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藥物對(duì)妊娠危險(xiǎn)性等級(jí)分類表本表是根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性而進(jìn)行危害等級(jí)(即A、B、C、D、X級(jí))的分類表。這一分類表便于用藥者對(duì)孕婦用藥時(shí)迅速查閱。危害等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)是美國(guó)藥物和食物管理局(FDA)頒布的。大部分藥物的危害性級(jí)別均由制藥常按上述標(biāo)準(zhǔn)擬定的;有少數(shù)的藥物的危害級(jí)別是由某些專家擬定的(在級(jí)別字母后附有“m”者)。某些藥物有兩個(gè)不同的危害級(jí)別,是因?yàn)槠湮:π钥梢蚱溆盟幊掷m(xù)時(shí)間不同所致。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下:
A級(jí):在有對(duì)照組的研究中,在妊娠3個(gè)月的婦女未見(jiàn)到對(duì)胎兒危害的跡象(并且也沒(méi)有對(duì)其後6個(gè)月的危害性的證據(jù)),可能對(duì)胎兒的影響甚微。
B級(jí):在動(dòng)物繁殖性研究中(并未進(jìn)行孕婦的對(duì)照研究),未見(jiàn)到對(duì)胎兒的影響。在動(dòng)物繁殖性研究中表現(xiàn)有副作用,這些副作用并未在妊娠3個(gè)月的婦女得到證實(shí)(也沒(méi)有對(duì)其后6個(gè)月的危害性的證據(jù))。
C級(jí):在動(dòng)物的研究證明他有對(duì)胎兒的副作用(致畸或殺死胚胎),但并未在對(duì)照組的婦女進(jìn)行研究,或沒(méi)有在婦女和動(dòng)物并行的進(jìn)行研究。本類藥物只有在權(quán)威了對(duì)婦女的好處大于對(duì)胎兒的危害之后,方可應(yīng)用。
D級(jí):由對(duì)胎兒的危害性的明確證據(jù),盡管有危害性,但對(duì)孕婦用藥后又絕對(duì)的好處(例如孕婦受到死亡的威脅或患有嚴(yán)重的疾病,因此需用它,如應(yīng)用其他藥物雖然安全但是無(wú)效)。
X級(jí):在動(dòng)物或人的研究表明他可使胎兒異常?;蚋鶕?jù)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為在人,或在人及動(dòng)物,是由危害性的。在孕婦應(yīng)用這類藥物顯然是無(wú)益的。本類藥物禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊?。一.抗組胺藥
二.抗感染藥
三.抗腫瘤藥
四.植物神經(jīng)系統(tǒng)藥物
五.中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物
六.心血管系統(tǒng)藥物
七.利尿劑
八.消化系統(tǒng)藥物
九.激素類一.抗組胺藥布可利嗪(C)氯苯那敏(B)西咪替?。ǎ拢┵惛ぃǎ拢┍胶@鳎ǎ拢┎璞胶C鳎ǎ茫┝u嗪(C)美克洛嗪(B)異丙嗪(C)美吡拉敏(C)二.抗感染藥1、抗阿米巴病藥卡巴胂(D)雙碘奎啉(C)2、驅(qū)腸蟲(chóng)藥龍膽紫(C)哌嗪(B)噻嘧啶(C)恩泊維銨(C)3、抗瘧藥氯嗪(D)伯氨嗪(C)乙胺嘧啶(C)奎寧(C)4、抗滴蟲(chóng)藥甲硝唑(C)5、抗生素阿米卡星(Cm)慶大霉素(C)卡那霉素(D)新霉素(D)鏈霉素(D)妥布霉素(C)頭孢菌素類(B)青霉素類(B)多巴酚丁胺(C)4、抗腎上腺素藥普萘洛爾(C)5、肌松藥十烴溴胺(C)五.中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物1、中樞興奮藥咖啡因(B)右苯丙胺(D)哌甲酯(C)2、解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚(B)阿司匹林(C/D)非那西?。˙)達(dá)爾豐(C/D)雙水楊酸酯(C/D)水楊酸鈉(C/D)3、非甾體抗炎藥非諾洛芬(B/D)布洛芬(B/D)吲哚美辛(B/D)甲氯芬那(B/D)萘普生(Bm/D)羥保泰松(D)保泰松(D)舒林酸(B/D)托美丁(B/D)佐美酸(B/D)4、鎮(zhèn)痛藥阿法羅定(B/D)可待因(B/D)嗎啡(B/D)阿片(B/D)噴他佐辛(B/D)哌替啶(B/D)美沙酮(B/D)芬太尼(B/D)烯丙嗎啡(B/D)納洛酮(C)5、鎮(zhèn)靜、催眠藥異戊巴比妥(C)戊巴比妥(C)苯巴比妥(B)司可巴比妥(C)水合氯全(C)乙醇(D/X)地西泮(D)氯氮卓(D)甲丙氨酯(D)甲喹酮(D)奧沙西泮(C)硝西泮(C)6、安定藥氯丙嗪類(C)氟哌利多(C)鋰鹽(D)噻噸類(C)7、抗抑郁藥阿米替林(D)多塞平(C)丙米嗪(D)異卡波肼(C)去甲替林(D)苯乙肼(C)反苯環(huán)丙芐(C)六.心血管系統(tǒng)藥物1、強(qiáng)心甙乙酰洋地黃毒甙(B)洋地黃(B)地高辛(B)洋地黃毒甙(B)去乙酰毛花甙(B)毛花丙甙(B)溴芐胺(C)丙吡胺(C)奎尼丁(C)維拉帕米(C)2、降壓藥卡托普利(C)可樂(lè)定(C)二氮嗪(D)六甲溴胺(C)肼曲嗪(B)甲基多巴(C)米諾地爾(C)硝普鈉(D)帕吉林(C)哌唑嗪(C)利血平(D)樟磺咪芬(C)3、血管擴(kuò)張藥亞硝酸異戊酯(C)雙咪達(dá)莫(C)硝酸異山梨酯(C)戊四硝酯(C)硝酸甘油(C)妥拉唑林(C)七.利尿劑返回頁(yè)首乙酰唑胺(C)阿米洛利(Bm)氯噻嗪類(D)異他尼酸(D)呋塞米(C)甘油(D)甘露醇(C)螺內(nèi)酯(D)氨苯蝶啶(D)尿素(D)八.消化系統(tǒng)藥物返回頁(yè)首地芬諾酯(C)洛哌丁胺(C)復(fù)方樟腦酊(B/D)二甲硅油(C)九.激素類返回頁(yè)首1、腎上腺皮質(zhì)激素可的松(D)倍他米松(C)地塞米
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