目標與任務理論與實踐達標與評價老年人心理健康的評估8/23/20241老年人的心理評估目標與任務目標：熟悉老年人焦慮的評估、抑郁的評估、認知的評估。任務：1．通過Zung焦慮自評量表來學會對老年人焦慮嚴重程度的評估方法。2．通過老年抑郁量表（GDS）學會對老年人的抑郁程度。3．通過簡易智力狀態(tài)檢查表學會對老年人智力狀態(tài)及認知缺損程度的評估方法。

8/23/20242老年人的心理評估理論與實踐理論一、焦慮的評估常用的評估方法有以下三種：觀察法、交談法、心理測驗法。1．觀察法與交談法觀察、詢問老年人有無焦慮的癥狀。2．心理測驗法可用于評估老年人焦慮嚴重程度的量表分為自評和他評兩大類。其中較為常用的有漢密頓焦慮量表（見附錄一量表4）；Zung焦慮自評量表（SAS)用于評定焦慮病人的主觀感受，它是一種分析病人主觀癥狀的相當簡便的臨床工具，能夠較準確地反映出有焦慮傾向的病人和普通人的主觀感受（見附錄一量表5)。8/23/20243老年人的心理評估理論與實踐理論3．焦慮可視化標尺技術請被評估者在可視化標尺相應位點上表明其焦慮程度。（圖5-3-1）

沒有焦慮極度焦慮圖5-3-1焦慮可視化標尺0123456789108/23/20244老年人的心理評估理論與實踐理論二、抑郁的評估

常用的評估方法有以下三種：1．觀察與訪談通過觀察詢問，綜合判斷老年人有無抑郁癥狀的存在。2．心理測驗可用于老年人抑郁評估的量表有漢密頓抑郁量表（HRSD）（見附一錄量表6）、流行病學調查用抑郁自評量表量表（CES-D）（見附錄一量表7）、老年抑郁量表（GDS）（見附錄一量表8）、Zung的抑郁自評量表（SDS）（見附錄一量表9）等，評估時根據老年人的實際情況可選擇性的使用。8/23/20245老年人的心理評估理論與實踐理論

3．抑郁可視化標尺技術請被評估者在可視化標尺相應位點上表明其抑郁程度（圖5-3-2）。012345678910沒有焦慮極度焦慮圖5-3-1焦慮可視化標尺8/23/20246老年人的心理評估理論與實踐理論三、認知的評估（一）簡易操作智力狀態(tài)問卷由Pfeiffer于1975年編制，評估內容包括定向、短期記憶、長期記憶和注意力，評估時需要結合被測試者的教育背景作出判斷，用于評定老年人認知狀態(tài)的前后比較（見附錄一量表10）。（二）簡易智力狀態(tài)檢查在已確定的認知功能失常的篩選測試中，最普及的測試是簡易智力狀態(tài)檢（MMSE）（見附錄一量表11）。本測驗操作簡便，容易掌握，記分也不難，應用范圍十分廣泛。臨床多用于65歲以上，懷疑有認知缺損老年人（包括正常人及各類精神病人）的智力狀態(tài)及認知缺損程度的檢查和診斷。

8/23/20247老年人的心理評估實踐1.利用Zung焦慮自評量表（見附錄一量表5)和焦慮可視化標尺對老年人進行焦慮的評估。2.利用老年抑郁量表（GDS）（見附錄一量表8）和抑郁可視化標尺對老年人進行抑郁的評估。3.利用簡易智力狀態(tài)檢查表（見附錄一量表11）對老年人進行認知的評估。8/23/20248老年人的心理評估達標與評價A1型題1．老年人最常見的和最需要進行護理干預的情緒狀態(tài)是A．自卑B．焦慮和抑郁C．興奮D．悲傷E．孤獨2．對記憶功能障礙的老年病人采集健康史時，應采用以下哪種方法進行A．文字或圖畫書面形式交談B．耐心傾聽，不要催促C．向家屬或陪伴者了解詳細情況D．始終保持與老年人的目光接觸E．以不同的表達方式重復老人所說的內容A2型題3．陳師傅，男、61歲，妻子已去世5年，2個女兒均在外地工作，此人在當地任某公司領導，最近退休。經常一人在家，最近朋友來訪時發(fā)現(xiàn)其莫名其妙地緊張、不安、急躁，但說不出具體原因，應考慮A．抑郁癥B．腦衰弱綜合征C．老年癡呆D．焦慮癥E．神經衰弱A3型題女性，62歲，自去年女兒意外死亡后，出現(xiàn)內心沉重，對生活沒有信心，并自覺記憶力減退，反應遲鈍，伴有失眠、頭痛、食欲差，與之交談時發(fā)現(xiàn)主動性語言減少，自悲自責。4．此患者最可能的診斷是：A．腦衰弱綜合癥B．焦慮癥C．躁狂癥D．抑郁癥E．老年癡呆癥