中西醫(yī)結合內(nèi)科學：內(nèi)分泌與代謝疾病題庫考點1、單選

患者男性，56歲，凌晨關節(jié)疼痛驚醒、進行性加重、劇痛如刀割樣或咬噬樣，伴有發(fā)熱、頭痛、惡心、心悸、寒戰(zhàn)，血液中血尿酸420μmol/L，最可能是（）。A.（江南博哥）類風濕性關節(jié)炎B.化膿性關節(jié)炎C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎D.痛風E.繼發(fā)性高尿酸血癥正確答案：D2、單選

患者，男，61歲。痛風病史14年，患者近期跖趾關節(jié)腫痛，反復發(fā)作，屈伸不利，腰膝酸痛，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔白，脈細。治療應首選的方劑是（）A.大秦艽湯B.宣痹湯C.蠲痹湯D.桃紅飲E.獨活寄生湯正確答案：E3、單選

患者，女，26歲。心悸，多汗，多食，失眠2年。檢查：甲狀腺Ⅱ度腫大，血管雜音（-），尿糖（+），血糖正常。對確診最有意義的檢查是（）A.T3、T4測定B.血脂C.基礎代謝率D.空腹血糖E.甲狀腺B型超聲波正確答案：A4、單選

治療糖尿病氣陰兩虛型，應首選（）。A.生脈散B.歸脾湯C.金匱腎氣丸D.消渴方E.桃紅四物湯正確答案：A參考解析：生脈散具有補氣滋陰功效，用于氣陰兩虛證。歸睥湯具有補氣攝血功效，用于氣虛氣不攝血證。金匱腎氣丸具有溫陽補腎功效，用于腎陽不足證。消渴方具有清熱生津止渴功效，用于熱邪傷津證。桃紅四物湯具有活血祛瘀功效，用于血瘀氣滯證。5、單選

痛風痰瘀痹阻證的治療原則是（）。A.補益肝腎，祛風通絡B.化痰祛瘀，通絡止痛C.健脾化濕，和胃通絡D.清熱除濕，祛風通絡E.祛風散寒，除濕通絡正確答案：B6、單選

臨床上最常見的甲狀腺功能亢進癥類型是（）。A.碘致甲狀腺功能亢進癥B.彌漫性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.多結節(jié)性毒性甲狀腺腫E.濾泡狀甲狀腺癌正確答案：B參考解析：暫無解析7、單選

下列是繼發(fā)性高尿酸血癥或痛風鑒別要點的是（）。A.兒童、青少年、女性和老年人更少見B.高尿酸血癥程度較輕C.40%患者24小時的尿酸排出量減少D.痛風性關節(jié)炎癥狀往往較輕或不典型E.無明確的相關用藥史正確答案：D8、單選

甲狀腺功能亢進癥的中醫(yī)基本病機是（）。A.痰、熱、氣、瘀壅結B.肺、脾、腎、膀胱等臟腑功能失調(diào)，水液轉輸失常C.陰津虧損，燥熱偏勝D.肝腎陰虛，肝陽上亢，氣滯血瘀E.氣滯痰凝，氣郁化火，耗氣傷陰正確答案：E9、單選

患者，女，22歲。多汗，怕熱，多食，消瘦，急躁易怒，兩手顫抖。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。查體：頸前可觸及腫塊，可隨吞咽上下活動，眼突，心率110次/分，律齊。治療應首選（）A.丙硫氧嘧啶加丹梔逍遙散B.丙硫氧嘧啶加一貫煎C.丙硫氧嘧啶加知柏地黃丸D.甲基硫氧嘧啶加天王補心丹E.甲基硫氧嘧啶加黃連阿膠湯正確答案：A參考解析：從多汗，怕熱，多食，消瘦，兩手顫抖，頸前可觸及腫塊，可隨吞咽上下活動，眼突，心率快可判斷為甲狀腺功能亢進癥，治療選用丙硫氧嘧啶。從急躁易怒，頸前可觸及腫塊，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)可判斷為肝火痰瘀型，治療當清熱疏肝活血祛瘀。一貫煎具有滋陰疏肝功效，用于肝腎陰虛證，不符合。知柏地黃丸具有滋陰降火退虛熱功效，用于陰虛內(nèi)熱證，不符合。丹梔逍遙散具有清熱疏肝活血祛瘀功效，故選A。10、單選

亞急性甲狀腺炎陰虛火旺證，治療應首選的方劑是（）。A.龍膽瀉肝湯B.清骨散加減C.海藻玉壺湯D.逍遙散合二陳湯E.天王補心丹正確答案：B11、單選

某女，26歲，因心悸、多食、消瘦、手抖就診。體檢：心率118次/分，律齊。雙側突眼，雙甲狀腺Ⅱ度腫大。應首先考慮的診斷是（）A.Graves病B.橋本病C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺腺瘤E.亞急性甲狀腺炎正確答案：A12、單選

高鉀血癥是指血清鉀高于（）。A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L正確答案：E13、單選

1型糖尿病最主要的原因是（）。A.胰島素分泌絕對或相對不足B.食糖過多C.長期大量用糖皮質(zhì)激素D.過度肥胖E.胰島素分泌過多正確答案：A參考解析：1型糖尿病最主要的原因是胰島素分泌絕對或相對不足，為先天因素。食糖過多、長期大量用糖皮質(zhì)激素、過度肥胖均為2型糖尿病的易感因素。14、單選

代謝性酸中毒的特征是（）。A.HCO3-下降，pH下降，PaCO2正常B.HCO3-上升，pH上升，PaCO2正常C.HCO3-下降，pH上升，PaCO2下降D.HCO3-正常，pH下降，PaCO2下降E.HCO3-正常，pH下降，PaCO2上升正確答案：A15、單選

患者劇烈嘔吐2天，嗜睡，感覺遲鈍，呼吸深快。查體：脈搏110次/分，呼吸32次/分，血壓95/60mmHg。應首選的檢查項目是（）A.血清鈣測定B.血氣分析C.血清鈉測定D.血清鉀測定E.血CO2CP測定正確答案：B16、單選

等滲性失水的患者，大量輸入生理鹽水可導致（）。A.高鈣血癥B.高氯血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.低氯血癥正確答案：D17、單選

癭氣（甲亢）氣滯痰凝證，治療應首選的方劑是（）。A.逍遙散合二陳湯B.龍膽瀉肝湯C.天王補心丹D.生脈散加味E.安神定志丸正確答案：A18、單選

患者，女，28歲?；技谞钕俟δ芸哼M癥半年，癥見口干，心悸，腰膝酸軟，耳鳴目眩，舌紅少苔，脈細數(shù)。其中醫(yī)證型是（）A.氣滯痰凝B.陰虛火旺C.氣血虧虛D.脾胃虛弱E.瘀血內(nèi)阻正確答案：B19、單選

治療糖尿病氣滯血瘀型，應首選（）。A.生脈散B.歸脾湯C.金匱腎氣丸D.消渴方E.桃紅四物湯正確答案：E參考解析：生脈散具有補氣滋陰功效，用于氣陰兩虛證。歸睥湯具有補氣攝血功效，用于氣虛氣不攝血證。金匱腎氣丸具有溫陽補腎功效，用于腎陽不足證。消渴方具有清熱生津止渴功效，用于熱邪傷津證。桃紅四物湯具有活血祛瘀功效，用于血瘀氣滯證。20、單選

患者，男性，58歲，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之間。近3天尿頻、尿痛、尿急，昨天出現(xiàn)昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血鈉148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖（+++），尿酮（++）。應首先考慮的診斷是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦血管意外C.乳酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確答案：A21、單選

患者，男，16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1個月就診。檢查：空腹血糖16.3mmol/L，空腹胰島素水平0.72pmol/l。診斷為胰島素依賴型糖尿病。治療應首選（）A.立即開始胰島素治療B.首先飲食控制4周C.先用磺脲類降糖藥D.先用雙胍類降糖藥E.應用免疫抑制劑正確答案：A參考解析：此病例可以確定為1型糖尿病，即胰島素依賴型糖尿病，病因為胰島素分泌相對或絕對不足，需立即開始胰島素治療。故選A。22、單選

王某，頸前腫脹5個月，伴眼突，煩躁易怒，手指顫抖，多汗，面紅目赤，頭暈目眩，口苦咽干，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療應首選的方劑是（）A.龍膽瀉肝湯B.逍遙散C.天王補心丹D.柴胡疏肝散E.鎮(zhèn)肝息風湯正確答案：A23、單選

某女，25歲，Graves患者，應用國產(chǎn)丙基硫氧嘧啶和心得安治療2周，病人出現(xiàn)低熱，乏力加重，咽痛，白細胞2.7×109/L，粒細胞1.5×109/L，最為合適的治療措施是（）.A.應用進口丙基硫氧嘧啶B.繼續(xù)現(xiàn)在治療，加用升白細胞藥C.繼續(xù)現(xiàn)有治療D.改用同位素治療E.?？辜谞钕偎帲佑蒙准毎?，預防控制感染正確答案：E24、單選

消渴脈絡瘀阻證，治療應首選的方劑是（）。A.平胃散合桃紅四物湯B.血府逐瘀湯C.腎氣丸D.七味白術散E.杞菊地黃丸正確答案：B25、單選

甲亢之陰虛火旺證的主方是（）。A.逍遙散B.四逆散C.龍膽瀉肝湯D.一貫煎E.黃連解毒湯正確答案：C26、單選

既往有哮喘病史的甲狀腺功能亢進癥病人，不宜使用的藥物是（）。A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.心得安E.卡比馬唑正確答案：D27、單選

男性，55歲。Graves病史10年，間斷治療，近因合并心律失常被診斷為甲亢性心臟病，其最可能發(fā)生的心律失常是（）。A.房性早搏B.房室交界性早搏C.心房顫動D.心房撲動E.房室傳導阻滯正確答案：A參考解析：Graves病合并甲亢性心臟病常見體征有：心動過速、心律失常、心音和雜音、心臟肥大等。心律失常以過早搏動為常見，房性者較多，也較常見陣發(fā)性或持久性心房顫動，或有撲動，偶見房室傳導阻滯。28、單選

患者，女，45歲。患糖尿病8年，面色晦暗，消瘦乏力，胸中悶痛，肢體麻木、刺痛，夜間加重，唇紫，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。治療應首選（）A.玉泉丸B.消渴方C.桃核承氣湯D.黃連溫膽湯E.桃紅四物湯正確答案：E參考解析：從肢體麻木、刺痛，夜間加重，唇紫，舌暗有瘀斑，脈弦澀可判斷為血脈瘀阻證，治療當活血祛瘀止痛。玉泉丸具有補氣養(yǎng)陰生津功效，用于氣陰兩虛，津液不足證。消渴方具有清熱生津止渴功效，用于熱傷陰津證。桃核承氣湯具有破血下瘀功效，用于下焦蓄血證。黃連溫膽湯具有清膽和胃，理氣化痰功效，