喉炎癥性疾病診治考核試題一、選擇題1、患者，女性，35歲，教師，因聲嘶2個(gè)月來(lái)診。檢查:雙聲帶運(yùn)動(dòng)好，充血，右聲帶前、中1／3交界處綠豆粒大小腫物，光滑、粉紅色。目前最可能的診斷和最合適的治療是（）[單選題]*A.聲帶息肉，息肉摘除術(shù)√B.喉癌，部分喉切除術(shù)C.喉部血管瘤，激光切除D.喉乳頭狀瘤，手術(shù)加干擾素治療E.聲帶息肉，大劑量激素治療2、患者，男性，37歲，咽喉部疼痛4h，吞咽時(shí)加劇，伴有輕度呼吸困難，無(wú)聲音嘶啞。最應(yīng)考慮的診斷是（）[單選題]*A.急性扁桃體炎B.急性會(huì)厭炎√C.急性喉炎D.喉結(jié)核E.喉白喉3、患兒，3歲，感冒2d，夜間睡眠中突然驚醒，陣發(fā)性犬吠樣咳嗽，哭鬧時(shí)有輕度吸氣性喉鳴，無(wú)“四凹征”，肺部聽(tīng)診呼吸音略粗，未聞干濕啰音。患兒可能的診斷是（）[單選題]*A.小兒急性喉氣管支氣管炎，Ⅰ度呼吸困難B.小兒急性喉氣管支氣管炎，Ⅱ度呼吸困難C.小兒急性喉炎，Ⅰ度呼吸困難√D.小兒急性喉炎，Ⅱ度呼吸困難E.小兒氣管異物4、患者，男，30歲。聲嘶伴喉痛1個(gè)月余，喉黏膜蒼白伴淺表潰瘍。最可能的診斷是（）[單選題]*A.喉麻風(fēng)B.喉結(jié)核√C.喉梅毒D.喉癌E.喉白喉5、患兒就診時(shí)出現(xiàn)喉喘鳴，呼吸困難較重，首先應(yīng)（）[單選題]*A.相關(guān)部位影像學(xué)檢查B.立即行喉鏡檢查C.氣管插管D.設(shè)法減少患兒哭鬧，適當(dāng)給氧√E.睡眠呼吸監(jiān)測(cè)6、小兒急性喉炎好發(fā)于（）[單選題]*A.新生兒B.6個(gè)月~3歲兒童√C.1歲以下兒童D.6歲~12歲兒童E.3歲~6歲兒童7、患者，女，教師，近半年聲音持續(xù)性嘶啞，檢查電子喉鏡，診斷為聲帶息肉，聲帶息肉多位于（）[單選題]*A.聲帶前聯(lián)合處B.聲帶邊緣前中1/3交界處√C.聲帶后部D.聲帶中后1/3交界處E.聲帶中段8、患者，男性，28歲，“感冒”后出現(xiàn)聲音嘶啞，發(fā)音費(fèi)力，診斷為急性喉炎，有關(guān)急性喉炎的敘述，下列錯(cuò)誤的是[單選題]*A.多由細(xì)菌感染所致√B.局部癥狀有咳嗽、喉痛等，多伴發(fā)熱、食欲缺乏等全身癥狀C.早期即出現(xiàn)聲嘶，多較重，可以失聲D.成人通常用間接喉鏡檢查，易于診斷E.應(yīng)注意局部及全身的安靜休息，給予抗生素并使用類(lèi)固醇類(lèi)藥物治療9、患兒，2歲，突發(fā)犬吠樣咳嗽，診斷為急性喉炎，小兒急性喉炎出現(xiàn)哪種情況，須行氣管切開(kāi)術(shù)[單選題]*A.Ⅰ度呼吸困難B.Ⅱ度呼吸困難C.嚴(yán)重聲音嘶啞D.缺氧E.Ⅲ度呼吸困難，注射激素治療無(wú)改善√10、患者，中年男性，主訴咽部劇痛，吞咽時(shí)加重，伴發(fā)熱，檢查口咽黏膜和扁桃體無(wú)明顯紅腫?；颊咭矡o(wú)聲嘶，應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.急性喉炎B.急性會(huì)厭炎√C.急性喉、氣管、支氣管炎D.環(huán)杓關(guān)節(jié)炎E.喉結(jié)核（11-13共用題干）患者，女，56歲，主因“無(wú)明顯誘因持續(xù)聲嘶8年余，用聲過(guò)度后加重2個(gè)月”就診。患者無(wú)明顯誘因于8年前始出現(xiàn)聲嘶，發(fā)音易疲勞，音調(diào)低沉似“男聲”，病情呈持續(xù)性，漸進(jìn)性加重。伴咽干，咽異物感，經(jīng)常清喉。3年前始打鼾，無(wú)憋醒。近2個(gè)月用聲過(guò)度后聲嘶加重，伴呼吸不暢，吸氣與呼氣無(wú)明顯差別。偶有胃灼熱、反酸、呃逆，無(wú)咽痛、咳嗽、咳痰。吸煙史35年。11、患者首先需要進(jìn)行的檢查是（）[單選題]*A.頸部超聲B.頸部CTC.頸部MRID.PET-CTE.電子喉鏡檢查√（11-13共用題干）患者，女，56歲，主因“無(wú)明顯誘因持續(xù)聲嘶8年余，用聲過(guò)度后加重2個(gè)月”就診?；颊邿o(wú)明顯誘因于8年前始出現(xiàn)聲嘶，發(fā)音易疲勞，音調(diào)低沉似“男聲”，病情呈持續(xù)性，漸進(jìn)性加重。伴咽干，咽異物感，經(jīng)常清喉。3年前始打鼾，無(wú)憋醒。近2個(gè)月用聲過(guò)度后聲嘶加重，伴呼吸不暢，吸氣與呼氣無(wú)明顯差別。偶有胃灼熱、反酸、呃逆，無(wú)咽痛、咳嗽、咳痰。吸煙史35年。12、患者電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn):會(huì)厭光滑抬舉好，雙側(cè)室?guī)Ч饣?，左室?guī)爸胁糠屎?。雙側(cè)聲帶表面光滑，雙聲帶膜部近全長(zhǎng)呈膨脹性水腫，形態(tài)似“魚(yú)腹?fàn)睢?，用力吸氣時(shí)明顯?；颊吣壳白羁赡艿脑\斷為（）[單選題]*A.聲帶息肉B.聲帶小結(jié)C.聲帶白斑D.聲帶Reinke水腫√E.聲帶囊腫（11-13共用題干）患者，女，56歲，主因“無(wú)明顯誘因持續(xù)聲嘶8年余，用聲過(guò)度后加重2個(gè)月”就診?；颊邿o(wú)明顯誘因于8年前始出現(xiàn)聲嘶，發(fā)音易疲勞，音調(diào)低沉似“男聲”，病情呈持續(xù)性，漸進(jìn)性加重。伴咽干，咽異物感，經(jīng)常清喉。3年前始打鼾，無(wú)憋醒。近2個(gè)月用聲過(guò)度后聲嘶加重，伴呼吸不暢，吸氣與呼氣無(wú)明顯差別。偶有胃灼熱、反酸、呃逆，無(wú)咽痛、咳嗽、咳痰。吸煙史35年。13、從顯微結(jié)構(gòu)上，聲帶分層不包括（）[單選題]*A.上皮層B.任克層C.彈力纖維層D.膠原纖維層E.聲韌帶√（14-17共用題干）患者，男性，55歲，聲嘶5年，有長(zhǎng)期吸煙史。檢查:無(wú)呼吸困難;間接喉鏡檢查:聲帶慢性充血，右側(cè)聲帶中部增生，有白色斑片狀物，聲帶活動(dòng)正常。14、診斷首先考慮（）[單選題]*A.聲帶白斑√B.慢性喉炎C.喉癌D.喉乳頭狀瘤E.喉結(jié)核（14-17共用題干）患者，男性，55歲，聲嘶5年，有長(zhǎng)期吸煙史。檢查:無(wú)呼吸困難;間接喉鏡檢查:聲帶慢性充血，右側(cè)聲帶中部增生，有白色斑片狀物，聲帶活動(dòng)正常。15、若病理檢查發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，為了解病灶情況，最有價(jià)值的輔助檢查是（）[單選題]*A.纖維喉鏡√B.動(dòng)態(tài)喉鏡C.喉MRID.喉部X斷層E.B超（14-17共用題干）患者，男性，55歲，聲嘶5年，有長(zhǎng)期吸煙史。檢查:無(wú)呼吸困難;間接喉鏡檢查:聲帶慢性充血，右側(cè)聲帶中部增生，有白色斑片狀物，聲帶活動(dòng)正常。16、最佳的治療方案是（）[單選題]*A.間接喉鏡下腫物切除B.生物治療C.支撐喉鏡下激光切除或放療√D.化療E.手術(shù)+化療（14-17共用題干）患者，男性，55歲，聲嘶5年，有長(zhǎng)期吸煙史。檢查:無(wú)呼吸困難;間接喉鏡檢查:聲帶慢性充血，右側(cè)聲帶中部增生，有白色斑片狀物，聲帶活動(dòng)正常。17、若患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)右側(cè)聲帶中部有米粒大表面粗糙新生物，聲帶活動(dòng)正常，最佳的治療方案是（）[單選題]*A.間接喉鏡下腫物切除B.生物治療C.支撐喉鏡下激光切除或放療√D.化療E.手術(shù)+化療（18-20共用題干）患兒，2歲，感冒2d，夜間睡眠中突然驚醒，陣發(fā)性犬吠樣咳嗽，后出現(xiàn)明顯吸氣性呼吸困難，哭鬧時(shí)加重，查體平靜呼吸時(shí)有三凹征。18、最可能的診斷是（）[單選題]*A.小兒急性喉炎，Ⅱ度喉阻塞B.小兒急性喉炎，Ⅲ度喉阻塞√C.小兒氣道異物D.喉痙攣E.急性會(huì)厭炎（18-20共用題干）患兒，2歲，感冒2d，夜間睡眠中突然驚醒，陣發(fā)性犬吠樣咳嗽，后出現(xiàn)明顯吸氣性呼吸困難，哭鬧時(shí)加重，查體平靜呼吸時(shí)有三凹征。19、以下處理錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.吸氧B.使用足量敏感抗生素C.靜脈用地塞米松D.使用水合氯醛鎮(zhèn)靜，避免哭吵加重聲門(mén)下水腫√E.霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療（18-20共用題干）患兒，2歲，感冒2d，夜間睡眠中突然驚醒，陣發(fā)性犬吠樣咳嗽，后出現(xiàn)明顯吸氣性呼吸困難，哭鬧時(shí)加重，查體平靜呼吸時(shí)有三凹征。20、患兒雖然經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗感染、激素治療，但呼吸