健康教育專題一

內(nèi)容：1.體育與心理健康

2.上好體育與健康課的要求

要點(diǎn)：1.心里健康的概念。

2.克服挫折的方法。

3.體育課的要求。

體育與心理健康

同學(xué)們，健康一詞天天掛在我們嘴上，但究竟有多少學(xué)生真正明白健康的含義呢？（找

同學(xué)回答）聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織WHO對(duì)健康的定義是：“健康不僅是沒有疾病，而且身體

上、心理上和社會(huì)上都處于良好的理想狀態(tài)。”

一.什么是心理健康

心理健康是指?jìng)€(gè)體心理在本身及環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，所能達(dá)到的良好功能狀態(tài)。

二.高中學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

1.學(xué)習(xí)態(tài)度積極。學(xué)習(xí)興趣濃厚，責(zé)任感強(qiáng)，主動(dòng)認(rèn)真的完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

2.人際關(guān)系和諧：（1）.家庭關(guān)系。（2）.同學(xué)關(guān)系。（3）.工作關(guān)系。（4）.社會(huì)關(guān)系。

3.情緒愉快穩(wěn)定。

4,適應(yīng)周圍環(huán)境。

5.有一定的自我調(diào)控能力。

三.克服挫折的方式。

（一）高中生常見的挫折

挫折是個(gè)體在從事有目的活動(dòng)過程中，遇到障礙或者干擾導(dǎo)致個(gè)體動(dòng)機(jī)不能實(shí)現(xiàn)，需

要不能滿足時(shí)的情緒狀態(tài)。

1.學(xué)習(xí)方面;成績(jī)達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)；無機(jī)會(huì)顯示自己的才干。

2.人際關(guān)系：不受教師的喜歡、遭受批評(píng)、受同學(xué)排斥、無知心朋友。

3.興趣與愿望:興趣得不到支持，生理限制。

4.自我尊重方面。

（-）克服挫折的方法

1.保持適當(dāng)?shù)淖晕移谕?，不斷調(diào)整自己的目標(biāo)和行為。

2.培養(yǎng)正確的認(rèn)識(shí)和分析挫折的能力。

3.不斷學(xué)習(xí)，提高自己的思想和文化修養(yǎng)水平。

4.加強(qiáng)意志鍛煉。

5.學(xué)會(huì)運(yùn)用積極的心理謹(jǐn)防機(jī)制。

四.體育與健康課的要求

1.愛護(hù)場(chǎng)地器材。

2.注意人身和財(cái)產(chǎn)安全。

3.著裝要求

健康教育專題二

內(nèi)容：健康的生活方式

重點(diǎn)：健康的生活方式。

健身運(yùn)動(dòng)中的“八大誤解”

誤解一：跑步是最好的健身方法。

沒有哪一種健身方法是最好的，對(duì)青少年來說，盡可能的選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)。追求“最好”，

可能是想取得效果“最快”。求快也是一種誤解，取得健身效果需要時(shí)間和耐心。

誤解二：如果不是每天1小時(shí)、每周五天鍛煉，做什么都白做。

這個(gè)說法有些偏激，事實(shí)是即使每天堅(jiān)持鍛煉一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)間也會(huì)有不少益處。研究表明，每周

三次半小時(shí)的行走就能明顯降低心臟病發(fā)病率、降低血壓、緩解壓力以及增強(qiáng)精力和免疫力。

誤解三：只要你小心注意，鍛煉前不做熱身運(yùn)動(dòng)也可以。

這是一個(gè)特大錯(cuò)的觀點(diǎn)！訓(xùn)練先后輕柔地拉伸和放松肌肉，能較好防止多種多種嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)的

發(fā)生。

誤解四：“節(jié)食就能減肥”

超過90%的人靠節(jié)食減輕體重后會(huì)反彈。節(jié)食只是暫時(shí)少吃，并未改變你的飲食習(xí)慣。應(yīng)

建立科學(xué)的飲食習(xí)慣，并要記住真正能減輕體重的是長(zhǎng)期的體育鍛煉。

誤解五：沒有疼痛，鍛煉就沒有效果。

應(yīng)該說，疼痛是身體某處出問題的信號(hào)。鍛煉過程中感到疼痛應(yīng)減低、減慢運(yùn)動(dòng)，直到住手

鍛煉。要發(fā)達(dá)肌肉、增強(qiáng)耐力，多少應(yīng)該經(jīng)受些不適，但那絕對(duì)不應(yīng)該是疼痛。

誤解六：熱敷可使運(yùn)動(dòng)損傷痊愈快些。

運(yùn)動(dòng)損傷之前所以疼痛，是因?yàn)閭幊鲅澳[脹，熱敷加速血液循環(huán)，只會(huì)加重出血、腫脹。

正確的處理是損傷24小時(shí)之內(nèi)冷敷，24小時(shí)后用熱療來減輕疼痛和腫脹。

誤解七：最好鍛煉的時(shí)間是清晨

最好的鍛煉時(shí)間并非惟獨(dú)一個(gè)，最好的鍛煉時(shí)間是你有鍛煉欲望并符合你的安排時(shí)。有些人

喜歡以晨練作為一天的開始，而有些人認(rèn)為一天工作結(jié)束后鍛煉時(shí)重新獲得能量和放松的好

辦法。

誤解八：每天鍛煉身體的同一部位能最快增強(qiáng)力量

每天鍛煉身體的同一部位能最快造成損傷。要增強(qiáng)力量，應(yīng)該讓肌肉負(fù)重訓(xùn)練至疲勞點(diǎn)，接

下來給這些肌肉一天的時(shí)間去歇息、恢復(fù)。過度鍛煉會(huì)引起肌肉拉傷及疼痛。

治療傷病的六大誤區(qū)

1.扭傷后不宜即將貼傷濕止痛膏或者熱敷

扭傷后局部毛細(xì)血管斷裂，血液外滲進(jìn)入組織，使局部紅腫、疼痛，活動(dòng)后明顯。如

傷后即將貼傷濕止痛膏或者熱敷，會(huì)加重血液外滲、紅腫，導(dǎo)致疼痛加重。正確的方法是：

扭傷后即將進(jìn)行15-20分鐘冷敷，48-72小時(shí)后在進(jìn)行熱敷或者貼傷濕止痛膏或者熱敷。

2.動(dòng)物咬傷后不宜即將包扎止血。

傷后即將用肥皂水清洗傷口，適當(dāng)?shù)牧餮懦疚?，再用碘酒消毒，然后注射相?yīng)

的疫苗或者解毒藥。

3.發(fā)熱后不宜即將用退熱藥

4.腹瀉后不宜聯(lián)合用藥止瀉。

5.皮膚病患者不宜用皮質(zhì)激素類軟膏外涂。

6.用藥跟著廣告走。

健康教育專題三

內(nèi)容：1.生活衛(wèi)生

2.心理衛(wèi)生

3.環(huán)境衛(wèi)生

4.體育鍛煉衛(wèi)生

重點(diǎn)：生活衛(wèi)生和體育鍛煉衛(wèi)生

衛(wèi)生與健康

同學(xué)們，前面講了心理健康，今天我們來了解一下衛(wèi)生與健康。衛(wèi)生我們時(shí)時(shí)在提，

天天在念，什么叫衛(wèi)生呢？衛(wèi)生是指社會(huì)和個(gè)人為了增進(jìn)人體健康，預(yù)防疾病，創(chuàng)造合乎生

理要求的生產(chǎn)環(huán)境、生活條件所采取的措施。而對(duì)于我們高中生來講，衛(wèi)生要包括：生活衛(wèi)

生、心理衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和體育鍛煉衛(wèi)生等幾個(gè)方面。

生活衛(wèi)生

1.生活作息制度：這是指一天中的睡眠、飲食、學(xué)習(xí)、工作、歇息和體育鍛煉等各項(xiàng)活

動(dòng)的時(shí)間安排。

2.合理飲食：一日三餐熱量分配比例，早餐占進(jìn)餐總量的25%—30%,午餐占40%,晚

餐要吃少，食物清淡、易消化、熱量稍少，占一天進(jìn)餐總量的30%—35%。

3.提高睡眠質(zhì)量：睡眠是大腦和各器官的一種最基本的歇息方式，是消除疲勞，保持身

體健康的生理功能之一。提高睡眠質(zhì)量，一是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；二是為睡眠創(chuàng)造良

好的條件。三是睡眠的情緒要肅靜。高中生睡眠時(shí)間不應(yīng)少于8小時(shí)。

4.注意用眼衛(wèi)生：兩要和兩不要

“兩要”讀書、寫字時(shí)，眼睛和書本的距離保持在30厘米擺布，連續(xù)看書一小時(shí)擺布

要歇息。

“兩不要”是不要在陽(yáng)光下或者昏暗的地方看書寫字，不要躺在床上或者車上看書。還

要堅(jiān)持做眼保健操。

二.心理衛(wèi)生

1.掌握心理衛(wèi)生知識(shí)，提高心理保健能力。

2.保持健康的精神狀態(tài)

3.從多方面培養(yǎng)自己的興趣愛好。

4.注意塑造良好的性格。

5.注意勞逸結(jié)合。

6.時(shí)常參加體育鍛煉。

三.環(huán)境衛(wèi)生

1.空氣與健康

2.水與健康：飯前不要大量飲水。

四.體育鍛煉衛(wèi)生

1.體育鍛煉衛(wèi)生：定期進(jìn)行體格檢查，改進(jìn)鍛煉計(jì)劃和鍛煉方法，運(yùn)動(dòng)前要做好準(zhǔn)備

活動(dòng)。

2.運(yùn)動(dòng)衣著衛(wèi)生：運(yùn)動(dòng)時(shí)的服裝要輕便、舒適、保濕性、透氣性、吸濕性、溶水性要

好。

3.女子運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生：不要進(jìn)行過重負(fù)荷練習(xí)，最好避免劇烈震動(dòng)練習(xí)。

健康教育專題四

內(nèi)容：1.了解無氧代謝和有氧代謝兩種供能方式。

2.了解能量代謝知識(shí)與增進(jìn)健康的基本原理。

重點(diǎn)：供能物質(zhì)

人體運(yùn)動(dòng)時(shí)的能量供應(yīng)

同學(xué)們，汽油燃燒釋放能量，推動(dòng)汽車前進(jìn)，人在運(yùn)動(dòng)中又是靠什么能量推動(dòng)的呢？今

天我們就來了解一下人體運(yùn)動(dòng)時(shí)的能量供應(yīng)，這對(duì)我們以后的體育鍛煉有很大的匡助。

—.能量物質(zhì)

肌肉中儲(chǔ)存著多種能源物質(zhì)，主要有三磷酸腺甘(ATP)、磷酸肌酸(CP)、肌糖元、脂

肪。

能源物質(zhì)代謝

(一)無氧代謝

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，體內(nèi)處于暫時(shí)缺氧狀態(tài)，在缺氧狀態(tài)下體內(nèi)能源物質(zhì)的代謝過程，稱為無

氧代謝包括兩個(gè)供能系統(tǒng)：

1.非乳酸能(ATP-CP)系統(tǒng)，普通可維持10秒肌肉活動(dòng)。

2.乳酸能系統(tǒng)，普通維持1—3分鐘的肌肉活動(dòng)。

無氧狀態(tài)下：肌糖元一乳酸+能量

(-)有氧代謝

在氧氣充足的條件下，肌糖元或者脂肪徹底分解，最平生成二氧化碳和水，同時(shí)釋放

大量的分解代謝，稱為有氧氧化系統(tǒng)。

氧氣充足下：肌糖元+0fCO+H0+能量

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(三)能量供應(yīng)知識(shí)的應(yīng)用

1.了解體育促進(jìn)身體健康的道理

2.了解能量供應(yīng)與提高運(yùn)動(dòng)能力的關(guān)系。

3.了解有氧代謝與減肥的道理。

4.發(fā)展無氧代謝能力：A.肌肉中ATP、CP的含量及分解速度。B.肌糖元的無氧酵解速度

及血液對(duì)乳酸的緩沖能力。C.神經(jīng)、肌肉對(duì)缺氧和乳酸堆積的耐受能力。

無氧代謝普通采用間歇性練習(xí)和持續(xù)性練習(xí):

發(fā)展無氧耐

間歇練習(xí)］］持續(xù)練習(xí)

間歇練習(xí)重復(fù)性練習(xí)變速練習(xí)［勻速練習(xí)

(不徹底歇息)(徹底歇息J

5.發(fā)展有氧代謝能力方法:

A.低強(qiáng)度、長(zhǎng)期勻速跑。

B.中等距離、不間斷跑。

健康教育專題五

內(nèi)容：1.了解體育的產(chǎn)生、發(fā)展、體育功能。

2.了解能量代謝知識(shí)與增進(jìn)健康的基本原理。

重點(diǎn)：體育的概念和終身體育。

一、體育的產(chǎn)生與發(fā)展

（一）體育的產(chǎn)生

體育在人類社會(huì)中己有悠久的歷史，幾個(gè)世紀(jì)以來，世界上許多專家學(xué)者對(duì)體育起源問

題進(jìn)行了深入研究，于是也產(chǎn)生了不同的認(rèn)識(shí)和觀點(diǎn)。我國(guó)體育界對(duì)于體育起源的認(rèn)識(shí)尚未

一致。主要有2種觀點(diǎn)：

1、生產(chǎn)勞動(dòng)者是體育產(chǎn)生的惟一源泉

2、體育產(chǎn)生是多源泉的

（二）體育的發(fā)展

1、萌芽時(shí)期的體育

2、獨(dú)立形態(tài)的體育

3、漸成科學(xué)體系的體育

二、體育的概念

體育雖然有悠久的歷史，然而“體育”一詞卻浮現(xiàn)得較晚。許多國(guó)家的學(xué)者從不同的角度來

闡述各發(fā)展

三.終身體育與體育生活

（一）、終身體育的概念（二）、終身體育的形成（三）、終身體育的對(duì)各年齡階段的科學(xué)鍛

煉的要求（四）終身體育與“體育生活”

思量題：

1、什么是體育？2、以自身的深切感受，談?wù)剬W(xué)校體育的功能？

3、什么是終身體育？談?wù)勀銓?duì)終身體育的認(rèn)識(shí)？

概括幾點(diǎn)共同之處，首先，體育是培養(yǎng)和完善人的一種故意識(shí)的活動(dòng)過程；其次，體育所借

助的手段普通被稱為身體活動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)；最后，體育不僅是通過身體，而且還必須是針對(duì)身

體所進(jìn)行的教育。體育概念定義如下：體育是以身體活動(dòng)為媒介，以謀求個(gè)體身心健康、

全面發(fā)展為直接目的，并以培養(yǎng)完善的社會(huì)公民為終極目標(biāo)的一種社會(huì)文化現(xiàn)象或者教育

過程。

四、學(xué)校體育的功能

（一）學(xué)校體育的本質(zhì)功能（二）學(xué)校體育的普通功能

1、教養(yǎng)功能

2、教育功能

3、促進(jìn)個(gè)體社會(huì)化功能

4、美育功能

5、促進(jìn)學(xué)生個(gè)性全面發(fā)展的功能

五、確定我國(guó)學(xué)校體育目標(biāo)的理論依據(jù)

（一）社會(huì)的需要（二）學(xué)校體育本身的功能（三）學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)

六、我國(guó)普通學(xué)校體育的目標(biāo)

1、增進(jìn)身體健康，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)

2、掌握體育與健康的知識(shí)和技能

3、培養(yǎng)學(xué)生良好的思想品德，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性的全面

4、積極參加學(xué)校的各項(xiàng)體育比賽，認(rèn)真參加早鍛煉和課外體育活動(dòng)，養(yǎng)成自覺鍛煉和健身

的習(xí)慣

健康教育專題六

內(nèi)容：1.了解常見的運(yùn)動(dòng)損傷。

2.掌握運(yùn)動(dòng)損傷的救治及預(yù)防。

重點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)損傷的救治。

微腳：

麻腳，是人們?cè)谏钪袝r(shí)常遇到的事情，醫(yī)學(xué)上稱做“足踝扭傷這種外傷是外力使足

踝部超過其最大活動(dòng)范圍，令關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶甚至關(guān)節(jié)囊被拉扯撕裂，浮現(xiàn)疼痛、腫

脹和跛行的一種損傷。

因?yàn)榫植康男⊙芷屏殉鲅c滲出的組織液在一起會(huì)形成血腫，普通要經(jīng)過24小時(shí)左

右才干修復(fù)，住手出血和滲液。如果受傷后即將使勁揉搓，熱敷洗燙，強(qiáng)迫活動(dòng)，勢(shì)必會(huì)在

揉散一部份瘀血的同時(shí)加速出血和滲液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血腫，使受

傷部位腫上加腫，痛上加痛。人們常說的“存住筋”，實(shí)際是損傷以后軟組織發(fā)生粘連，影響

了功能活動(dòng)。這種情況普通浮現(xiàn)在損傷的中后期。所以，受傷后幾天內(nèi)的活動(dòng)受限，普通都

是因?yàn)樘弁词够顒?dòng)受限，而不是粘連所致的“存住筋，

如何處理微腳：

1.分辨?zhèn)麆?shì)輕重。輕度微腳只是軟組織的損傷，稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折，

再重的還可能是內(nèi)、外踝的雙踝骨折，甚至造成三踝骨折。輕的可以自己處置，重的就必須

到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診斷和治療。所以，分辨?zhèn)麆?shì)的輕重非常重要。

普通來說，如果自己活動(dòng)足踝時(shí)不是劇烈疼痛，還可以勉強(qiáng)持重站立，勉強(qiáng)走路；疼的

地方不是在骨頭上而是筋肉上的話，大多是扭傷，可以自己處置。如果自己活動(dòng)足踝時(shí)有劇

痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨頭上，或者扭傷時(shí)感覺腳里面發(fā)出聲音，傷后迅速

出現(xiàn)腫脹，特別是壓痛點(diǎn)在外踝或者外腳面中間高突的骨頭上，那是傷重的表現(xiàn)，應(yīng)即將到

醫(yī)院去診治。假如限于條件一時(shí)去不了醫(yī)院，也可以暫時(shí)按照下列辦法處置，然后盡快到醫(yī)

院診斷治療。

2.正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法，作用卻截然不同。血得熱而活，得

寒則凝。所以，在破裂的血管仍然出血的時(shí)候要冷敷，以控制傷勢(shì)發(fā)展。待出血住手以后方

可熱敷，以消散傷處周圍的瘀血。

細(xì)心的讀者一定要問，怎么才干知道出血住手了沒有呢？原則上是以傷后24小時(shí)為界

限，還可以參考下面幾點(diǎn)：一是疼痛和腫脹趨于穩(wěn)定，再也不繼續(xù)加重；二是抬高和放低患

腳時(shí)脹的感覺差別不大；三是傷處皮膚的溫度由稍微高于正常部份，變成相當(dāng)差不多，這

些都可作為出血住手的依據(jù)。

3.適當(dāng)活動(dòng)。在傷后腫脹和疼痛進(jìn)行性發(fā)展的時(shí)候，不要支撐體重站立或者走動(dòng)，最好

抬高患肢限制任何活動(dòng)。待病情趨于穩(wěn)定時(shí)，可抬高患肢進(jìn)行足踝部的主動(dòng)活動(dòng)，但是禁

做可以引起劇痛方向的活動(dòng)。等到腫脹和疼痛逐漸減輕時(shí)，再下地走動(dòng)，時(shí)間宜先短一些，

待適應(yīng)以后慢慢增加。

預(yù)防：1.準(zhǔn)備活動(dòng)充分。

2.運(yùn)動(dòng)時(shí)落地加強(qiáng)注意。

二.脫臼：

脫臼又稱關(guān)節(jié)脫位。因外力或者其它原因造成關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系。

脫臼因外傷引起者為外傷性脫位；因關(guān)節(jié)病變引起者為病理性脫位；脫位后，關(guān)節(jié)面徹底喪

失對(duì)合關(guān)系者為徹底脫位；部份喪失者為半脫位。

表現(xiàn)：第一次的肩關(guān)節(jié)因受傷而脫位的經(jīng)驗(yàn)是非常深刻的，原因不外劇痛，感覺肩膀脫出，

并且隨之卡住而動(dòng)彈不得。大多數(shù)的人都需要再次經(jīng)由外力（西醫(yī)或者中醫(yī)）才干將肩關(guān)節(jié)”

復(fù)

位〃，少部份的人可經(jīng)由自己或者同伴的協(xié)助而“拉〃回去。總之，經(jīng)過一番折騰之后，“脫

落的肩膀又回去了〃，在經(jīng)數(shù)周休養(yǎng)，肩膀又恢復(fù)了正常的功能。但是某一天，患者在運(yùn)

動(dòng)或者是工作時(shí)做肩膀上舉、外轉(zhuǎn)及外展的動(dòng)作，簡(jiǎn)單的說，就是一個(gè)類似投擲的動(dòng)作，

肩關(guān)節(jié)又掉出來了，卡住、劇痛，其無法自己“弄〃回去，這是復(fù)發(fā)性脫位；也可能是感覺”

卡〃一聲，肩膀扭到了而且驀地不聽使喚，但可以自己將其轉(zhuǎn)回去，這是復(fù)發(fā)性半脫位。

脫位再?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)率和第一次發(fā)生脫位時(shí)的年紀(jì)有密切的關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì)，第一次因創(chuàng)傷造成肩

關(guān)節(jié)脫臼，如發(fā)生在20歲以下的年輕人，則以后再?gòu)?fù)發(fā)脫位的機(jī)率為60%到95%；如發(fā)生

在20至30歲的人，則復(fù)發(fā)機(jī)率為40%到70%；發(fā)生在30歲至40歲，則其復(fù)發(fā)機(jī)率為

10%至40%；如發(fā)生在喜好運(yùn)動(dòng)的年輕人，則復(fù)發(fā)機(jī)率亦可高達(dá)80%。有一就有二，有二

就有三.....-但復(fù)發(fā)性脫位開始發(fā)生后，就會(huì)限制了許多肩關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)及動(dòng)作，不

僅無法從事許多運(yùn)動(dòng)及工作，即便自己再小心、再注意，都常會(huì)在日常生活的活動(dòng)中不經(jīng)

意的發(fā)生脫位或者半脫位，如拉扯重物、穿脫衣服，睡覺翻身等。脫位的次數(shù)愈多，就會(huì)

發(fā)覺肩關(guān)節(jié)愈易脫位，

自己也愈會(huì)“自行復(fù)位術(shù)“，固然關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍也就受到更多的限制。

脫臼治療：

原則上以保守（非手術(shù)）復(fù)健治療為主，訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉，以加強(qiáng)肌力來匡助穩(wěn)定

關(guān)節(jié)。成效約為80%,除非得已，才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節(jié)囊膜，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍以維

持穩(wěn)定。至于，創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療則分兩方面來說：在急性期，也就是第一次脫臼發(fā)

生時(shí)，以往都是使用保守關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)后就“靜觀其變〃，但是對(duì)于年輕人及愛好運(yùn)動(dòng)患者的

高復(fù)發(fā)率（80%—95%）,也讓我們開始思量更好的治療方式以降低”明明知道，必然會(huì)發(fā)生〃

的不良預(yù)后。近年來，由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展，以微創(chuàng)傷口的手術(shù)技術(shù)，針對(duì)年輕人，運(yùn)動(dòng)

員，愛好運(yùn)動(dòng)的患者，或者特殊職業(yè)的軍人、警察等在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后，適時(shí)予以修

補(bǔ)剝離的肩盂唇韌帶，以減少日后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)及所帶來的困擾，與復(fù)發(fā)后再治療的復(fù)雜性。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的結(jié)果可以將這些高復(fù)發(fā)率患者復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)降至10%—20%以下。另一方面，保

守復(fù)健治療對(duì)于創(chuàng)傷后習(xí)慣性脫位的效果并不好，成功率不到20%o但這些病灶如果以手

術(shù)的方式矯正，縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關(guān)節(jié)囊膜，術(shù)后以肩吊帶保護(hù)二至四周，并開

始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，八周開始肌力訓(xùn)練，十二周恢復(fù)日常生活活動(dòng)，四至六個(gè)月恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。我

們統(tǒng)計(jì)過去10年間手術(shù)成功率可達(dá)95%。近年來，我們更開始使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方式來治

療，除了前述急性期第一次肩關(guān)節(jié)脫位的患者，更對(duì)于某些習(xí)慣性脫位而其病灶受傷并非太

嚴(yán)重的患者進(jìn)行修補(bǔ)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好處是傷口?。ㄈ齻€(gè)小洞），術(shù)后較不痛，較容易復(fù)健，

關(guān)節(jié)不易僵硬，容易恢復(fù)正?；顒?dòng)范圍及功能。短期的治療效果和開放式手術(shù)的結(jié)果差不

多。急救方法：

首先為避免病患再度跌倒受傷，應(yīng)匡助其坐下或者躺下，檢查是否有其他傷處，并檢查

遠(yuǎn)端脈搏，讓病患肅靜，溫暖并防止休克，通常以坐姿最舒暢。

固定脫臼部位是減輕疼痛最佳的方法，自救的方法可用雜志，厚報(bào)紙或者紙板托住手肘,

此外使用三角巾，將手肘固定在胸部，就可以避免肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，減少疼痛。禁止進(jìn)食，因

為可能需要全身麻痹治療，可以聊天方式分散病患注意力，以減少其痛覺，另使用冰敷減少

病患疼痛及腫脹，若要挪移病患，盡量讓她自己動(dòng)，若其無法自動(dòng)，則以托手肘及腕部來幫

忙他，同時(shí)可用一個(gè)小枕頭或者軟墊，置放在病患傷側(cè)上肢內(nèi)側(cè)及胸部之間。

如在病患可以忍痛下，即將賦予復(fù)位是非常好的。就肩部脫臼而言，可考慮雙手緊握病

患傷肢手肘，呈九十度，施救者另一只腳采著患部腋下，用力向前，向下拉，有時(shí)就可以使

它恢a復(fù)原狀。

三.骨折

1.橫形、斜形及螺旋形骨折多發(fā)生在骨干部。

2.粉碎性骨折骨碎裂成兩塊以上，稱粉碎性骨折。骨折線呈“T”形或者“Y”形時(shí)，又稱“T”

形骨折或者"丫'’形骨折。

3.壓縮骨折松質(zhì)骨因壓縮而變形，如椎體和跟骨。

4.星狀骨折多因暴力直接著力于骨面所致，如顱骨及骸骨可發(fā)生星狀骨折。

5.凹陷骨折如顱骨因外力使之發(fā)生部份凹陷。

6.嵌入骨折發(fā)生在長(zhǎng)管骨干甑端皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交壤處。骨折后，皮質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi)，

可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處。

7.裂紋骨折如長(zhǎng)骨干或者顱骨傷后可有骨折線，但未通過全部骨質(zhì)。

8.青枝骨折多發(fā)生在小兒，骨質(zhì)部份斷裂，骨膜及部份骨質(zhì)未斷。

9.骨箭分離通過骨甑的骨折，骨甑的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織，是骨折的一種。

骨折診斷：

(1)肱骨踝上骨折：多因間接暴力引起，骨折如無移位，多有肘部疼痛，腫脹，局部有壓痛，

肘關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。有移位骨折時(shí)，局部疼痛、腫脹較明顯，浮現(xiàn)異?；顒?dòng)，可聽見骨

擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位，肘后突起，呈靴形肘畸形，在肘前可摸到突出的骨折近

端。有血管損傷(受壓或者刺激)的患者，手部皮膚顏色會(huì)變蒼白或者變暗，溫度變涼，皮膚

感覺減退，手指或者手腕部活動(dòng)障礙。最早浮現(xiàn)且最主要的癥狀是被動(dòng)伸指時(shí)引起劇痛，

這時(shí)應(yīng)及時(shí)拍X線片以確診。

(2)朧骨外上覬骨折：骨折后關(guān)節(jié)外側(cè)迅速浮現(xiàn)明顯腫脹、疼痛