1/1產(chǎn)婦產(chǎn)后心理護理的研究進展產(chǎn)婦產(chǎn)后心理護理的研究進展【摘要】目的：

總結(jié)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理護理的研究進展。

方法：

通過臨床經(jīng)驗及查閱有關(guān)期刊、雜志報道進行綜述。

結(jié)果：

積極的心理護理可以幫助影響產(chǎn)婦的心理活動，幫助產(chǎn)婦獲得最佳的身心狀態(tài)。

結(jié)論：

婦產(chǎn)科工作人員要學習相關(guān)護理知識，研究孕婦的心理需要，掌握產(chǎn)后心理護理技能，提高產(chǎn)后心理護理的效果。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后；心理護理；研究進展心理護理，指在護理過程中，醫(yī)務(wù)工作者運用心理學的理論和技能通過各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，以達到較理想的護理目的。

心理護理在現(xiàn)代產(chǎn)科中已成為不可缺少的內(nèi)容，是護理全過程中，護理人員應(yīng)用心理學的理論和技術(shù)，通過護患間的人際交往，積極地影響患者的心理活動，幫助患者在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態(tài)[1]。

為了做好孕婦產(chǎn)后的心理護理，掌握、提高與產(chǎn)婦的交流技巧，做好她們的心理疏導，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體心理恢復，婦產(chǎn)科工作人員要學習相關(guān)護理知識，研究孕婦的心理需要，掌握產(chǎn)后心理護理技能，提高產(chǎn)后心理護理的效果。

本文通過總結(jié)相關(guān)參考文獻，對產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理護理綜述如下。

1產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理特點1.1不穩(wěn)定情緒因為產(chǎn)婦產(chǎn)后身體內(nèi)的雌激素和孕激素水平下降，與情緒活動有關(guān)的兒茶酚胺分泌減少，體內(nèi)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)處在不平衡狀態(tài)，所以其情緒很不穩(wěn)定，有50%～70%的婦女在產(chǎn)后3天發(fā)生抑郁癥，表現(xiàn)為精神沮喪、焦慮不安、失眠、食欲不振、易激動、注意力和記憶力減退等[2]。

1.2分娩結(jié)束帶來精神上的解脫和體力上的疲乏，而忘卻了不良的主訴產(chǎn)婦經(jīng)過10月懷胎的辛苦和分娩時痛苦折磨之后，親眼看到自己期待已久的嬰兒，做媽媽的幸福感油然而生。

產(chǎn)時巨大的體力消耗，使產(chǎn)婦倍感辛勞，由于這兩種感覺占據(jù)了主導地位，掩蓋了一些不良現(xiàn)象，使產(chǎn)婦不能及時訴說，導致產(chǎn)后各種并發(fā)癥的發(fā)生。

如某產(chǎn)婦，以中度妊娠高血壓綜合征入院，經(jīng)用藥控制，病情穩(wěn)定，預期順利分娩一男嬰。

由于疾病本身的特點，加之產(chǎn)婦產(chǎn)后過度的興奮，病情呈發(fā)展趨勢，曾一度感到頭痛、頭暈，但因過度疲勞的掩蓋而失去訴說的機會，使病情未能得到及時的診治，從而引起產(chǎn)后子癇的發(fā)生。

1.3受傳統(tǒng)習俗影響而產(chǎn)生的忌口心理這種心理在農(nóng)村產(chǎn)婦中尤為顯著，由于受傳統(tǒng)習俗的影響和產(chǎn)婦營養(yǎng)衛(wèi)生知識的缺乏，她們在飲食上往往沿襲傳統(tǒng)的做法，忌這忌那，認為除了小米稀飯加雞蛋以外，其他的食物都要忌口，都有回乳的可能，殊不知，正是由于這種不良的傳統(tǒng)飲食習慣認識，造成了一些產(chǎn)婦食欲不振、微量元素缺乏、缺鐵性貧血、乳量不足[3]。

1.4受傳統(tǒng)月子習慣影響而產(chǎn)生的依賴性心理產(chǎn)婦由于分娩時巨大的體力消耗，產(chǎn)后非常的疲勞，體質(zhì)比較虛弱，強調(diào)產(chǎn)婦的充分休息固然重要，但并不意味著完全不活動。

許多的產(chǎn)婦仍按照我國的傳統(tǒng)的習慣，產(chǎn)后靜養(yǎng)，不活動，吃飽了就睡，整天的躺在床上，這必然就養(yǎng)成了依賴與懶惰的心理[4]，特別是現(xiàn)在的產(chǎn)婦，她們成了家里的有功之臣，飯來張口，衣來伸手，任何事情都依賴他人去干，更有甚者在產(chǎn)后最初幾天不坐起來吃飯，而讓家人一口一口的喂飯。

由于長期平臥姿勢，使松弛的子宮韌帶得不到恢復，從而造成子宮后位，以至產(chǎn)后腰痛等。

1.5嬰兒性別不理想的失望心理由于受家庭環(huán)境以及傳統(tǒng)觀念的影響，大多數(shù)的農(nóng)民產(chǎn)婦對生育男性嬰兒比較滿意，生育女性嬰兒則怏怏不樂，思想壓力較大，怕丈夫公婆嫌棄。

1.6在母乳喂養(yǎng)方面常殘存不正確的心理認識表現(xiàn)在以下幾個方面:產(chǎn)婦的嬌氣情緒，對初次哺乳時的疼痛產(chǎn)生懼怕的心理，以致不敢哺乳；個別城市產(chǎn)婦為了保持體形美，誤認為哺乳會影響體型而不哺乳;孕婦對初乳的價值認識不足，認為初乳又黃又稠不干凈，吸出后棄之;對糾正乳頭凹陷缺乏耐心，這樣，使大多數(shù)嬰兒得不到初乳[5]。

2心理護理經(jīng)歷妊娠及分娩的激動與緊張，產(chǎn)婦精神極度放松，對哺育嬰兒的擔心。

產(chǎn)后不良情緒是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期發(fā)生的常見的情緒，它不僅影響產(chǎn)婦的健康，危害產(chǎn)婦及嬰兒而且影響到婚姻家庭和社會。

護理人員應(yīng)給予產(chǎn)婦一個安靜舒適的環(huán)境，給予正確的心理疏導和護理，這對促進產(chǎn)婦健康和嬰兒健康都有重要的意義。

2.1改變不適應(yīng)的認識和行為分娩原是一種自然的生理過程，而不少產(chǎn)婦對此卻抱著恐懼和危險的意識，以致產(chǎn)生焦慮。

對此應(yīng)采用方法可靠，應(yīng)用廣泛的認知行為療法，利用電視、資料、講課等多種形式，向產(chǎn)婦及家屬反復講授妊娠分娩經(jīng)過和相關(guān)知識，母乳喂養(yǎng)知識和技巧，科學育兒方法，及早了解可能出現(xiàn)情況的對應(yīng)措施[6]。

2.2放松訓練技巧的應(yīng)用產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦對自身能否順利分娩持懷疑態(tài)度，信心不足，在劇裂宮縮陣痛下，往往變得煩躁不安，甚至失去理智。

在巨大的心理壓力和強烈的生理疼痛下，僅靠簡單的語言是不夠的，應(yīng)選派有分娩經(jīng)歷和經(jīng)驗的助產(chǎn)士陪伴分娩全過程[7]。

2.3幫助產(chǎn)婦增強適應(yīng)性應(yīng)付能力與產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，給予有效的情感支持，取得她們的信任和配合。

當術(shù)后傷口疼痛時，提供轉(zhuǎn)移注意力的方法，如與人交流、聽音樂，按摩相關(guān)穴位并予以精神安慰和心理疏導，必要時遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)痛藥物。

正確指導產(chǎn)婦產(chǎn)后的休息或鍛煉產(chǎn)婦產(chǎn)后強調(diào)充分的休息，但并不意味著不活動，適當?shù)幕顒踊蛘咤憻?，是一種積極的休息方法，也是非常必要的。

一般順產(chǎn)婦于產(chǎn)后6～8h就可以坐起吃飯喝水，24h后就可以下床適當活動，如在室內(nèi)走動，到廁所大小便等，還可以在床上做一些簡單的、活動量小的康復體操或做一些輕微的家務(wù)勞動，但難產(chǎn)、高齡危產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)適當?shù)耐七t下床活動的時間[,8]。

2.4宣傳男女平等的思想講解生男生女的原并糾正重男輕女的錯誤思想，消除產(chǎn)婦的自卑和失望感。

舉出實例說明不良的情緒可以影響產(chǎn)婦的身心健康，如2例同是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，手術(shù)后身體情況差不多，但其中1例因生女孩遭到家人的冷落，使其情緒低落，抑郁寡歡，導致抵抗力下降，刀口感染，乳汁分泌不足;而另1例則刀口預期拆線，愈合良好，身體很快恢復。

2.5針對產(chǎn)婦的忌口心理，要宣傳產(chǎn)后營養(yǎng)的重要性產(chǎn)婦一方面自己需要營養(yǎng)以補充懷孕和分娩期的消耗;另一方面，還要擔負哺育的責任，要做到營養(yǎng)合理，同時對她們的飲食進行科學的指導:在產(chǎn)褥期，進食原則應(yīng)該多食高蛋白、高熱量、高碳水化合物，忌食辛辣等刺激性食物，多食新鮮的魚蝦肉、蔬菜及水果等。

如果飲食過于單調(diào)，難以滿足產(chǎn)婦的營養(yǎng)需要，也會影響母嬰的健康[9]。

2.6大力宣傳母乳喂養(yǎng)尤其是早哺乳的優(yōu)點首先介紹初乳的成分，初乳中的免疫球蛋白可保護嬰兒嬌嫩的消化道、呼吸道黏膜，抵抗病毒的侵襲，預防肺炎、腹瀉等疾病，還要講明早哺乳可刺激母體的泌乳功能，乳汁是越吸越多;如果產(chǎn)后不及時哺乳，一部分產(chǎn)婦將永遠不會泌乳，一部分產(chǎn)婦即使有乳房發(fā)脹、泌乳，如沒有嬰兒的吸充刺激，泌乳也會漸漸的減少。

建立母乳喂養(yǎng)信心在分娩后的最初一兩天，因分娩的疲勞尚未恢復，乳汁減少。

因此有些產(chǎn)婦會出現(xiàn)煩躁，緊張，焦慮的心情，懷疑自己沒有足夠的乳汁去喂乳嬰兒，從而添加母乳代用品。

這時責任護士應(yīng)有高度責任心和愛心，多給產(chǎn)婦鼓勵和服務(wù)。

講解早期母乳喂養(yǎng)的一些常遇的問題。

必要時用手擠出些乳汁[10]，告訴她們少量的初乳完全能夠滿足嬰兒的需求。

只要堅持早期頻繁吸吮，促進乳汁的分泌，母乳喂養(yǎng)是一定能取得成功的。

杜絕使用奶瓶，橡皮奶頭作安慰物。

成功的母乳喂養(yǎng)可以建立母乳感情因數(shù)產(chǎn)婦都是初為人母，往往擔心不會照顧孩子。

因此，我們?nèi)∠酝膵雰菏?，建立母嬰同室，讓產(chǎn)婦與與嬰兒24小時在一起，便于隨時隨地都可以把嬰兒抱起進行母乳喂養(yǎng)，真正做到按需哺乳。

責任護士手把手地教會產(chǎn)婦喂奶的姿勢和體位，示教手法擠奶，保持泌乳。

并讓產(chǎn)婦及家屬在醫(yī)院中學會如何照料新生兒，從而提高提高母乳喂養(yǎng)率，并為出院后的持續(xù)母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件。

2.7調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心境和情緒，創(chuàng)造一個輕松和諧的舒適環(huán)境針對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理脆弱易受暗示和依賴的特點，護士態(tài)度和藹熱情，關(guān)懷細致，注意保護性醫(yī)療制度，決不因言語和行為不慎，增加產(chǎn)婦心理負擔，避免醫(yī)院不良刺激，向產(chǎn)婦介紹同室病友及主管醫(yī)生和責任護士，提供知識性、娛樂性、趣味性的讀物，保持輕松愉快的心情，擁有充足的睡眠和良好的食欲[11]。

2.8產(chǎn)后抑郁癥的心理護理由于抑郁癥多發(fā)生于產(chǎn)后，因此，除做好對產(chǎn)婦的治療及日常護理外，要繼續(xù)觀察產(chǎn)婦的心理活動。

根據(jù)產(chǎn)婦年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟狀況、生育經(jīng)歷、性格脾氣、家庭關(guān)系等方面的不同，有針對性的采取心理護理措施，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的先兆，因嬰兒性別不如意，加上家人歧視，產(chǎn)婦出現(xiàn)心情抑郁、失望，不愿哺乳嬰兒等反常心理和行為。

嬰兒有生理缺陷或意外情況產(chǎn)婦則長吁短嘆，暗自落淚，不語，不思飲食．表現(xiàn)為自卑、痛苦不能自拔。

醫(yī)護人員要關(guān)心體貼產(chǎn)婦詳細了解癥結(jié)所在，誘導產(chǎn)婦疏泄情感，按照接受、支持、保護心理護理三要素，給產(chǎn)婦提供心理支持和生活護理，消除各種刺激因素。

通過醫(yī)護人員和家庭的良好的護理，產(chǎn)婦就會慢慢調(diào)節(jié)好自身的心理狀態(tài)，確保母子平安[12-13]。

2.9初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理護理。

護理人員充分了解產(chǎn)婦家庭背景，重點了解產(chǎn)婦心理改變，由于初產(chǎn)婦缺乏育兒經(jīng)驗和相關(guān)護理知識，不能盡快適應(yīng)角色改變，易造成心理應(yīng)激產(chǎn)生焦慮、抑郁。

護理人員根據(jù)上述情況制定有針對性的心理護理措施。

對有不良心理狀況的產(chǎn)婦給予心理輔導，減少或避免精神刺激；對存在焦慮、抑郁高危因素的孕產(chǎn)婦，運用放松療法，提高其心理素質(zhì)；對重男輕女觀念較嚴重的家庭，積極宣傳男女平等的意義，使健康教育深入家庭和社會。

同時，充分發(fā)揮家庭支持作用，促使家人尤其是丈夫關(guān)心安撫產(chǎn)婦，消除焦慮、抑郁情緒。

護理人員要耐心傾聽初產(chǎn)婦提出的各種疑問，用通俗語言及時給予講解，加強溝通，以減少其緊張、恐懼情緒。

此外，還可以通過音樂療法提高產(chǎn)婦的快樂情緒[14]。

3實施產(chǎn)后護理應(yīng)注意的事項3.1良好的護患關(guān)系是心理護理成功的重要保證這就要求醫(yī)護人員在做孕婦產(chǎn)后心理護理時，要首先保持好自己的心態(tài)，以積極的態(tài)度和情感性的動作與產(chǎn)婦接觸，以期實現(xiàn)心理護理的成功進行。

3.2醫(yī)護人員應(yīng)注意的問題在整個護理過程中要注意善于運用多種溝通技巧，耐心傾聽產(chǎn)婦的訴說，設(shè)身處地地理解產(chǎn)婦的情感。

交談中要自然、放松，要與產(chǎn)婦建立良好的護患關(guān)系。

還要注意尊重病人人格。

做心理護理時應(yīng)讓病人對交談有思想準備，不感到突然和勉強，以消除其焦慮、抑郁、憤怒情緒等[15]。

4小結(jié)產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理問題受到很多問題的影響，護理人員應(yīng)通過相關(guān)方法和技巧對產(chǎn)婦的心理問題進行正確和行之有效的疏導和治療，幫助產(chǎn)婦盡快擺脫不良情緒的影響。

心理護理在現(xiàn)代產(chǎn)科中已成為一項不可缺少的內(nèi)容。

產(chǎn)后產(chǎn)婦的情緒對飲食，乳汁分泌有極大的影響，實施產(chǎn)后心理護理能幫助建立良好的護患關(guān)系，使產(chǎn)婦保持身心舒暢，順利完成角色轉(zhuǎn)換，確保母嬰身體健康及家庭的幸福。

護理人員應(yīng)加強產(chǎn)后產(chǎn)婦心理特點的學習，多掌握相關(guān)知識和技巧，通過對產(chǎn)婦產(chǎn)后各方面的心理護理和健康教育促進產(chǎn)后產(chǎn)婦心理的健康發(fā)展。

5致謝電大的學習生活在這個季節(jié)即將結(jié)束，論文完成之際，我向宿州電大的謝老師和論文指導老師左老師表示真誠的感謝，左老師知識淵博，精益求精，在論文選題，研究和撰寫的過程中不斷地指導和修改，為我提供了很多專業(yè)的指導，給予我極大的幫助，我提出的問題都耐心給予解答，使我受益匪淺，在此表示崇高的敬意，和衷心的感謝！感謝我的班主任謝老師，對我在校期間的學習付出了很大的心血和精力，使我增強了專業(yè)知識，提高了自身的綜合素質(zhì)，感謝幫助我，關(guān)心我的同學朋友，他們對我的鞭策，鼓勵和理解是我克服困難，，不斷進步的動力，感謝我的家人，給予我無私的支持和幫助，謝謝你們！參考文獻：

[1]李茹慧.產(chǎn)后心理護理應(yīng)該注意的幾個問題[J].中國名族民間醫(yī)藥,2010,19(1):186.[2]張林,花蓮英,王文娟,等.無痛分娩初產(chǎn)婦抑郁的心理護理及效果觀察[J].護理管理雜志,2011,11(2):883.[3]張瑞紅.初產(chǎn)婦104例產(chǎn)后心理護理[J].齊魯護理雜志,2011,17(2):115.[4]朱海燕.對產(chǎn)婦常見心理問題的護理干預[J].中國實用護理雜志,2007,23(1):242.[5]張翠瓊,何桂花,王冬梅.解釋性心理護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響[J].現(xiàn)代臨床護理,2009,8(6):59-60.[6]楊素勉,桑文淑,李榮霞.對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦泌乳及產(chǎn)后恢復的心理護理[J].河北醫(yī)學,2006,12(1):1070.[7]徐潤芳,李麥玲,金惠霞.心理因素致產(chǎn)后出血的搶救及護理[J].洛陽醫(yī)專學報,2002,20(2):159.[8]李福娟,禹梅菊.產(chǎn)后抑郁癥的原因分析及心理護理[J].齊魯護理雜志,2003,9(1):61-62.[9]徐麗亞.產(chǎn)后抑郁對孕產(chǎn)期婦女影響的臨床研究[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2010,34（2）:197.[10]沙珍萍.認知療法在產(chǎn)后抑郁患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,200814(7):36.[11]侯立軍.運動對心理障礙的調(diào)節(jié)作用[J].中國臨床康復,2002,6(1):111.[12]焦桂秀.產(chǎn)科心理護理對孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(24):44-45.[13]李艷梅.婦產(chǎn)科護理中的人文關(guān)懷與心理護理[J].中國醫(yī)藥科學,2011,01(15):136.[14]陶富芬.心理護理在產(chǎn)科應(yīng)用的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(27):4087.[15]曾孝蓮.淺議婦產(chǎn)科手術(shù)的心理護理[J].中外健康文摘,2011,08(28):333-334.PowerbyYOZOSOFT三嚴三實開展以來，我認真學習了習近平總書記系列講話，研讀了中央、區(qū)、市、縣關(guān)于黨的群眾路線教育實踐活動有關(guān)文件和資料。

我對個人四風方面存在的問題及原因進行了認真的反思、查擺和剖析，找出了自身存在的諸多差距和不足，理出了問題存在的原因，明確了今后努力的方向和整改措施。

現(xiàn)將對照檢查情況報告如下，不妥之處，敬請各位領(lǐng)導和同志們批評指正。

一、存在的突出問題一是學習深度廣度不夠。

學習上存在形式主義，學習的全面性和系統(tǒng)性不強，在抽時間和擠時間學習上還不夠自覺，致使自己的學習無論從廣度和深度上都有些欠缺。

學習制度堅持的不好，客觀上強調(diào)工作忙、壓力大和事務(wù)多，有時不耐心、不耐煩、不耐久，實則是缺乏學習的鉆勁和恒心。

學用結(jié)合的關(guān)系處理的不夠好，寫文章、搞材料有時上網(wǎng)拼湊，求全求美求好看，結(jié)合本單位和實際工作的實質(zhì)內(nèi)容少，實用性不強。

比如，每天對各級各類報紙很少及時去閱讀。

因而，使自己的知識水平跟不上新形勢的需要，工作標準不高，唱功好，做功差，忽視了理論對實際工作的指導作用。

二是服務(wù)不深入不主動。

工作上有時習慣于按部就班，習慣于常規(guī)思維，習慣于憑老觀念想新問題，在統(tǒng)籌全局、分工協(xié)作、圍繞中心、協(xié)調(diào)方方面面上還不夠好。

存在著為領(lǐng)導服務(wù)、為基層服務(wù)不夠到位的問題，參謀和助手作用發(fā)揮得不夠充分。

比如，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門、企業(yè)了解情況，有時浮皮潦草，不夠全面系統(tǒng)。

與基層群眾談心交流少，沒有真正深入到群眾當中了解一線情況，掌握的第一手資料不全不深，書到用時方恨少，不能為領(lǐng)導決策提供更好的服務(wù)。

三是工作執(zhí)行力不強。

日常工作中與辦公室同志談心談話少，對干部思想狀態(tài)了解不深，疏于管理。

辦公室雖然制定出臺了公文辦理、工作守則等規(guī)章制度，但執(zhí)行的意識不強，有時流于形式。

比如，辦公場所禁止吸煙，這一點我沒有嚴格執(zhí)行，有時還在辦公室吸煙。

四是工作創(chuàng)新力不高。

有時工作上習慣于照貓畫虎，工作只求過得去、不求過得硬，存在著求穩(wěn)怕亂的思想和患得患失心理，導致工作上不能完全放開手腳、甩開膀子去干，缺少一種敢于負責的擔當和氣魄。

比如，做協(xié)調(diào)工作，有時真成了傳話筒和二傳手，只傳達領(lǐng)導交辦的事項，缺乏與有關(guān)領(lǐng)導和同志共同商討如何把事情做得更好，創(chuàng)造性地開展工作。

五是深入基層調(diào)查研究不夠。

工作中，有時忙于具體事務(wù)，到基層一線調(diào)研不多，針對性不強，有時為了完成任務(wù)而調(diào)研，多了一些官氣、少了一些士氣。

往往是聽匯報的多，直接傾聽群眾意見的少；了解面上情況多，發(fā)現(xiàn)深層次問題少。

比如，對縣委提出的用三分之一時間下基層搞調(diào)研活動，在實際工作中卻沒有做到。

即使下基層，有時也是走馬觀花，蜻蜓點水，讓看什么看什么，讓聽什么聽什么。

在基層幫扶工作上，有時只注重出謀劃策，抓落實、抓具體的少，對群眾身邊的一些小事情、小問題關(guān)心少、關(guān)注不夠。

六是主觀能動性發(fā)揮不夠。

自認為在辦公室工作多年，已經(jīng)能夠勝任工作，有自滿情緒，缺乏俯下身子、虛心請教、不恥下問的態(tài)度。

對待新問題、新情況，習慣于根據(jù)簡單經(jīng)驗提出解決辦法，創(chuàng)新不足，主觀上存在滿足現(xiàn)狀，不思進取思想，主觀能動性發(fā)揮不夠。

七是對工作細節(jié)重視不夠。

作為辦公室負責人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有時在一些小的問題上、細節(jié)上沒有做好，導致工作落實不到位，出現(xiàn)偏差。

八是工作效率不是很高。

面對比較繁重的工作任務(wù)，工作有時拈輕怕重、拖拉應(yīng)付、不夠認真。

存在不推不動、不夠主動，推一推動一動、有些被動。

比如，文稿材料的撰寫，有時東拼西湊、生搬硬套、缺乏深入思考。

有時也存在著推諉扯皮現(xiàn)象，不能及時完成，質(zhì)量也難以保證。

對于領(lǐng)導交辦的事項，有時跟蹤、督導的不夠，不能及時協(xié)調(diào)辦理，缺乏應(yīng)有的緊迫感，缺乏開拓創(chuàng)新精神，致使工作效率不高。

二、產(chǎn)生問題的原因分析認真反思和深刻剖析自身存在的問題與不足，主要是自己沒有加強世界觀、人生觀、價值觀的改造，不注重提高自身修養(yǎng)，同時受社會不良風氣的影響，在具體應(yīng)對上沒有很好地把握自己，礙于情面隨波逐流。

產(chǎn)生問題的原因主要有以下幾方面。

（一）自身放松了政治理論學習。

對政治理論學習的重要性認識不足，重視程度不夠。

尤其是在處理工作與學習關(guān)系方面，把工作當成硬任務(wù)，把學習當作軟指標，對政治理論學習投入的心思和精力不足，缺乏自覺學習的主動性和積極性。

（二）宗旨意識有所淡化。

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作比較辛苦，從基層回到機關(guān)工作后，產(chǎn)生了松口氣的念頭，有時不自覺產(chǎn)生了優(yōu)越感和驕傲自滿的情緒。

聽慣了來自各方面的贊譽之聲，深入基層少，對群眾的呼聲、疾苦、困難了解不夠，沒有樹立較強的大局意識和責任意識，使得自己有時會片面地認為只要做好本職工作，完成領(lǐng)導交辦的任務(wù)就行了，而未能完全發(fā)揮自身的主觀能動性，缺乏做好工作應(yīng)有的責任心和緊迫感。

（三）憂患意識不強。

只是片面看到了自身工作生活環(huán)境的變化，吃苦耐勞的精神有些缺乏，開拓進取、奮發(fā)有為、敢于沖鋒、勇于擔當?shù)匿J氣有所弱化。

有做太平官的意識，身處領(lǐng)導崗位，求新、求發(fā)展意識薄弱，表率作用發(fā)揮得不夠好，忽視了工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

（四）勤政廉潔意識有所弱化。

隨著自身經(jīng)濟條件的改善，降低了約束標準，勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德有些淡化，對奢靡之風的極端危害性認識不足，沒有引起高度重視。

誠然，造成自身存在問題的原因遠不止這些，還有很多，如自身的固化思維方式，缺乏居安思危的深層次思考等。

三、今后的努力方向和改進措施查擺問題，剖析根源，關(guān)鍵在于洗澡治病、解決問題。

本人決心從黨性原則出發(fā)，端正態(tài)度、認真對待，在今后的工作中采取強有力措施，立行立改，取得實效。

（一）求真務(wù)實辦公室主任作為承上啟下、協(xié)調(diào)全局、溝通內(nèi)外的重要角色，要立足發(fā)展、改革的新形勢、新情況，以務(wù)實的作風和良好的品質(zhì)做出表率。

一是增強大局意識。

要站在全局高度想問題，立足本職崗位做工作。

要注重換位思考，真正做到想領(lǐng)導之所想、謀領(lǐng)導之所謀，及早提出比較成熟的意見和建議，供領(lǐng)導決策參考。

要善于從紛繁復雜的事務(wù)性工作中解脫出來，理清思路，明確目標，發(fā)揮自己應(yīng)有的作用。

二是增強超前意識。

要認真研究領(lǐng)會組織意圖和領(lǐng)導思路，圍繞領(lǐng)導關(guān)心的重大問題進行廣泛深入的調(diào)查研究，為領(lǐng)導決策提供真實情況和可靠依據(jù)。

要廣泛搜集資料，研究各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、機關(guān)單位的新情況、新經(jīng)驗、新做法，借他山之石來攻玉，為領(lǐng)導提出決策預案。