信息科工作制度1、在院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下積極主動(dòng)地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請(qǐng)示報(bào)告制度。2、對(duì)所屬各部門(mén)要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查。3、定期組織、督促、檢查微機(jī)、圖書(shū)、統(tǒng)計(jì)、病案等部門(mén)的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋和醫(yī)藥衛(wèi)生文獻(xiàn)資料。4、定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。5、模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。6、按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)制度（一）醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。（二）各種醫(yī)療登記，要填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。1、臨床各科要填寫(xiě)好病案首頁(yè)、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病員流動(dòng)日?qǐng)?bào)。2、門(mén)診各科應(yīng)填寫(xiě)好病員流動(dòng)情況和門(mén)診登記。3、醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。（三）醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，至少應(yīng)包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類(lèi)、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)化膿感染率，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。（四）醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)工作。（五）統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。（六）醫(yī)院應(yīng)逐步做到通過(guò)醫(yī)院信息HS系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)工作。病歷管理制度1、門(mén)診病歷由病員自行保管，急診毒麻、精神藥品病歷由醫(yī)院保管，年限不少于15年，急診留觀病歷按住院病歷管理。2、病員在住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)整理，統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)將收到的住院病員的檢查報(bào)告等結(jié)果于24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。病員出院后的住院病歷由病案室負(fù)責(zé)保管，年限不少于30年。3、急診留觀病歷和住院病歷分別編號(hào)保存。入院病歷、入院記錄及所有主觀病歷應(yīng)標(biāo)注連續(xù)的頁(yè)碼。4、科室必須嚴(yán)格保管病歷，任何醫(yī)護(hù)人員及管理人員不得對(duì)外泄露患者病情資料，嚴(yán)禁病員翻閱病歷。嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷。5、病歷在科室、住院處（醫(yī)保辦）和病案室的流通過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行簽收制度。6、醫(yī)院病案室負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理、編碼、錄入、歸檔，借閱、保管工作。并嚴(yán)格遵守《病案歸檔保管制度》、《病案借閱復(fù)印制度》等。7、出院（包括死亡）病案應(yīng)于病人出院（死亡）后72小時(shí)內(nèi)內(nèi)全部交回病案室。病案室按月排查出院病案回收情況，有權(quán)向臨床科室催收未歸檔病案。按時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告病案歸檔情況。8、、住院病歷、急診留觀病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)由科室指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)攜帶和保管。9、病案管理的其它規(guī)范參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。病歷歸檔保管制度1、在收集時(shí)對(duì)每份病歷要與臨床科室履行簽字手續(xù)。2、歸檔工作要堅(jiān)持核對(duì)制度，每月將完整病案，按大流水方法進(jìn)行順號(hào)歸檔上架，要認(rèn)真、細(xì)致核對(duì)號(hào)位，杜絕錯(cuò)漏歸檔情況。3、歸檔病歷上架后排列要整齊，排放過(guò)緊應(yīng)及時(shí)調(diào)整，保持松緊度合適，便于取放，防止封皮破損。如有應(yīng)及時(shí)更新?lián)Q袋。4、借閱復(fù)印歸檔病案，歸還后及時(shí)上架歸位。5、6、病案庫(kù)房門(mén)窗牢固，鑰匙專(zhuān)人保管，非本室工作人員不得擅入庫(kù)房，因工作需要入庫(kù)房時(shí)必須由本室人員陪同。7、住院病歷保存30年，門(mén)診病歷保存15年。病歷借閱制度1、除涉及病員實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)務(wù)科相關(guān)人員外，其它任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自借閱病員的住院病歷。2、本院醫(yī)務(wù)人員可以到病案室查閱或摘抄病歷，如因討論、病人再入院、寫(xiě)文章等確需借出病歷按規(guī)定辦理接閱手續(xù)，并3天內(nèi)歸還。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生不得借閱病歷。3、借閱者須自行到病案室借閱并按要求填寫(xiě)申請(qǐng)單。不得他人代借、轉(zhuǎn)借。4、本院醫(yī)師調(diào)離本院，歸還全部病案后方能辦理離院手續(xù)。5、6、借閱者應(yīng)愛(ài)護(hù)病案，確保病案的完整。不得進(jìn)行涂改、玷污、拆散、換頁(yè)，丟失。丟失病案將視情節(jié)給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。病歷復(fù)印制度（一）醫(yī)院復(fù)印或復(fù)制病歷資料，按規(guī)定收取病案管理及復(fù)印費(fèi)。（二）住院病歷在治療過(guò)程中一概不復(fù)印，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供并要求到醫(yī)務(wù)科登記填寫(xiě)“病歷復(fù)印通知單”。（三）醫(yī)院可以接受下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料，但要求申請(qǐng)人按要求提供有關(guān)證明材料：1、患者本人：應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明材料2、患者代理人：應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明患者與患者代理關(guān)系的法定證明材料3、死亡患者近親屬：應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、及其親屬的有效身份證明。申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料。4、死亡患者近親屬代理人：應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者親屬及代理人的有效身份證明。近親屬關(guān)系的法定證明材料，代理關(guān)系的法定證明材料。5、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)：應(yīng)當(dāng)提代保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦的有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料。病員死亡的應(yīng)當(dāng)提供近親屬或其代理人的法定證明材料。6、公檢法因辦理案件需查閱或復(fù)制病歷資歷料，需出示單位介紹信及執(zhí)行公務(wù)員的有效身份證明后予以辦理。（四）復(fù)印病歷資料內(nèi)容包括：門(mén)診病歷、住院病歷中的住院志（即入院記錄）體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。（五）復(fù)印或復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人及病人核對(duì)無(wú)誤后加蓋醫(yī)院證明印記。醫(yī)學(xué)圖書(shū)管理制度1、圖書(shū)室工作人員按計(jì)劃購(gòu)買(mǎi)圖書(shū)并進(jìn)行登記、分類(lèi)、編號(hào)、上架排放和整理，嚴(yán)禁遺失并做到防止潮濕、腐爛和蟲(chóng)饋，同時(shí)須保持室內(nèi)清潔、安靜、和應(yīng)有的照明度。2、圖書(shū)室內(nèi)桌椅擺放整齊，禁止雜物堆放。3、凡院內(nèi)職工來(lái)館閱覽或借閱書(shū)刊，須辦理借閱手續(xù)，必須遵守“圖書(shū)室讀者須知”、“書(shū)刊借閱規(guī)定”和“書(shū)刊賠償制度”。4、借閱者要愛(ài)護(hù)書(shū)刊，不得在書(shū)刊上批畫(huà)，撕剪不得損壞或丟失，否則按規(guī)定賠償。5、每次借書(shū)不得超過(guò)三本，借閱期兩周。借閱期滿(mǎn)后，應(yīng)自覺(jué)歸還。如需延長(zhǎng)者，辦理續(xù)借后方可，特殊情況（如科研、教學(xué)用業(yè)務(wù)書(shū)）例外。6、外借圖書(shū)如因科研、教學(xué)急需，圖書(shū)室工作人員有權(quán)隨時(shí)收回使用、任何借書(shū)人不得拒絕。7、8、圖書(shū)室應(yīng)做到安全用電，除正常用電外，不允許其它電器用電。9、院內(nèi)職工調(diào)離本院需到圖書(shū)室辦相關(guān)手續(xù)，確定無(wú)借閱圖書(shū)方可調(diào)離。計(jì)算機(jī)管理制度（一）系統(tǒng)用電管理制度1、系統(tǒng)的專(zhuān)用電源插座不得作其它用途（如電爐、熱水器、電熱杯、取暖器、電風(fēng)扇、電鉆等）。2、系統(tǒng)操作人員必須嚴(yán)格按操作規(guī)程開(kāi)機(jī)和關(guān)機(jī)。下班前應(yīng)仔細(xì)檢查，按操作規(guī)程關(guān)閉設(shè)備的電源開(kāi)關(guān)。3、若UPS等電源設(shè)備發(fā)生故障，應(yīng)立即關(guān)機(jī)停止使用，并報(bào)告微機(jī)管理中心處理。4、各部門(mén)定期協(xié)助保安部門(mén)檢查消防設(shè)施，及時(shí)做好消防器材的檢修和更新工作。5、電腦及其附屬設(shè)備不得存放在潮濕及可能飄雨水的地方，遇雷雨天氣，提前關(guān)機(jī)，并拔掉電腦設(shè)備的電源線(xiàn)及網(wǎng)線(xiàn)等。（二）硬件及網(wǎng)絡(luò)設(shè)施管理制度1、硬件設(shè)備的設(shè)置、維修和管理統(tǒng)一由微機(jī)中心負(fù)責(zé)，其他人不得擅自拆卸任何系統(tǒng)設(shè)備及配套設(shè)施，不得修改系統(tǒng)設(shè)置。2、系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)線(xiàn)路所經(jīng)部門(mén)必須對(duì)有關(guān)線(xiàn)路和設(shè)施嚴(yán)格保護(hù)。不得在系統(tǒng)硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)線(xiàn)路及配套設(shè)施附近安放具有較強(qiáng)電磁干擾的電器設(shè)備（如電視機(jī)等），以免對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)造成破壞。3、各部門(mén)調(diào)整布局、對(duì)系統(tǒng)線(xiàn)路和工作站有影響的，應(yīng)提前一月將有關(guān)情況報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和計(jì)算機(jī)管理中心，經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施。4、各科室電腦操作人員對(duì)本職專(zhuān)用的工作站設(shè)備負(fù)責(zé)，精心保養(yǎng)好設(shè)備和配套設(shè)施。每日上班應(yīng)清潔工作臺(tái)和設(shè)備，下班前應(yīng)按操作規(guī)程關(guān)好全部設(shè)備，然后離開(kāi)。5、不得頻繁開(kāi)機(jī)、關(guān)機(jī)。如關(guān)機(jī)后需要馬上再開(kāi)機(jī)，至少間隔二分鐘以上時(shí)間；不得用力拍打設(shè)備（如顯示器、鍵盤(pán)、主機(jī)箱等）；不得將腳踩在設(shè)備上；不得強(qiáng)拉打印機(jī)中被卡住的紙張；不得帶電撥插線(xiàn)纜和插卡（如打印機(jī)電纜等），以免造成設(shè)備損壞。6、電腦維護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)系統(tǒng)硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)線(xiàn)路和配套設(shè)施進(jìn)行檢查，及時(shí)對(duì)發(fā)生故障的設(shè)備進(jìn)行維修，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。（三）軟件運(yùn)行及維護(hù)制度1、系統(tǒng)所有設(shè)備的軟件安裝和設(shè)置統(tǒng)一由計(jì)算機(jī)管理中心負(fù)責(zé)。原則上所有設(shè)備只安裝系統(tǒng)應(yīng)用軟件及相關(guān)系統(tǒng)軟件。2、嚴(yán)禁使用工作范圍以外的其他系統(tǒng)軟件、工具軟件和應(yīng)用軟件對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行操作。3、為防止計(jì)算機(jī)病毒及人為攻擊，原則上所有設(shè)備的軟盤(pán)和光盤(pán)驅(qū)動(dòng)器一律不準(zhǔn)使用。醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)不得插接其他網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)線(xiàn)，其他網(wǎng)絡(luò)的計(jì)算機(jī)不得插接收費(fèi)系統(tǒng)的網(wǎng)線(xiàn)。未經(jīng)批準(zhǔn)，工作人員一律不準(zhǔn)攜帶外來(lái)存儲(chǔ)介質(zhì)（包括軟盤(pán)、優(yōu)盤(pán)、硬盤(pán)和光盤(pán)等）進(jìn)入系統(tǒng)（包括工作站）。4、未經(jīng)計(jì)算機(jī)管理中心批準(zhǔn)，任何人不得擅自修改系統(tǒng)的內(nèi)部參數(shù)和設(shè)置。5、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何人不得動(dòng)用非指定的、屬于他人使用的設(shè)備。6、工作人員應(yīng)照看好所使用的設(shè)備，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得讓其他無(wú)關(guān)人員上機(jī)操作（包括各工作站）7、嚴(yán)禁采取任何非法技術(shù)手段對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行直接操作、篡改、刪除、盜取、攪亂系統(tǒng)數(shù)據(jù)。8、操作過(guò)程中遇有軟件異常情況應(yīng)保持現(xiàn)場(chǎng)，立即報(bào)告電腦管理中心維護(hù)人員解決，任何人不得擅自處理。9、嚴(yán)禁把系統(tǒng)當(dāng)作學(xué)習(xí)和試驗(yàn)的對(duì)象，作任何不顧后果、不負(fù)責(zé)任的操作。10、（四）機(jī)房管理制度1、機(jī)房計(jì)算機(jī)實(shí)行專(zhuān)人管理，來(lái)機(jī)房聯(lián)系工作的人員，請(qǐng)勿接觸機(jī)房任何設(shè)備。2、工作人員進(jìn)出計(jì)算機(jī)管理中心必須順手關(guān)門(mén)，未經(jīng)工作人員同意，其他人員不得進(jìn)入機(jī)房。3、不隨地吐痰，不亂扔果皮紙屑，機(jī)房嚴(yán)禁吸煙。4、5、機(jī)房工作人員須保持機(jī)房清潔衛(wèi)生。67、機(jī)房擔(dān)負(fù)系統(tǒng)安全正常運(yùn)行的職責(zé)。計(jì)算機(jī)管理中心的工作人員必須嚴(yán)格遵守作息時(shí)間，不遲到、不早退，并按要求做好每日工作日志記錄。8、機(jī)房必須每日進(jìn)行數(shù)據(jù)備份。文件、圖書(shū)館、檔案室安全管理制度文件、圖書(shū)館、檔案室是醫(yī)院安全管理的重要部位，要切實(shí)做好防火、防水、防盜、保密和防止破壞等安全保衛(wèi)工作，就必須嚴(yán)格遵守下列安全管理制度：1、文2、要愛(ài)護(hù)室內(nèi)的各類(lèi)公共設(shè)施，嚴(yán)禁擅自動(dòng)用消防器材，破壞消防設(shè)施；室內(nèi)禁止存放易燃、易爆物品及化學(xué)危險(xiǎn)品，禁止燃放煙花、爆竹，禁止吸煙、使用明火（如點(diǎn)蠟燭、煤油爐、酒精爐、燃燒廢棄物）；禁止在電源附近堆積雜物，禁止封堵進(jìn)出的路口及消防疏散通道。發(fā)生火災(zāi)時(shí)，管理人員要及時(shí)疏散室內(nèi)人員，認(rèn)真組織撲救，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科并視火災(zāi)情況可直接撥打火警電話(huà)。3、文件、圖書(shū)館、檔案室應(yīng)作到安全用電，除正常工作用電外，不允許其他電器用電，允許使用的用電設(shè)施、器具必須是出自正規(guī)廠(chǎng)家生產(chǎn)的，有質(zhì)量合格證明；規(guī)范用電，嚴(yán)禁私拉亂接電源，必須做到人走后切斷一切電源，提高節(jié)能意識(shí)杜絕不安全因素。4、室內(nèi)的照明設(shè)施及電源線(xiàn)路發(fā)生故障時(shí)，工作人員不得隨意拆裝修理，應(yīng)及時(shí)通知總務(wù)后勤人員維修。如有違反，造成人身傷亡的，后果自負(fù)。5、文件、圖書(shū)館、檔案室門(mén)鑰匙應(yīng)指定專(zhuān)人保管，門(mén)窗落實(shí)責(zé)任人隨時(shí)關(guān)鎖好，禁止將鑰匙交給非本部門(mén)人員。禁止以任何借口擅自撬門(mén)破鎖；任何人不得隨意損壞門(mén)窗，若發(fā)現(xiàn)門(mén)窗損壞，要及時(shí)報(bào)部門(mén)負(fù)責(zé)人或醫(yī)院總務(wù)后勤部門(mén)維修，同時(shí)采取相應(yīng)的防范措施。6、文件、圖書(shū)館、檔案室內(nèi)禁止飼養(yǎng)各種寵物（貓、狗、鳥(niǎo)等）；禁止喧嘩、打鬧、玩球、跳舞、高音收放廣播（音樂(lè)）、聚眾起哄鬧事等影響他人工作學(xué)習(xí)的行為；禁止私藏槍支、彈藥、匕首；嚴(yán)禁存儲(chǔ)、擺放、傳閱帶有反動(dòng)、淫穢性質(zhì)的書(shū)刊、資料、音像制品。7、要妥善保管好公私財(cái)物，辦公設(shè)施、辦公用品要落實(shí)管護(hù)責(zé)任人，采取必要的安全防范措施；不準(zhǔn)存放私人任何貴重物品（如：手機(jī)、現(xiàn)金、錢(qián)包、首飾、手表、隨身聽(tīng)、計(jì)算機(jī)等）如有丟失，后果自負(fù)。8、攜帶圖書(shū)、檔案、資料、文件及室內(nèi)設(shè)施、物品出門(mén)者，應(yīng)嚴(yán)格按照上述部門(mén)的管理制度認(rèn)真履行手續(xù)。9、文件、圖書(shū)館、檔案室工作人員必須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)檔案、資料、文件保密的法律法規(guī)和醫(yī)院保密工作制度，不得擅自將有關(guān)機(jī)密檔案的內(nèi)容及存放場(chǎng)所的安全管理設(shè)施透露與傳播；嚴(yán)格執(zhí)行檔案、資料、文件查閱制度，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自擴(kuò)大查閱范圍；嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定對(duì)檔案、資料、文件進(jìn)行鑒定，凡需銷(xiāo)毀的，應(yīng)按銷(xiāo)毀程序進(jìn)行，以防泄密；打印的文件、試卷不得讓無(wú)關(guān)人員隨便翻閱，打字、復(fù)印的工作人員必須保守秘密，不得將未公開(kāi)的文件、試卷內(nèi)容傳播給他人；上述部門(mén)要建立庫(kù)房管理責(zé)任制，未經(jīng)許可，非專(zhuān)職工作人員禁止入內(nèi)。10、文件、圖書(shū)館、檔案室工作人員要增強(qiáng)安全防范意識(shí)，提高安全防范和自我管理能力以及處理突發(fā)事件的能力，必須懂得正確使用消防器材。信息科科長(zhǎng)職責(zé)1、在院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的信息管理工作。2、充分發(fā)揮醫(yī)院各類(lèi)情報(bào)和統(tǒng)計(jì)資料的作用，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供信息反饋。3、負(fù)責(zé)組織檢查落實(shí)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地完成規(guī)定的各種衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益等統(tǒng)計(jì)分析工作。4、做好醫(yī)學(xué)書(shū)刊、資料的收集、采購(gòu)、登記、分類(lèi)、編目工作，主動(dòng)為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供最新醫(yī)藥衛(wèi)生中外情報(bào)信息。5、做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管。嚴(yán)格執(zhí)行病案交接和借閱制度，杜絕病案丟失，保證病案的利用。6、擬訂醫(yī)院信息化管理規(guī)劃，負(fù)責(zé)全院信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、維護(hù)保養(yǎng)、軟件制作，應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息處理。7、完成醫(yī)院交辦的指令性任務(wù)。病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)1、在信息科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)全院病案資料的回收、整理、裝訂、編目、檢查、歸檔、保管、借閱、復(fù)印和維護(hù)等工作。3、經(jīng)常檢查各科病歷書(shū)寫(xiě)情況，提出改進(jìn)意見(jiàn)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。4、按規(guī)定及時(shí)回收病歷，保證病案回收率達(dá)100%，對(duì)不及時(shí)歸檔的病案督促并印發(fā)催還歸檔通知單。5、負(fù)責(zé)病案裝訂成冊(cè)并做好病案登記，并按疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際分類(lèi)ICD-10進(jìn)行編碼、手術(shù)操作編碼。6、負(fù)責(zé)病案資料的微機(jī)錄入、檢索、查詢(xún)管理工作。