1/1癌痛病人心理護理癌痛病人心理護理在癌癥治療過程中，病人常常因害怕疼痛以及鎮(zhèn)痛藥成癮等原因引發(fā)憂慮和恐懼，對此，專家表示，緩解癌癥病人的疼痛，除了采用傳統(tǒng)綜合治療方法外，心理護理也起著不可忽視的作用，病人家屬要配合醫(yī)護人員進行心理護理應(yīng)該做到以下幾點：

一、積極安慰和鼓勵病人，認真傾聽病人的傾訴，并給予支持和理解。

二、幫助病人分散注意力，使病人放松情緒，如幫助病人按摩、鍛煉、聽音樂等。

三、保持環(huán)境的整潔舒適，并始終陪伴在病人身旁。

四、嚴格遵從醫(yī)囑，對有疑慮的病人給予心理疏導(dǎo)，講解治療的重要性。

五、了解病人疼痛的規(guī)律和特點，以便有所準備。

人參皂苷Rh2與健康免疫之王癌癥病人的希望體弱多病者的福音人參是我國傳統(tǒng)的名貴藥材，具有近4000年的藥用歷史。

早在戰(zhàn)國時代，良醫(yī)扁鵲對人參藥性和療效就有記載；秦漢時期的《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載：

主補五臟,安精神,安魂魄,止驚悸,除邪氣,明目開心益智,久服輕身延年。

自古以來人參被視為祛病養(yǎng)身之珍品，素有百草之王之美譽。

隨著現(xiàn)代醫(yī)藥科技的進步，人參的研究也取得了重大突破，醫(yī)藥學(xué)家逐漸揭開了人參神秘的面紗。

人參的化學(xué)成分比較復(fù)雜，有人參皂苷、氨基酸、肽多糖、維生素、脂肪酸與甾醇等，但主要功效成分是人參皂苷。

目前已經(jīng)分離人參皂苷單體有近40種，其中包括含量非常低的Rg3、Rh1和Rh2。

不同種類的人參皂苷有不同的功效。

如：

Rb2、Re、Rg1、Rb1有降血脂作用；Rb1和Rg1具有促進和增強記憶、增強心臟的功能；Rb1、Rg1、Rh1、Re具有延緩衰老及抗氧化作用；Rh2、Rh1等可以有效提高免疫功能。

另外，有些人參皂苷還有抗疲勞、抗缺氧、抗輻射等作用。

此外，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，部分人參皂苷具有抗癌活性，比如Rb1、Rb2、Rc、Rd、Rh1、Rh2、Re、Rg3和Rg1對腫瘤都有一定抑制作用，其中以Rh2的抗腫瘤活性最強。

人參皂苷Rh2雖然含量很低，但藥用價值很高。

人參皂苷Rh2不僅可以用來提升免疫功能，預(yù)防包括癌癥以內(nèi)的各種疾病，可以用來緩解疲勞，改善亞健康，還可以用于癌癥輔助治療。

一、人參皂苷Rh2提高免疫功能，保持健康狀態(tài)，遠離疾病侵襲免疫功能是人體自身的防御機制，是人體識別和消滅外來入侵的任何異物（病毒、細菌等），處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細胞以及識別和處理體內(nèi)突變細胞和病毒感染細胞的能力。

免疫功能強，人體抵御外來疾病入侵的功能就強，人就不容易生病，身體狀況也就更好。

反之，免疫功能低下，人體對外界入侵病原抵抗能力就弱，人就容易被各種疾病侵襲。

事實上，許多惡性疾病的發(fā)生也和免疫功能低下有著密切的聯(lián)系，比如說惡性腫瘤。

當免疫系統(tǒng)被破壞，免疫系統(tǒng)就失去了其監(jiān)視功能，發(fā)生基因突變的細胞就不能及時被發(fā)現(xiàn)和修復(fù)，細胞就會無限增殖，因而容易患上癌癥。

如果通過醫(yī)藥、運動等手段增強免疫功能的話，患上腫瘤的幾率就會大大降低，從而達到預(yù)防腫瘤的效果。

實驗證明，人參皂苷Rh2在提高機體免疫功能方面具有很強的功效。

大連市中醫(yī)研究所以巨噬細胞的吞噬功能、NK細胞活性與IL-2活性為指標，對人參皂苷Rh2進行了對免疫功能影響的試驗。

試驗結(jié)果表明，人參皂苷明顯提高免疫功能二、人參皂苷Rh2有效抗疲勞、改善亞健康亞健康是現(xiàn)代社會特有的一種健康問題。

亞健康是處于疾病與健康之間的一種生理機能低下的狀態(tài)或者就是疾病的前兆。

亞健康的典型表現(xiàn)是睡眠質(zhì)量差，健忘，頸肩腰背酸痛、注意力不集中、食欲不振、焦慮不安、抑郁消沉、疲乏無力、頭暈氣短等等。

21世紀，社會進入經(jīng)濟高速發(fā)展時代，工作、生活節(jié)奏加快、人們身心壓力增大，亞健康問題越來越嚴重。

調(diào)查顯示，我國亞健康人群發(fā)生率在45％?70％之間，以從事腦力勞動承受精神壓力過大的高端人群為主。

亞健康成了嚴重危害人們的身心健康的隱形殺手。

多少白領(lǐng)人士、社會精英，事業(yè)上蒸蒸日上，身體上每況愈下，飽受亞健康的折磨，不但生活質(zhì)量嚴重下降，有的人甚至抵抗不了強大的社會、工作、家庭壓力而精神崩潰，做出過激行為，給家庭及社會帶來嚴重不安定因素。

因為亞健康雖有功能性改變但并沒有明顯的器質(zhì)性病變，具有很強的隱蔽性，也最容易被忽視；同時，亞健康是否會發(fā)展為嚴重器質(zhì)性病變具有不確定性，因此需要引起重視。

況且，為了防患于未然，亞健康本身就是需要解決的問題。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有曰:是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。

夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？由此可鮮明地看出我們的祖先已認識到對疾病應(yīng)未雨綢纓、防患未然的重要。

亞健康問題不及時解決，等到亞健康演變成嚴重疾病的時候，就為時已晚了。

亞健康成因很多。

國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，造成亞健康的主要原因是身心疲勞和因衰老、疾病前期引起的免疫系統(tǒng)功能下降以及身體各個系統(tǒng)間的失調(diào)。

因此，提高社會適應(yīng)能力、增強自我心理調(diào)節(jié)能力，降低壓力、緩解疲勞和提高免疫功能是改善亞健康的重要手段。

另外，科學(xué)家也通過各種實驗證明，人參皂苷Rh2在抗疲勞、加速體力恢復(fù)、提高勞動效率方面同樣有明顯的作用。

因而，人參皂苷Rh2在改善亞健康領(lǐng)域可以發(fā)揮重要的作用。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)對人參皂苷Rh2抗疲勞等功效進行了科學(xué)實驗。

試驗結(jié)果：

經(jīng)口給予試驗對象不同劑量的人參皂苷Rh230天，能明顯延長其負重游泳時間；減少肝糖原的消耗量；降低運動時血清尿素水平；對試驗對象運動后血乳酸升高有明顯的抑制作用。

因此認為人參皂苷Rh2具有緩解體力疲勞作用，且有劑量依賴關(guān)系。

即人參皂苷Rh2劑量越高，抗疲勞功效越顯著（也就是說，要取得一定的療效，含量是關(guān)鍵）。

三、人參皂苷Rh2：

輔助療效顯著，癌癥患者福音據(jù)統(tǒng)計，目前全世界有惡性腫瘤病人約1400萬，我國每年癌癥發(fā)病人數(shù)約180萬，死亡約130萬。

惡性腫瘤已超過心腦血管疾病成為人類健康的頭號殺手，人類飽受了癌癥惡魔的折磨。

許多風華正茂的杰出精英，名人權(quán)貴，因不幸罹患癌癥而英年早逝，來不及享受自己努力得來的成功，拋下金錢、榮譽、地位、家庭，帶著痛苦，過早地地離開了人世。

留給自己無盡的遺憾，留給家人以無盡的悲痛和思念，留給社會不和諧音符。

令人遺憾的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的的迅猛發(fā)展不但沒有能夠研發(fā)出有效治愈癌癥的方法和藥物，甚至無法阻止癌癥發(fā)展和上升趨勢。

手術(shù)、放療、化療的作用雖然起到了積極的治療作用，但同時，放、化療對正常組織細胞無選擇性殺傷會引起身體重要器官毒性反應(yīng)。

這給患者帶來了極大組織損傷和毒副作用，使得有些病人并不是死于癌癥，而是死于癌癥的過度治療。

因此，如何有效遏制癌癥？如何提高化療藥物的藥效、降低放化療毒副作用？如何讓癌癥患者在癌癥治療和帶瘤生存中減少痛苦，成了焦點問題，越來越受重視。

研究發(fā)現(xiàn)，人參皂苷Rh2在增效減毒的輔助治療方面，功效非常確切。

具體表現(xiàn)在以下方面：

1)當Rh2與化療藥物聯(lián)合應(yīng)用時，會呈現(xiàn)協(xié)同作用，增強機體對化療藥物的敏感性、增加化療藥物的效果；2)人參皂苷Rh2能夠?qū)狗拧⒒煂ν庵苎毎斐傻膫?，減輕放化療帶來的毒副作用。

人參皂苷Rh2可以克服化療藥物帶來的骨髓抑制、過敏、臟器毒性等副反應(yīng)。

能夠有效保護胃粘膜，改善腸胃功能，明顯減輕放化療導(dǎo)致的惡心、嘔吐、食欲減退等不良反應(yīng)，對防止脫發(fā)、白細胞下降、有明顯的療效。

這有助于增強患者對癌癥病痛以及各種治療的耐受力，使得治療順利完成；3)人參皂苷Rh2夠增加癌癥病人特異性與非特異性免疫功能，提高巨噬細胞的吞噬能力和NK細胞的殺傷活性，增強病人體質(zhì)，提高抗病能力，減少感染機會，降低腫瘤復(fù)發(fā)幾率；4)人參皂苷Rh2對正常細胞沒有毒性，不會治一經(jīng)損一經(jīng)。

這對增強患者抗病能力，延長患者生存時間、改善病患生活質(zhì)量，有著積極的意義。

5)逆轉(zhuǎn)腫瘤耐藥性：

臨床化療失敗常與腫瘤細胞對化療藥物產(chǎn)生耐藥性有關(guān)。

研究發(fā)現(xiàn)，人參皂苷Rh2可以促進白血病耐藥細胞系P388/ADM發(fā)生耐藥逆轉(zhuǎn),從而提高了柔毛霉素和長春堿的細胞毒作用。

因此，人參皂苷Rh2可用于對多種抗腫瘤藥物產(chǎn)生耐藥性的癌癥的治療。

以上分析了Rh2輔助治療功能，這是其最大的優(yōu)勢。

此外，Rh2也有一定的治療癌癥功效，雖然人參皂苷Rh2直接殺傷癌細胞的作用目前還比不上許多典型的化療藥物，但無毒副作用的特點使得其在癌癥治療領(lǐng)域顯示了其自身的優(yōu)越性。

人參皂苷Rh2的抗腫瘤機制如下：

1、抑制癌細胞增殖：

⑴介導(dǎo)DNA的合成由于人參皂苷Rh2作用細胞后,能直接抑制癌細胞的DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄能力,使癌細胞的蛋白質(zhì)合成受阻,從而使腫瘤細胞的增殖減慢或停止。

⑵介導(dǎo)cyclin和CDK細胞周期蛋白（cyclin）和周期素依賴性蛋白激酶（CDK）組成重要蛋白網(wǎng)絡(luò)，控制著細胞周期。

人參皂苷Rh2針對這些重要蛋白的合成與代謝適時進行調(diào)控,癌細胞周期開關(guān)關(guān)閉，就可以使癌細胞的增殖受到抑制。

2、誘導(dǎo)癌細胞凋亡：

⑴介導(dǎo)細胞G1期多種和G1期相關(guān)的細胞周期調(diào)節(jié)蛋白被人參皂苷Rh2所調(diào)節(jié),結(jié)果導(dǎo)致人參皂苷Rh2誘導(dǎo)的G1期細胞生長受到阻滯,最終導(dǎo)致細胞發(fā)生凋亡，遏制腫瘤瘋狂增殖。

⑵通過影響p53基因，誘導(dǎo)癌細胞凋亡人類腫瘤50%與p53基因的突變或缺失有關(guān)。

在人參皂苷Rh2作用下，突變型p53基因表達下調(diào)，正常p53基因的量迅速積累，從而發(fā)揮促進腫瘤細胞調(diào)亡的作用。

3、誘導(dǎo)癌細胞分化：

人參皂苷Rh2通過誘導(dǎo)分化，能抑制多種腫瘤，使癌細胞不僅在形態(tài)上出現(xiàn)分化改變，而且在功能上也出現(xiàn)了分化改變，最終使癌細胞重新向正常細胞的方向演變，包括基因表達方面的諸多標志均向正常細胞接近，甚至完全轉(zhuǎn)變成正常細胞。

【專家觀點】1.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)藥物研究所劉紅巖韓銳:人參是祖國醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)中藥，具有扶正固本之功效，自古以來就被人們視為珍品。

近年來，許多研究表明人參及其有效成分皂甙Rh2具有多方面的抗腫瘤活性，能有效抑制癌細胞運動及分泌Ⅳ型膠原酶。

與化療和放療配合應(yīng)用，既可減輕毒副作用，又能增強療效，還可防止腫瘤轉(zhuǎn)移，為臨床腫瘤治療開辟新的前景。

2.北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腫瘤科主任陳信義教授:通過癌細胞體外培養(yǎng)與癌癥動物模型最新研究證明：

紅參Rh2對黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、血癌等癌細胞從以下幾方面發(fā)揮抑制作用：

1．抑制癌細胞生長；2.誘發(fā)癌細胞凋亡；3.誘導(dǎo)癌細胞分化；4.增強機體免疫功能現(xiàn)在研究證明，紅參Rh2單獨使用能有效調(diào)節(jié)人體免疫功能。

在手術(shù)后或放、化療期間配合使用，可有效的保護免疫器官，增強免疫功能，有利于免疫監(jiān)視與清除功能的正常發(fā)揮，可預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

3.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室徐洪君、孟艷、孫宇新：

人參皂苷Rh2與DDP聯(lián)合應(yīng)用，會對腫瘤的治療起到協(xié)同作用，從而減少DDP的用量，以達到減少化療的毒副作用之目的。

4.云南省中醫(yī)中藥研究所、昆明醫(yī)學(xué)院云南天然藥物藥理重點實驗室楊玉琪，李瑪琳：

人參皂苷可直接作用于癌細胞，通過誘導(dǎo)其調(diào)亡抑制腫瘤的生長或誘導(dǎo)其分化使其逆轉(zhuǎn)；可通過作用于腫瘤侵襲的多個環(huán)節(jié)抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移；可逆轉(zhuǎn)腫瘤的耐藥性，提高化療藥物的抗腫瘤活性；也可通過影響代謝和調(diào)節(jié)免疫功能，增強機體對疾病的抵抗能力，從而抑制腫瘤的生長；還可影響細胞連接通訊或抑制酶的活性及抗致癌劑的作用起化學(xué)防癌的作用。

5.南京工業(yè)大學(xué)制藥與生命科學(xué)學(xué)院李欣、萬紅貴、盧定強、韋萍：

通過對各種人參皂苷抗腫瘤作用的比較發(fā)現(xiàn)，人參皂苷Rh2抑制癌細胞增殖作用的能力最強，人參皂苷Rg3次之。

1983年，北川勛首次從朝鮮紅參中分離出20（S）-人參皂苷-Rh2。

現(xiàn)在已經(jīng)證實人參皂苷Rh2具有誘導(dǎo)癌細胞凋亡、分化及調(diào)控細胞周期的抗癌活性，抑制癌細胞增殖和轉(zhuǎn)移的作用6.吉林大學(xué)第一醫(yī)院、北華大學(xué)附屬醫(yī)院羅毅男、王占峰等：

通過實踐已經(jīng)證實，Rh2可以通過誘導(dǎo)分化或凋亡，抑制多種腫瘤細胞的增殖和生長，并證明對正常細胞毒性作用甚低。

(1)抑制腫瘤細胞DNA合成(2)誘導(dǎo)腫瘤細胞的凋亡和分化(3)抗腫瘤的免疫機制(4)抗腫瘤轉(zhuǎn)移、抗耐藥性7.長春生物制品研究所趙越、蘇適：

作為傳統(tǒng)中藥的人參在中藥史中占有重要的地位其主要成分人參皂苷具有多種藥理作用，其中二醇組皂苷Rh2為從人參中提取的天然活性成分，經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明具有很高的抗腫瘤活性，對腫瘤細胞具有分化誘導(dǎo)、增殖抑制、誘導(dǎo)細胞凋亡等作用。

8.大連市中醫(yī)研究所葛迎春、李晨燕、任慧君、馬天舒、劉平：

人參皂苷Rh2能提高荷瘤小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能和促進荷瘤小鼠血清中羊紅血球抗體生成。

人參皂苷Rh2通過調(diào)節(jié)和增強機體免疫功能，發(fā)揮其抗腫瘤作用。

9.江西省腫瘤醫(yī)院、南華大學(xué)第一附屬醫(yī)院、郴州醫(yī)專附屬醫(yī)院樊光華、姜浩、歐文勝：

人參皂苷Rh2是一種原人參二醇型皂苷，是紅參的主要抗癌成分。

我們的實驗已證實GS-Rh2能通過誘導(dǎo)凋亡而發(fā)揮抗腫瘤作用。

10.吉林大學(xué)、北方學(xué)院郭志廷、王魯、褚秀玲、王春元、韋旭斌：

Rh2抗腫瘤的機制非常廣泛，但對腫瘤細胞增殖周期進行調(diào)控和誘導(dǎo)凋亡使其抗腫瘤機制中最基本、最有效的途徑。