病情監(jiān)測糖尿病

綜合管理海淀區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心2012年5月1謝謝觀賞2019-9-11目錄高血糖的危害如何管理血糖2謝謝觀賞2019-9-11目錄糖尿病的危害如何管理糖尿病3謝謝觀賞2019-9-11糖尿病是多種原因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。長期代謝紊亂會導致許多疾病發(fā)生，因此應控制代謝紊亂（肥胖、血壓、血脂、血糖、微量蛋白尿。。。）。什么是糖尿病？

4謝謝觀賞2019-9-11糖尿病診斷標準5謝謝觀賞2019-9-11占糖尿病者中的90%左右中、老年起?。航鼇砬嗄耆艘嚅_始多見肥胖者多見：常伴血脂紊亂及高血壓多數(shù)起病緩慢，半數(shù)無任何癥狀，在篩查中發(fā)現(xiàn)發(fā)病初大多數(shù)不需用胰島素治療2型糖尿病

6謝謝觀賞2019-9-11長期代謝紊亂會導致大血管并發(fā)癥冠心病腦卒中下肢動脈閉塞糖尿病足壞疽7謝謝觀賞2019-9-11長期高血糖還會導致其它并發(fā)癥

微血管并發(fā)癥

神經(jīng)并發(fā)癥腎臟病變視網(wǎng)膜病變感覺神經(jīng)病變運動神經(jīng)病變中樞神經(jīng)病變植物神經(jīng)病變8謝謝觀賞2019-9-11嚴重時會出現(xiàn)急性并發(fā)癥酮癥酸中毒乳酸性酸中毒高血糖高滲狀態(tài)低血糖昏迷9謝謝觀賞2019-9-11目錄糖尿病的危害如何管理糖尿病10謝謝觀賞2019-9-11糖尿病管理糖尿病是一種復雜的慢性終身疾病長期并隨病程的進展不斷調(diào)整的管理過程11謝謝觀賞2019-9-11綜合性管理飲食控制、運動、血糖監(jiān)測、糖尿病自我管理教育和藥物治療降糖、降壓、調(diào)脂、改變不良生活習慣12謝謝觀賞2019-9-11注意飲食主食（谷薯類）蔬菜、水果肉、蛋類豆類或奶類油脂類213謝謝觀賞2019-9-11粗算法：每天吃多少合適主食：通常在4～6兩(200～300克)(根據(jù)不同體重)副食：瘦肉：2～4兩(100～200克)(根據(jù)不同肉類)

雞蛋：1個牛奶：半斤(250克)蔬菜：1斤(500克)(含糖量低的)水果：2～4兩(100～200克)(根據(jù)含糖量的不同)14謝謝觀賞2019-9-11加強運動

宜選擇中等強度的有氧運動，如快步走、慢跑、做廣播操、打太極拳、爬樓梯、騎自行車、健美操、交誼舞及游泳等快步走最為簡便、安全，可作為首選的運動方式315謝謝觀賞2019-9-11出現(xiàn)下列情況之一時禁止運動

合并各種急性感染伴有各種心功能不全、心律失常，且活動后加重嚴重糖尿病腎病、糖尿病足和眼底病變新近發(fā)生的血栓有明顯酮癥或酮癥酸中毒血糖控制不佳，即餐后血糖＞

14mmol/L16謝謝觀賞2019-9-11監(jiān)測血糖監(jiān)測血糖有不同時間點：空腹血糖餐后血糖餐前血糖睡前血糖凌晨3點的血糖117謝謝觀賞2019-9-11監(jiān)測糖化血紅蛋白也很重要

糖化血紅蛋白能準確反應過去2～3個月血糖控制的平均水平，是國際公認的糖尿病監(jiān)控“金標準”自我血糖監(jiān)測應和糖化血紅蛋白相結(jié)合

血糖沒達標者，每3個月測一次糖化血紅蛋白；血糖達標者，每半年測一次18謝謝觀賞2019-9-11健康教育自我管理了解糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療如何進行飲食控制和運動治療正確服用降糖藥物低血糖的識別及處理血糖、尿糖測定及胰島素注射技術(shù)學會自我護理方法(并發(fā)癥的護理)5通過參加健康教育，學習糖尿病知識：19謝謝觀賞2019-9-11堅持長期使用降糖藥物

口服降糖藥磺脲類(如瑞易寧、糖適平、優(yōu)降糖、達美康、亞莫利)雙胍類(二甲雙胍如格華止、迪化糖錠、甲福明)α-葡萄糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋、倍欣)噻唑烷二酮類(如文迪雅、艾汀)格列奈類(如諾和龍、唐力)

胰島素420謝謝觀賞2019-9-11綜合控制目標21謝謝觀賞2019-9-11血糖正常后該怎么辦

不能停藥癥狀消失、血糖降至正常，并不意味著糖尿病已經(jīng)治愈，不能隨便停藥，否則高血糖會卷土重來，造成病情惡化飲食治療和體育鍛煉仍不能放松