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文檔簡介

氣胸的影像診斷

2024/8/171氣胸影像診斷目標(biāo)：（1）掌握氣胸的X線、CT診斷

（2）掌握氣胸壓縮體積的計算難點：（1）氣胸壓縮體積的計算

2024/8/172氣胸影像診斷定義：氣胸（pneumothorax）：氣體進入胸膜腔，造成胸膜腔內(nèi)積氣狀態(tài)稱氣胸。2024/8/173氣胸影像診斷2024/8/174氣胸影像診斷影像學(xué)評估3.1plainchestradiography(PA)

是目前診斷氣胸最經(jīng)濟、可靠的方法。能顯示肺被壓縮的程度、縱隔移位及有無胸腔積液等情況。3.2CTscanningCT診斷氣胸的敏感性明顯高于X片，對于少量氣胸或局限性氣胸、大量肺大泡的患者，CT的診斷優(yōu)勢更為明顯。其敏感性幾乎達100%。2024/8/175氣胸影像診斷2024/8/176氣胸影像診斷X線及CT特征：典型氣胸的X線為發(fā)線樣壓縮邊緣、透亮無肺紋理區(qū)小量氣胸：氣體僅局限于肺尖部縱隔氣腫：縱隔旁透光帶局限性氣胸2024/8/177氣胸影像診斷2024/8/178氣胸影像診斷2024/8/179氣胸影像診斷2024/8/1710氣胸影像診斷2024/8/1711氣胸影像診斷2024/8/1712氣胸影像診斷氣胸量的評估測距法：將壓縮肺邊緣到胸廓的距離大于2cm的定為大量，小于2cm的定為少量。2024/8/1713氣胸影像診斷2024/8/1714氣胸影像診斷氣胸帶/同側(cè)膈面法

采用kircher方法計算：在氣胸側(cè)，以脊柱中點至胸壁內(nèi)緣為基準(zhǔn)范圍（為整個一側(cè)肺野），當(dāng)肺野外側(cè)受壓至上述范圍之1/4時，肺組織大約受壓35%；1/3時，肺組織受壓50%；1/2時，肺組織受壓65%；2/3時，肺組織受壓80%；當(dāng)肺組織全部被壓縮至肺門，肺組織受壓約為95%。2024/8/1715氣胸影像診斷2024/8/1716氣胸影像診斷2024/8/1717氣胸影像診斷新指南計算方法氣胸壓縮比例＝（B3-A3）/B3AB2024/8/1718氣胸影像診斷Thank

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