腦卒中溶栓相關知識考核試卷

一、選擇題

1.阿替普酶溶栓禁忌癥下列哪項不是（）［單選題］*

A、活動性內(nèi)出血

B、動脈瘤、腦血管畸形

C、普通抗凝藥物治療

D、凝血功能正常

2.阿替普酶溶栓時間窗是幾個小時（）［單選題］*

A、4.5h

B、6h

C、3h

D、8h

3.對于阿替普酶的使用，以下說法錯誤的是（）［單選題］*

A、總劑量的10%作為初始劑量1分鐘內(nèi)推注

B、剩余的90%在60分鐘靜脈輸注

C、推薦劑量0.8mg/kg

D、最大劑量不超過90mg

4.患者急性腦梗死1小時入院，予溶栓治療，通常選擇以下哪種溶栓藥物（）［單選題］*

A、尿激酶

B、鏈激酶

C、重組鏈激酶

D、阿替普酶

5.尿激酶的常用劑量是多少（）［單選題］*

A、100-150萬IU

B、100-150IU

C、150-200萬IU

D、150-200IU

6.溶栓后患者的護理，以下說法錯誤的是（）［單選題］*

A、24小時內(nèi)絕對臥床，可以插胃管

B、用藥30分鐘內(nèi)盡量避免插尿管

C、溶栓開始至2小時血壓15分鐘監(jiān)測一次

D、注意觀察患者有無過敏出血征像

7.常用急性期溶栓藥物（）［單選題］*

A、阿替普酶

B、尿激酶

C、中藥

D、阿司匹林

8.rt-PA靜脈溶栓的常規(guī)劑量為mg/kg（）［單選題］*

A、0.5

B、0.7

C、0.9

D、1.0

E、1.2

9.缺血性卒中急性期治療策略要求rtPA靜脈溶栓最遲控制在發(fā)病之內(nèi)（）［單選題］*

A、lh

B、2h

C、3h

D、4.5h

E、5h

10.下列哪項不屬于溶栓后應注意觀察的常見并發(fā)癥（）［單選題］*

A、出血

B、血管再閉塞

C、腦水腫與顱內(nèi)壓增高

D、過敏反應

E、便秘

11.靜脈溶栓過程不需要準備的用物有（）［單選題］*

A、氧氣

B、心電監(jiān)護

C、吸氧裝置

D、胃管

12.一名體重為45kg的急性腦梗塞患者使用阿替普酶靜脈溶栓，請問阿替普酶的總劑

量是多少（）mg（）［單選題］*

A、54

B、45

C、40

D、56

13.阿替普酶在將初始快速靜脈注射10%劑量之后，剩余的在（）分鐘靜脈輸注完畢。

（）［單選題］*

A、50分鐘

B、60分鐘

C、70分鐘

D、80分鐘

14.張某，男，33歲，體重65kg,右側(cè)肢體無力lh入院，CT已排除顱內(nèi)出血，擬使

用Rt-PA溶栓治療，此病人應先用（）ml靜脈推注。（）［單選題］*

A、5.3

B、5.5

C、5.8

D、5.7

15.缺血性卒中復發(fā)的首要高危因素（）［單選題］*

A、高血脂

B、高血壓

C、糖尿病

D、冠心病

16.溶栓治療給藥時，尿激酶100萬u溶于生理鹽水100ml滴完時間是（）［單選題］*

A、30分鐘

B、20分鐘

C、25分鐘

D、40分鐘

17.下列對于急性缺血性腦卒中急診救治流程哪個是錯誤的（）［單選題］*

A、病人到達急診后，急診人員進行首診病情評估

B、不需要開通綠色通道

C、抽取基本化驗項目

D、護士留置20號靜脈留置針

E、專人攜表格陪檢CT

18.阿替普酶靜脈溶栓后需要臥床休息多長時間（）［單選題］*

A、12小時

B、24小時

C、48小時

D、72小時

19.阿替普酶溶栓的并發(fā)癥下列哪項除外（）［單選題］*

A、顱內(nèi)出血

B、胃腸道癥狀

C、再閉塞

D、藥物過敏

20.阿替普酶溶栓時間窗為（）［單選題］*

A、2小時

B、3小時

C、4小時

D、5小時

21.阿替普酶10%用于靜脈注射剩余90%靜滴需要多長時間輸入完畢（）［單選題］*

A、1小時

B、2小時

C、3小時

D、4小時

22.對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適合阿替普酶溶栓治療（）［單選題］*

A、發(fā)病7小時內(nèi)

B、CT證實無出血灶

C、病人無出血素質(zhì)

D、出凝血時間正常

23.下列哪根血管閉塞最容易導致偏癱（）［單選題］*

A、小腦后下動脈

B、大腦中動脈

C、脊髓前動脈

D、大腦前動脈

E、小腦前下動脈

24.動脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生下列哪支動脈（）［單選題］*

A、大腦前動脈

B、頸內(nèi)動脈及大腦中動脈

C、基底動脈

D、大腦后動脈

E、椎基底動脈

25.腦梗死不應出現(xiàn)的癥狀體征是（）［單選題］*

A、意識不清

B、肢體癱瘓

C、頭痛

D、癲癇發(fā)作

E、腦膜刺激征

26.DNT指（）［單選題］*

A.進入醫(yī)院大門直至溶栓的時間

B.從家到醫(yī)院的時間

C.從家至溶栓是的時間

D.溶栓的時間

27.靜脈溶栓中神經(jīng)功能評估指（）［單選題］*

A.NISS評估

B.肌力評估

C.MMSE評估

D.格拉斯哥評估

28.rt-PA的用量是每公斤體重多少（）［單選題］*

A.0.9mg

B、0.6mg

C、0.8mg

D、0.7mg

29.NISS評分范圍在0-42分，分數(shù)越高表示神經(jīng)受損越嚴重，5-15分是屬于（）［單

選題］*

A、輕微中風

B、中度中風

C、中重度中風

D、重度中風

30.NISS評分表一共設計了多少個項目的神經(jīng)功能檢查量表（）［單選題］*

A、10個

B、11個

C、12個

D、15個

二、多選題

1.溶栓后觀察患者出血現(xiàn)象有以下（）［多選題］*

A、消化系統(tǒng)：胃出血、便血等

B、泌尿系統(tǒng)：血尿

C、皮膚及粘膜”有無皮下出血，牙齦出血、鼻出血、注射部位出血、滲血

D、顱內(nèi)出血：意識加深、頭顱CT檢杳

2.溶栓藥物（如阿替普酶）用藥注意事項哪些是正確的（）［多選題］*

A、藥液應現(xiàn)配現(xiàn)用

B、藥品應放冰箱冷藏、避光保存

C、保證藥物在規(guī)定時間內(nèi)輸注

D、保證藥物的劑量、用法正確

3.溶栓后防止損傷與出血的注意事項（）［多選題］*

A、避免不必要的觸及病人

B、藥物注射完畢，局部按壓5-10分鐘

C、注意注射部位有無發(fā)紅

D、盡量減少肌肉動靜脈注射次數(shù)

4.溶栓前的護士準備包括（）［多選題］*

A、病情評估

B、抽血、建立靜脈通道

C、心電監(jiān)護

D、患者家屬的宣教及心理護理

5.靜脈溶栓過程中應注意（）［多選題］*

A、口腔牙齦、皮膚出血

B、頭痛、惡心及嘔吐、血壓升高或降低

C、減少肌肉、動靜脈注射

D、避免留置尿管、胃管，大靜脈置管等操作

6.靜脈溶栓是血壓監(jiān)測時間（）［多選題］*

A、溶栓開始，15min監(jiān)測一次

B、溶栓后2h,30min監(jiān)測一次1

C、溶栓后8h,60min監(jiān)測一次1

D、溶栓后8h,30min監(jiān)測一次1

7.卒中120包括（卒多選題］*

A、1--看一張臉是否對稱

B、2--查看兩只胳膊是否能平行舉起

C、0--聆聽患者言語是否清晰

8.卒中院前規(guī)范救治包括（）［多選題］*

A、詢問病史

B、保持氣道通暢

C、做心電圖、進行心臟監(jiān)護

D、檢測血糖

E、建立靜脈通路

測驗

1、溶栓治療的作用（ABCX［多選題］*

A、恢復腦梗死血流灌注V

B、減輕神經(jīng)元損失V

C、挽救缺血半暗帶V

2、溶栓治療的禁忌癥（1［多選題］*

A、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、盧頁內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、盧頁內(nèi)腫瘤V

B、凝血功能異常V

C、活動性內(nèi)出血V

D、出血性疾病V

3、靜脈溶栓治療后的并發(fā)癥（X［多選題］*

A、盧頁內(nèi)出血V

B、系統(tǒng)性出血V

C、血管再閉塞V

D、血管源性水腫V

E、過敏反應V

4、急性腦梗死病人靜脈溶栓前的注意事項（X［多選題］*

A、用藥前囑患者解大小便V

B、藥品應冰箱冷藏避光保存V

C、藥物應現(xiàn)配現(xiàn)用V

D、保證藥物的劑量、用法正確V

E、保證藥物在規(guī)定時間內(nèi)輸注V

5、進行溶栓前哪項是護理必須準備的事？（）［多選題］*

A、病情評估V

B、抽血V

C、心電監(jiān)測V

D、測血糖V

6、發(fā)生腦梗死為降低病死率及致死率，應做到哪些方面？（）［多選題］*

A、提高對腦卒中的急癥和急救意識V

B、了解超早期治療的重要性及必要性V

C、發(fā)病后立即就診V

D、力爭在3-6h治療時間窗口內(nèi)溶栓V

7、腦組織對缺血缺氧損害非常敏感，當患者出現(xiàn)腦梗死時，證明腦組織已缺血缺氧（\

［單選題］

A、30秒

B、1分鐘

C、5分鐘