住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理措施（試行）

第壹章總則第壹條為貫徹《有關建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》，規(guī)范住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實行工作，培養(yǎng)壹支高素質的臨床醫(yī)師隊伍，制定本措施。第二條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是畢業(yè)後醫(yī)學教育的重要構成部分，目的是為各級醫(yī)療機構培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學理論知識和臨床技能，能獨立、規(guī)范地承擔本專業(yè)常見多發(fā)疾病診斷工作的臨床醫(yī)師。第三條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象為：（壹）擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學類對應專業(yè)（指臨床醫(yī)學類、口腔醫(yī)學類、中醫(yī)學類和中西醫(yī)結合類，下同）本科及以上學歷畢業(yè)生;（二）已從事臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓的人員；（三）其他需要接受培訓的人員。第二章組織管理第四條衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實行全行業(yè)管理、分級負責，充足發(fā)揮有關行業(yè)協(xié)會、專業(yè)學會和有關單位的優(yōu)勢和作用。第五條國務院衛(wèi)生計生行政部門負責全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的統(tǒng)籌管理，健全協(xié)調機制，制定培訓政策，編制培訓規(guī)劃，指導監(jiān)督各地培訓工作。第六條國務院衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)需要組建專家委員會或指定有關行業(yè)組織、單位負責全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的詳細業(yè)務技術建設和平常管理工作，其職責是：（壹）研究提出培訓專業(yè)設置提議；（二）研究提出培訓內容與原則、培訓基地認定原則和管理措施的方案提議；（三）對培訓基地和專業(yè)基地建設、認定和管理工作進行檢查指導；（四）建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收匹配機制，對培訓招收工作進行區(qū)域間統(tǒng)籌協(xié)調；（五）對培訓實行狀況進行指導監(jiān)督，對培訓效果進行評價；（六）制定考核原則和規(guī)定，檢查指導考核工作；（七）承擔國務院衛(wèi)生計生行政部門委托的其他有關工作。第七條省級衛(wèi)生計生行政部門負責當?shù)刈≡横t(yī)師規(guī)范化培訓的組織實行和管理監(jiān)督。按照國家政策規(guī)定，制定當?shù)貙嵭蟹桨负痛胧?，編制貫徹培訓?guī)劃和年度培訓計劃；按照國家規(guī)劃與原則，建設、認定和管理培訓基地、專業(yè)基地，并匯報國務院衛(wèi)生計生行政部門予以公布；根據(jù)需要組建專家委員會或指定有關行業(yè)組織、單位負責當?shù)刈≡横t(yī)師規(guī)范化培訓的詳細業(yè)務技術建設和平常管理工作。省級如下衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)各自職責，配合做好當?shù)刈≡横t(yī)師規(guī)范化培訓有關工作。第八條培訓基地接受上級衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)督指導，詳細做好培訓招收、實行和考核及培訓對象的管理工作。第三章培訓基地第九條培訓基地是承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療衛(wèi)生機構。國務院衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)培訓需求及各地的培訓能力，統(tǒng)籌規(guī)劃各地培訓基地數(shù)量。培訓基地應當具有如下基本條件：（壹）為三級甲等醫(yī)院；（二）到達《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定原則（試行）》規(guī)定；（三）經所在地省級衛(wèi)生計生行政部門組建的專家委員會或其指定的行業(yè)組織、單位認定合格。根據(jù)培訓內容需要，可將符合專業(yè)培訓條件的其他三級醫(yī)院、婦幼保健院和二級甲等醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構等作為協(xié)同單位，發(fā)揮其優(yōu)勢特色科室作用，形成培訓基地網絡。第拾條培訓基地由符合條件的專業(yè)基地構成。專業(yè)基地由本專業(yè)科室牽頭，會同有關科室制定和貫徹本專業(yè)培訓對象的詳細培訓計劃，實行輪轉培訓，并對培訓全過程進行嚴格質量管理。第拾壹條對培訓基地及專業(yè)基地實行動態(tài)管理。培訓基地、專業(yè)基地應當定期向所在地省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位匯報培訓工作狀況，接受檢查指導。根據(jù)工作需要遴選建設部分示范性的培訓基地、專業(yè)基地，發(fā)揮引領作用。對第拾二條培訓基地必須高度重視并加強對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的領導，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓協(xié)調領導機制，制定并貫徹保證培訓質量的管理制度和各項詳細措施，切實使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作落到實處。培訓基地重要行政負責人作為培訓工作的第壹負責人全面負責基地的培訓工作，分管院領導詳細負責住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作；教育培訓管理職能部門作為協(xié)調領導機制辦公室，詳細負責培訓工作的平常管理與監(jiān)督。承擔培訓任務的科室實行科室主任負責制，健全組織管理機制，切實履行對培訓對象的帶教和管理職能。第拾三條培訓基地應當貫徹培訓對象必要的學習、生活條件和有關人事薪酬待遇，做好對培訓對象的管理工作；專業(yè)基地應當具有滿足本專業(yè)和有關專業(yè)培訓規(guī)定的師資隊伍、診斷規(guī)模、病種病例、病床規(guī)模、模擬教學設施等培訓條件。第拾四條培訓基地應當選拔職業(yè)道德崇高、臨床經驗豐富、具有帶教能力和經驗的臨床醫(yī)師作為帶教師資，其數(shù)量應當滿足培訓規(guī)定。帶教師資應當嚴格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與原則的規(guī)定實行培訓工作，認真負責地指導和教育培訓對象。培訓基地要將帶教狀況作為醫(yī)師績效考核的重要指標，對帶教醫(yī)師予以補助。第拾五條培訓基地應當按照國家統(tǒng)壹制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與原則（試行）》，結合本單位詳細狀況，制定科學、嚴謹?shù)呐嘤柗桨福栏竦呐嘤柟芾碇贫炔⒁?guī)范地實行，強化全過程監(jiān)管與培訓效果鼓勵，保證培訓質量。第拾六條培訓基地應當根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定，組織符合條件的培訓對象參與醫(yī)師資格考試，協(xié)助其辦理執(zhí)業(yè)注冊和變更手續(xù)。第四章培訓招收第拾七條探索建立國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收匹配機制，逐漸推進區(qū)域間招收統(tǒng)籌協(xié)調。第拾八條省級衛(wèi)生計生行政部門會同有關部門根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作對臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需求和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓能力，制定年度培訓計劃，向培訓基地下達培訓任務，并在培訓名額分派方面向全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)以及縣級及如下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜。第拾九條省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位應當及時將培訓基地基本狀況、招收計劃、報名條件、招收程序、招收成果等信息通過網絡或其他合適形式予以公布，向申請培訓人員提供信息，接受社會監(jiān)督。有關狀況同步匯報國務院衛(wèi)生計生行政部門或其指定的有關行業(yè)組織、單位。第二拾條單位委派的培訓對象由培訓基地、委派單位和培訓對象三方簽訂委托培訓協(xié)議；面向社會招收的培訓對象與培訓基地簽訂培訓協(xié)議。培訓基地要做好培訓檔案資料的管理工作。申請培訓人員根據(jù)省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位公布的招收信息，選擇培訓基地及其專業(yè)基地，填報培訓志愿，并按規(guī)定提交申請材料。單位委派培訓對象填報培訓志愿，應當獲得委派單位同意。第二拾壹條培訓基地對申請培訓人員的申請材料進行審核，對審核合格者組織招收考核，根據(jù)公開公平、擇優(yōu)錄取、雙向選擇的原則確定培訓對象。第二拾二條培訓基地要及時向當?shù)厥〖壭l(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位報送招收錄取信息，各?。▍^(qū)、市）可在招收計劃剩余名額內對未被錄取的申請培訓人員進行調劑招收，重點補充有名額空缺的全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)。第二拾三條國家統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)達地區(qū)?。ㄊ校┲г钒l(fā)達地區(qū)?。▍^(qū)、市）的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。各有關省級衛(wèi)生計生行政部門之間應當簽定對口支援協(xié)議，發(fā)達地區(qū)的培訓基地及專業(yè)基地，每年應當面向欠發(fā)達地區(qū)招收壹定數(shù)量的培訓對象，培訓招收重點向邊遠地區(qū)、民族地區(qū)、集中連片特殊困難地區(qū)及其地市級如下醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜。在起步階段，年招收數(shù)量原則上不低于發(fā)達地區(qū)培訓招收數(shù)的10%，伴隨培訓工作的推進，合適增長招收規(guī)模。招收對象培訓期滿後依協(xié)議回原派出地區(qū)工作。第五章培訓實行第二拾四條培訓對象是培訓基地住院醫(yī)師隊伍的壹部分，在培訓基地接受以提高職業(yè)素養(yǎng)及臨床規(guī)范診斷能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓。第二拾五條培訓年限壹般為3年。已具有醫(yī)學類對應專業(yè)學位碩士學歷的人員和已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參與培訓，由培訓基地根據(jù)其臨床經歷和診斷能力確定接受培訓的詳細時間及內容。在規(guī)定期間內未按照規(guī)定完畢培訓或考核不合格者，培訓時間可順延，順延時間壹般不超過3年。順延期間費用由個人承擔。第二拾六條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以培育崗位勝任能力為關鍵，根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與原則分專業(yè)實行。培訓內容包括醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、臨床實踐能力、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床規(guī)范診斷能力，合適兼顧臨床教學和科研素養(yǎng)。第二拾七條實行培訓信息登記管理制度。國家建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息管理系統(tǒng)，逐漸實現(xiàn)住院醫(yī)師培訓招收、培訓實行、監(jiān)測評估、培訓考核等全過程的信息化管理。培訓基地和培訓對象應當及時、精確、詳實地將培訓過程和培訓內容記錄在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記和考核手冊并妥善保留，同步將有關信息及時錄入信息管理系統(tǒng)，作為培訓考核的重要根據(jù)。第六章培訓考核第二拾八條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核包括過程考核和結業(yè)考核，以過程考核為重點。過程考核合格和通過醫(yī)師資格考試是參與結業(yè)考核的必備條件。培訓對象申請參與結業(yè)考核，須經培訓基地初審合格并報省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位核準。第二拾九條過程考核是對住院醫(yī)師輪轉培訓過程的動態(tài)綜合評價。過程考核壹般安排在完畢某專業(yè)科室輪轉培訓後進行，內容包括醫(yī)德醫(yī)風、出勤狀況、臨床實踐能力、培訓指標完畢狀況和參與業(yè)務學習狀況等方面。過程考核由培訓基地根據(jù)各專業(yè)規(guī)范化培訓內容和原則，嚴格組織實行。第三拾條結業(yè)考核包括理論考核和臨床實踐能力考核。國務院衛(wèi)生計生行政部門或其指定的有關行業(yè)組織、單位制定結業(yè)考核規(guī)定，建立理論考核題庫，制定臨床實踐能力考核原則，提供考核指導；各省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位負責組織實行結業(yè)考核，從國家建立的理論考核題庫抽取年度理論考核試題組織理論考核，安排實行臨床實踐能力考核。第三拾壹條對通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核的培訓對象，頒發(fā)統(tǒng)壹制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》（樣式附後）。第七章附則第三拾二條中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實行措施由國家中醫(yī)藥管理局另行制定。第三拾三條本措施自印發(fā)之曰起施行。第三拾四條本措施由國務院衛(wèi)生計生行政部門負責解釋。

附件：《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》（樣式）

附件

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書編號規(guī)則

1.《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》編號16位，按照“年份代碼（4位）+?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）代碼（2位）+專業(yè)代碼（4位）+培訓基地代碼（3位）+該培訓基地該年度結業(yè)人員次序號（3位）”的次序制定。各代碼之間留半角空格。2.年份代碼為培訓對象通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核的年份。3.?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）代碼（表1）根據(jù)中華人民共和國行政區(qū)劃代碼的前兩位編寫。4.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)代碼統(tǒng)壹設置為4位數(shù)，專業(yè)代碼詳見表2、表3、表4。5.培訓基地代碼及該培訓基地該年度結業(yè)人員次序號由各地根據(jù)給定的代碼位數(shù)規(guī)范地編寫。按照上述規(guī)則，以北京市通過內科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核的某學員為例，其《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》編號為110100001001，共16位數(shù)字。

表1.各?。▍^(qū)、市）行政區(qū)劃的前兩位代碼?。▍^(qū)、市）名稱代碼北京市11天津市12河北省13山西省14內蒙古自治區(qū)15遼寧省21吉林省22黑龍江省23上海市31江蘇省32浙江省33安徽省34福建省35江西省36山東省37河南省41湖北省42湖南省43廣東省44廣西壯族自治區(qū)45海南省46重慶市50四川省51貴州省52雲南省53西藏自治區(qū)54陜西省61甘肅省62青海省63寧夏回族自治區(qū)64新疆維吾爾自治區(qū)65表2.臨床醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)代碼專業(yè)名稱培訓專業(yè)代碼內科0100兒科0200急診科0300皮膚科0400精神科0500神經內科0600全科0700康復醫(yī)學科0800外科0900外科（神經外科方向）1000外科（胸心外科方向）1100外科（泌尿外科方向）1200外科（整形外科方向）