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文檔簡介
管高于預計的靜脈壓之上。關(guān)閉鹽水瓶,使測壓止下降時,或隨呼吸波動的最低水平,液面在測頭穿透皮膚做一引針孔。(4)用帶有注射器的管送入橈動脈內(nèi)并推至所需深度,拔出針芯。(5)將外套動脈瓣關(guān)閉與大動脈彈性回縮同時形成重搏波。動脈壓力波形也隨之變化,表現(xiàn)為升支逐漸陡峭要比主動脈高,下肢動脈的收縮壓比上肢高,舒端的周圍動脈,收縮壓依次升高,而舒張壓依次降低;凝血的發(fā)生;校對零點,換能器的高度應于心臟在同一應做好以下幾點1)每次經(jīng)測壓管抽取動脈血后,均應立即用肝肝素生理鹽水袋漏液時,應及時更換,各個三通應保持局部污染時應按上述方法及時處理。(2)自動脈測壓管內(nèi)抽血化驗時,他如血管痙攣及局部長時間包扎過緊等也可引起。太粗及置管時間長等因素有關(guān),監(jiān)護中應加強預防,具體免反復穿刺造成血管壁損傷,必要時行直視下橈動脈針,切勿太粗及反復使用。(4)密切觀察術(shù)側(cè)遠端征象如膚色蒼白、發(fā)涼及有疼痛感等異常變化,應及時的的拔管。(5)固定置管肢體嚴重者也可引起血液感染,應積極預防。(1)所需用物必須經(jīng)滅菌處理,置管操作應:""?4.開始胸外按壓,術(shù)者將一手掌根部緊貼在患者雙乳頭聯(lián)一、評估患者無反應、沒有呼吸或呼吸不正常(即只有喘息)。醫(yī)務人員檢查脈搏時間不要超過10秒,如果在該時限內(nèi)無法明確感覺到脈搏,要立即開始胸外按壓。二、啟動急救如果只有一位目擊者,應立即打呼救電話,將病人放置為復蘇體位,后立即行胸外按壓進行心肺復蘇直到更多的施救者并取得除顫儀。如果有2位或2位以上的施救者,一人行胸外按壓進行心肺復蘇,另一人去取除顫儀。三、除顫操作步驟1.查對姓名、床號2.暴露胸部,清潔監(jiān)護導聯(lián)及除顫部位的皮膚,粘貼電極片(避開除顫部位),連接導聯(lián)線。紅線(R)接右側(cè)鎖骨下,黃線(L)接左側(cè)鎖骨下,綠線接左側(cè)胸壁下外側(cè)。3.連接電源線,開電源開關(guān),調(diào)節(jié)除顫儀至監(jiān)護位置,觀察顯示器上的心電波形,4.除顫果斷、迅速、爭分奪秒。5.如果可能將病人平臥于木板床或絕緣床上。將除顫儀調(diào)節(jié)為除顫位置,選擇非同6.取下電極板,涂導電糊。用干紗布將電擊部位皮膚擦干,將手控除顫電極板涂以專用導電糊,并均勻分布于兩塊電極板上,或在安放電極處的皮膚覆蓋鹽水紗布,緊急時甚至可用清水,但絕對禁用酒精,否則可引起皮膚灼傷。消瘦而肋間隙明顯凹陷而致電極與皮膚接觸不良者宜用鹽水紗布,并可多用幾層,可改善皮膚與電極的接觸。兩個電極板之間要保持干燥,避免因?qū)щ姾螓}水相連而造成短路。也應保持電極板把手的干燥。不能被導電糊或鹽水污染,以免傷及操作者。7.選擇合適除顫能量,除顫儀充電。成人單相波選擇360J,雙相波選擇120--200J,小兒2--4J/kg,最高不超過9J/kg.(5)沿選定的鼻孔插人胃管,先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕地法:將病人取左側(cè)臥位,在病人肩部及后背墊一將舌頭拉到門齒內(nèi)側(cè)即可。這樣即能通過胃管舌根部又能管切口的病人,用于留置胃管,口咽通氣導管只面向腭部反插入口,到舌體根部再轉(zhuǎn)到正常位置部位后,助手再將氣管套管放還原位,操作者繼續(xù)按常才會有指向咽后壁的力量,遇到阻力時極少發(fā)生折曲和管從固有鼻腔出來后,管頭很自然的指向咽后壁的可再沖洗。若抽不出胃液、沖洗阻力大,可以9.吸痰結(jié)束后立即接呼吸機通氣,呼吸機連接管和氣
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