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文檔簡(jiǎn)介
血液性缺氧一氧化碳中毒是一種嚴(yán)重的血液性缺氧舉例由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，
以致血液攜帶氧的能力降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放至組織細(xì)胞所引起的缺氧。血液性缺氧
（Hemic
hypoxia）血紅蛋白是攜氧的主要載體原因與機(jī)制3.
Hb與氧親和力異常增高1.
Hb數(shù)量減少2.
Hb性質(zhì)變化“血紅蛋白和氧”
就像
“出租車與乘客”目的地原因與機(jī)制2.
Hb性質(zhì)變化?
一氧化碳中毒?
高鐵血紅蛋白血癥1.
Hb數(shù)量減少?
嚴(yán)重貧血?
氧解離曲線左移3.
Hb與氧親和力異常增高一氧化碳中毒Carbon
monoxide
poisoning嚴(yán)重貧血一氧化碳中毒的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)一氧化碳中毒表
現(xiàn)CO中毒皮膚顏色—櫻桃紅(HbCO)嚴(yán)重貧血“致命的美麗”十分兇險(xiǎn)一氧化碳中毒表
現(xiàn)對(duì)照嚴(yán)重貧血機(jī)
制
CO與Hb的親和力比O2高210倍→
Hb失去攜氧能力HbO2
(含氧血紅蛋白)HbCO(碳氧血紅蛋白)無(wú)攜氧能力！O2COCO搶占Hb的氧結(jié)合位點(diǎn)一氧化碳中毒?
Hb與O2親和力↑?HbO2不易釋放氧2,3-2,3-DPG
右移嚴(yán)重貧血
CO抑制紅細(xì)胞糖酵解，
2,3-DPG減少
→
氧解離曲線左移
→氧釋放↓→加重組織缺氧血紅蛋白氧合解離曲線（ODC）
及其影響因素一氧化碳中毒左移機(jī)
制一
氧化碳中毒癥狀HbCO
10%
~
20%
30%
~
40%
＞50%嚴(yán)重貧血以急性腦缺氧的癥狀與體征為主要臨床表現(xiàn)。一氧化碳中毒癥
狀嚴(yán)重貧血高壓氧療
（Hyperbaric
oxygen
therapy）指在高氣壓環(huán)境下吸入氧分壓超過(guò)
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