...wd......wd......wd...中南大學現(xiàn)代遠程教育課程考試〔?？啤硰土曨}及參考答案《安康評估》一、選擇題：〔一〕單項選擇題1.不出現(xiàn)紅細胞及血紅蛋白增多的是〔〕A.嚴重腹瀉B.尿崩癥C.慢性心、肺疾患D.呼吸性酸中毒E.大面積燒傷2.判斷貧血治療有效的早期指標是〔〕A.紅細胞增高B.血紅蛋白增高C．紅細胞比積增高D.網(wǎng)織紅細胞增高E.紅細胞平均體積增高3.正常紅細胞中央淡染區(qū)大小約相當于細胞直徑〔〕A．1／2B．1/4C．1/3D．2／3E．2／54.最易見紅細胞大小不均的是〔〕A.白血病性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.巨幼細胞性貧血5.網(wǎng)織紅細胞減少主要見于〔〕A.缺鐵性貧血B.失血性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細胞性貧血6.重度貧血的血紅蛋白含量為〔〕A.＜90g／LB.＜70g/LC.＜60g/LD.＜50g/LE.＜30g/L7.出現(xiàn)紅細胞及血紅蛋白絕對增高的是〔〕A.尿崩癥B.大面積燒傷C.慢性肺臟、心臟疾患D.嚴重腹瀉E.急性大出血8.網(wǎng)織紅細胞顯著增多見于〔〕A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.急性溶血性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血9.中性粒細胞增多最常見的原因是〔〕A.廣泛的組織損傷B.劇烈運動C.急性中毒D.急性溶血E.急性感染1O.急性失血時血象最早的變化是〔〕A.血紅蛋白降低B.血壓下降C.白細胞數(shù)升高D.血小板增高E.血小板減少11.頸靜脈怒張不見于〔〕A.心包積液B.縮窄性心包炎C.上腔靜脈阻塞綜合征D.高血壓心臟病E.右心衰竭12.氣管向健側(cè)移位不見于〔〕A.心包積液B.大量胸腔積液C.氣胸D.單側(cè)甲狀腺腫E.縱膈腫瘤13.瞳孔正常直徑〔〕A.2-5mmB.1-2mmC.3-4mmD.5-6mmE.3-5mm14.正常人右鎖骨中線第五肋間的叩診音是〔〕A.清音B.濁音C.實音D.鼓音E.過清音15.乳房皮膚毛囊及毛囊孔明顯下陷，呈桔皮樣，無紅、腫、熱、痛，常見于〔〕A.急性乳房炎B.乳腺癌C.乳腺囊腫D.先天性畸形E.乳腺纖維瘤16.慢性消耗性疾病患者的胸廓形態(tài)為：〔〕A.扁平胸B.桶狀胸C.串珠肋D.漏斗胸E.雞胸17.胸式呼吸運動減弱而腹式呼吸加強見于〔〕A.腹膜炎B.大量腹水C.妊娠晚期D.胸腔疾病E.膈肌麻痹18.常作為計數(shù)胸椎的體表標志是〔〕A.第6頸椎突B.第7頸椎突C.第1胸椎突D.第2胸椎突E.第3胸椎突19.患者，男性，24歲，發(fā)熱、咯血、胸痛一周，既往安康。查體：體溫39℃，血壓120/70mmHg，脈搏100次/分，呼吸28次/分，身體評估側(cè)重點本卷須知A.頭頸部檢查B.淺表淋巴結(jié)檢查C.心臟的視、觸、叩、聽D.肺部的視、觸、叩、聽E.脊柱四肢檢查20.患者，男性，25歲，淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咯鐵銹色痰，以下體征最有可能出現(xiàn)的是〔〕A.雙肺滿布哮鳴音B.雙肺滿布濕羅音C.雙肺底散在濕羅音D.右下肺明顯濕羅音E.雙肺無改變21.檢查心臟震顫常用〔〕A.全手掌B.食指、中指指腹C.食指、中指指尖D.手掌橈側(cè)E.手掌尺側(cè)22.肺下界下移可見于〔〕A.肺不張B.膈肌麻痹C.大量腹水D.肝臟腫大E.肺氣腫23.關(guān)于心臟震顫和雜音的關(guān)系，以下哪項描述是正確的〔〕A.有雜音一定能觸到震顫B.有震顫一定能聽到雜音C.無震顫就聽不到雜音D.無雜音也能觸到震顫E.震顫與雜音的產(chǎn)生機制不同24.確定第一心音最有價值的是〔〕A.與頸動脈搏動同時出現(xiàn)B.音調(diào)較第二心音低C.心尖部聽診最清楚D.持續(xù)時間長E.第一心音與第二心音之間距離較短25.正常人能聽到的心音有幾個〔〕A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個26.二尖瓣狹窄最具特征的是〔〕A.心尖區(qū)第一心音拍擊樣亢進B.肺動脈瓣第二心音亢進C.心尖部舒張期隆隆樣雜音D.左心房肥大E.梨形心27.有關(guān)心尖搏動的說法，錯誤的選項是〔〕A.正常位于左側(cè)第五肋間隙B.鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處C.搏動的直徑約2.0～2.5cmD.右心室增大時，心尖搏動向右移位E.左心室增大時，心尖搏動向左下移位28.巴賓斯基〔babinski’sign〕征陽性的典型表現(xiàn)〔〕A.拇指背曲，其他各趾散開B.腳趾均背曲C.腳趾均跖曲D.下肢迅速回收E.腳趾均不動29.以下哪項不是淺反射的檢查〔〕A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跖反射E.橈骨骨膜反射30.讓被檢查者仰臥，下肢屈曲呈直角，然后伸其膝關(guān)節(jié)，由于曲肌痙攣，伸膝受限，并有疼痛和阻力即為陽性，此征稱為：〔〕A.頸強直B.克匿格征C.坐位低頭試驗D.布魯辛斯基征E.拉塞格征31.某病人檢查發(fā)現(xiàn)心尖搏動向左移位，呈靴型心，胸骨右緣第二肋間聞及嘆氣樣雜音，此病人最有可能出現(xiàn)的周圍血管征是〔〕A.毛細血管搏動征B.頸動脈搏動C.肝頸靜脈回流征D.腹壁靜脈曲張E.食道底部靜脈曲張32.某病人檢查發(fā)現(xiàn)心尖搏動向左移位，呈靴型心，胸骨右緣第二肋間聞及嘆氣樣雜音，如此時測量病人脈搏，可測到〔〕A.交替脈B.水沖脈C.奇脈D.脈搏短促E.不整脈33.局部檢查捫及膽囊腫大并有壓痛，首先考慮〔〕A.慢性膽囊炎B.膽囊癌C.胰頭癌D.急性膽囊炎E.膽囊結(jié)石34.以下病癥中，不應出現(xiàn)腹式呼吸減弱或消失的是〔〕A.腹膜炎癥B.胸腔積液C.急性腹痛D.膈麻痹E.大量腹水或胸腔內(nèi)巨大腫物35.在腹部觸診中，不屬于淺部觸診法的檢查內(nèi)容是〔〕A.淺表壓痛??B.反跳痛??C.腹肌緊張??D.搏動??E.皮下氣腫36.屬于腹膜刺激征的是〔〕A.全腹壓痛B.腹部壓痛，腸鳴音消失C.腹膨隆，腹肌緊張D.腹部壓痛，呼吸運動減弱E.腹肌緊張，壓痛、反跳痛37.腹部產(chǎn)生反跳痛的原因是〔〕A.腹膜壁層已受炎癥累及B.腹腔過度充血C.腸道粘膜層炎癥D.急性消化道出血E.腹腔內(nèi)淋巴結(jié)發(fā)炎38.正常人腸鳴音為每分鐘〔〕A.8-9次B.6-7次C.4-5次D.2-3次E.＜2次39.主訴一般不包括〔〕A.病人感到最痛苦的病癥B.病人覺察身體某部明顯的異常C.異常病癥的性質(zhì)D.出現(xiàn)異常持續(xù)的時間E.已承受治療的改變40.不屬于現(xiàn)病史的是〔〕A.起病情況與患病時間B.病情的開展演變過程C.患病后密切接觸者的情況D.所采取的處理措施及其效果E.主要病癥的特點及其伴隨病癥41.胸前導聯(lián)位置安放正確的選項是〔〕A.V1位于胸骨左緣第四肋間B.V2位于胸骨右緣第四肋間C.V4位于左鎖骨中線與第五肋間相交處D.V5位于左腋前先于第五肋間相交處E.V6位于左腋中線與第五肋間相交處42.以下哪項提示P波異常〔〕A.II導聯(lián)P波直立B.III導聯(lián)P波雙向C.aVR導聯(lián)P波倒置D.aVL導聯(lián)P波不明顯E.V5導聯(lián)P波倒置43.心肌梗死得“損傷型〞心電圖改變主要表現(xiàn)在〔〕A.R波電壓降低B.異常Q波C.T波直立高聳D.ST段抬高E.T波對稱性44.評估護理對象自我概念時，做法不正確的選項是〔〕A.對被評估者的穿著、表情等加以注意B.選擇在人多的場合進展評估C.注意傾聽被評估者講話D.當被評估者身體有不適時就暫不作評估E.對被評估者的各種觀念都不加評估45.自我概念的組成哪項除外〔〕A.體像B.社會自我C.表現(xiàn)自我D.精神自我E.自尊46.一位在監(jiān)護室搶救成功的心肌梗死患者，當病情好轉(zhuǎn)需轉(zhuǎn)入普通病房時，病人表現(xiàn)緊張不安，強調(diào)自己病情還不穩(wěn)定，不愿意搬出監(jiān)護室，這種現(xiàn)象叫做〔〕A.病人角色缺如B.病人角色沖突C.病人角色消退D.病人角色強化E.病人角色異常47.家庭的內(nèi)部構(gòu)造不包括〔〕A.權(quán)力構(gòu)造B.家庭角色C.溝通類型D.價值觀E.世界觀48.護理診斷的構(gòu)成不包括〔〕A.名稱B.定義C.安康問題D.診斷依據(jù)E.相關(guān)因素49.不能作為護理診斷依據(jù)的是〔〕A.病癥B.體征C.有關(guān)的病史D.有關(guān)的推理E.存在的不安全因素50.以下護理診斷不正確的選項是〔〕A.語言溝通障礙：不能說話，與氣管插管有關(guān)B.可能發(fā)生褥瘡：與高位截癱有關(guān)C.有皮膚完整性受損的不安全：與昏迷、大小便失禁有關(guān)D.有母乳喂養(yǎng)能力增強的潛力E.有自理能力缺陷的可能：與靜脈點滴引起右臂功能障礙有關(guān)51.以下對壓力認識的觀點錯誤的選項是〔〕A.安康的應對方式是問題式應對方式B.社會支持是個體應對壓力的“可利用的外部資源〞C.升華、幽默是積極的心理防衛(wèi)機制D.壓力反響是一種特異性反響E.壓力反響是一種非特異性反響52.面對壓力，以下屬于非情感式應對方式的是〔〕A.緊張B.獨處C.置之不理D.承受現(xiàn)實E.干些體力活53.女性，45歲，卵巢囊腫，新入院。護士收集資料時，詢問“您是否絕經(jīng)了〞這一提問屬于〔〕A.間接問題B.主觀問題C.開放式問題D.閉合性問題E.非指導性問題54.以下做法不符合交談原則的是〔〕A.友好的稱呼B.適時打斷與交談無關(guān)的談話C.保持雙目平視D.適當?shù)某聊珽.對前后矛盾的內(nèi)容提出質(zhì)疑55.屬于既往史內(nèi)容的是〔〕A.既往安康狀況B.過敏史C.煙酒嗜好D.疫區(qū)接觸情況E.曾患疾病的時間及診治情況56.以下內(nèi)容中，不屬于安康史范圍的是〔〕A.主訴B.日常生活形態(tài)C.既往史D.心理評估E.身體評估57.突然頭痛伴頻繁嘔吐患者，出現(xiàn)意識不清、脈搏、呼吸減慢、兩側(cè)瞳孔明顯不等大，應考慮為〔〕A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦疝形成C.高血壓危象D.癔癥發(fā)作E.流行性腦膜炎58.慢性進展性頭痛伴嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫提示〔〕A.腦血栓形成B.偏頭痛C.顱骨骨折D.顱內(nèi)占位性病變E.屈光不正59.全身性水腫見于〔〕A.腎小球腎炎B.蜂窩織炎C.藥物過敏D.血栓性靜脈炎E.上腔靜脈阻塞綜合征60.以下哪項可引起局部水腫〔〕A.肝硬化B.絲蟲病C.右心衰竭D.營養(yǎng)不良E.腎病綜合征61.以下哪項可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難〔〕A.喉痙攣B.胸腔積液C.支氣管哮喘D.氣管異物E.白喉62.嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是〔〕A.端坐呼吸B.鼻翼煸動C.哮鳴音D.呼吸加深加快E.三凹征63.金屬音調(diào)咳嗽見于〔〕A.聲帶炎B.喉癌C.縱隔腫瘤D.支氣管擴張E.百日咳64.大咯血是指24h咯血量在〔〕A.100ml以上B.200ml以上C.300ml以上D.500ml以上E.1000ml以上65.當毛細血管內(nèi)復原血紅蛋白絕對含量超過以下哪項時，皮膚粘膜可出現(xiàn)發(fā)紺〔〕A.100g/LB.75g/LC.50g/LD.45g/LE.30g/L66.中心性發(fā)紺見于〔〕A.右心衰竭B.法洛〔Fallot〕四聯(lián)癥C.休克D.縮窄性心包炎E.大量胸腔積液67.心悸伴暈厥、抽搐常見于〔〕A.心力衰竭B.心源性腦缺血綜合征C.心絞痛D.心包炎E.感染性心內(nèi)膜炎68.已婚婦女晨起嘔吐伴停經(jīng)應注意〔〕A.盆腔炎B.早孕C.慢性肝炎D.腎結(jié)石E.腸梗阻69.嘔吐伴眩暈、眼球震顫者，應考慮〔〕A.急性胃腸炎B.前庭器官疾病C.腦炎D.尿毒癥E.腦出血70.嘔吐伴腹瀉多見于〔〕A.腸梗阻B.急性肝炎C.腹膜炎D.急性腎盂腎炎E.急性胃腸炎71.護士獲取客觀安康資料的主要途徑是〔〕A.閱讀病歷及安康記錄B.病人家屬的陳述C.觀察及體檢獲取D.病人的撫養(yǎng)人提供E.病人本人提供72.護理資料的主要來源是A.本人B.親屬C.鄰居D.好友E.陪同者73.貧血病人較可靠的評估部位〔〕A.手掌皮膚和瞼結(jié)膜B.頸部皮膚和舌面C.耳廓皮膚和上腭粘膜D.面頰皮膚及上腭粘膜E.手背皮膚及鼻腔粘膜74.乳腺炎患者可出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大〔〕A.滑車上淋巴結(jié)B.腋窩淋巴結(jié)C.腹股溝淋巴結(jié)D.左鎖骨上淋巴結(jié)E.右鎖骨上淋巴結(jié)75.符合瘀斑描述的是〔〕A.直徑小于2mm，壓之不褪色B.直徑小于2mm，壓之褪色C.直徑大于5mm，壓后不褪色D.直徑為3-5mm，加壓后不褪色E.片狀出血伴有皮膚粘膜的顯著性隆起76.病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，假設(shè)壓迫眶上神經(jīng)可勉強喚醒，但很快又入睡，答非所問，此種意識狀態(tài)屬于〔〕A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄77.某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液，該患者多采用何種體位〔〕A.自主體位B.被動體位C.強迫坐位D.右側(cè)臥位E.左側(cè)臥位78.鼻梁部皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，病損處高起皮面并向兩面頰部擴展，可見于：〔〕A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.黑熱病C.酒渣鼻D.肝臟疾病E.二尖瓣面容79.根據(jù)以下描述，那種是麻疹粘膜斑〔〕A.頰粘膜斑白色斑塊，大小不等高出外表B.頰粘膜充血，腫脹并伴有小出血點C.頰粘膜藍黑色色素沉著D.第二磨牙的頰粘膜帽針頭大小白色斑點E.頰粘膜瘀斑80.舌乳頭腫脹，發(fā)紅類似草莓舌，見于〔〕A.猩紅熱或長期發(fā)熱者B.煙酸缺乏C.慢性萎縮性胃炎D.真菌感染E.維生素C缺乏81.再生障礙性貧血屬于〔〕A.大細胞性貧血B.正細胞性貧血C.小細胞性貧血D.單純小細胞性貧血E.小細胞低色素性貧血82.淋巴細胞絕對增多見于〔〕A.免疫缺陷病B.細菌感染C.寄生蟲感染D.病毒感染E.貧血83.在疾病進展期出現(xiàn)中性粒綱胞核右移現(xiàn)象，常提示〔〕A.機體抵抗力強B.骨髓造山功能旺盛C.顱后良好D.白細胞總數(shù)增多E.預后小良84.引起中性粒細胞減少的是〔〕A.尿毒癥B.慢性粒細胞白血病C.脾功能亢進D.鉤蟲病E.急性大出血85.骨髓造亦功能抑制解除后，其功能恢復的首要表現(xiàn)為〔〕A.網(wǎng)織紅細胞增多B.血小板平均體積(MPV)增加C.血小板升高D.白細胞增高E.血紅蛋白增多86.血沉加快的主要原凼除外〔〕A.炎癥B.高纖維蛋白原血癥C.紅細胞增多D.血脂增高E.惡性腫瘤87.臨床常用于觀察風濕熱及結(jié)核有無活動的參考指標是〔〕A.血壓明顯增高B.血小板減少C.血小板增多D.血沉增快E.血紅蛋白降低88.與紅細胞比容(Hct)不符的是〔〕A.是指一定條件下紅細胞任血液中所占容積的比值B.影響因素有紅細胞數(shù)量、大小C.可反映血液濃縮程度D.其減低與紅細胞數(shù)目減少成正比E.可幫助診斷貧血89.用于監(jiān)洲肝素應用的首選指標是〔〕A.凝血時間(CT)B.活化局部凝血活酶時間(APTT)C.血漿凝血酶原時間(PT)D.PT的圍際標準化比值(INR)E.血小板聚集試驗90.反映外源性凝血系統(tǒng)凝血狀況的篩選試驗是〔〕A.凝血時間B.活化局部凝血活酶時間C.血漿凝血酶原時間D.血漿凝血酶時間E.血漿硫酸魚精的副凝試驗〔二〕多項選擇題91.體格檢查的基本方法包括〔〕A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診92.惡臭味痰液常見于伴有厭氧菌感染的：〔〕A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.支氣管擴張E.大葉性肺炎93.關(guān)于濁音的描述，正確的有〔〕A.見于肺炎B.見于肺實變C.見于大量胸腔積液D.是一種非樂性叩診音E.叩擊心或肝被肺的邊緣所覆蓋的局部時產(chǎn)生94.關(guān)于主訴的表達，正確的選項是〔〕A.咽痛，發(fā)熱兩天B.畏寒、發(fā)熱、右胸痛、咳嗽、食欲不振、頭暈、乏力3天C.活動后心悸、氣促2年，下肢水腫10天D.經(jīng)檢驗白血病復發(fā)，要求人院化療E.患糖尿病10年，多飲、多食、多尿、消瘦明顯2個月95.護理診斷的形成過程包括〔〕A.分析資料B.分析問題C.藥物或手術(shù)治療方案D.做出護理診斷E.病理分析96.屬于間接來源的資料是〔〕A.家庭成員提供的資料B.患者的主訴C.病案記錄D.實驗室檢查報告E.患者的體格檢查結(jié)果97.確定護理診斷的順序可以遵循的原則有〔〕A.人類基本需要層次的學說B.患者的感受C.中優(yōu)問題D.首優(yōu)問題E.先解決現(xiàn)存問題98.屬于客觀資料的是〔〕A.頭痛2天B.感到惡心C.腹部壓痛D.體溫39.7℃E.99.病理性全腹膨隆的常見原因有A.大量腹水B.氣腹C.急性肝壞死D.腹內(nèi)巨大包塊E.腸梗阻100.屬于安康維護措施的是A.規(guī)則鍛煉B.控制壓力C.免疫接種D.食鹽加碘E.平衡膳食101.糞便隱血試驗陽性常見于A.直腸息肉B.消化道出血C.消化道潰瘍D.直腸癌E.鉤蟲病102.臨床常用的腎小球功能檢查試驗有〔〕A.內(nèi)生肌酐去除率B.血漿尿素氮C.血漿肌酐D.尿濃縮稀釋試驗E.尿滲量測定103.臨床常用的腎小管功能檢查試驗有〔〕A.內(nèi)生肌酐去除率B.血漿尿素氮及肌酐C.尿比密D.尿滲量E.尿濃縮稀釋試驗104.血清球蛋白增高可見于〔〕A.慢性肝病B.慢性炎癥C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.M蛋白血癥E.自身免疫性疾病105.血性胸腔積液常見于〔〕A.結(jié)核性胸膜炎B.肺癌C.胸膜間皮瘤D.腎病綜合征E.重度營養(yǎng)不良106.屬于滲出液特點的有〔〕A.蛋白定量>30g／LB.細胞常數(shù)＜100×106C.比重＞1.018D.黏蛋白定性陰性E.易自凝107.漏出液的形成原因有〔〕A.血漿膠體滲透壓降低B.細菌感染性疾病C.毛細血管內(nèi)流體靜脈壓升高D.淋巴管阻塞E.外傷、化學性刺激、惡性腫瘤、108.引起腦脊液中氯化物降低的原因有〔〕A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.低氯血癥D.腦腫瘤E.尿毒癥109.血清膽固醇增高見于〔〕A.糖尿病B.動脈粥樣硬化C.腎病綜合癥D.嚴重肝病E.甲狀腺功能亢進110.可引起血漿尿素氮升高的有〔〕A.尿毒癥B.急性傳染病C.上消化道出血D.甲狀腺功能亢進E.高蛋白飲食111.正常心電圖QRS綜合波形態(tài)哪些正確：〔〕A.V1、V2呈rS型，R/S＜1B.V3導聯(lián)呈RS型，R/S=1C.V5導聯(lián)呈qRs、Qr、Rs或R型D.從V1至V5R波逐漸增大，S波逐漸減小E.aVR導聯(lián)的主波方向向上112.正常心電圖的Q波，以下正確的選項是：〔〕A.正常Q波應小于同一導聯(lián)R波的1/4B.正常Q波的寬度應＜0.04sC.在V1可以有q波D.出現(xiàn)病理性Q波一定為心肌堵塞E.V1導聯(lián)不應出現(xiàn)QS波113.正常心電圖的T波，以下哪些是正確的：〔〕A.代表快速心肌復極的電位變化B.方向與QRS波群的主波方向一樣C.振幅不應低于同導聯(lián)R波的1/10D.T波在胸導聯(lián)的振幅可達1.2mv～1.5mVE.T波在aVR導聯(lián)向上114.關(guān)于U波以下哪些說法正確：〔〕A.在T波后0.02s～0.04S出現(xiàn)B.方向與T波方向相反C.代表心室后繼電位D.在V3導聯(lián)明顯E.U波明顯說明高血鉀115.右心房肥大的診斷標準有：〔〕A.P波高尖B.P波振幅在肢體導聯(lián)≥0.25mVC.P波時間＜0.11sD.QRS波時間無變化E.電軸左偏常見于肺心病116.左心房肥大的心電圖診斷標準：〔〕A.P波增寬≥0.12sB.P波呈雙峰，峰距≥0.04sC.Ptfv1≤-0.04mm.s或負值增大D.P波振幅在肢體導聯(lián)≥0.25mVE.P波振幅在胸導聯(lián)≥0.20mV117.左心室肥大的心電圖診斷標準：〔〕A.左室QRS波電壓增高B.心電軸左偏C.QRS波時間一般不超過0.11sD.繼發(fā)性ST-T改變E.P-R間期延長118.在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)高大T波應考慮為：〔〕A.前壁心肌缺血B.下壁心肌缺血C.側(cè)壁心肌缺血D.缺血發(fā)生在心內(nèi)膜下E.缺血發(fā)生在心外膜下119.心肌梗死的特征性心電圖改變有：〔〕A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.Q-T間期延長E.室性期前收縮120.房性期前收縮心電圖特征以下正確的選項是：〔〕A.提前出現(xiàn)異位P′波，形態(tài)與竇性P波的形態(tài)略有不同B.P′-R間期＞0.12sC.P′波后的QRS波群的形態(tài)正常D.如P′波后無QRS波，稱房早未下傳E.有完全代償間歇二、是非題〔正確用“T〞，錯誤用“F〞表示，答案填入以下表格〕題號123456789101112131415答案題號161718192021222324252627282930答案1.舒張早期奔馬律可見于正常青少年2.高血壓時,主動脈瓣區(qū)第二音是減弱的3.肺氣腫時聽診僅有語音傳導減弱、呼氣延長4.胸膜摩擦音是由于胸膜和肺摩擦而產(chǎn)生5.疼痛部位不一定與該器官的體表投影一樣6.患者腹壁靜脈曲張明顯，臍水平以上和臍水平以下靜脈血流方向均向下，表示上腔靜脈阻塞7.上消化道出血系指屈氏韌帶以上的消化道出血，即食道，胃十二指腸,胃腸吻合術(shù)后的空腸，胰腺及膽道部位出血8.匙狀甲最常見于呼吸系統(tǒng)疾病9.成人清醒狀態(tài)下巴賓斯基征陽性表示椎體束損害10.肺氣腫患者，胸廓呈桶狀，氣管偏向患側(cè)。11.嘔血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。12.發(fā)紺原因可分為血液中復原血紅蛋白增多和血液中存在異常血紅蛋白衍生物。13.腹上角是指劍突根部與兩側(cè)肋弓的交角，主要用于判斷體型。14.肌力共分為6級，5級為正常。15.大便為白陶土色，糞膽原定性試驗〔+〕，定量檢查低于參考值低限，提示為溶血性黃疸。16.骨髓增生程度的判斷可考慮有核細胞：成熟紅細胞=50：1為增生極度活潑。17.角色適應不良是個體角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調(diào)或無法舒緩角色內(nèi)在壓力的情緒表現(xiàn)。18.仰臥位心界叩診時扳指與心緣平行。19.肝臟觸診時，病人應取仰臥位，雙下肢彎曲或伸直。20.發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至暫停，約經(jīng)5-30秒后，周而復始，稱為Kussmaul呼吸。21.家庭功能好壞關(guān)系到每個家庭成員身心安康及疾病的預測，因而是家庭評估中最重要的內(nèi)容。22.留取清潔中段尿液主要用于尿細菌培養(yǎng)等檢驗。23.漿膜腔積液的粘蛋白定性試驗滲出液為陰性,漏出液為陽性。24.HBV是指艾滋病病毒，HIV是指梅毒螺旋體。25.當叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時產(chǎn)生的是濁音。26.沖擊觸診法一般只用于大量腹水時肝、脾的觸診。27.深部滑動觸診常用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查，如觸及腸管或包塊時，則需作與長軸相一致方向的滑動觸診。28.嘔血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。29.心臟的功能性雜音就是生理性雜音。30.反跳痛是腹膜臟層受到炎癥刺激的征象。三、填空題：〔請把答案填在題中橫線上〕1.移動性濁音陽性，提示腹腔內(nèi)游離液體在________以上。2.心房纖顫時，聽診上的“3個絕對不一致〞是指________、________、________。3.腦膜刺激征體征主要指、、。4.肝臟觸診時，對其可觸及的肝臟質(zhì)地描述一般分為三度。I度描述為感，II度描述為感，III度描述為感。5.高而尖的“P〞波，被稱為，常見于；雙峰“P〞又稱為，臨床主要見于。6.腹壁靜脈充盈或曲張時，血流方向自上而下為靜脈梗阻，血流方向自下而上時為靜脈梗阻。7.心臟觸診觸及震顫是疾病的特征性體征之一。8.構(gòu)成第二心音的主要成分是的振動。9.第一角色也稱。10.常見的異常胸廓有、________、________。11.肺源性呼吸困難有：、、。12.膿性痰靜置后分為三層：上層為、中層為、下層為。13.咯血最需與鑒別。二者的血液均從口排出，但后者出血方式為。14.發(fā)紺的病因分為：和。15.常見的異常脈搏有、、、。16.大葉性肺炎病變處語顫，叩診，聽診、。17.正常人胸廓前后徑與橫徑之比常為________。18.蜘蛛痣多見于________分布區(qū)域內(nèi)。19.臨床上將患者的體位分為________、________、________。20.正常成人心尖搏動位置在________。21.肺泡呼吸音減弱或消失可見于________、________、________、________。22.心臟聽診內(nèi)容包括________、________、________、________、雜音和心包摩擦音。23.臨床上常用的心電圖導聯(lián)為_________，________及________24.正常心電圖，QRS時限為s，R波的振幅在V1導聯(lián)＜mV，在V5導聯(lián)應＜mV，在aVR導聯(lián)＜mV.25.QRS波群的命名，在等電位線上的第一個向上的波，稱為波，第一個向下的波，稱為波；向上的波之后出現(xiàn)向下的波，稱為波。26.留神律規(guī)則時，其計算心率的公式為；心律不規(guī)則時，心率計算為27.Rv1，Rv5，Rv1+Sv5及Rv5+SV1，的電壓正常值分別為，,,。28.正常胸前導聯(lián)T波的方向應，其高度為。29.WBC正常值，成人為_______，WBC高于_______稱白細胞增多，低于_______稱白細胞減少。30.正常成人血鉀，血鈉，血鈣。四、名詞解釋題：1.急性面容2.二尖瓣面容3.被動體位4.端坐呼吸5.強迫體位6.杵狀指〔趾〕7.蜘蛛痣8.心臟震顫9.周圍血管征10.“三凹征〞11.頸靜脈怒張12.移動性濁音13.肝頸靜脈回流征14.自我概念15.社會交往16.血沉17.核左移18.冠狀T波19.負性心尖搏動20.Murphy’ssign五、簡答題：1．試述聽診到異常腸鳴音的臨床意義2.急性彌漫性腹膜炎患者腹部體征有哪些3.試述啰音的臨床特點及其意義4.試述杵狀指的特點及其臨床意義5.試述中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺的特點，二者若何區(qū)分6.心源性與腎源性水腫若何鑒別7.頸部檢查可有哪些異常表現(xiàn)8.大葉性肺炎與胸腔積液在胸部檢查時有何異同9.若何區(qū)別第一心音和第二心音10.大量腹水病人體格檢查可有哪些陽性體征11.個體壓力應對有效性的評價標準是什么?12.請闡述評估角色與角色適應不良的交談與觀察內(nèi)容13.試討論個體的價值觀與安康的關(guān)系14.簡述室性期前收縮的心電圖特征性改變15.何謂貧血常見病因有哪些16.紅細胞及血紅蛋白增多有何臨床意義?17.簡述網(wǎng)織紅細胞檢查的臨床價值18.試述胸腔積液患者體格檢查的結(jié)果參考答案一、選擇題：1.D，2.D，3.C，4.E，5.D，6.C，7.C，8.D，9.E，10.C，11.D，12.D，13.C，14.B，15.B，16.A，17.D，18.B，19.D，20.D，21.E，22.E，23.B，24.A，25.B，26.C，27.D，28.A，29.E，30.B，31.A，32.B，33.D，34.B，35.B，36.E，37.A，38.C，39.E，40.C，41.C，42.E，43.D，44.E，45.D，46.D，47.E，48.C，49.D，50.E，51.D，52.D，53.D，54.E，55.E，56.E，57.B，58.D，59.A，60.B，61.C，62.E，63.B，64.D，65.C，66.B，67.B，68.B，69.B，70.E，71.E，72.A，73.A，74.B，75.C，76.C，77.D，78.A，79.D，80.A，81.B，82.D，83.E，84.C，85.B，86.C，87.D，88.D，89.B，90.C，91.ABCDE，92.CD，93.ADE，94.AC，95.ABD，96.ACD，97.DC，98.CD，99.ABD，100.ACDE，101.ABCDE，102.ABC，103.CDE，104.ABCDE，105.ABC，106.ACE，107.ACD，108.ABC，109.ABC，110.ABCDE，111.ABCD，112.AB，113.ABCD，114.ACD，115.ABCD，116.ABC，117.ABCD，118.BD，119.ABC，120.ABCD二、是非題〔正確用“T〞，錯誤用“F〞表示，〕題號123456789101112131415答案FFTFTTTFTFFTTTF題號161718192021222324252627282930答案FFFTTTTFFTTTFTF三、填空題：1.1000ml2.心律絕對不齊、第一心音絕對不等、心律大于脈率3.頸強直、克尼格征、布魯斯基征4.嘴唇、鼻尖、額頭5.肺性P波、肺心病、二尖瓣型P波、風心病二尖瓣狹窄6.上腔靜脈、下腔靜脈。7.器質(zhì)性心臟病8.半月瓣關(guān)閉/或主動脈瓣肺動脈瓣關(guān)閉9.基本角色10.扁平胸、桶狀胸、佝僂病胸11.吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難12.泡沫、黏液、膿塊和壞死組織13.嘔血嘔吐/可呈噴射狀14.血液中脫氧血紅蛋白增多、血液中含有異常血紅蛋白衍生物15.水沖脈、交替脈、奇脈、無脈征16.增強、濁音、管狀呼吸音、濕啰音17.1：1.518.上腔靜脈19.自主體位、被動體位、強迫體位20.胸骨左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處21.胸廓活動受限、呼吸肌疾病、上下呼吸道阻塞、壓迫性肺膨脹不全22.心音、心律、心音、額外心音23.標準導聯(lián)：I、Ⅱ、Ⅲ，加壓單極肢體導聯(lián)：aVL、aVF、aVR，心前區(qū)導聯(lián)／胸導聯(lián)：V1～V624.0.06～0.10s1.0mV2.5mV0.5mV25.R，Q，S25.60／R-R間距或P-P間距，6s內(nèi)QRS波群或P波數(shù)×1027.＜1.OmV，＜2．5mV,＜1．2mV,＜3．5mV(女)～4.0mV(男)28.與QRS主波方向一致．不低于同導聯(lián)R波的1／1029.〔5～10〕×109/L10×109/L5×109/L30.4.1～5.6mmol/L，135～145mmol/L，2.25～2.75mmol/L四、名詞解釋題：1.指面色潮紅，呼吸急促，興奮不安，鼻翼扇動，口唇皰疹等，見于肺炎、急性闌尾炎急性感染性疾病等。2.指面色晦暗，口唇紫紺，兩顴紫紅。由風濕性心臟病二尖瓣狹窄引起肺循環(huán)長期淤血，致顴部皮膚靜脈擴張所致。3.患者自己不能調(diào)整或變換身體位置。見于意識喪失和癱瘓的病人。4.指患者不能平臥，被迫采取坐位或半臥位呼吸，使膈肌下降增加肺換氣量，減少回心血量，減輕心臟負荷。見于心肺功能不全患者。5.指病人為了減輕疾病的痛苦，被迫采取的某種體位。6.是由于肢端長期缺氧，代謝障礙或中毒性損害，使其遠端指〔趾〕節(jié)軟組織增生而呈杵狀膨大，稱杵狀指〔趾〕。常見于支氣管擴張、肺心病、肺癌、紫紺型先心病等。7.是皮膚小動脈末端及其分支擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛。多出現(xiàn)于面、頸、上臂、前胸等處。一般認為與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)，常見于肝臟疾病。8.用手置于被檢查者心瓣膜聽診區(qū)，感覺到的一種細微震顫感，類似觸摸貓喘息時頸部所感到的震顫感。是由于血流通過狹窄的瓣膜口或異常通道發(fā)生喘流所致，是器質(zhì)性心臟病指征之一。9.是指脈壓增大〔>6.7Kpa或50mmHg〕時，周圍血管可出現(xiàn)毛細血管搏動、肱動脈槍擊音、杜氏雙重雜音、水沖脈等，稱周圍血管征。常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲亢、重癥貧血等。10.是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上部氣道局部梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于氣管異物、喉水腫、白喉等。11.是指臥位時充盈度超過正常水平，或坐位及立位時可見頸靜脈明顯充盈，稱頸靜脈怒張。見于右心衰竭、縮窄性心包炎，心包積液或上腔靜脈壓迫綜合征等。12.是在腹部叩診時，濁音界隨體位的改變而發(fā)生部位移動的現(xiàn)象，稱移動性濁音。是由于腹膜腔內(nèi)游離液體超過1000毫升所致。常見于肝硬化腹水、結(jié)核性腹膜炎等。13.肝頸靜脈回流征為檢查者用手逐漸用力按壓被檢查者右上腹肝區(qū)，可見頸靜脈充盈更為明顯，脈率亦增加，放開用力按壓之手，頸靜脈充盈減弱，稱肝—頸靜脈反流征陽性。常見于右心功能不全、心包積液、縮窄性心包炎等。14.是人們通過對自己的內(nèi)、外在特征以及別人對他／她的反響的感知與體驗而形成的對自我的認識與評價，是每個人在與其心琿社會環(huán)境相互作用過程中形成的動念的、評價性的身心社會“自我肖像〞。15.人是群居生活者，有交流思想、表達情感和需求以及獲得他人支持的需要。人們?yōu)闈M足這些需要而進展的入與人之問的溝通，稱為社會交往。16.是紅細胞沉降率的簡稱，指在一定條件下離體抗凝全血中紅細胞自然下沉的速率。17.是指外周血中桿狀核與分葉核比值增大，桿狀核增多或出現(xiàn)更幼稚的晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞。18.心外膜下心肌缺血時，在面向缺血區(qū)的導聯(lián)上記錄出一個兩支對稱性尖深倒置的T波。19.心臟收縮時，心尖搏動內(nèi)陷者，稱為負性心尖搏動。見于粘連性心包炎，系心包與組織廣泛粘連所致，右心室明顯增大并占據(jù)心尖部時，也可見負性心尖搏動。20.膽囊觸診，在深吸氣時，被檢查者因疼痛而突然屏氣，即膽囊觸診痛，見于急性膽囊炎。五、簡答題：1．答：腸鳴音每分鐘超過10次，但音調(diào)不特別高亢，稱腸鳴音活潑，見于急性腸炎等；如腸鳴音響亮、高亢，稱腸鳴音亢進，常見于機械性腸梗阻。腸鳴音于5分鐘未聽到一次，稱腸鳴音消失，提示有腸麻痹。2.答：急性彌漫性腹膜炎患者腹部體征可有：①腹式呼吸明顯受限；②板狀腹；③全腹壓痛、反跳痛；④可有移動性濁音。3.答：啰音是正常呼吸音以外的附加聲音。據(jù)聲音的性質(zhì)不同其臨床特點也不同。①干啰音：依其發(fā)出的部位和支氣管狹窄的程度而不同，一般發(fā)生在大支氣管者音調(diào)低而粗，稱為“鼾音〞，發(fā)生在小支氣管者音調(diào)高，猶如哨笛音，稱為“哨笛音〞，呼氣延長的哨笛音稱為哮鳴音。干啰音見于慢性支氣管炎，支氣管哮喘、肺氣腫及心原性哮喘等疾??；②濕啰音：根據(jù)大、中、小支氣管口徑不同所產(chǎn)生的濕啰音分為大、中、小水泡音。大水泡音多見于肺水腫、肺結(jié)核空洞等；中水泡音多見于支氣管炎、支氣管肺炎；小水泡音多見于細支氣管肺炎、肺淤血等疾病。4.答：遠端指〔趾〕節(jié)呈杵狀膨大稱為杵狀指或槌狀指，特點為末端指節(jié)明顯增寬增厚，指甲從根部到末端呈弧形隆起。多發(fā)生于呼吸系統(tǒng)疾病，某些循環(huán)系統(tǒng)疾病和營養(yǎng)障礙性疾病，與肢端缺氧、代謝障礙及中毒損害有關(guān)。5.答二者的特點和區(qū)別是：①中心性發(fā)紺由心、肺疾病導致動脈血氧飽和度低下引起。特點為全身性發(fā)紺，除四肢和顏面部外，累及粘膜及軀干皮膚；紫紺部位皮膚溫暖。包括肺性發(fā)紺和心性混血性發(fā)紺，前者有重癥肺炎、肺氣腫、肺淤血、肺水腫等，后者見于法洛四聯(lián)癥。②周圍性發(fā)紺由靜脈淤血、組織耗氧量增加所致發(fā)紺，見于右心衰、縮窄性心包炎等，常伴有水腫。也可由于動脈缺血引起，如嚴重休克，脈管炎、雷假設(shè)病。常有局部體溫降低，紫紺常出現(xiàn)于肢體的下垂部位和末梢部位，如顏面、耳垂、肢端。皮膚發(fā)冷，按摩和加溫紫紺消退，是周圍性發(fā)紺與中心性發(fā)紺的區(qū)別要點。6.答：心源性與腎源性水腫的鑒別要點如下：①發(fā)生部位：腎源性水腫從眼瞼、顏面部開場，然后普及全身，而心源性水腫從身體的下垂〔如踝部〕局部開場，然后上行至全身水腫。②開展速度：腎源性水腫開展較迅速，心源性水腫開展較緩慢。③水腫性質(zhì)：腎源性水腫軟而移動性大，心源性水腫對比堅實，移動性較小。④伴隨病癥：⑤開展速度：腎源性水腫伴有其他腎臟病癥，如高血壓、蛋白尿、血尿等；心源性水腫伴有心衰的體征，如心臟增大、心臟雜音、肝腫大、頸靜脈怒張等。7.答：頸部檢查可有以下幾種異常表現(xiàn)：①頸部外形和活動的異常，頸項強直見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，頸部活