護理查房的種類(zhǒnglèi)及實施第一頁，共32頁。上級護士對下級護士，老師對學(xué)生

護理方案檢查、討論、修正和指導(dǎo)(zhǐdǎo)過程

進行臨床分析判斷和綜合訓(xùn)練有機結(jié)合促進護理質(zhì)量提高和學(xué)習(xí)的過程

第二頁，共32頁。

新知識、新理論、新技術(shù)和新方法認識(rènshi)疾病、分析問題和解決問題的能力臨床思維能力職業(yè)責(zé)任感健康教育能力團隊參與與合作的精神第三頁，共32頁。臨床(línchuánɡ)業(yè)務(wù)性護理查房護理個案查房臨床罕見病例、特殊疑難及危重癥病例、復(fù)雜大手術(shù)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展項目、特殊檢查(jiǎnchá)等護理問題\經(jīng)驗教訓(xùn)以學(xué)習(xí)解決復(fù)雜疑難問題為主要目標(biāo)第四頁，共32頁。參加者：臨床護理人員、進修生護士長、科護士長或護理部組織繼續(xù)教育(jiàoyù)主持：護理專家或護理管理者第五頁，共32頁。查房前準備：病例、資料、內(nèi)容介紹查房目的、內(nèi)容病例介紹姓名、床號、年齡、診斷、病史、病情、相關(guān)檢查、特殊檢查的陽性(yángxìng)結(jié)果、治療方法、飲食要求、護理級別等，存在的護理問題、護理計劃及護理措施的執(zhí)行等情況，心理護理、健康教育等第六頁，共32頁。資料回顧性綜述報告詢問和查體、護理操作技術(shù)

討論：醫(yī)學(xué)問題、病情(bìngqíng)觀察要點、護理方法、護理問題、新開展的檢查、手術(shù)、護理技術(shù)操作項目、經(jīng)驗教訓(xùn)、護理病歷書寫等第七頁，共32頁。主查人做總結(jié)發(fā)言或講評列出重點學(xué)習(xí)內(nèi)容，以備查(bèichá)護理查房時間一般安排為1-1.5小時。第八頁，共32頁。注意事項有組織、有計劃、有重點、有專業(yè)性病房—大科—護理部定期查房制度圍繞(wéirào)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，注重總結(jié)突出與解決護理密切相關(guān)問題第九頁，共32頁。提供參與的時間和機會，針對病人和病例的特點，有針對性、有目的地分析討論，使參與者在業(yè)務(wù)(yèwù)上有所收獲促進護士進行評判性思維采用個案護理、危重疑難病例的護理總結(jié)等不同形式第十頁，共32頁。充分的資料、人員準備，提高查房學(xué)習(xí)(xuéxí)的效果。護理查房主持人的資格患者知情同意適當(dāng)時間，保證安全、舒適、不增加其心理負擔(dān)第十一頁，共32頁。臨床教學(xué)指導(dǎo)性護理(hùlǐ)查房在臨床老師指導(dǎo)下，理論聯(lián)系實際簡潔、正確的語言做好病例報告PBL教學(xué)方式鍛煉學(xué)生分析問題和解決問題的能力(nénglì)提高臨床思維的重要方式第十二頁，共32頁。臨床帶教老師負責(zé)按照護生教學(xué)大綱正確運用護理程序，掌握?？萍膊≈R和護理方法典型病例，認知相關(guān)(xiāngguān)體征和癥狀，直觀的教學(xué)方法進行示范教學(xué)了解疾病治療、護理的特點、解剖、病理生理、癥狀體征、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的動態(tài)過程復(fù)習(xí)和鞏固課堂知識，了解前沿信息理論聯(lián)系實際第十三頁，共32頁。教學(xué)老師選擇查房病例(bìnglì)。提出問題。學(xué)生準備：病歷、病情提前溫習(xí)課本章節(jié)，根據(jù)問題查閱資料教學(xué)老師主持查房，查房目的和內(nèi)容第十四頁，共32頁。學(xué)生進行病例報告：基本情況、病史、主訴和體征、臨床表現(xiàn)、疾病特點和治療方案患者的入院評估、護理問題、護理措施、護理效果及現(xiàn)存的護理難點(nádiǎn)和健康問題，個體化的健康教育內(nèi)容等。第十五頁，共32頁。查房老師簡短小結(jié)和評價：不足和不充遺漏老師結(jié)合患者疾病特點講解發(fā)病原因，臨床表現(xiàn)、治療(zhìliáo)、護理原則，用藥的觀察等，重點內(nèi)容進行分析和講解。

某些陽性體征，可床旁直觀示教第十六頁，共32頁。討論與分析時：復(fù)閱有關(guān)臨床資料輪流點名提問和補充講解，啟發(fā)思考，師生互動引導(dǎo)學(xué)生正確的思維，糾正學(xué)生錯誤和模糊的概念，給予正確的結(jié)論和理論根據(jù)，復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識及實踐(shíjiàn)方法，內(nèi)容和形式上演示針對性的健康教育評價與歸納總結(jié)：第十七頁，共32頁。注意事項查房病歷應(yīng)具有一定代表性采用現(xiàn)實的、典型案例，每次1-2個知識較廣、病情相對穩(wěn)定(wěndìng)，非急性期學(xué)生做好記錄和筆記第十八頁，共32頁。嚴格按照實習(xí)大綱(dàgāng)和教學(xué)要求引導(dǎo)學(xué)生動手、動腦應(yīng)留有一定的時間組織學(xué)生討論第十九頁，共32頁。教學(xué)老師要總結(jié)：增強感性認識學(xué)生人數(shù)要適宜，掌握適當(dāng)?shù)臅r間，控制查房進程教學(xué)老師個人素質(zhì)：備課(bèikè)、為人師表、遵守時間、臨床經(jīng)驗、教學(xué)方法第二十頁，共32頁。掌握在患者床旁的時間，避免將查房變?yōu)橹v課。查體、問診及健康教育等在患者床旁進行，護理問題的補充(bǔchōng)、護理措施的討論應(yīng)回到辦公室或教室進行。第二十一頁，共32頁。在學(xué)生進入某一科室一段時間后再進行(jìnxíng)護理教學(xué)查房活動為佳。護生著裝整齊，儀表端莊，嚴肅認真，體恤患者，有愛傷精神查房時間一般為40-60分鐘。第二十二頁，共32頁。臨床常規(guī)評價性護理(hùlǐ)查房

?？谱o理查房床頭交接班或者某一時段護士長通過查看護理工作實施和落實的情況，監(jiān)督評價護理措施、護理效果，評價日常護理工作，及時(jíshí)查找和處理工作中的問題，從而順利完成和改進護理工作，提高護理質(zhì)量，促進病人健康為主要內(nèi)容的護理查房。日常臨床護理工作的一部分第二十三頁，共32頁。應(yīng)問候患者，做隨機的或有重點的適當(dāng)交流責(zé)任護士共同察看患者，對危重、新入院、手術(shù)后、病情有特殊變化、特殊檢查治療前后(qiánhòu)、采用新開展的治療護理措施等患者進行重點察看。責(zé)任護士重點陳述患者基本情況，重點病情，檢查和治療，護理要點，病情的變化等。第二十四頁，共32頁。病室是否清潔、整齊(zhěngqí)交接患者情況是否完善患者體位是否舒適皮膚的完整性各種管路的安全性基礎(chǔ)護理及?？谱o理是否到位護士對患者病情的掌握情況及反饋信息的全面性第二十五頁，共32頁。病情和心理變化狀況生命(shēngmìng)體征的觀察出入量的記錄和觀察對藥物使用的觀察治療及護理措施的落實情況第二十六頁，共32頁。護士技術(shù)操作的規(guī)范性安全及預(yù)防并發(fā)癥的措施落實患者的健康指導(dǎo)飲食排泄功能鍛煉情況患者滿意(mǎnyì)程度等等。第二十七頁，共32頁。確定已提供給患者的護理措施是否落實及其有效性解答患者的問題，給與適當(dāng)健康教育和溝通等。評估新問題，制定和完成(wánchéng)新計劃第二十八頁，共32頁。護士長小結(jié)、提問或簡短討論：對護理工作質(zhì)量給與正確的評價護理要點(yàodiǎn)及注意事項疾病特點和專題的提問和短時間強化?？浦R第二十九頁，共32頁。注意事項

查房時間不宜過長。遵循簡短、即時、實用的原則，遵循以患者護理質(zhì)量(zhìliàng)為重點的原則，現(xiàn)存護理問題的發(fā)現(xiàn)，是否解決和處理，對患者護理質(zhì)量(zhìliàng)及護理效果進行督察和指導(dǎo)。第三十頁，共32頁。醫(yī)護語言、口徑一致性原則給與患者講話的機會，了解其需求，耐心解答并解決。了解患者的感受和對護理工作的滿意度。護士長的?？茦I(yè)務(wù)水平和能力病情交接、察看(chákàn)患者、問題討論、工作評議、護士長提問等多種方式第三十一頁，共32頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)護理查房的種類及實施。上級護士對下級護士，老師對學(xué)生。護士長、科護士長或護理部組織。