甘肅婦產(chǎn)科模擬題2021年(54)(總分98.XX98,考試時(shí)間120分鐘)多項(xiàng)選擇題1.完全性葡萄胎組織學(xué)檢查特征正確的是()A.滋養(yǎng)細(xì)胞有不同程度增生B.絨毛間質(zhì)細(xì)胞增生活躍C.絨毛間質(zhì)細(xì)胞水腫D.絨毛間質(zhì)細(xì)胞中可見到毛細(xì)血管E.水腫的絨毛侵入子宮淺肌層2.影響絨毛膜癌預(yù)后的因素有()A.轉(zhuǎn)移部位B.先行妊娠C.病程D.年齡E.最大腫瘤直徑3.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的敘述不正確的是()A.來(lái)源于胎盤種植部位的一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤B.鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)C.繼發(fā)于足月產(chǎn)、流產(chǎn)或可合并妊娠D.血β-HCG>3000IU/LE.首選手術(shù)治療4.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的預(yù)后正確的是()A.先行妊娠為足月妊娠預(yù)后好B.臨床分期晚則預(yù)后佳C.核分裂率高預(yù)后差D.先行妊娠至臨床診斷間隔時(shí)間大于2年預(yù)后好E.5年生存率為80%A1/A2題型1.典型的葡萄胎臨床表現(xiàn)不包括A.子宮異常增大變軟B.停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血C.卵巢黃素化囊腫D.妊娠嘔吐、子痛前期或甲亢E.肺轉(zhuǎn)移2.對(duì)于絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎的局部治療，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.盆腔轉(zhuǎn)移可采用髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈插管化療B.外陰、陰道轉(zhuǎn)移，局部可注射5一FuC.腦轉(zhuǎn)移，鞘內(nèi)注射MTXD.胸腔轉(zhuǎn)移可局部注射5-FUE.一般情況下可以口服5-FU3.葡萄胎患者出院后隨訪，下列哪些是不恰當(dāng)?shù)腁.隨訪期間應(yīng)避孕B.血和hCG值正常后仍每周復(fù)查1次，3個(gè)月后每2周復(fù)查1次C.每周檢查血hCG值或尿hCG值D.出現(xiàn)不規(guī)則流血隨時(shí)復(fù)查E.定期進(jìn)行全身檢查4.絨癌與侵蝕性葡萄胎多死于A.肺轉(zhuǎn)移B.陰道轉(zhuǎn)移C.腦轉(zhuǎn)移D.肝轉(zhuǎn)移E.感染5.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的隨訪指標(biāo)中，除血尿hCG外，下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ).肺X線片B.婦科檢查C.子宮雙附件B超D.肝臟B超E.基礎(chǔ)體溫6.25歲已婚婦女，停經(jīng)80天，陰道不規(guī)則流血10天。婦科檢查：子宮如孕4個(gè)月大，軟，雙側(cè)附件區(qū)觸及手拳大囊性腫物，活動(dòng)良好。為協(xié)助診斷，最有價(jià)值的檢查方法是A.尿hCG測(cè)定B.超聲多普勒檢測(cè)胎心C.B型超聲盆腔檢查D.盆腔X線片E.盆腔CT檢查7.48歲農(nóng)村婦女，因疑侵蝕性葡萄胎行子宮切除。見子宮肌壁間有水泡樣物，鏡下見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍。恰當(dāng)處理應(yīng)是A.繼續(xù)隨訪觀察B.放射治療C.化療D.消炎治療E.免疫療法8.28歲婦女，人流術(shù)后半年，陰道不規(guī)則流血，近1個(gè)月開始厭食、惡心、肝區(qū)痛。肝臟超聲見多個(gè)異?；芈暎猦CG異常增高，診斷絨癌肝轉(zhuǎn)移。下步治療為A.肝葉切除B.放療C.單藥化療D.聯(lián)合化療E.免疫治療9.良性葡萄胎的病理特點(diǎn)不是()A.滋養(yǎng)細(xì)胞增生B.絨毛間質(zhì)水腫C.絨毛間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失D.血栓形成，細(xì)胞間變E.滋養(yǎng)細(xì)胞的增生程度與預(yù)后有關(guān)10.絨毛膜癌轉(zhuǎn)移時(shí)，鞘內(nèi)注射的化療藥物應(yīng)選擇()A.MTXB.KSMC.5-FUD.CDDPE.AT-143811.卵巢黃素化囊腫的發(fā)生與下列激素有關(guān)的是A.FSHB.HCGC.PRLD.hPLE.GnRH12.部分性葡萄胎與完全性葡萄胎最大的區(qū)別是A.部分性葡萄胎惡變傾向大B.完全性葡萄胎惡變傾向小C.完全性葡萄胎惡變傾向大D.完全性葡萄胎β-HCG下降慢E.部分性葡萄胎β-HCG下降快13.葡萄胎處理后選擇的避孕方法最好是A.避孕套B.宮內(nèi)節(jié)育器C.避孕片Ⅰ號(hào)D.NorplantⅠE.避孕片Ⅱ號(hào)14.可以早期鑒別葡萄胎和侵蝕性葡萄胎的檢查是A.胸部X線攝片B.刮宮葡萄胎標(biāo)本C.血清β-HCG檢測(cè)D.B型超聲及彩色多普勒E.子宮輸卵管造影術(shù)或?qū)m腔鏡15.治療絨毛膜癌的主要方法是A.口服化療B.肌注化療C.靜脈化療D.局部注射化療E.手術(shù)切除病灶16.28歲，葡萄胎清宮術(shù)后3年，足月經(jīng)陰分娩一男嬰后8個(gè)月，哺乳期月經(jīng)不規(guī)律，出現(xiàn)咳嗽、咯血2天，伴右胸部隱痛，無(wú)陰道流血。胸部X線片顯示兩肺棉絮樣陰影。如βHCG明顯增高，首選的治療處理方案是A.靜脈聯(lián)合化療B.右下肺葉切除術(shù)C.大劑量孕激素治療D.肺占位處局部注射乙醇E.經(jīng)股動(dòng)脈--右肺動(dòng)脈插管化療17.26歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右側(cè)壁上1／3段有一直徑為1．5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮如孕4個(gè)月大。B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無(wú)回聲區(qū)圖像，X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常下列哪項(xiàng)診斷恰當(dāng)A.子宮積血B.早孕合并子宮肌瘤C.葡萄胎D.侵蝕性葡萄胎E.絨毛膜癌18.葡萄胎刮宮后半年內(nèi)，妊娠試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，肺部有散在棉絮狀陰影，范圍未超過(guò)一側(cè)肺葉的一半。子宮如孕40天，大而軟，雙側(cè)附件無(wú)異常此患者根據(jù)我國(guó)國(guó)內(nèi)分期方法，應(yīng)為幾期A.Ⅰ期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期19.對(duì)于良性葡萄胎的處理，下列哪項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)腁.取刮出物常規(guī)送病理檢查B.1周后均應(yīng)行第2次刮宮C.一經(jīng)診斷，應(yīng)盡快清宮D.術(shù)后嚴(yán)密隨訪E.40歲以上的婦女可行子宮切除術(shù)20.關(guān)于葡萄胎的病理學(xué)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.部分性葡萄胎僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變，胎兒多已死亡B.完全性葡萄胎時(shí)整個(gè)宮腔充滿水泡，胎盤絨毛全部受累，無(wú)胎兒及其附屬物C.良性葡萄胎的絨毛可侵入間質(zhì)或肌層D.與部分性葡萄胎并存的胎兒易有宮內(nèi)發(fā)育遲緩和多發(fā)性先天性畸形E.滋養(yǎng)細(xì)胞增生是葡萄胎重要的病理特征，據(jù)此分級(jí)可預(yù)測(cè)葡萄胎的預(yù)后21.葡萄胎患者隨訪期間避孕措施應(yīng)選擇A.宮內(nèi)節(jié)育器B.口服避孕藥C.安全期避孕D.陰莖套E.皮下埋植22.絨毛膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.淋巴轉(zhuǎn)移B.直接蔓延C.血液轉(zhuǎn)移D.腹腔種植E.經(jīng)宮頸粘膜下行至陰道23.下列哪些不是良性葡萄胎的臨床表現(xiàn)A.高血壓、蛋白尿B.妊娠劇吐C.甲亢D.陰道不規(guī)則出血E.抽搐24.26歲，人工流產(chǎn)后陰道不規(guī)則流血3個(gè)月，近10天加重。婦科檢查：子宮增大，質(zhì)地軟，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，胸片示右上肺有直徑2cm球形陰影。下述哪項(xiàng)診斷的可能性大A.侵蝕性葡萄胎B.先兆流產(chǎn)C.慢性子宮內(nèi)膜炎D.絨毛膜癌E.良性葡萄胎25.產(chǎn)后4個(gè)月，突然抽搐，CT證實(shí)為顱內(nèi)占位，手術(shù)后病理為絨癌腦轉(zhuǎn)移。術(shù)后需加用何種治療最恰當(dāng)A.支持治療B.放療C.單藥化療D.鞘內(nèi)化療E.聯(lián)合化療26.葡萄胎在清宮時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)中不包括()A.應(yīng)采用負(fù)壓吸引術(shù)B.必須在輸液、備血條件下進(jìn)行C.吸宮前充分?jǐn)U張宮頸D.催產(chǎn)素靜滴應(yīng)在宮口充分?jǐn)U大后再應(yīng)用E.盡可能取宮腔中央的組織行病檢27.侵蝕性葡萄胎可來(lái)源于A.早期流產(chǎn)B.異位妊娠C.晚期流產(chǎn)D.足月妊娠E.完全性葡萄胎28.完全性葡萄胎最常見的臨床癥狀是A.不規(guī)則性陰道流血B.子宮大小大于停經(jīng)月份C.妊娠劇吐及妊高征征象D.停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血E.停經(jīng)后陰道內(nèi)排出葡萄狀物29.臨床確診葡萄胎后最主要的處理方法是A.告知患者病情B.選擇恰當(dāng)?shù)幕熕幬顲.診斷性刮宮病理學(xué)檢查D.負(fù)壓吸引清宮術(shù)病理學(xué)檢查E.徹底刮除宮腔內(nèi)容物病理學(xué)檢查30.侵蝕性葡萄胎在局部主要侵蝕A.底蛻膜B.包蛻膜C.子宮內(nèi)膜D.子宮內(nèi)膜和肌層E.子宮肌層和血管31.侵蝕性葡萄胎在組織學(xué)上與絨癌的主要區(qū)別是A.轉(zhuǎn)移灶中無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)存在B.轉(zhuǎn)移灶中可查及絨毛結(jié)構(gòu)C.轉(zhuǎn)移灶中可見成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞D.滋養(yǎng)細(xì)胞侵及子宮肌層和血管E.癌灶中央找不到增生的滋養(yǎng)細(xì)胞32.疑侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移的常規(guī)檢查是A.胸腔鏡檢查B.X線胸部透視C.X線胸部攝片D.支氣管鏡檢查E.痰液β-HCG檢測(cè)33.女性，20歲，有性生活史，以往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)3個(gè)月。婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮4．5個(gè)月妊娠大；附件區(qū)觸及直徑6cm囊性腫塊，活動(dòng)，無(wú)觸痛；超聲多普勒未探到胎心音，B型超聲顯示宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣回聲，雙側(cè)囊性腫塊。雙側(cè)卵巢腫塊的處理是A.經(jīng)腹手術(shù)切除B.無(wú)需特殊處理C.腹腔鏡下穿刺D.B超陰道下穿刺E.大劑量清蛋白治療34.26歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右側(cè)壁上1／3段有一直徑為1．5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮如孕4個(gè)月大。B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無(wú)回聲區(qū)圖像，X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常處理方案應(yīng)該是A.切除子宮及陰道壁結(jié)節(jié)，以免大出血或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.清宮術(shù)后化療C.糾正一般情況，化療D.糾正一般情況，放療E.給抗生素及糾正貧血后再手術(shù)切除子宮，術(shù)后化療35.患者40歲，停經(jīng)5個(gè)月，陰道流血15日，宮底平臍，聽不到胎心，捫不到胎體。本例診斷有價(jià)值的輔助檢查方法是A.尿hCG測(cè)定B.血hCG測(cè)定C.X線腹部片D.B超E.CT檢查36.對(duì)于葡萄胎，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)A.葡萄胎中大多數(shù)為完全性葡萄胎，少數(shù)為部分性葡萄胎B.葡萄胎也稱水泡狀胎塊，是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，終末絨毛轉(zhuǎn)變呈水泡，相連成串C.葡萄胎完全排空后3個(gè)月，hcG仍持續(xù)陽(yáng)性而未降至正常范圍，稱2次葡萄胎D.完全性葡萄胎惡變率高，部分性葡萄胎惡變率低E.完全性葡萄胎患者再次發(fā)生葡萄胎的概率較部分性葡萄胎為高37.關(guān)于葡萄胎的清宮術(shù)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.擴(kuò)張頸管應(yīng)擴(kuò)張到8號(hào)擴(kuò)張棒以上B.清宮應(yīng)在輸液、配血、建立靜脈通道后進(jìn)行C.擴(kuò)張宮口同時(shí)給予縮宮素靜脈滴注可減少失血和子宮穿孔D.刮出物選取近種植部位及宮腔內(nèi)組織分別送檢E.子宮大于12周者可于1周后行2次清宮，但并非必須行2次清宮38.葡萄胎排空后，子宮局部侵犯的發(fā)生率約為A.5％B.10％C.15％D.20％E.25％39.下列哪項(xiàng)能完全排除完全性葡萄胎的診斷A.妊娠試驗(yàn)陰性B.子宮大于妊娠月份C.停經(jīng)后陰道出血D.超聲多普勒聞及胎心搏動(dòng)E.卵巢黃素化囊腫40.下面哪些不是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤常見的聯(lián)合化療方案A.BEPB.5-FU+KSMC.ACMD.Act-D+CTX+MTXE.EMA-CO41.50歲，葡萄胎吸宮術(shù)后，吸出物為細(xì)小針頭樣水泡組織，術(shù)后7天行全子宮切除術(shù)。手術(shù)的理由是A.無(wú)條件隨訪B.無(wú)生育要求C.40歲以上惡性率明顯增加D.估計(jì)宮腔內(nèi)有殘留水泡狀組織物E.預(yù)防再次發(fā)生葡萄胎42.21歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血2周。檢查：陰道左側(cè)壁上1／3段有一直徑為2．0cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮如孕4個(gè)月大，B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無(wú)回聲區(qū)圖像。X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前最合適的處理方案為A.放療B.單藥化療C.聯(lián)合化療D.全子宮切除術(shù)E.陰道壁結(jié)節(jié)切除術(shù)+聯(lián)合化療43.良性葡萄胎的處理不正確的是()A.確診后盡快排空子宮腔B.充分?jǐn)U張子宮頸，選小號(hào)吸管C.應(yīng)取近子宮壁刮出物送病檢D.40歲以上婦女，水泡較小，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生明顯，可行子宮切除E.子宮大于妊娠3個(gè)月者，葡萄胎排出1周后行第2次刮宮44.絨毛膜癌不可能來(lái)源于A.完全性流產(chǎn)B.假性妊娠后C.異位妊娠流產(chǎn)D.侵蝕性葡萄胎E.足月妊娠分娩后45.依據(jù)下列哪項(xiàng)可診斷為葡萄胎A.出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象B.停經(jīng)8周子宮14周妊娠大C.停經(jīng)12周后妊娠反應(yīng)加劇D.停經(jīng)8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血E.停經(jīng)8周后陰道內(nèi)排出血液中有串珠水泡46.在行葡萄胎清宮術(shù)時(shí)，注意事項(xiàng)中最重要的是A.慎用催產(chǎn)素B.選擇大號(hào)吸管C.開放輸液通道D.充分?jǐn)U張宮頸E.警惕發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞肺栓塞47.侵蝕性葡萄胎血性轉(zhuǎn)移的部位主要是A.肺和腦B.肺和陰道C.胃腸道和肝D.肺和胃腸道E.子宮旁血管和陰道靜脈叢48.絨癌在組織學(xué)上與一般實(shí)性癌腫的主要區(qū)別是A.腫瘤細(xì)胞高度增生B.侵犯周圍組織和血管C.癌灶內(nèi)存在出血、壞死D.缺乏固有的間質(zhì)細(xì)胞和血管E.癌細(xì)胞的增殖依賴于新生血管的形成49.侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌化療療程的確定通常是A.癥狀完全消失，再繼續(xù)治療1～2個(gè)療程B.肺部轉(zhuǎn)移灶消失，再繼續(xù)治療2～3個(gè)療程C.患者對(duì)化療藥物難以忍受，不再繼續(xù)化療D.婦科檢查子宮恢復(fù)正常大小，再繼續(xù)治療1～2個(gè)療程E.β-HCG每周檢測(cè)連續(xù)3次正常，再繼續(xù)治療2～3個(gè)療程50.女性，42歲，停經(jīng)3個(gè)月，不規(guī)則陰道流血，伴排出小水泡樣物10天，咳血5天。婦科檢查：子宮頸口容指松。子宮40天妊娠大。尿HCG(+)，胸片顯示雙肺外帶多個(gè)半透明圓形陰影，血β-HCG100000U／L。首選的治療方案是A.切除子宮B.負(fù)壓吸引術(shù)C.清宮術(shù)+聯(lián)合化療D.聯(lián)合化療+肺部放療E.切除子宮+聯(lián)合化療51.26歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右側(cè)壁上1／3段有一直徑為1．5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮如孕4個(gè)月大。B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無(wú)回聲區(qū)圖像，X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常此患者根據(jù)我國(guó)國(guó)內(nèi)分期方法，應(yīng)分為幾期A.Ⅰ期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期52.患者40歲，停經(jīng)5個(gè)月，陰道流血15日，宮底平臍，聽不到胎心，捫不到胎體。本例患者確診為葡萄胎后應(yīng)立即采取的措施是A.備血，立即行清宮術(shù)B.輸血輸液C.靜脈滴注縮宮素D.子宮切除術(shù)后化療E.立即化療53.對(duì)于葡萄胎的陰道出血，下列哪項(xiàng)說(shuō)法恰當(dāng)A.多在葡萄胎清宮后幾個(gè)月開始出現(xiàn)B.出血原因在于葡萄胎組織自蛻膜剝離，使母體血管破裂C.均為大量流血，可伴有水泡狀組織，可導(dǎo)致貧血及繼發(fā)感染D.腫瘤組織可穿破子宮，形成腹腔內(nèi)出血E.為子宮病灶侵蝕血管所致54.關(guān)于侵蝕型葡萄胎的確診，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)A.B超發(fā)現(xiàn)宮壁局灶性或彌漫性強(qiáng)光點(diǎn)或光團(tuán)與暗區(qū)相間的蜂窩樣病灶可輔助診斷B.hCG持續(xù)高于異?；蚪抵琳：笥盅杆偕?，排除清宮不全、黃素化囊腫或再次妊娠C.葡萄胎清宮后半年內(nèi)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血及hCG異常升高，可以確診D.刮宮標(biāo)本中見到絨毛或絨毛退變痕跡E.子宮切除標(biāo)本中見到子宮深肌層有絨毛結(jié)構(gòu)或絨毛退變痕跡55.葡萄胎確診后應(yīng)采取的處理方案是A.靜脈滴注縮宮素B.備血，立即行清宮術(shù)C.輸血輸液D.子宮切除后化療E.立即化療56.下面哪項(xiàng)不是葡萄胎的高危因素A.年齡大于40歲B.早婚，多產(chǎn)C.無(wú)隨訪條件D.前次妊娠有葡萄胎史E.滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生57.下面不需給予預(yù)防性化療的有A.26歲已婚未育婦女，部分性葡萄胎，清宮后hCG下降正常，隨訪2年均正常B.45歲農(nóng)村婦女，完全性葡萄胎，隨訪困難C.26歲完全性葡萄胎患者，清宮病理是滋養(yǎng)細(xì)胞增生顯著并伴不典型性增生D.30歲已婚未孕婦女，再次葡萄胎，hCG120000U／LE.持續(xù)性葡萄胎58.28歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)3月余，陰道流血10天，宮底在平臍，聽不到胎心，捫不到胎體。本例有價(jià)值的輔助診斷方法是A.X線腹部片B.血hCG測(cè)定C.尿hCG測(cè)定D.B超E.盆腔內(nèi)診檢查59.42歲女性，末次妊娠人流后8年，現(xiàn)停經(jīng)3月，陰道流血3天。子宮增大，但小于停經(jīng)月份，血hCG>100KIU／L。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.葡萄胎D.侵蝕性葡萄胎E.絨癌60.患者26歲，停經(jīng)11周，陰道少量出血1周。宮底恥骨上3橫指，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。下述哪項(xiàng)檢查最有助于鑒別診斷A.診斷性刮宮B.盆腔B超C.胸片D.頭部CTE.血hCG定量檢查61.葡萄胎清除后常規(guī)隨訪的項(xiàng)目不包括()A.婦檢B.定期陰道細(xì)胞涂片檢查C.定期行血β-HCG檢查D.胸部X線檢查E.盆腔B超62.完全性葡萄胎的染色體基因組來(lái)源于A.母系B.父系C.母系和父系D.母系合子代E.父系合子代63.下列臨床表現(xiàn)不會(huì)出現(xiàn)在完全性葡萄胎中的是A.子宮大小大于停經(jīng)月份B.卵巢黃素化囊腫C.約2％可發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞肺栓塞D.約10％可出現(xiàn)甲狀腺功能低下E.停經(jīng)24周前可出現(xiàn)妊高征征象64.葡萄胎切除子宮的指征是A.患者年齡＞40歲，有高危因素B.子宮大?。?4周妊娠C.患者要求切除子宮D.防止子宮以外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.易于隨訪65.侵蝕性葡萄胎轉(zhuǎn)移的最常見部位是A.肺 B.腦C.陰道 D.卵巢E.胃腸道66.絨毛膜癌轉(zhuǎn)移早且廣泛，其主要轉(zhuǎn)移途徑是A.局部蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤(rùn)D.血行播散E.腹腔種植67.絨毛膜癌治療后隨訪幾年無(wú)復(fù)發(fā)才認(rèn)為治愈A.5年 B.4年C.3年 D.2年E.1年68.患者31歲，葡萄胎刮宮術(shù)后3個(gè)月，陰道流血20余天，術(shù)后一直無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。2天前突然下腹劇痛，出冷汗，昏倒。檢查：貧血貌，血壓80／50mmHg，心率108次／分，體溫36．8℃。腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，陰道左側(cè)壁有1．5cm紫藍(lán)結(jié)節(jié)，子宮大小不清，雙側(cè)附件有6～8cm直徑囊性包塊，尚活動(dòng)，下腹有壓痛及反跳痛診斷是A.輸卵管妊娠破裂B.黃素囊腫破裂C.卵巢囊腫破裂D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E.侵蝕性葡萄胎并發(fā)子宮穿孔69.33歲，女，3個(gè)月前曾因葡萄胎行清宮術(shù)，隨訪hCG持續(xù)陽(yáng)性目前最可能的診斷是A.葡萄胎殘留B.持續(xù)性葡萄胎C.黃素化囊腫D.妊娠E.侵蝕性葡萄胎70.葡萄胎清宮術(shù)后hCG的消退規(guī)律，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.葡萄胎清宮術(shù)后hCG消退規(guī)律，對(duì)預(yù)測(cè)預(yù)后極為重要B.葡萄胎清宮后9周hCG降至不可測(cè)出水平C.降至正常水平的最長(zhǎng)時(shí)間不超過(guò)12～14周D.葡萄胎完全排空后6個(gè)月hCG仍為陽(yáng)性，為持續(xù)葡萄胎E.hCG轉(zhuǎn)陰后，又短時(shí)間明顯上升，侵蝕性葡萄胎的可能性大71.對(duì)于葡萄胎的預(yù)后，下列說(shuō)法中不恰當(dāng)?shù)氖茿.部分性葡萄胎與完全性葡萄胎的最大區(qū)別是部分性葡萄胎發(fā)展為持續(xù)性葡萄胎的較少，不易惡變B.持續(xù)性葡萄胎為葡萄胎清宮后3個(gè)月hCG仍高于正常范圍者，多惡變C.葡萄胎清宮后8周hCG降至不可測(cè)出水平者，預(yù)后較好D.單從清宮后hCG降至正常水平后又迅速升高就可確診侵蝕性葡萄胎E.黃素化囊腫可影響hCC清宮后的下降曲線，不一定進(jìn)展為侵蝕性葡萄胎72.關(guān)于絨毛膜癌，下列哪項(xiàng)內(nèi)容是不恰當(dāng)?shù)腁.分娩、流產(chǎn)后的絨毛膜癌預(yù)后較差B.絨毛膜癌多發(fā)生于葡萄胎后C.絨毛膜癌主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移D.最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺E.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性73.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎排空后A.3個(gè)月內(nèi)B.5個(gè)月內(nèi)C.6個(gè)月內(nèi)D.7個(gè)月內(nèi)E.12個(gè)月內(nèi)74.下面哪項(xiàng)不是絨癌化療的用藥原則A.Ⅳ期或耐藥病例可用EMA-CO方案B.Ⅱ期－Ⅲ期宜聯(lián)合用藥C.Ⅰ期單藥治療D.聯(lián)合用藥時(shí)療程間隔為2周E.聯(lián)合用藥各藥宜較單藥減量75.疑有絨癌腦轉(zhuǎn)移，可根據(jù)下列指標(biāo)診斷除外A.腦CTB.腦缺血的一過(guò)性癥狀：突然跌倒、頭痛、抽搐、偏癱C.腦脊液：血清hCG>1：20D.腦部MRIE.B超76.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后8個(gè)月，術(shù)后不斷有陰道流血，量不多，陰莖套避孕?，F(xiàn)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，胸部X線片見兩肺中下葉散在淺淡半透明圓形陰影及棉花團(tuán)影。本例最可能的診斷為A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.吸宮不全E.先兆流產(chǎn)77.24歲女性，停經(jīng)35天，陰道流血1天。血hCG>100KIU／L，最可能的診斷是A.早期妊娠B.多胎妊娠C.先兆流產(chǎn)D.異位妊娠E.葡萄胎78.患者27歲，停經(jīng)10周，陰道不規(guī)則出血10天。婦科檢查：子宮增大，軟，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無(wú)回聲區(qū)圖像，肌層內(nèi)可見高回聲團(tuán)塊，胸片正常，診刮病檢提示滋養(yǎng)細(xì)胞增生，可見絨毛結(jié)構(gòu)。應(yīng)診斷為A.侵蝕性葡萄胎B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.絨毛膜癌E.良性葡萄胎79.葡萄胎隨訪中，提示惡變可能性大的是()A.月經(jīng)周期紊亂B.子宮變大、變軟C.咳嗽、咳痰D.黃素化囊腫消退緩慢E.HCG降至一定水平后又重新上升80.不完全性葡萄胎的染色體基因組可來(lái)源于A.母系B.父系C.母系和父系D.母系合子代E.父系合子代81.臨床上鑒別葡萄胎最重要的輔助檢查方法是A.B性超聲檢查B.超聲多普勒檢查C.診斷性刮宮病理學(xué)檢查D.血β-HCG放射免疫測(cè)定E.尿HCG酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定82.葡萄胎伴有黃素化囊腫的處理原則是A.一般不需要特殊處理B.黃素化囊腫直徑＞6cm應(yīng)切除C.清宮術(shù)后β-HCG下降緩慢應(yīng)切除D.黃素化囊腫表面濾泡較大時(shí)應(yīng)穿刺吸液E.黃素化囊腫出現(xiàn)不全扭轉(zhuǎn)時(shí)行附件切除83.侵蝕性葡萄胎多在葡萄胎幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.8個(gè)月D.10個(gè)月E.12個(gè)月84.絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.腦 B.肺C.肝 D.胃腸E.陰道85.絨毛膜癌行次廣泛子宮切除的指征是A.無(wú)化療及隨訪條件B.病灶在子宮化療無(wú)效C.不要求保留生育功能及化療耐藥D.僅有局限子宮病灶無(wú)肺轉(zhuǎn)移E.切除原發(fā)灶提高化療效果86.患者31歲，葡萄胎刮宮術(shù)后3個(gè)月，陰道流血20余天，術(shù)后一直無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。2天前突然下腹劇痛，出冷汗，昏倒。檢查：貧血貌，血壓80／50mmHg，心率108次／分，體溫36．8℃。腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，陰道左側(cè)壁有1．5cm紫藍(lán)結(jié)節(jié)，子宮大小不清，雙側(cè)附件有6～8cm直徑囊性包塊，尚活動(dòng)，下腹有壓痛及反跳痛對(duì)于3個(gè)月前的葡萄胎治療方面，患者有哪項(xiàng)缺憾以致現(xiàn)在的嚴(yán)重后果A.未行2次清宮B.未行全子宮切除C.葡萄胎清宮后未定期隨訪D.未糾正貧血E.未行預(yù)防性化療87.33歲，女，3個(gè)月前曾因葡萄胎行清宮術(shù)，隨訪hCG持續(xù)陽(yáng)性為鑒別診斷，目前最適宜的輔助檢查是A.血hCGB.組織學(xué)檢查C.分段診刮D.子宮輸卵管碘油造影E.B型超聲88.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤不包括葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月內(nèi)C.侵蝕性葡萄胎和絨癌對(duì)化療敏感D.葡萄胎2次刮宮標(biāo)本中，鏡下見到退變絨毛即可診斷為侵蝕性葡萄胎E.絨癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移89.對(duì)于侵蝕性葡萄胎的診斷，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁.不發(fā)生腦轉(zhuǎn)移B.光鏡下見不到絨毛膜結(jié)構(gòu)C.能查到卵巢囊腫者D.葡萄眙排出后不足半年內(nèi)發(fā)病E.血hCG異常升高90.關(guān)于絨毛膜上皮癌，下列哪些說(shuō)法恰當(dāng)A.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是腦和肝B.是一種高度惡性腫瘤，早期就可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至全身，引起出血壞死C.妊娠絨癌50％繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上，發(fā)生于流產(chǎn)、足月分娩后各占25％，少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后D.絨癌不可能達(dá)到臨床治愈E.絨癌均發(fā)生于子宮，不可能有只出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)原發(fā)灶的情況91.侵蝕性葡萄胎和絨癌均可發(fā)生于A.輸卵管妊娠后B.人工流產(chǎn)以后C.葡萄胎刮宮后D.足月分娩后E.先兆流產(chǎn)92.下面哪項(xiàng)不是胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷方法A.血HPL測(cè)定B.血hCG測(cè)定C.B超D.診斷性刮宮E.血CA12593.關(guān)于絨癌陰道轉(zhuǎn)移瘤破潰大出血的急救，最恰當(dāng)?shù)氖茿.給靜脈輸注止血藥B.子宮動(dòng)脈栓塞C.局部敷以止血藥D.清潔陰道，紗布條填塞陰道壓迫止血E.給靜脈5-FU化療94.28歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)律，主訴停經(jīng)12周時(shí)出現(xiàn)陰道流血及腹部緊張感。婦科檢查：宮口未開，子宮如嬰兒頭大，軟，兩側(cè)附件區(qū)均觸及約手拳大、囊性、活動(dòng)良好、無(wú)壓痛腫物，分泌物陳舊血性，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。本例雙側(cè)附件區(qū)腫物最可能的診斷是A.雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫B.雙側(cè)輸卵管積水C.雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤D.雙側(cè)卵巢子宮異位囊腫E.雙側(cè)卵巢黃素囊腫95.41歲，人工流產(chǎn)后3個(gè)月，陰道出血3天。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)地軟，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，胸片示雙肺散在粟粒狀陰影。診斷為A.侵蝕性葡萄胎B.先兆流產(chǎn)C.吸宮不全D.絨毛膜癌E.良性葡萄胎96.有一患者55歲，絨癌化療1療程后失訪，2個(gè)月后因子宮穿孔、大量腹腔內(nèi)出血、休克急癥入院。恰當(dāng)?shù)奶幚沓釧.補(bǔ)充血容量和輸新鮮血B.雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)C.開腹探查，全子宮切除術(shù)D.糾正休克E.立即聯(lián)合化療97.葡萄胎完全排空后，HCG降至正常的平均時(shí)間為多少周()A.1 B.2C.3 D.8E.1098.關(guān)于葡萄胎巨檢的描述，錯(cuò)誤的是A.大泡可套著小泡B.絨毛桿串聯(lián)水泡C.葡萄樣水泡大小不一D.水泡壁薄、透亮或混濁E.水泡間可充滿血液或血凝塊99.葡萄胎最易被誤診的疾病是A.妊娠劇吐B.月經(jīng)紊亂C.先兆流產(chǎn)D.多胎妊娠E.羊水過(guò)多100.完全性葡萄胎預(yù)防性化療的指征不包括A.患者年齡＞40歲B.無(wú)條件隨訪者C.黃素化囊腫直徑＞6cmD.葡萄胎排除前β-HCG＞100000U／LE.第2次刮宮未見高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞101.葡萄胎和侵蝕性葡萄胎鏡下結(jié)構(gòu)的主要區(qū)別是A.絨膜結(jié)構(gòu)存在B.絨膜結(jié)構(gòu)消失C.出血、壞死情況D.滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度和分化情況E.滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度和組織有無(wú)出血102.絨毛膜癌轉(zhuǎn)移至陰道的常見部位是A.陰道上段前壁B.陰道下段側(cè)壁C.陰道下段前壁D.陰道上段后壁E.陰道上段側(cè)壁103.女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)13周，惡心、嘔吐嚴(yán)重，陰道不規(guī)則流血10天。婦科檢查：陰道內(nèi)血跡，子宮5個(gè)月妊娠大，軟、飽滿。超聲多普勒胎心探測(cè)未及胎心音，尿HCG(+)。如B超見雪花樣回聲，該病例最可能的診斷是A.葡萄胎B.妊娠劇吐C.多胎妊娠D.羊水過(guò)多E.先兆流產(chǎn)104.患者31歲，葡萄胎刮宮術(shù)后3個(gè)月，陰道流血20余天，術(shù)后一直無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。2天前突然下腹劇痛，出冷汗，昏倒。檢查：貧血貌，血壓80／50mmHg，心率108次／分，體溫36．8℃。腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，陰道左側(cè)壁有1．5cm紫藍(lán)結(jié)節(jié)，子宮大小不清，雙側(cè)附件有6～8cm直徑囊性包塊，尚活動(dòng)，下腹有壓痛及反跳痛緊急處理中不應(yīng)包括A.建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量及輸血B.立即給予化療C.開腹探查D.B超或腹腔穿刺進(jìn)一步明確診斷E.測(cè)定靜脈血hCG水平，留給日后療效比較105.33歲，女，3個(gè)月前曾因葡萄胎行清宮術(shù)，隨訪hCG持續(xù)陽(yáng)性目前最適宜的處理方法是A.預(yù)防性化療B.聯(lián)合化療C.手術(shù)治療D.切除子宮E.繼續(xù)隨訪觀察106.女，45歲，葡萄胎刮宮術(shù)后，預(yù)防性切除子宮。病理檢查子宮肌層內(nèi)有水泡狀組織，鏡下見增生的滋養(yǎng)細(xì)胞及絨毛結(jié)構(gòu)，哪項(xiàng)診斷恰當(dāng)A.侵蝕性葡萄胎B.葡萄胎C.絨癌D.子宮肌腺病E.子宮內(nèi)膜炎107.對(duì)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.葡萄胎時(shí)hCG水平比正常妊娠高B.葡萄胎時(shí)多數(shù)子宮大于停經(jīng)月份C.葡萄胎時(shí)hCG水平越高，提示病情越重D.10％葡萄胎出現(xiàn)輕度甲亢E.侵蝕性葡萄胎以肺轉(zhuǎn)移最多見108.良性葡萄胎術(shù)后隨訪目的是下列哪項(xiàng)A.指導(dǎo)避孕B.及早發(fā)現(xiàn)惡變C.及早發(fā)現(xiàn)妊娠D.了解盆腔恢復(fù)情況E.指導(dǎo)進(jìn)一步妊娠109.侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別主要依據(jù)是A.有無(wú)肺轉(zhuǎn)移B.陰道出血持續(xù)30天以上C.黃素囊腫長(zhǎng)期不消退D.病檢有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)E.血hCG濃度的高低110.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是A.肺、盆腔、腦、肝、陰道B.盆腔、陰道、肺、肝、腦C.肺、陰道、盆腔、腦、肝D.肝、腦、盆腔、陰道、肺E.盆腔、肝、肺、陰道、腦111.葡萄胎高危因素中不包括A.hCG>100000IU／LB.hCG在清宮后10周才降到正常C.hCG在清宮后下降5001U／L，2周后又迅速升至3000IU／L，不伴黃素化囊腫D.hCG于清宮后持續(xù)高水平E.葡萄胎清宮后3個(gè)月，尿hcG持續(xù)陽(yáng)性112.30歲，閉經(jīng)3個(gè)月，不規(guī)則陰道流血2個(gè)月。婦科檢查：陰道前壁有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮增大如孕4個(gè)月。下列何種診斷的可能性大A.先兆流產(chǎn)B.雙胎妊娠C.妊娠合并子宮肌瘤D.侵蝕性葡萄胎E.良性葡萄胎113.26歲，閉經(jīng)3個(gè)月，宮底臍下2指，陰道不規(guī)則出血1周，咯血3天，今日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，血壓下降。查體：腹肌緊張，壓痛、反跳痛均(+)，有移動(dòng)性濁音，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。下述哪項(xiàng)診斷的可能性大A.侵蝕性葡萄胎穿孔B.妊娠合并肌瘤紅色變性C.妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.絨毛膜癌穿孔E.良性葡萄胎114.患者40歲，停經(jīng)5個(gè)月，陰道流血15日。宮底平臍，聽不到胎心，捫不到胎體。確診為葡萄胎后應(yīng)立即采取的措施是A.備血，立即行清宮術(shù)B.輸血輸液C.靜脈滴注縮宮素D.子宮切除術(shù)后化療E.立即化療115.侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)是()A.β-HCG定量測(cè)定B.病理分級(jí)C.葡萄樣水泡狀物的大小D.子宮囊腫的大小E.是否侵入子宮肌層116.完全性葡萄胎鏡下的結(jié)構(gòu)，錯(cuò)誤的是A.絨膜結(jié)構(gòu)水腫B.絨毛結(jié)構(gòu)消失C.間質(zhì)內(nèi)血管消失D.滋養(yǎng)細(xì)胞中度增生E.滋養(yǎng)細(xì)胞輕度增生117.葡萄胎在清宮術(shù)后血β-HCG通常降至正常水平的時(shí)間是A.2周B.4周C.8周D.12周E.14周118.葡萄胎清除后應(yīng)定期隨訪的內(nèi)容不包括A.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCGB.注意有無(wú)咳嗽、咯血C.注意有無(wú)異常陰道流血D.B超動(dòng)態(tài)檢測(cè)肝臟有無(wú)轉(zhuǎn)移E.必要的盆腔B超及X線胸片119.侵蝕性葡萄胎的臨床表現(xiàn)，不包括A.葡萄胎排空后子宮復(fù)舊延遲B.葡萄胎清除后恢復(fù)正常月經(jīng)C.葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)咳血D.葡萄胎清除后黃素化囊腫持續(xù)存在E.葡萄胎排空后陰道前壁出現(xiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)120.絨毛膜癌導(dǎo)致患者死亡的主要原因是A.廣泛肝轉(zhuǎn)移B.子宮穿孔大出血C.滋養(yǎng)細(xì)胞肺栓塞D.腦轉(zhuǎn)移形成癌瘤E.陰道轉(zhuǎn)移灶破潰大出血121.葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月，恢復(fù)正常3次月經(jīng)，采取安全期避孕，出現(xiàn)停經(jīng)45天，陰道少量流血4天，血β-HCG1000000U／L。選擇的輔助檢查是A.宮腔鏡檢查B.X線腹部攝片C.B型超聲檢查D.尿酶聯(lián)免疫檢測(cè)β-HCGE.診斷性刮宮病理學(xué)檢查122.葡萄胎刮宮后半年內(nèi)，妊娠試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，肺部有散在棉絮狀陰影，范圍未超過(guò)一側(cè)肺葉的一半。子宮如孕40天，大而軟，雙側(cè)附件無(wú)異常最大可能是A.侵蝕性葡萄胎B.絨毛膜上皮癌C.宮內(nèi)妊娠D.子宮肌瘤合并肺結(jié)核E.異位妊娠123.持續(xù)性葡萄胎是指葡萄胎排空后下列多長(zhǎng)時(shí)間，血清hCG持續(xù)陽(yáng)性A.8周B.4周C.12周D.16周E.20周124.對(duì)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)A.前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌B.絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后C.侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后D.絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移E.絕經(jīng)后再不發(fā)生絨毛膜癌125.女性生殖系統(tǒng)