醫(yī)療廢棄物管理制度為落實《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理條例》，加強醫(yī)院醫(yī)療廢物收集、運送、貯存的監(jiān)督管制度。一、適用范圍本管理制度適用于所有臨床與輔助科室的醫(yī)療廢物管理工作。二、醫(yī)療廢物定義醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。本管理制度所指的醫(yī)療廢物包括：1.肝病門診、腸道門診以及根據(jù)疫情需要臨時設(shè)置的診療區(qū)所產(chǎn)生的包括生活垃圾在內(nèi)的所有廢物(不包括污泥、污水和放射性廢物)。2.醫(yī)院其他部門在診療活動產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物(不包括污泥、污水和放射性廢物)。（一）醫(yī)療廢棄物管理組織和職責(zé)建立醫(yī)療廢棄物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，有醫(yī)務(wù)科、護理部和感控科參加。1.醫(yī)院感控科負責(zé)各項相關(guān)規(guī)章制度落實的日常監(jiān)督、技術(shù)指導(dǎo)和全員培訓(xùn)，指派專人負責(zé)醫(yī)療廢物暫存點的日常管理工作。2.醫(yī)務(wù)科和護理部負責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)各有關(guān)科室醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、記錄工作。(二)醫(yī)療廢物的分類和暫存1.各科室應(yīng)認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)療垃圾分類及處理原則的文件規(guī)定，認真妥善做好醫(yī)療垃圾和生活垃圾的管理工作，堅決杜絕醫(yī)療垃圾的流失、泄露等。具體監(jiān)督由感控科、護理部、各科室主任、護士長負責(zé)。2.嚴禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，不得緊鄰生活垃圾藥室及污物間等處。不得設(shè)置在公共走廊、樓道、水房或醫(yī)務(wù)人員視野范圍之外，不能讓污染醫(yī)療廢物處于無人照管的狀況，以防止因監(jiān)管不到位而造成醫(yī)療廢物的流失。3.各科室應(yīng)按照垃圾分類原則進行分類，在盛裝容器表面有警示和文字標識。4.生活垃圾存放到黑色包裝袋中，非利器醫(yī)療廢物存放在黃色醫(yī)療廢物袋中，少量藥物性廢物可按感染性廢物處理，量大時與藥劑科聯(lián)系處理。5.損傷性廢物如注射針頭、頭皮針、縫合針、手術(shù)刀、鋸、備皮刀、安瓿等應(yīng)與一般醫(yī)療垃圾分開，統(tǒng)一盛放在利器盒內(nèi)，以免發(fā)生刺傷事故，嚴禁使用沒有醫(yī)療廢物標識的包裝容器。6.傳染科病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，均按照醫(yī)療廢物進行處理。傳染科垃圾用雙層黃色醫(yī)療廢物袋包裝。7.檢驗科細菌室或科研實驗室用后的病原體培養(yǎng)基、標本和菌種保存液、廢棄的板架，應(yīng)高壓滅菌或用0.5%過氧乙酸浸泡消毒30分鐘后，再按照要求進行處置。8.盛放非利器類醫(yī)療廢物的黃色醫(yī)療廢物袋使用前須進廢物種類。9.使用中發(fā)現(xiàn)盛放醫(yī)療廢物的容器有破損、滲漏等情況應(yīng)立即更換并做相應(yīng)的消毒處理。不得將破損的醫(yī)療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄、破損后的包裝容器應(yīng)與醫(yī)療（三）醫(yī)療廢物的收集與運送1.各科室應(yīng)設(shè)專人(保潔員)負責(zé)醫(yī)療費物的交接及轉(zhuǎn)送工作。2.醫(yī)療廢物暫存點負責(zé)人員清點黃色醫(yī)療廢物袋和利器盒的數(shù)量(注意有無標識，應(yīng)注明廢物的種類、產(chǎn)生單位、時間)，檢查包裝袋完好和密閉性，確認包裝容器沒有超量盛裝(不得超過包裝袋封裝線或包裝袋容量的3/4)，與科室錄。醫(yī)療廢物暫存點負責(zé)人有權(quán)拒絕收集和轉(zhuǎn)送沒有標識的醫(yī)用垃圾(袋)。3.醫(yī)療廢物暫存點負責(zé)人員在收集、運送或搬動中發(fā)現(xiàn)容器密閉不嚴或破損等情況，應(yīng)立即重新封裝并做相應(yīng)的消毒處理。4.醫(yī)療廢物暫存點負責(zé)人員應(yīng)將密封包裝后的利器盒和醫(yī)療廢物袋放入周轉(zhuǎn)箱，不得僅使用醫(yī)療廢物袋運送，收集運送人員有權(quán)拒絕收集沒有密封包裝的醫(yī)療廢物。5.運送工具使用后立即消毒，保持清潔。（四）醫(yī)療廢物的貯存1.按照國家有關(guān)部門的規(guī)定和要求，建設(shè)符合標準的醫(yī)療廢物貯存設(shè)施，同時設(shè)置危險廢物警示標志。2.嚴禁在貯存設(shè)施以外堆放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物貯存時間不得超過2天，冷凍貯存時間不得超過一月。3.委派專人管理貯存設(shè)施，對收集運送來的醫(yī)療廢物容進行交班。每天對貯存設(shè)施和設(shè)備消毒1~2次。（五）醫(yī)療廢物的外運1.醫(yī)療廢物委托給有“危險廢物經(jīng)營許可資質(zhì)”的單位2.醫(yī)院支付的醫(yī)療廢物處置費用，按照價格主管部門制定的具體收費標準納入醫(yī)療成本。療廢物交接記錄表》記錄醫(yī)療廢物容器數(shù)量、重量、外運務(wù)處專人保存，記錄單保存3年。（六）人員培訓(xùn)醫(yī)院感控科負責(zé)對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、管理等工作人員和有關(guān)的管理人員進行相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及應(yīng)急處理等知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格方能（七）人員防護1.醫(yī)務(wù)科對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、管理等工作人員必須做好必要的防護。廢物同一處理。3.醫(yī)院感控科負責(zé)制定具體的安全防護措施和進行日常防護的技術(shù)指導(dǎo)。4.醫(yī)務(wù)科每年對上述人員進行體檢一次。（八）監(jiān)督檢查1.醫(yī)務(wù)科、護理部負責(zé)醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查工作。感控科進行日常性監(jiān)督工作。2.在日常監(jiān)督和定期檢查時，應(yīng)對醫(yī)療廢物管理工作不合格的部門提出整改意見，限期整改，必要時進行經(jīng)濟處罰。3.發(fā)生醫(yī)療廢物污染事故時，發(fā)現(xiàn)部門應(yīng)立即上報醫(yī)務(wù)科和感控科，醫(yī)務(wù)科和感控科按照應(yīng)急處理方案及時采取消除污染和影響的措施，同時向主管院長、縣環(huán)保局，疾病預(yù)防控制部門報告。（九）應(yīng)急處理感控