石膏固定護理匯報人：xxx20xx-01-31目錄石膏固定基本概念與原理石膏固定前準備工作石膏固定操作技巧要點石膏固定后日常護理規(guī)范常見問題解答與誤區(qū)提示總結(jié)反思與持續(xù)改進計劃01石膏固定基本概念與原理石膏固定是利用熟石膏遇水可重新結(jié)晶硬化的特性，將患者骨折或脫位的關(guān)節(jié)進行外固定的一種方法。定義保持骨折或脫位關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，促進骨折愈合，緩解疼痛，預(yù)防和治療關(guān)節(jié)畸形。作用石膏固定定義及作用根據(jù)使用部位和需要固定的范圍，石膏可分為石膏托、石膏夾板、石膏管型等。根據(jù)患者的病情、年齡、骨折類型、部位及皮膚狀況等選擇合適的石膏類型。例如，對于關(guān)節(jié)脫位或不穩(wěn)定骨折，常選用石膏管型進行固定。石膏類型與選擇依據(jù)選擇依據(jù)石膏類型石膏固定適用于骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要制動的患者。特別是對于不穩(wěn)定性骨折和開放性骨折，石膏固定是首選的治療方法。適應(yīng)癥對于患有嚴重心、肺、肝、腎等疾病的患者，以及皮膚破損、感染、對石膏過敏等患者，應(yīng)禁用或慎用石膏固定。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥分析準備工作01清潔皮膚，測量長度和寬度，準備石膏繃帶和棉墊等物品。操作步驟02將石膏繃帶浸水、擠干、纏繞于需要固定的部位，然后用繃帶包扎固定。在操作過程中要注意保護患者的皮膚和血液循環(huán)，避免壓迫和過緊。后續(xù)處理03觀察患者的血液循環(huán)和感覺情況，及時調(diào)整石膏的松緊度。指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。定期復(fù)查X線片，了解骨折愈合情況。操作流程簡介02石膏固定前準備工作03指導(dǎo)患者進行功能鍛煉教導(dǎo)患者在石膏固定期間進行未固定部位的功能鍛煉，以促進血液循環(huán)和減輕腫脹。01評估患者傷情、體質(zhì)及過敏史了解患者受傷部位、程度和全身狀況，確定是否適合石膏固定，并詢問過敏史以避免使用過敏材料。02解釋石膏固定目的和注意事項向患者及家屬說明石膏固定的目的、重要性及可能的不適感，取得患者配合。患者評估與教育指導(dǎo)器械材料準備清單檢查選擇適當寬度和長度的石膏繃帶，確保其干凈、無破損。準備足夠的棉墊和紗布，用于保護患者皮膚和增加石膏繃帶與皮膚之間的適應(yīng)性。檢查石膏剪和石膏刀是否鋒利、無缺損，以便在需要時能夠順利拆除石膏。根據(jù)需要準備繃帶、膠布、消毒液等輔助材料。石膏繃帶棉墊和紗布石膏剪和石膏刀其他輔助材料

環(huán)境消毒及安全措施落實消毒操作環(huán)境對操作室進行徹底清潔和消毒，減少感染風險。確保安全設(shè)施完備檢查操作臺、燈具等設(shè)施是否穩(wěn)固、安全，避免在操作過程中發(fā)生意外。應(yīng)急處理準備備齊急救藥品和器材，如止血帶、消毒液等，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的緊急情況。加強團隊協(xié)作與溝通醫(yī)護人員之間要保持密切溝通，共同關(guān)注患者需求和病情變化，及時調(diào)整治療方案。與患者及家屬有效溝通向患者及家屬解釋治療過程和注意事項，及時解答疑問，消除患者及家屬的顧慮和不安。明確醫(yī)護人員職責指定專人負責患者評估、材料準備、石膏固定等操作，確保各項工作有序進行。醫(yī)護人員角色分配與溝通03石膏固定操作技巧要點患者體位要舒適安全，保持功能位或治療需要體位。暴露部位皮膚需清洗干凈，若有傷口應(yīng)換藥后再進行石膏固定。骨突部位需加襯墊，以防局部受壓形成壓瘡。正確擺放體位和暴露部位皮膚處理包裹一層棉墊或紗布，以保護皮膚并增加石膏與肢體表面的貼合度。棉墊或紗布應(yīng)平整無皺褶，以免影響石膏的塑形效果。在需固定的肢體表面涂抹一層潤滑劑，如醫(yī)用凡士林，以便塑形時石膏容易脫落。涂抹潤滑劑并包裹棉墊保護皮膚將石膏繃帶輕輕放入水中浸透，取出后擠去多余水分。在關(guān)節(jié)部位需多纏繞幾層，以增強石膏的牢固性和穩(wěn)定性。迅速將石膏繃帶從肢體遠端向近端逐層纏繞，邊纏繞邊用手掌撫平，使石膏繃帶緊密貼合肢體表面。纏繞過程中應(yīng)隨時詢問患者感覺，以便及時調(diào)整石膏的松緊度。逐層浸透并纏繞繃帶加壓塑形石膏固定完成后，應(yīng)密切觀察患者的血液循環(huán)情況。如發(fā)現(xiàn)肢體末端皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、麻木或疼痛等異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生并采取措施處理。注意觀察血液循環(huán)情況及時調(diào)整注意觀察肢體末端皮膚的顏色、溫度、感覺及運動功能。定期檢查石膏的松緊度，如過緊應(yīng)及時剪開石膏繃帶重新固定，以防發(fā)生缺血性肌攣縮或神經(jīng)受壓等并發(fā)癥。04石膏固定后日常護理規(guī)范觀察繃帶是否過緊或過松，及時調(diào)整以確保血液循環(huán)暢通。檢查皮膚有無發(fā)紅、破損、瘙癢等異常癥狀，及時處理。對于腫脹明顯的部位，應(yīng)密切觀察并及時報告醫(yī)生處理。定期檢查繃帶松緊度和皮膚狀況

指導(dǎo)患者進行功能鍛煉促進恢復(fù)根據(jù)患者病情和康復(fù)階段，制定個性化的功能鍛煉計劃。指導(dǎo)患者進行未固定關(guān)節(jié)的主動活動，以促進血液循環(huán)和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。對于固定部位的肌肉，可進行等長收縮練習，防止肌肉萎縮。保持石膏清潔干燥，避免污染和潮濕，以預(yù)防感染。定時協(xié)助患者翻身，避免長時間壓迫同一部位，以預(yù)防壓瘡。密切觀察患肢末梢血液循環(huán)、感覺及運動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生（如壓瘡、感染等）010204拆除石膏時機判斷及后續(xù)處理建議根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，確定拆除石膏的時機。拆除石膏前應(yīng)進行X線檢查，確認骨折愈合情況。拆除石膏后，指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)活動度練習和肌力訓練，促進功能恢復(fù)。對于拆除石膏后出現(xiàn)的腫脹、疼痛等不適癥狀，應(yīng)及時處理并報告醫(yī)生。0305常見問題解答與誤區(qū)提示疼痛石膏固定后，患者可能會感到輕度到中度的疼痛，這是正常的生理反應(yīng)。可以通過調(diào)整石膏松緊度、使用止痛藥等方式緩解疼痛。若疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)。瘙癢由于石膏固定后皮膚無法正常透氣和清潔，患者可能會感到皮膚瘙癢。此時，應(yīng)避免用硬物搔抓，以免損傷皮膚和石膏。可用棉簽輕輕擦拭瘙癢部位，或向醫(yī)生咨詢使用抗過敏藥物。解答患者常見問題（如疼痛、瘙癢等）誤區(qū)二石膏越緊越好。過緊的石膏可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和神經(jīng)受壓，甚至引發(fā)嚴重并發(fā)癥。因此，患者應(yīng)定期檢查石膏松緊度，并向醫(yī)生反饋調(diào)整需求。誤區(qū)一石膏固定后不能活動。實際上，在醫(yī)生允許的范圍內(nèi)，患者可以進行適當?shù)幕顒?，以促進血液循環(huán)和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。誤區(qū)三忽視石膏清潔。保持石膏清潔干燥對于預(yù)防感染和皮膚問題至關(guān)重要?；颊邞?yīng)避免將石膏弄濕，并定期用干凈的布擦拭石膏表面。糾正誤區(qū)，提高患者自我管理能力案例一患者因骨折接受石膏固定治療，通過積極配合醫(yī)生建議和自我管理，成功促進骨折愈合，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。案例二一位年輕運動員在比賽中受傷導(dǎo)致韌帶撕裂，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的石膏固定治療和科學康復(fù)訓練后重返賽場并取得優(yōu)異成績。這些成功案例表明，只要患者積極配合治療并注意自我管理，石膏固定護理也能取得良好效果。分享成功案例，增強信心06總結(jié)反思與持續(xù)改進計劃石膏固定技巧掌握正確放置石膏棉墊，避免過緊或過松，保持關(guān)節(jié)功能位。石膏固定后觀察與處理密切觀察患者石膏固定部位的血液循環(huán)、感覺及運動情況，及時處理異常情況。石膏固定前準備充分確保所需材料齊全，熟悉操作步驟，與患者充分溝通以取得合作?？偨Y(jié)本次操作經(jīng)驗教訓123在石膏固定過程中，應(yīng)加強與患者的溝通，緩解其緊張情緒，提高配合度。溝通技巧有待提升對于復(fù)雜骨折或特殊部位的石膏固定，應(yīng)加強技術(shù)培訓和實踐經(jīng)驗積累。石膏固定技術(shù)需進一步提高應(yīng)提高對石膏固定并發(fā)癥的預(yù)防意識，采取針對性措施減少并發(fā)癥的發(fā)生。并發(fā)癥預(yù)防意識不強反思不