對(duì)下丘腦腺垂體反饋調(diào)節(jié)的描述，錯(cuò)誤的是

A.抑制GnRH的分泌

B.抑制FSH的分泌

C.抑制LH的分泌

D.降低腺垂體GnRH的反應(yīng)性

17.2018N17A蛋白質(zhì)肽鍵的化學(xué)本質(zhì)是

A.氫鍵

B.鹽鍵

C.酰胺鍵

D.疏水鍵

18.2018N18ADNA在融解時(shí)溫度的變化是A.280nm處的吸光度增加

B.容易和RNA形成雜化雙鏈

C.CG之間的氫鍵全部斷裂

D.50%的DNA雙鏈被打開(kāi)

19.2018N19A磺胺對(duì)二氫葉酸還原酶的作用機(jī)制是

A.不可逆抑制

B.競(jìng)爭(zhēng)性抑制

C.反競(jìng)爭(zhēng)抑制

D.非競(jìng)爭(zhēng)抑制

20.2018N20A下述選項(xiàng)中糖酵解的生理意義A.提供葡萄糖進(jìn)入血液

B.為糖異生提供原料

C.加快葡萄糖的氧化速率

D.缺氧時(shí)為機(jī)體快速提供能量

21.2018N21A下列哪項(xiàng)能促進(jìn)ATP合醐合成ATP的因素

A.物質(zhì)的還原反應(yīng)加速

B.質(zhì)子順濃度梯度向基質(zhì)回流

C.寡霉素和ATP合酶相作用

D.電子從Cytb到Cytcl傳遞減慢

22.2018N18A可以直接利用甘氨酸合成的物質(zhì)是

A.二氫乳清酸

B.磷酸核糖焦磷酸

C.一磷酸腺甘

D.二磷酸尿昔

23.218N23A體內(nèi)快速調(diào)節(jié)代謝的方式正確的是

A.酶蛋白的合成

B.酶蛋白泛素化降解

C.酶蛋白的磷酸化

I).同工前的亞基聚合

24.2018N24ARNA生物合成時(shí)，轉(zhuǎn)錄因子TFIID結(jié)合的部位是

A.TATA盒

B.ATGC.GC盒

D.polyA

25.2018N25A蛋白質(zhì)生物時(shí)具有GTP酶活性的物質(zhì)是

A.23rRNA

B.EF-G

C.EF-Tu

D.RF-2

26.2018N26A在生物個(gè)體中，幾乎所有細(xì)胞都表達(dá)的基因是

A.管家基因

B.阻遏基因

C.可誘導(dǎo)基因

1).突變基因

27.3028N27A下列可獲得目的基因的方法

A.質(zhì)粒降解

B.核酸外切酶降解

C.核酸降解

D.逆轉(zhuǎn)錄

28.2018N28A下列在信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)中大會(huì)第二信使作用的是

A.一磷酸腺首

B.腺甘酸環(huán)化酶

C.甘油二酯

D.生長(zhǎng)因子

29.2018N19A下列組織中，不會(huì)發(fā)生化生的是

A.腎盂粘膜上皮

B.宮頸柱狀上皮

C.結(jié)締組織

I).神經(jīng)纖維

30.2018N30A下列組織組織中，不發(fā)生纖維素樣壞死的是

A.骨骼肌肌纖維

B.心肌間質(zhì)

C.腎小球

D.小動(dòng)脈

31、炎癥細(xì)胞自血管游出后，在組織內(nèi)做定向運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象稱(chēng)為

A.炎癥滲出

B.炎性浸潤(rùn)

C.趨化作用

D.阿米巴樣運(yùn)動(dòng)

32、單核巨噬細(xì)胞在局部增生、聚集而形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱(chēng)為

A.炎性假瘤

B.肉芽腫

C.炎性息肉

D.肉芽組織

33、下列組織中，不發(fā)生癌的組織是

A.皮膚附件

B.腎上腺

C.淋巴造血組織

D.甲狀旁腺

34、下列對(duì)風(fēng)濕熱的描述中，錯(cuò)誤的是

A.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

B.發(fā)病與溶血性鏈球菌有關(guān)

C.?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

D.心臟病變的后果對(duì)人體危害嚴(yán)重

35、硅肺最早病理變化出現(xiàn)在

A.兩肺上葉

B.兩肺下葉

C.上下肺交界胸膜處

D.肺門(mén)淋巴結(jié)

36.肝細(xì)胞碎片樣壞死的形態(tài)學(xué)改變是

A.壞死肝細(xì)胞核碎裂（熟詞生義）

B.肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞廣泛的點(diǎn)狀

C.壞死突破界板向肝小葉內(nèi)擴(kuò)散

.D.肝細(xì)胞壞死超過(guò)1/3

37、肝細(xì)胞碎片樣壞死狀態(tài)學(xué)改變是

A.壞死肝細(xì)胞核碎裂

B肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞廣泛的點(diǎn)狀壞死

C.壞死突破界板像肝小葉擴(kuò)散

D.肝細(xì)胞壞死超過(guò)三分之一造成小葉結(jié)構(gòu)不完整

38、引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡組織損傷的是

A.自身抗體

B.CD8+淋巴細(xì)胞

C.蘇木素小體

D.狼瘡細(xì)胞

39、浸潤(rùn)性乳腺癌與乳腺硬化性腺病形態(tài)學(xué)相似，鑒別兩者最重要的依據(jù)是

A.浸潤(rùn)癌核分裂象多見(jiàn)

B.浸潤(rùn)癌腺體異形性明顯

C.浸潤(rùn)癌增生明顯

D.浸潤(rùn)癌腺腔周?chē)鸁o(wú)肌上皮細(xì)胞

40、下列疾病中，屬于化膿性炎的是

A.大葉性肺炎

B.淋病性尿道炎

C.腸傷寒

D.阿米巴肝膿腫

41、巨幼細(xì)胞貧血的紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)

A.大橢球形

B.可能是球形

C.靶形

D.鐮刀型

42、可能出現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音的是A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.室間隔缺損

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

43、支氣管哮喘有別于心源性哮喘的臨床表現(xiàn)是

A.咳嗽，咳痰

B.多于夜間發(fā)作

C.為呼氣性呼吸困難，可自行緩解

D.雙肺可聞及哮鳴音

44、栓塞后溶栓的指征是

A.低血壓暈厥

B.劇烈胸痛

C.低氧血癥

D.咯血

45、支氣管肺泡灌洗液檢查為以淋巴細(xì)胞增高為主，且CD8+淋巴細(xì)胞為主的疾病是

A.結(jié)節(jié)病

B.特發(fā)性肺纖維化

C.肺泡蛋白沉積癥

D.過(guò)敏性肺炎

46、男性,48歲，外出旅行后，出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰伴乏力,腹瀉5天,查體:血壓120/76,神

智

清,雙下肺濕羅音，化驗(yàn)血，白細(xì)胞12X10的9次方，中性粒細(xì)胞87%,血Nal26。胸片提示雙

下肺斑片狀影,外院行“頭抱吠辛”輸液治療后，自行感覺(jué)癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，胸片提示雙下肺陰影

面積增加,該患者下一步有效治療最可能適用

A.青霉素

B.頭抱曲松

C.亞胺培南或西司他丁

D.阿奇霉素

47、男性，62歲，1周前患廣泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接受冠脈介入治療。4

小時(shí)前突發(fā)心動(dòng)過(guò)速，心電圖示A型預(yù)激綜合征伴房顫，心室率156次/分，應(yīng)首選的治療

藥物是

A.毛花昔

B.美托洛爾

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

48、女，48歲，高血壓8年，血壓最高達(dá)180/lOOnmgh,長(zhǎng)期口服口引噠帕胺，血壓控制良

好，一周前患腸胃炎，后感發(fā)作心悸，胸悶，乏力，血壓140/85mmgh,心電圖：心率82

次/分，頻發(fā)室性期前收縮，二聯(lián)率，近一周病情變化最可能的原因是

A.急性心肌炎

B.低血鉀

C.冠狀動(dòng)脈血供不足

D.血壓控制差

49、房顫患者應(yīng)用抗凝劑提法正確的是

A.80歲以上患者禁用

B.心房?jī)?nèi)徑正常者可不用

C.出現(xiàn)心衰時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量

D.應(yīng)長(zhǎng)期持續(xù)應(yīng)用

50、導(dǎo)致慢性多灶性萎縮性胃竇炎的主要病因是

A.膽汗反流

B.非雷體抗炎藥

C.幽門(mén)螺桿菌感染

1).自身免疫性抗體

51、球后潰瘍的特點(diǎn)

A.上腹部無(wú)典型節(jié)律性改變

B.午夜痛及背部放射痛

C.對(duì)藥物治療反應(yīng)較好

D.不易合并出血

52、男性，51歲，肝硬化病史4年，嘔血，黑便2天，半天來(lái)意識(shí)模糊和躁動(dòng)，為清楚腸

道內(nèi)積血，最宜選用的灌腸液是

A.弱酸溶液

B.弱堿溶液

C.肥皂水

D.溫開(kāi)水

53、尿毒癥患者以NaHCO3靜脈注入糾正代謝酸中毒時(shí)，發(fā)生于足抽搐的機(jī)

A.血Na增高繼發(fā)腦水腫

B.血Co總量降低

C.血中游離鈣降低

D.血中結(jié)合鈣降低

54.女，26歲，乏力，皮膚淤城2周診斷急性髓系白血病入院治療，血常規(guī)顯示白細(xì)胞15

X10的9次方，血小板15或10的9次方，血紅蛋白83。骨髓象顯示，原始細(xì)胞百分之

65,早幼粒百分之2,其他細(xì)胞為百分之18,單核細(xì)胞百分之12。若做染色體檢查，下列

正確的

A.t(9;22)(q34;qll)

B.t(8;21)(q22;q22)

C.t(15;17)(q22;q21)

D.t(16;16)(ql3;q22)

55.甲狀腺毒癥性周期性麻痹的臨床特點(diǎn)，正確的是

A.多見(jiàn)于亞洲青年女性

B.與甲亢疾病嚴(yán)重程度相平行

C.高碳水化合物飲食可誘發(fā)

D.為不對(duì)稱(chēng)性肢體軟癱

56、與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)無(wú)關(guān)的是

A.血紅蛋白下降

B.血小板減少

C.血沉快

D.RF滴度升高

57、關(guān)于機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)下代謝變化的敘述，錯(cuò)誤的是

A.代謝率增加

B.脂肪動(dòng)員加速

C.蛋白質(zhì)分解加速

D.葡萄糖的儲(chǔ)存增加

58、因受者體內(nèi)存在針對(duì)供者特異性抗原的預(yù)存抗體所引起的排斥反應(yīng)是

A.超急性排斥反應(yīng)

B.加速性排斥反應(yīng)

C.急性排斥反應(yīng)

D.慢性排斥反應(yīng)

59.男性，35歲，5小時(shí)前重物砸傷大腿，急查血鉀6.Immol/L,心率50次/分，心律不

齊，應(yīng)首選的靜脈注射藥物是

A.25%葡萄糖100ml+6U胰島素

B.10%葡萄糖酸鈣20ml

C.11.2%乳酸鈉50ml

D.5%碳酸氫鈉100ml

60、男性，65歲，三個(gè)月前出現(xiàn)三次無(wú)痛性肉眼血尿，近日來(lái)出現(xiàn)腰痛尿痛尿頻排尿困

難，有時(shí)可見(jiàn)血塊

A.前列腺癌

B.膀胱癌

C.膀胱結(jié)石

D.腎癌

61.下列引起胸壁反常運(yùn)動(dòng)的

A.張力性氣胸

B.閉合性氣胸

C.開(kāi)放性氣胸

D.多根多處肋骨骨折

62.男性，65歲，患膽總管結(jié)石。手術(shù)切開(kāi)膽總管探查、取石，并放置T管引流，術(shù)后T

管造影發(fā)現(xiàn)仍有0.5cm殘余結(jié)石，可經(jīng)T管瘦管取出殘余結(jié)石的最短時(shí)間是

A.術(shù)后2周

B.術(shù)后4周

C.術(shù)后6周

D.術(shù)后8周

63.男，30歲，上腹部鈍器傷三小時(shí)來(lái)院，曾嘔吐少量鮮血，訴上腹及腰部疼痛。查體上

腹壓疼，輕度肌緊張，腸鳴音弱，腹部平片見(jiàn)右腎及腰大肌輪廓模糊。最可能診斷是

A.胃破裂

B.十二指腸破裂

C.脾臟破裂

D.空腸破裂

64、女性35歲甲狀腺乳頭狀癌根除術(shù)后一天。發(fā)現(xiàn)喝水嗆咳，說(shuō)話(huà)音調(diào)低?？赡艿脑蚴?/p>

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉上神經(jīng)損傷

C.聲帶損傷

I).插管所致聲門(mén)水腫

65.下列關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎敘述正確的是：A.關(guān)節(jié)炎外觀(guān)可為透明或渾濁黃白色

B.關(guān)節(jié)液培養(yǎng)常為白色葡萄球菌

C.關(guān)節(jié)液鏡檢可見(jiàn)革蘭陰性菌

D.常見(jiàn)于老年女性，早期可關(guān)節(jié)腔注射抗生素

66.下列膝關(guān)節(jié)檢查結(jié)果與疾病的關(guān)系，錯(cuò)誤的是

A.浮能試驗(yàn)(+)：膝關(guān)節(jié)積液

B.前抽屜試驗(yàn)(+)：后交叉韌帶斷裂

C.研磨試驗(yàn)(+)：半月板損傷

D.麥?zhǔn)显囼?yàn)(+)：半月板損傷

67、腰椎椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根外側(cè)，減弱疼痛的姿勢(shì)代償性變位是

A.凸向健側(cè)

B.凸向患側(cè)

C.無(wú)側(cè)凸畸形

D.腰椎前凸消失

68、男性，48歲。兩小時(shí)前參加婚宴后感上腹不適、惡心，隨即嘔吐混有殘食的鮮血約

500ml,伴頭暈、心悸。近年來(lái)常感上腹不適、乏力。查體：體型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣

(+)。鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音活躍?；颊咦钣锌赡艿某鲅?/p>

病因是

A.食管賁門(mén)黏膜撕裂

B.上消化道潰瘍伴出血

C.胃惡性腫瘤

D.食管靜脈曲張

69、男性，48歲。兩小時(shí)前參加婚宴后感上腹不適、惡心，隨即嘔吐混有殘食的鮮血約

500ml,伴頭暈、心悸。近年來(lái)常感上腹不適、乏力。查體：體型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣

(+)。鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音活躍。對(duì)判斷該患者是否存

在活動(dòng)性出血，最有價(jià)值的體征是

A.面色晦暗

B.鞏膜輕度黃染

C.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

D.腸鳴音活躍

男性，21歲，2小時(shí)前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難，出汗，心悸。脈搏微弱，120

次/分。呼吸淺快，24-30次/分，血壓90/60,迅速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，口唇發(fā)

絹，頸靜脈怒張。

70、患者最主要的疾病診斷是

A.肺氣腫

B.氣胸

C.急性肺栓塞

D.急性胸膜炎

男性，21歲，2小時(shí)前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難，出汗，心悸。脈搏微弱，120

次/分。呼吸淺快，24-30次/分，血壓90/60,迅速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，口唇發(fā)

絹，頸靜脈怒張。

71、下列最能支持的體征是

A.氣管偏左

B.左肺叩診濁音，呼吸音減弱

C.左肺呼吸音小時(shí)

D.雙肺叩診過(guò)清音

72、男性，21歲，2小時(shí)前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難，出汗，心悸。脈搏微

弱，120次/分。呼吸淺快，24-30次/分，血壓90/60,迅速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，

口唇發(fā)絹，頸靜脈怒張。首選的輔助檢查

A.肺部B超

B.肺部X線(xiàn)

C.肺部CT

D.肺部造影

73-75題共用題干

男，36歲，間斷性咳嗽、咳黃膿痰20余年，三天前出現(xiàn)發(fā)熱，痰中少量帶血。幼年曾患

百日咳。

73.患者最可能的診斷是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管擴(kuò)張癥

C.肺結(jié)核

D.肺膿腫

74、為明確診斷，最有意義的檢查是

A.肺功能

B.胸部X線(xiàn)片

C.胸部HRCT

D.支氣管鏡

75、男，36歲，間斷性咳嗽、咳黃膿痰20余年，三天前出現(xiàn)發(fā)熱，痰中少量帶血。幼年

曾患百日咳。根據(jù)診斷，目前最佳的處理方法是

A.吸氧

B.抗感染

C.止血

D.體位引流

男，55歲，心衰3年入院長(zhǎng)既往吸煙BP110/70,口唇稍綃，頸靜脈充盈，雙肺均可問(wèn)及濕

羅音，心界，兩側(cè)擴(kuò)大，心率96比每分，心律整，心前區(qū)可問(wèn)及3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，

雙下肺水腫++,心電圖示竇性心律完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，超聲，左方左室右室擴(kuò)大，心

室壁變薄伴彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，LVEF32%,NT-PR0BNF7019pg/ml（正常值

（190pg/ml）.

76.最可能的診斷是

A擴(kuò)張性心臟病

B冠狀動(dòng)脈性心臟病

C肺源性心臟病

D風(fēng)濕性心瓣膜病

男，55歲，心衰3年入院長(zhǎng)既往吸煙BP110/70mmhg,口唇稍綃,頸靜脈充盈,雙肺均可問(wèn)及濕

羅音，心界，兩側(cè)擴(kuò)大，心率96次每分，心律整,心前區(qū)可問(wèn)及3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙下肺

水腫++,心電圖示竇性心律完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,超聲,左方左室右室擴(kuò)大,心室壁變薄伴

彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，LVEF32%,NT-PR0BNP7019pg/ml.

77.對(duì)病因診斷最有價(jià)值檢查結(jié)果對(duì)病因診斷最有價(jià)值檢查結(jié)果

A.ecg示完全左支傳導(dǎo)阻滯

B.LVEF32%

C.超聲心動(dòng)圖是左室薄彌漫運(yùn)動(dòng)減弱D.NT-proBNP

男性，55,外院診斷心力衰竭3年來(lái)院就診，有吸煙史，查體：BP110/70,口唇稍綃，頸靜

脈充盈，雙肺底濕啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率96次/分，心律齊，心前區(qū)3/6級(jí)收縮期

吹風(fēng)樣雜音，雙下肢水腫（++）,心電圖顯示竇性心律，完全左束支傳導(dǎo)阻滯，超聲心動(dòng)

圖顯示左房左室右室大，左室壁薄伴彌漫運(yùn)動(dòng)減弱及運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，LVEF32%,BNP7019,

78、下列那項(xiàng)藥不能選

A比索洛爾

B托拉塞米

C螺內(nèi)酯

D單硝酸異山梨酯

男32歲間斷性發(fā)作下腹痛。腹脹半腹瀉或便秘三年余，下腹痛不重便后緩解，糞便粘液無(wú)

血便，近三周再發(fā)作下腹痛伴腹瀉，糞便形狀與之前相同，體格檢查除下腹痛輕度壓痛

外，無(wú)任何異常，糞便常規(guī)、隱血，培養(yǎng)也無(wú)任何異常

79、最可能診斷

A.腸結(jié)核

B.克羅恩病

C.腸應(yīng)激綜合癥

D.潰瘍性結(jié)腸炎

男性，32歲，間斷發(fā)作下腹痛，腹脹伴腹瀉或便秘3年，下腹痛不重，排便常有膿液，無(wú)

膿血，三周來(lái)再次發(fā)作，伴腹瀉。大便2-4次/天，糞性同前。體格檢查，下腹部有輕度壓

痛，其余未發(fā)現(xiàn)異常。糞便常規(guī)隱血陰性，其余未見(jiàn)異常。80、為明確診斷最有意義的檢

查是

A.PPd實(shí)驗(yàn)

B.腹部b超

C.鋼劑灌腸

D.結(jié)腸鏡

男性，32歲，間斷發(fā)作下腹痛，腹脹伴腹瀉或便秘3年，下腹痛不重，排便后緩解，糞便

常有膿液，無(wú)膿血，三周來(lái)再次發(fā)作，下腹痛，伴腹瀉。大便2-4次/天，糞便性質(zhì)同前。

體格檢查下腹部有輕度壓痛，其余未發(fā)現(xiàn)異常。糞便常規(guī)隱血陰性，其余未見(jiàn)異常。

81、可選擇的治療是

A.口服抗結(jié)核藥

B.口服柳氮磺必定

C.口服四維溟胺

D.口服布地奈德

女，26歲，尿頻尿急尿痛伴腰痛3天，既往體鍵。查體：T：36.8℃,心肺無(wú)異常，腹

軟，肝脾肋下未觸及，腎區(qū)無(wú)叩擊痛，化驗(yàn)：尿蛋白土，亞硝酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性，尿沉渣實(shí)

驗(yàn)，白細(xì)胞20-30/HP,紅細(xì)胞5-10/IIP

82、最可能的診斷為

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.尿道綜合征

83、下列尿檢查的結(jié)果支持診斷的是

A.可見(jiàn)白細(xì)胞管型

B.NAG升高

C.清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌

D.尿比重和滲透壓降低

84、此時(shí)最主要的處理是

A.對(duì)癥治療

B.單劑量抗生素療法

C.短期抗生素療法

D.10-14天抗生素治療

85女，31歲，5天來(lái)發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點(diǎn)和牙齦出血，1天來(lái)間斷鼻出血，查體發(fā)現(xiàn)口腔

黏膜血皰，急診查血小板8*109mol/L,臨床診斷為ITP.下列不是應(yīng)該緊急處理是

A.靜滴地塞米松

B.靜滴長(zhǎng)春新堿

C.靜滴免疫球蛋白

D.成分血小板輸注

86女，31歲，5天來(lái)發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點(diǎn)和牙齦出血，1天來(lái)間斷鼻出血，查體發(fā)現(xiàn)口腔

黏膜血皰，急診查血小板8*109mol/L,臨床診斷為ITP。出血證有顱內(nèi)出血的征象

A.鼻出血

B.牙齦出血

C.四肢散在的出血點(diǎn)

D.口腔血泡

87女，31歲，5天來(lái)發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點(diǎn)和牙齦出血，1天來(lái)間斷鼻出血，查體發(fā)現(xiàn)口腔

黏膜血皰，急診查血小板8*109mol/L,臨床診斷為ITP。下列檢查結(jié)果支持診斷的是

A.血白細(xì)胞減少，血紅蛋白正常

B.抗核抗體陽(yáng)性，抗磷脂抗體陽(yáng)性

C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊回縮功能正常

D.骨髓巨細(xì)胞增多，產(chǎn)板型減少

88女性，32歲。三年來(lái)發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓，血壓為150~160/90~100mmhg,最高為

210/1lOmmhg。常因情緒激動(dòng)或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛，心悸，出汗，口服多種

降壓藥效果不佳。查體：T36,7℃,p90次/分，bpl68/95mmhg,甲狀腺（-），雙肺（-）,

心界不大，心律不整，可聞及期前收縮5~6次/分，心尖部si增強(qiáng)，腹部未聞及血管雜

音，雙下肢不腫。此患者患何病

A.原發(fā)性高血壓

B.原發(fā)性醛固酮增高癥

C.嗜倍細(xì)胞瘤

D.腎動(dòng)脈狹窄

89女性，32歲。三年來(lái)發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓，血壓為150~160/90~100mmhg,最高為

210/1lOmmhgo常因情緒激動(dòng)或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛，心悸，出汗，口服多種

降壓藥效果不佳。查體：T36,7℃,p90次/分，bpl68/95mmhg,甲狀腺（-）,雙肺（-

），心界不大，心律不整，可聞及期前收縮5飛次/分，心尖部si增強(qiáng)，腹部未聞及血管

雜音，雙下肢不腫。確認(rèn)診斷的方法

A.超聲心動(dòng)圖

B.腎及腎上腺ct

C.腎動(dòng)脈b超

D.腹部x線(xiàn)片

女性，32歲。三年來(lái)發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓，血壓為150~160/90~100mmhg,最高為

210/1lOmmhg。常因情緒激動(dòng)或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛，心悸，出汗，口服多種

降壓藥效果不佳。查體：T36,7℃,p90次/分，bpl68/95mmhg,甲狀腺（-）,雙肺（-

），心界不大，心律不整，可聞及期前收縮5飛次/分，心尖部si增強(qiáng)，腹部未聞及血管

雜音，雙下肢不腫。

90.患者因病情而煩躁、焦慮，測(cè)血壓200/108mmhg,心律108次/分，應(yīng)首選藥物為

A.a受體拮抗劑

B.B受體拮抗劑

C.醛固酮受體拮抗劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

91女，25歲，一周來(lái)無(wú)明顯誘因發(fā)熱，雙膝疼痛，皮膚