2024牙齒矯正合同合同目錄第一章：合同前言1.1合同目的1.2合同適用范圍1.3合同定義及解釋第二章：合同雙方2.1甲方（患者或患者監(jiān)護人）信息2.2乙方（醫(yī)療機構或醫(yī)生）信息2.3雙方的權利與義務第三章：牙齒矯正服務3.1服務內容3.2服務標準3.3服務流程第四章：合同價格及支付方式4.1矯正費用4.2支付方式4.3費用調整及退款政策第五章：治療周期與效果保證5.1預計治療周期5.2效果保證5.3治療效果評估第六章：患者的權利與義務6.1患者的知情同意權6.2患者的配合義務6.3患者的隱私權第七章：醫(yī)療機構的責任與義務7.1專業(yè)服務責任7.2患者安全保障7.3醫(yī)療事故處理第八章：合同的變更與解除8.1合同變更的條件與程序8.2合同解除的條件與程序8.3變更與解除后的權利義務第九章：違約責任9.1違約定義9.2違約責任承擔9.3賠償范圍與方式第十章：保密條款10.1患者隱私保護10.2保密期限10.3保密信息的使用限制第十一章：不可抗力11.1不可抗力的定義11.2不可抗力的通知與證明11.3不可抗力后果的處理第十二章：爭議解決12.1爭議解決方式12.2適用法律12.3爭議解決機構第十三章：合同生效及其他13.1合同的生效條件13.2合同的期限13.3其他約定事項第十四章：簽字欄14.1甲方簽字14.2乙方簽字14.3簽訂日期14.4簽訂地點第十五章：附件15.1治療計劃書15.2知情同意書15.3其他相關文件合同編號_______第一章：合同前言1.1合同目的本合同旨在明確甲乙雙方在牙齒矯正服務中的權利、義務和責任，確保服務的順利進行。1.2合同適用范圍本合同適用于乙方為甲方提供的牙齒矯正醫(yī)療服務。1.3合同定義及解釋本合同中所涉及的專業(yè)術語及定義，按照國家相關醫(yī)療法規(guī)及行業(yè)標準進行解釋。第二章：合同雙方2.1甲方（患者或患者監(jiān)護人）信息甲方姓名：______身份證號碼：______聯系方式：______2.2乙方（醫(yī)療機構或醫(yī)生）信息乙方名稱：______醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證編號：______法定代表人：______2.3雙方的權利與義務2.3.1甲方的權利與義務甲方有權了解治療過程、效果及可能的風險，并有義務按時支付費用。2.3.2乙方的權利與義務乙方有義務提供專業(yè)、安全的醫(yī)療服務，并有權按照合同約定收取費用。第三章：牙齒矯正服務3.1服務內容乙方將為甲方提供包括但不限于牙齒檢查、診斷、治療方案制定、矯正器安裝及調整等牙齒矯正服務。3.2服務標準乙方提供的牙齒矯正服務應符合國家及地方醫(yī)療衛(wèi)生標準。3.3服務流程牙齒矯正服務的具體流程包括：初診、制定治療方案、治療實施、定期復查等。3.3.1初診3.3.2治療方案制定3.3.3治療實施3.3.4定期復查第四章：合同價格及支付方式4.1矯正費用甲方需支付的牙齒矯正總費用為：______。4.2支付方式甲方可選擇以下支付方式之一：______。4.3費用調整及退款政策若因乙方原因需要調整治療方案，導致費用增加，乙方應提前通知甲方，并經甲方同意；若因甲方原因提前終止治療，按照以下政策執(zhí)行退款：______。第五章：治療周期與效果保證5.1預計治療周期根據甲方的牙齒狀況，預計治療周期為：______。5.2效果保證乙方保證在治療周期結束后，甲方的牙齒達到預期的矯正效果。5.3治療效果評估治療效果評估將在治療周期結束時進行，評估標準為：______。第六章：患者的權利與義務6.1患者的知情同意權甲方在治療前有權獲得治療的詳細信息，并在充分了解后簽署知情同意書。6.2患者的配合義務甲方有義務按照乙方的指導，配合治療并按時復診。6.3患者的隱私權乙方應保護甲方的個人隱私，未經甲方同意，不得泄露甲方的個人信息。（本合同前半部分正文結束，以下無正文）第七章：醫(yī)療機構的責任與義務7.1專業(yè)服務責任乙方應保證提供的所有醫(yī)療服務均由具有相應資質的專業(yè)人員執(zhí)行。7.2患者安全保障乙方應采取一切必要措施，確保甲方在治療過程中的安全。7.3醫(yī)療事故處理如發(fā)生醫(yī)療事故，乙方應按照相關法律法規(guī)和合同約定，及時妥善處理。7.3.1醫(yī)療事故的認定7.3.2醫(yī)療事故的處理程序7.3.3醫(yī)療事故的賠償責任第八章：合同的變更與解除8.1合同變更的條件與程序合同執(zhí)行過程中，如需要變更合同內容，雙方應協商一致，并按約定程序辦理。8.2合同解除的條件與程序一方希望解除合同，應提前通知對方，并說明解除合同的理由。8.3變更與解除后的權利義務合同變更或解除后，雙方應根據實際情況協商確定各自的權利和義務。第九章：違約責任9.1違約定義未按照合同約定履行義務的行為視為違約。9.2違約責任承擔違約方應承擔違約責任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。9.3賠償范圍與方式違約方需賠償守約方因違約行為所遭受的所有直接和間接損失。第十章：保密條款10.1患者隱私保護乙方應對甲方的個人信息和治療記錄保密。10.2保密期限保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后______年。10.3保密信息的使用限制未經甲方書面同意，乙方不得將保密信息用于任何商業(yè)目的。第十一章：不可抗力11.1不可抗力的定義不可抗力指不能預見、不能避免且不能克服的客觀情況。11.2不可抗力的通知與證明受不可抗力影響的一方應及時通知對方，并提供相應證明。11.3不可抗力后果的處理因不可抗力導致合同無法履行或需延遲履行的，受影響方不承擔責任。第十二章：爭議解決12.1爭議解決方式雙方因履行合同發(fā)生爭議，應首先通過協商解決；協商不成時，可提交仲裁或訴訟。12.2適用法律本合同的訂立、解釋、履行、變更、終止以及解決爭議均適用中華人民共和國法律。12.3爭議解決機構雙方同意，因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，提交______仲裁委員會仲裁。第十三章：合同生效及其他13.1合同的生效條件本合同自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。13.2合同的期限本合同有效期為自合同生效之日起至治療結束之日止。13.3其他約定事項______。第十四章：簽字欄14.1甲方簽字甲方（簽字）：______日期：______14.2乙方簽字乙方（蓋章）：______授權代表簽字：______日期：______14.3簽訂日期本合同簽訂日期為：______年______月____