第2頁共2頁麻精藥品三級管理制度麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方可取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。二、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應(yīng)根據(jù)麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對確需使用的患者開具處方，及時為患者提供所需麻醉藥品或者第一類精神藥品。三、醫(yī)療機構(gòu)要使用麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方。四、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。五、醫(yī)療機構(gòu)購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機構(gòu)內(nèi)臨床使用。六、門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^____日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^____日常用量。七、住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當逐日開具，每張?zhí)幏綖開___日常用量。八、麻醉藥品和第一類精神藥品的存放要設(shè)立專庫或?qū)９瘢瑢旌蛯９褚O(shè)有防盜設(shè)施。并實行雙人雙鎖管理。九、儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，做到帳、物、批號相符。十、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當指定專人負責，明確責任，交接班有記錄。十一、對麻醉藥品、第一類精神藥品購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或追回。十二、麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一計數(shù)管理，處方保管、發(fā)放、回收、銷毀由專人負責。十三、醫(yī)療機構(gòu)對存放在本單位的過期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當?shù)怯浽靸裕⑾蛏霞壭l(wèi)生主管部門提出申請，由上級衛(wèi)生主管部門負責監(jiān)督銷毀。十四、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。十五、患者無償交回的不再使用的剩余麻醉藥品、第一類精神藥品，由醫(yī)療機構(gòu)按照上述規(guī)定銷毀處理。麻精藥品三級管理制度（二）為了規(guī)范我院麻醉、一類精神藥品管理，參照《藥品管理辦法》、《____品和精神藥品管理條例》和《處方管理辦法》，特制訂我院麻醉一類精神藥品分級管理制度。麻醉一類精神藥品分級管理制度是指在我院實行藥庫、門診藥房、病區(qū)和手術(shù)室三級管理制度：一、一級管理即藥庫管理：1.采購員的崗位職責：①根據(jù)《____品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》做好印鑒卡的申領(lǐng)工作。②按有關(guān)規(guī)定到指定的醫(yī)藥公司采購____品和精神藥品，采購的____品和第一類精神藥品由指定醫(yī)藥公司用專車送到藥庫，協(xié)助保管人員核對品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查____品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性。③購買____品、第一類精神藥品付款應(yīng)當采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。④根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進____品、精神藥品，保持合理庫存。⑤在驗收中發(fā)現(xiàn)____品、第一類精神藥品存在缺少、缺損現(xiàn)象的，應(yīng)與保管員雙人清點登記，報院長批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。2.保管員的崗位職責：①和采購員做好____品、精神藥品入庫驗收工作，核對品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查____品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性，認真填寫“____品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”。每次門診、病區(qū)調(diào)劑室領(lǐng)用____品、精神藥品時，保管員必須認真核對、檢查，并請領(lǐng)用人員協(xié)助校對，數(shù)量當面點清，及時辦理出庫、入庫手續(xù)。②做好____品、精神藥品的出庫統(tǒng)計，報采購員及科主任，協(xié)助做好采購計劃工作。③做好____品、精神藥品的日常養(yǎng)護工作。3.藥庫管理：①____品和第一類精神藥品采購與保管必須分別由專人負責。②藥庫的____品和第一類精神藥品需儲存于專用的倉庫或保險箱內(nèi)，雙人雙鎖保管，有條件應(yīng)配備監(jiān)控設(shè)施。③采購____品、精神藥品時必須進行嚴格的數(shù)量和質(zhì)量檢查，確保數(shù)量和質(zhì)量無誤后方可入庫及領(lǐng)用。④嚴格憑門診調(diào)劑室和病區(qū)調(diào)劑室的領(lǐng)用單出庫，出庫時認真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等，及時做好藥品的出庫帳登記；保管員與門急診調(diào)劑室和病區(qū)調(diào)劑室的領(lǐng)藥同志做好藥品實物的交接工作。認真填寫“____品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”。⑤____品、精神藥品管理人員必須定期檢查____品、精神藥品的質(zhì)量和有效期，發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即向科主任匯報，經(jīng)科主任同意后，嚴格按規(guī)定填寫“____品、精神藥品銷毀記錄表”，報請科主任和主管院長簽字同意，向所在地衛(wèi)生局申請，并在所在地衛(wèi)生局工作人員的監(jiān)督下銷毀處理。⑥藥庫對麻醉、一類精神藥品要做到“五?！?，即專人負責，專柜加鎖，專用帳冊、專用處方、專冊登記。⑦藥庫保管員____、實施對____品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼的銷毀并詳細登記“____品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”。二、二級管理即門診藥房管理。①門診藥房應(yīng)配備專人負責____品和第一類精神藥品調(diào)配管理。②門診藥房應(yīng)當固定發(fā)藥窗口，有明顯標識。③門診藥房向藥庫領(lǐng)用____品和第一類精神藥品時，應(yīng)按需要填寫領(lǐng)單，不得大批量領(lǐng)用?？剖覂?nèi)部門之間調(diào)撥須經(jīng)科主任批準。④____品和第一類精神藥品，應(yīng)每日由專人負責清點統(tǒng)計工作，確保正確無誤，認真做好“藥房____品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”及“____品、第一類精神藥品處方登記專冊登記本”的登記工作。⑤藥劑人員調(diào)配處方時首先應(yīng)核查處方是否為____品、精神藥品專用處方，處方各項內(nèi)容是否完整，處方醫(yī)生是否有____品、精神藥品處方權(quán)，處方用量是否符合要求。⑥調(diào)配____品和精神藥品，調(diào)配人員必須認真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，在藥袋或標簽上注明患者姓名、藥品名稱、用法用量，并在處方上簽全名。⑦發(fā)藥人員必須嚴格核對病人姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，認真交待用藥方法及注意事項，交待患者下次配藥時把廢貼和空安瓿帶回；并在處方上簽全名。⑧患者在門診就診時配____品注射劑，藥劑人員不發(fā)藥品實物；交待患者到注射室注射。急診、門診注射室護士根據(jù)相關(guān)依據(jù)和空安瓿來門、急診藥房調(diào)換，藥劑人員按規(guī)定進行空安瓿回收、銷毀并詳細登記。⑨調(diào)劑室不得辦理____品和第一類精神藥品的退藥手續(xù)?；颊咄Ｋ幒?，患者（或患者家屬）無償交回的剩余____品和第一類精神藥品，應(yīng)辦理“患者剩余____品、第一類精神藥品回收憑證”，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理，并填寫“____品、精神藥品銷毀記錄表”。⑩門診患者再次配藥時必須將原批號的____品貼膜的廢貼交回藥房，藥劑人員進行回收并詳細登記“____品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。?患者在門、急診就診時配第一類精神藥品注射劑時，藥劑人員應(yīng)要求患者（或代辦人）將該藥品原批號的空安瓿交回藥房，藥劑人員進行回收并詳細登記“____品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。三、三級管理即各臨床科室的使用管理：1.____品和第一類精神藥品的使用管理①儲存：配備必要的防盜設(shè)施，不得與其它藥品混放，專柜加鎖，鑰匙由專人保管。②專人管理：備用____品和第一類精神藥品注射劑的各病區(qū)應(yīng)在護士長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下指定專人負責____品和第一類精神藥品的帳物管理；設(shè)立“____品、第一類精神藥品交接班記錄本”，交班時帳物點清并雙簽名，確保帳物相符。③____品和第一類精神藥品的備用：各病區(qū)及手術(shù)室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實際需要申報備用____品和一類精神藥品注射劑的品種、數(shù)量，上報院____品、精神藥品管理機構(gòu)主管院長批準，到門診藥房辦理相關(guān)手續(xù)備案，由門診藥房發(fā)給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。④____品和第一類精神藥品的日常領(lǐng)用：有備用針劑的科室憑專用處方和空安瓿領(lǐng)??；無備用藥品的科室憑專用處方領(lǐng)藥，用后立即交還經(jīng)登記過的空安瓿和廢貼。⑤____品和第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理：醫(yī)療機構(gòu)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用____品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時，必須有二人在場立即銷毀處置；____品和第一類精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回門診藥房統(tǒng)一銷毀處理，并認真填寫“____品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”。⑥使用過程中的特殊處理?；颊呔芙^使用已經(jīng)剖開的____品和第一類精神藥品針劑，除按殘余液處理外，還應(yīng)在處方及“____品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”上寫明“患者拒絕使用”；患者拒絕使用未剖開的____品和第一類精神藥品針劑或醫(yī)師開錯，應(yīng)在當日內(nèi)退還門診藥房。⑦效期管理。藥劑科每季度定期檢查，各病區(qū)應(yīng)遵循先進先出、近效期先出的原則，不用請及時退庫或調(diào)換，嚴防過期。⑧“____品、第一類精神藥品交接班記錄本”和“____品和一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”保存三年。2.第二類精神藥品的使用管理①第二類精神藥品憑醫(yī)囑單每日發(fā)一日用量；②出院帶藥及特殊情況憑醫(yī)囑單和第二類精神藥品專用處方領(lǐng)藥。四、醫(yī)院建立麻醉、第一類精神藥品使用專項檢查制度1.每季度____相關(guān)人員對____品、第一類精神藥品使用進行專項檢查，并認真做好檢查記錄，提出存在的問題和隱患，并及時糾正。2.藥庫儲存條件檢查。專用設(shè)備、雙人雙鎖、防盜設(shè)施等。3.采購管理檢查。____品、第一類精神藥品購用印鑒卡是否合格，是否定點采購，是否保持合理庫存。4.藥庫驗收、保管、發(fā)放管理檢查：是否嚴格做好“____品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”，做到分批驗收、分批發(fā)放、帳物相符、批號相符；驗收時驗收到最小單位；出入庫手工帳及時記錄，電腦帳及時登帳。對領(lǐng)用部門檢查：領(lǐng)用部門應(yīng)由專人領(lǐng)用，出入庫手工帳及時記錄，電腦帳及時登帳。檢查“____品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”是否完整。5.臨床科室的____品和第一精神藥品的使用管理檢查。專人專鎖，查質(zhì)量和效期，查帳物相符，查“____品、第一類精神藥品交接班記錄本”、“____品和第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”登記是否完整。6.門診藥房的____品和第一精神藥品的使用管理檢查。專人專鎖，專用處方書寫，帳物相符，“____品、第一類精神藥品處方醫(yī)師簽名（簽章）式樣備案表”，“____品、第一類精神藥品處方登記專冊”，“____品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”，“____品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”，“部門____品、第一類精神藥品退庫記錄表”，“患者剩余____品、第一類精神藥品回收憑證”，“____品、精神藥品銷毀記錄表”登記是否完整。7.對過期、損壞、回收和銷毀相關(guān)手續(xù)是否完善。8.對病歷管理規(guī)定和處方領(lǐng)用規(guī)定進行檢查。9.____品、精神藥品質(zhì)量管理、失竊報告和藥品不良反應(yīng)報告情況檢查。瓦店鎮(zhèn)衛(wèi)生院麻精藥品三級管理制度（三）為了規(guī)范我院麻醉、一類精神藥品管理，參照《藥品管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《處方管理辦法》，特制訂我院麻醉一類精神藥品分級管理制度。麻醉一類精神藥品分級管理制度是指在我院實行藥庫、門診藥房、病區(qū)和手術(shù)室三級管理制度：一、一級管理即藥庫管理：1.采購員的崗位職責：①根據(jù)《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》做好印鑒卡的申領(lǐng)工作。②按有關(guān)規(guī)定到指定的醫(yī)藥公司采購麻醉藥品和精神藥品，采購的麻醉藥品和第一類精神藥品由指定醫(yī)藥公司用專車送到藥庫，協(xié)助保管人員核對品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性。③購買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應(yīng)當采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。④根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進麻醉藥品、精神藥品，保持合理庫存。⑤在驗收中發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品存在缺少、缺損現(xiàn)象的，應(yīng)與保管員雙人清點登記，報院長批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。2.保管員的崗位職責：①和采購員做好麻醉藥品、精神藥品入庫驗收工作，核對品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性，認真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”。每次門診、病區(qū)調(diào)劑室領(lǐng)用麻醉藥品、精神藥品時，保管員必須認真核對、檢查，并請領(lǐng)用人員協(xié)助校對，數(shù)量當面點清，及時辦理出庫、入庫手續(xù)。②做好麻醉藥品、精神藥品的出庫統(tǒng)計，報采購員及科主任，協(xié)助做好采購計劃工作。③做好麻醉藥品、精神藥品的日常養(yǎng)護工作。3.藥庫管理：①麻醉藥品和第一類精神藥品采購與保管必須分別由專人負責。②藥庫的麻醉藥品和第一類精神藥品需儲存于專用的倉庫或保險箱內(nèi)，雙人雙鎖保管，有條件應(yīng)配備監(jiān)控設(shè)施。③采購麻醉藥品、精神藥品時必須進行嚴格的數(shù)量和質(zhì)量檢查，確保數(shù)量和質(zhì)量無誤后方可入庫及領(lǐng)用。④嚴格憑門診調(diào)劑室和病區(qū)調(diào)劑室的領(lǐng)用單出庫，出庫時認真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等，及時做好藥品的出庫帳登記；保管員與門急診調(diào)劑室和病區(qū)調(diào)劑室的領(lǐng)藥同志做好藥品實物的交接工作。認真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”。⑤麻醉藥品、精神藥品管理人員必須定期檢查麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量和有效期，發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即向科主任匯報，經(jīng)科主任同意后，嚴格按規(guī)定填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”，報請科主任和主管院長簽字同意，向所在地衛(wèi)生局申請，并在所在地衛(wèi)生局工作人員的監(jiān)督下銷毀處理。⑥藥庫對麻醉、一類精神藥品要做到“五?！保磳Ｈ素撠?，專柜加鎖，專用帳冊、專用處方、專冊登記。⑦藥庫保管員組織、實施對麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼的銷毀并詳細登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”。二、二級管理即門診藥房管理。①門診藥房應(yīng)配備專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)配管理。②門診藥房應(yīng)當固定發(fā)藥窗口，有明顯標識。③門診藥房向藥庫領(lǐng)用麻醉藥品和第一類精神藥品時，應(yīng)按需要填寫領(lǐng)單，不得大批量領(lǐng)用?？剖覂?nèi)部門之間調(diào)撥須經(jīng)科主任批準。④麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)每日由專人負責清點統(tǒng)計工作，確保正確無誤，認真做好“藥房麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”及“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊登記本”的登記工作。⑤藥劑人員調(diào)配處方時首先應(yīng)核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方，處方各項內(nèi)容是否完整，處方醫(yī)生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)，處方用量是否符合要求。⑥調(diào)配麻醉藥品和精神藥品，調(diào)配人員必須認真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，在藥袋或標簽上注明患者姓名、藥品名稱、用法用量，并在處方上簽全名。⑦發(fā)藥人員必須嚴格核對病人姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，認真交待用藥方法及注意事項，交待患者下次配藥時把廢貼和空安瓿帶回；并在處方上簽全名。⑧患者在門診就診時配麻醉藥品注射劑，藥劑人員不發(fā)藥品實物；交待患者到注射室注射。急診、門診注射室護士根據(jù)相關(guān)依據(jù)和空安瓿來門、急診藥房調(diào)換，藥劑人員按規(guī)定進行空安瓿回收、銷毀并詳細登記。⑨調(diào)劑室不得辦理麻醉藥品和第一類精神藥品的退藥手續(xù)?；颊咄Ｋ幒?，患者（或患者家屬）無償交回的剩余麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)辦理“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理，并填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”。⑩門診患者再次配藥時必須將原批號的麻醉藥品貼膜的廢貼交回藥房，藥劑人員進行回收并詳細登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。?患者在門、急診就診時配第一類精神藥品注射劑時，藥劑人員應(yīng)要求患者（或代辦人）將該藥品原批號的空安瓿交回藥房，藥劑人員進行回收并詳細登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。三、三級管理即各臨床科室的使用管理：1.麻醉藥品和第一類精神藥品的使用管理①儲存：配備必要的防盜設(shè)施，不得與其它藥品混放，專柜加鎖，鑰匙由專人保管。②專人管理：備用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑的各病區(qū)應(yīng)在護士長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下指定專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品的帳物管理；設(shè)立“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”，交班時帳物點清并雙簽名，確保帳物相符。③麻醉藥品和第一類精神藥品的備用：各病區(qū)及手術(shù)室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實際需要申報備用麻醉藥品和一類精神藥品注射劑的品種、數(shù)量，上報院麻醉藥品、精神藥品管理機構(gòu)主管院長批準，到門診藥房辦理相關(guān)手續(xù)備案，由門診藥房發(fā)給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。④麻醉藥品和第一類精神藥品的日常領(lǐng)用：有備用針劑的科室憑專用處方和空安瓿領(lǐng)??；無備用藥品的科室憑專用處方領(lǐng)藥，用后立即交還經(jīng)登記過的空安瓿和廢貼。⑤麻醉藥品和第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理：醫(yī)療機構(gòu)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時，必須有二人在場立即銷毀處置；麻醉藥品和第一類精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回門診藥房統(tǒng)一銷毀處理，并認真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”。⑥使用過程中的特殊處理?；颊呔芙^使用已經(jīng)剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑，除按殘余液處理外，還應(yīng)在處方及“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”上寫明“患者拒絕使用”；患者拒絕使用未剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑或醫(yī)師開錯，應(yīng)在當日內(nèi)退還門診藥房。⑦效期管理。藥劑科每季度定期檢查，各病區(qū)應(yīng)遵循先進先出、近效期先出的原則，不用請及時退庫或調(diào)換，嚴防過期。⑧“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”和“麻醉藥品和一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”保存三年。2.第二類精神藥品的使用管理①第二類精神藥品憑醫(yī)囑單每日發(fā)一日用量；②出院帶藥及特殊情況憑醫(yī)囑單和第二類精神藥品專用處方領(lǐng)藥。四、醫(yī)院建立麻醉、第一類精神藥品使用專項檢查制度1.每季度組織相關(guān)人員對麻醉藥品、第一類精神藥品使用進行專項檢查，并認真做好檢查記錄，提出存在的問題和隱患，并及時糾正。2.藥庫儲存條件檢查。專用設(shè)備、雙人雙鎖、防盜設(shè)施等。3.采購管理檢查。麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡是否合格，是否定點采購，是否保持合理庫存。4.藥庫驗收、保管、發(fā)放管理檢查：是否嚴格做好“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”，做到分批驗收、分批發(fā)放、帳物相符、批號相符；驗收時驗收到最小單位；出入庫手工帳及時記錄，電腦帳及時登帳。對領(lǐng)用部門檢查：領(lǐng)用部門應(yīng)由專人領(lǐng)用，出入庫手工帳及時記錄，電腦帳及時登帳。檢查“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”是否完整。5.臨床科室的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查。專人專鎖，查質(zhì)量和效期，查帳物相符，查“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”、“麻醉藥品和第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”登記是否完整。6.門診藥房的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查。專人專鎖，專用處方書寫，帳物相符，“麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫(yī)師簽名（簽章）式樣備案表”，“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊”，“麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”，“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”，“部門麻醉藥品、第一類精神藥品退庫記錄表”，“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”登記是否完整。7.對過期、損壞、回收和銷毀相關(guān)手續(xù)是否完善。8.對病歷管理規(guī)定和處方領(lǐng)用規(guī)定進行檢查。9.麻醉藥品、精神藥品質(zhì)量管理、失竊報告和藥品不良反應(yīng)報告情況檢查。瓦店鎮(zhèn)衛(wèi)生院麻精藥品三級管理制度（四）醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研所用的____品、第一類精神藥品（以下稱麻、精藥品）按《____品管理辦法》使用，藥事科要嚴格執(zhí)行其有關(guān)規(guī)定，實行____品的三級管理。麻、精藥品實行專人管理，責任到人。采購、驗收、入庫、保管人員須具有藥學(xué)專業(yè)主管藥師及以上職稱的藥學(xué)專業(yè)人員負責。門診藥房、病區(qū)藥房的麻、精藥品管理由主管藥師及以上職稱的藥學(xué)專業(yè)人員專人負責。各科室、手術(shù)室、急診室配備的麻、精藥品有主管護師專人負責管理。藥庫管理：麻、精藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應(yīng)當采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。對麻、精藥品儲存等各個環(huán)節(jié)應(yīng)制定專人負責，明確責任，交接班應(yīng)當有詳細的記錄。麻、精藥品實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回麻、精藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施。門診，病區(qū)藥房應(yīng)配備保險柜作為周轉(zhuǎn)柜，并配備相應(yīng)的防盜措施。對進出專柜的麻、精藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號相符。專用賬冊的保存應(yīng)當在藥品有效期滿后不少于____年。在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻、精藥品應(yīng)當雙人清點登記，報藥庫負責人向供貨單位查詢、處理。對過期、損壞的麻、精藥品進行銷毀時，應(yīng)當向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。相關(guān)人員要求工作責任心強、業(yè)務(wù)熟悉，熟練掌握相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定的內(nèi)容和要求。工作崗位要保持相對的穩(wěn)定，并由醫(yī)院定期進行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。門診、病區(qū)藥房管理。門診、病區(qū)藥房可以根據(jù)本院的相關(guān)規(guī)定設(shè)置麻、精藥品周轉(zhuǎn)柜，但庫存不得超過規(guī)定數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜內(nèi)的麻、精藥品藥由專人負責每日清點結(jié)算。門診、病區(qū)藥房發(fā)藥窗口的麻、精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過規(guī)定數(shù)量。門診、病區(qū)藥房應(yīng)當固定發(fā)藥窗口，并設(shè)立明顯標識，由專人負責麻、精藥品的調(diào)配。門診、病區(qū)藥房應(yīng)當對麻、精藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。處方的調(diào)配人和復(fù)核人應(yīng)當仔細核對麻、精藥品處方，并進行簽名登記；對不符合規(guī)定的麻、精藥品處方，應(yīng)當拒絕發(fā)藥。應(yīng)當對麻、精藥品處方進行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、____明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人?；颊呤褂玫穆?、精藥品為注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當要求患者將原批號的空瓶或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空瓶或者廢貼的數(shù)量?；颊卟辉偈褂寐?、精藥品時，應(yīng)當要求患者將剩余的藥品無償交回，按規(guī)定進行銷毀處理。臨床使用管理具有____品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或高級住院醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用____品的人員，本院醫(yī)務(wù)人員的____品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)處負責批準；計劃生育手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用____品，在手術(shù)期間有____品的處方權(quán)。處方要用專用處方（紅底黑字），書寫工整，寫明病情，醫(yī)師簽全名，配方、發(fā)藥均應(yīng)簽全名，并進行____品處方登記，醫(yī)務(wù)人員不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開方使用____品。麻醉處方一道開錯，不得更改，而是更換新處方，作廢的處方藥保管好，當再次領(lǐng)取麻醉處方是將作廢處方退回藥房，并登記銷號。作廢的處方，應(yīng)單獨存放管理，由藥事管理委員會____銷毀。對于短缺、丟失的麻醉處方，當事人要到藥房及時登記，并簽字確認，由管方人立即書面通報所有具有調(diào)配麻醉處方權(quán)的藥師，作廢該編號的處方。____品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^二日常用劑量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用劑量，連續(xù)使用不得超過七天。____品處方應(yīng)完整保存三年備查。注射劑除憑醫(yī)師處方外，須交回空安瓿換藥。____品注射劑型僅限于本院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用；為患者建立隨診或復(fù)診制度，并將隨診和復(fù)診情況記入病歷。對各