臨床醫(yī)療事故報告與處理管理制度第一章總則第一條為了提高醫(yī)院臨床醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，規(guī)范醫(yī)療事故的報告和處理流程，建立健全的管理制度，訂立本規(guī)章制度。第二條本制度適用于醫(yī)院各臨床科室及相關(guān)醫(yī)護人員，包含醫(yī)生、護士和其他醫(yī)療技術(shù)人員。第三條臨床醫(yī)療事故是指在醫(yī)療過程中發(fā)生的與患者安全有關(guān)的意外事件，包含診斷、治療、護理和藥物應(yīng)用等環(huán)節(jié)中可能顯現(xiàn)的錯誤或意外情況。第四條醫(yī)院將建立醫(yī)療事故報告與處理的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，用于定期分析和評估醫(yī)療事故的發(fā)生原因和趨勢，并采取相應(yīng)措施改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第二章醫(yī)療事故報告的程序第五條任何醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)或涉及到臨床醫(yī)療事故時，應(yīng)立刻向所屬科室、院方報告，并依照規(guī)定填寫醫(yī)療事故報告表，確保報告內(nèi)容真實準確。第六條醫(yī)療事故報告表包含如下內(nèi)容：事故基本信息：發(fā)生時間、地方、當(dāng)事人姓名、職稱、涉及科室等；事故經(jīng)過：認真描述事故發(fā)生的過程和相關(guān)情況；事故影響：對患者健康、醫(yī)院聲譽及其他方面的影響；事故責(zé)任：對醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任進行初步推斷，并列出可能的責(zé)任方。第七條科室負責(zé)人應(yīng)及時查閱并審查醫(yī)療事故報告表，并填寫科室處理看法和措施。第八條科室負責(zé)人需將醫(yī)療事故報告表報送給醫(yī)院質(zhì)控科，并注明處理看法和措施。第九條醫(yī)院質(zhì)控科收到醫(yī)療事故報告表后，應(yīng)進行綜合評估，并依據(jù)事故的性質(zhì)和嚴重程度劃定處理優(yōu)先級，及時轉(zhuǎn)交給相關(guān)部門進行處理。第十條醫(yī)院質(zhì)控科應(yīng)向醫(yī)務(wù)委員會、院感科、護理部和其他相關(guān)部門提交醫(yī)療事故報告的匯總情況，以便協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同進行事故分析、處理和改進措施的訂立。第三章醫(yī)療事故的處理流程第十一條醫(yī)院將依據(jù)醫(yī)療事故的性質(zhì)和嚴重程度，分級處理。第十二條細小醫(yī)療事故：指對患者健康造成細小損害或影響的醫(yī)療事故，應(yīng)由責(zé)任醫(yī)生或責(zé)任科室負責(zé)人進行處理，并填寫相關(guān)處理記錄。第十三條一般醫(yī)療事故：指對患者健康造成肯定程度損害或影響的醫(yī)療事故，應(yīng)由責(zé)任科室負責(zé)人會同醫(yī)務(wù)處進行調(diào)查處理，并依據(jù)調(diào)查結(jié)果訂立相應(yīng)的改進措施。第十四條重點醫(yī)療事故：指對患者健康造成嚴重損害或致死的醫(yī)療事故，應(yīng)由醫(yī)院質(zhì)控科組織專家進行深入調(diào)查，形成認真調(diào)查報告，并由醫(yī)務(wù)委員會進行審核和討論，訂立相關(guān)處理措施和挽救方案。第十五條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療事故處理委員會，由相關(guān)部門負責(zé)人構(gòu)成，定期召開會議，審議醫(yī)療事故的處理結(jié)果，并監(jiān)督改進措施的執(zhí)行情況。第十六條對于醫(yī)療事故處理結(jié)果不滿意的當(dāng)事人，可向醫(yī)院進行申訴，醫(yī)院將組織相關(guān)部門重新調(diào)查，并依法予以回復(fù)。第四章醫(yī)療事故的改進措施第十七條醫(yī)院將依據(jù)醫(yī)療事故的類型和原因，訂立相應(yīng)的改進措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的連續(xù)改進。第十八條改進措施應(yīng)包含但不限于以下幾個方面：提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能和職業(yè)道德；完善醫(yī)療流程和操作規(guī)范，減少人為過錯的發(fā)生；加強醫(yī)療設(shè)備和藥品的質(zhì)量監(jiān)控；加強醫(yī)務(wù)人員的溝通和團隊合作本領(lǐng)培訓(xùn)；加強醫(yī)療事故的宣傳教育，提高患者的安全意識。第十九條醫(yī)院質(zhì)控科將依據(jù)醫(yī)療事故的發(fā)生情況和改進措施的效果，定期評估和檢查各科室的執(zhí)行情況，并提出相關(guān)建議和看法。第二十條醫(yī)院將及時公布醫(yī)療事故處理的結(jié)果和改進措施的執(zhí)行情況，接受社會和患者的監(jiān)督和評價。第五章法律責(zé)任和保密第二十一條醫(yī)務(wù)人員在履行職責(zé)過程中，如因有意違反醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程，導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生，將依法承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二十二條醫(yī)院全部相關(guān)人員必需嚴守醫(yī)療事故的保密原則，未經(jīng)患者及家屬同意，不得擅自將醫(yī)療事故的相關(guān)信息泄露給外部機構(gòu)和個人。第二十三條對于患者或家屬提出的醫(yī)療事故舉報和投訴，醫(yī)院將及時受理，并依法進行調(diào)查，予以回復(fù)。第六章附則第二十四條本規(guī)章制度由醫(yī)院質(zhì)控科負責(zé)解釋和修訂。第二十五條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。第二十