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文檔簡介
合同編號:__________甲方(醫(yī)療機構):__________
地址:__________
法定代表人:__________
聯(lián)系電話:__________乙方(患者):__________
地址:__________
法定代表人:__________
聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務過程中,發(fā)生了醫(yī)療事故,導致乙方遭受損害。為妥善解決此事,依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權責任法》等相關法律法規(guī),甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、賠償金額
1.甲方同意一次性賠償乙方醫(yī)療事故損害后果所造成的各項損失共計人民幣__________元整(大寫:_________________________元整)。二、賠償范圍
1.乙方因醫(yī)療事故所受的醫(yī)療費用、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金等各項損失。三、賠償方式
1.甲方應在簽署本協(xié)議之日起____個工作日內,將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。四、其他事項
1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
2.本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方應嚴格遵守協(xié)議約定,不得擅自變更、解除或終止協(xié)議。
3.如本協(xié)議的任何條款與法律法規(guī)相抵觸,該條款將按法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行,但不影響其他條款的效力。
4.本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商解決。甲方(醫(yī)療機構):__________
乙方(患者):__________簽訂日期:__________年____月____日一、附件列表:
1.醫(yī)療事故損害后果的相關醫(yī)療資料
2.乙方各項損失的證明材料
3.甲方賠償款項支付的銀行轉賬記錄二、違約行為及認定:
1.甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款項
2.乙方未按照本協(xié)議約定接受賠償款項
3.甲方未按照本協(xié)議約定履行其他義務
4.乙方未按照本協(xié)議約定履行其他義務三、法律名詞及解釋:
1.醫(yī)療事故:指醫(yī)療機構在提供醫(yī)療服務過程中,因過失導致患者遭受損害的事件。
2.損害后果:指醫(yī)療事故對患者身體健康、生命、精神等方面造成的實際損失。
3.賠償款項:指甲方根據(jù)本協(xié)議約定,一次性支付給乙方的醫(yī)療事故損害后果所造成的各項損失。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:
1.甲方未按照約定支付賠償款項:乙方可以與甲方溝通協(xié)商,如協(xié)商無果,可以向人民法院提起訴訟,要求甲方履行支付義務。
2.乙方未按照約定接受賠償款項:甲方可以與乙方溝通協(xié)商,如協(xié)商無果,可以向人民法院提起訴訟,要求乙方履行接受賠償款項的義務。
3.甲方未按照約定履行其他義務:乙方可以與甲方溝通協(xié)商,如協(xié)商無果,可以向人民法院提起訴訟,要求甲方履行相關義務。
4.乙方未按照約定履行其他義務:甲方可以與乙方溝通協(xié)商,如協(xié)商無果,可以向人民法院提起訴訟,要求乙方履行相關義務。五、所有應用場景:
1.甲方為醫(yī)療機構,乙方為患者,在提供醫(yī)療服務過程中發(fā)生醫(yī)療事故,導致乙方遭受損害。
2.甲方與乙方希望通過協(xié)商解決醫(yī)療事故損害賠償
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