2022年8月壓力性損傷、VTE、不良事件培訓(xùn)問卷星試題1．最新版深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下正確的是（）[單選題]*A低危1分，中危2分，高危3-4分，極高?！?分B低危1分，中危2-3分，高危5-8分，極高?！?分C低危1-2分，中危3-6分，高危7-8分，極高危≥9分D低危1-2分，中危3-4分，高危5-8分，極高危≥9分(正確答案)2.壓力性損傷的概念（）[單選題]*A發(fā)生在皮膚和（或）皮膚下軟組織的局限性損傷，通常位于骨隆突處或與醫(yī)療器械或其他器械相關(guān)。(正確答案)B發(fā)生在皮膚的局限性損傷，通常位于骨隆突處或與醫(yī)療器械或其他器械相關(guān)。C發(fā)生在皮膚下軟組織的局限性損傷，通常位于骨隆突處或與醫(yī)療器械或其他器械相關(guān)。3.手術(shù)患者壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)因素（）*A術(shù)前制動(dòng)時(shí)間(正確答案)B手術(shù)時(shí)間(正確答案)C身體狀況(正確答案)4.VTE評(píng)估（C）分以上懸掛風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)[單選題]A.3分B.4分C.5分(正確答案)D.8分5.壓瘡預(yù)防措施有（）*A避免局部組織長(zhǎng)期受壓、避免剪切力、摩擦力產(chǎn)生(正確答案)B保護(hù)患者皮膚和床單的清潔、干燥，避免局部不良刺激。(正確答案)C促進(jìn)皮膚血液循環(huán)、改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況(正確答案)D鼓勵(lì)患者活動(dòng)和實(shí)施健康教育(正確答案)6.壓力性損傷篩查時(shí)機(jī)（）[單選題]*A入院時(shí)B轉(zhuǎn)科時(shí)C病情變化時(shí)D以上均是(正確答案)7.進(jìn)行壓力性損傷評(píng)估時(shí)應(yīng)（）*A單純使用量表即可B使用評(píng)估工具(正確答案)C全面的皮膚評(píng)估(正確答案)D臨床判斷結(jié)果(正確答案)8.壓力性損傷的高危人群（）*A神經(jīng)系統(tǒng)疾患患者(正確答案)B消瘦營(yíng)養(yǎng)不佳者(正確答案)C肥胖(正確答案)D70歲以上老人(正確答案)9.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用的量表（）*A．Braden量表(正確答案)B.Norton量表(正確答案)C.Waterlow’s量表(正確答案)D.以上均不是10．預(yù)防性皮膚護(hù)理包括（）*A皮膚衛(wèi)生(正確答案)B失禁管理(正確答案)C床上用品(正確答案)D預(yù)防性敷料(正確答案)E早期活動(dòng)及體位變換11．壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)患者體位變換頻率應(yīng)考慮（）*A皮膚和組織的耐受度(正確答案)B總體醫(yī)療狀況(正確答案)C總體治療目標(biāo)(正確答案)D舒適與疼痛(正確答案)12足跟部壓力性損傷預(yù)防（）.*A足跟評(píng)估(正確答案)B體位裝置選擇(正確答案)C預(yù)防性敷料(正確答案)D以上均不是13.足跟部壓力性損傷預(yù)防實(shí)施注意事項(xiàng)（）*A確保足跟離床(正確答案)B足跟裝置根據(jù)說明書使用(正確答案)C膝部輕微彎曲(正確答案)D定期取下裝置觀察皮膚(正確答案)14.壓力性損傷的分期（）。[單選題]*A1期2期3期4期深部組織損傷B.1期2期3期4期不可分期C1期2期3期4期不可分期深部組織損傷(正確答案)D．1期2期3期4期15.Braden量表評(píng)分六個(gè)維度是（）。[單選題]*A.感知能力潮濕程度活動(dòng)能力移動(dòng)能力營(yíng)養(yǎng)攝取剪切力B.感知能力潮濕程度活動(dòng)能力移動(dòng)能力營(yíng)養(yǎng)攝取摩擦力C.感知能力失禁程度活動(dòng)能力移動(dòng)能力營(yíng)養(yǎng)攝取摩擦力和剪切力D.感知能力潮濕程度活動(dòng)能力移動(dòng)能力營(yíng)養(yǎng)攝取摩擦力和剪切力(正確答案)16.具有壓力性損傷危險(xiǎn)因素患者，側(cè)臥位時(shí)，與床水平面成（）度最佳。[單選題]*A.30°(正確答案)B.60°C.90°D.15°17.請(qǐng)根據(jù)2016年美國(guó)壓瘡咨詢委員會(huì)（NPUAP）更新的壓瘡分期系統(tǒng)內(nèi)容，壓瘡1期臨床表現(xiàn)?（）*A．1期:指壓不變白紅斑，皮膚完整。(正確答案)B．指壓不變白或者感覺、皮溫、硬度的改變，(正確答案)C．此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。(正確答案)D．以上均不是18.請(qǐng)根據(jù)2016年美國(guó)壓瘡咨詢委員會(huì)（NPUAP）更新的壓瘡分期系統(tǒng)內(nèi)容，壓瘡2期臨床表現(xiàn)?（）*A．2期:部分皮層缺失伴真皮層暴露。(正確答案)B．傷口床有活性、呈粉色或紅色、濕潤(rùn)，(正確答案)C．也可表現(xiàn)為完整的或破損的漿液性水泡。(正確答案)D．以上均不是19.請(qǐng)根據(jù)2016年美國(guó)壓瘡咨詢委員會(huì)（NPUAP）更新的壓瘡分期系統(tǒng)內(nèi)容，壓瘡3期臨床表現(xiàn)?（）*A．3期:損傷部位皮膚全層缺失，(正確答案)B．可見皮下脂肪，但未暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、骨骼。(正確答案)C．常伴有肉芽組織、傷口邊緣內(nèi)卷形成，(正確答案)D．可有腐肉、焦痂、竇道、潛行形成。(正確答案)20.請(qǐng)根據(jù)2016年美國(guó)壓瘡咨詢委員會(huì)（NPUAP）更新的壓瘡分期系統(tǒng)內(nèi)容，壓瘡4期臨床表現(xiàn)?（）*A．4期:損傷部位全層皮膚和組織缺失。(正確答案)B．伴有筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨骼的暴露。(正確答案)C．常伴有肉芽組織、傷口邊緣內(nèi)卷形成，(正確答案)D．可有腐肉或焦痂、常伴有潛行和（或）竇道。(正確答案)21.精神類藥物和老年人跌倒有（）相關(guān)性[單選題]*A.強(qiáng)(正確答案)B．弱C．無22.減少跌倒損傷的主要手段是（）[單選題]*A.預(yù)防(正確答案)B．跌倒后處置C．無跌倒后安撫23.護(hù)理工作中要加強(qiáng)“四高”（）監(jiān)管力度，抓好重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作，減少不良事件的發(fā)生*A.高發(fā)生事件(正確答案)B．高發(fā)科室(正確答案)C．高發(fā)時(shí)間段(正確答案)D．高齡患者(正確答案)24.以下說法正確的是（）*A.在無禁忌情況下，所有住院患者均應(yīng)取VTE基礎(chǔ)預(yù)防措施。(正確答案)B．Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為低危(1~2分)時(shí)，建議予物理預(yù)防;(正確答案)C．評(píng)估為中危(3~4分)時(shí)，建議予藥物預(yù)防和(或)物理預(yù)防;(正確答案)D．評(píng)估為高危(≥5分)時(shí)，建議予藥物預(yù)防聯(lián)合物理預(yù)防;(正確答案)25.VTE的基礎(chǔ)預(yù)防包括（）等*A.下床活動(dòng)(正確答案)B．抬高下肢(正確答案)C.床