死亡賠償協(xié)議書范本

甲方（賠償方）：_____________________

地址：_________________________________

法定代表人：_________________________

職務(wù)：_________________________________

乙方（受償方）：_____________________

地址：_________________________________

身份證號碼：_________________________

鑒于甲方因_________________________（具體事件）導(dǎo)致乙方的親屬__________（姓名）不幸去世，為妥善處理相關(guān)事宜，甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商一致，達成如下死亡賠償協(xié)議：

第一條賠償金額

甲方同意向乙方支付一次性死亡賠償金人民幣__________元（大寫：__________元整）。

第二條賠償范圍

本協(xié)議所指賠償金包括但不限于以下費用：

1.死亡賠償金；

2.喪葬費；

3.乙方因處理喪葬事宜所產(chǎn)生的合理費用；

4.其他因死亡事件直接產(chǎn)生的費用。

第三條賠償金支付方式

甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起__________個工作日內(nèi)，將上述賠償金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：

開戶銀行：____________________________

賬戶名稱：____________________________

賬號：_________________________________

第四條賠償金的確認

乙方在收到賠償金后，應(yīng)向甲方出具書面確認函，確認已收到上述賠償金。

第五條協(xié)議的變更和解除

1.本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章后即具有法律效力，未經(jīng)雙方協(xié)商一致，任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。

2.如遇不可抗力或其他不可歸責(zé)于雙方的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行，雙方可協(xié)商解除本協(xié)議。

第六條違約責(zé)任

如甲方未按本協(xié)議約定支付賠償金，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金的金額為未支付賠償金金額的__________%。

第七條爭議解決

本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第八條其他約定

1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：_________________乙方（簽字）：______________

法定代表人或授權(quán)代表簽字：_____