（一）神經(jīng)病學(xué)概論

1.雙顆側(cè)偏盲,病變部位在

A.左視放射

B.右視覺中樞

C.視交叉

D.右視束

E.左視束

2.9歲女孩,右眼外展不能,左側(cè)上下肢中樞性癱瘓,病變部位在

A.左內(nèi)囊

B.右內(nèi)囊

C.左延髓

D.右橋腦

E.右中腦

3.王某,女,65歲，聽不懂別人的話,也不會說話3月，這種語言障礙稱為

A.運動性失語

B.感覺性失語

C.命名性失語

D.構(gòu)音不良

E.混合性失語

4.Hunt綜合征的臨床表現(xiàn)不包括

A.面部感覺障礙

B.舌前2/3味覺喪失

C.聽覺過敏

D.外耳道皰疹

E.耳廓皰疹

5.迷走神經(jīng)的耳廓凹面軀體感覺纖維中樞支終止于

A.下涎核

B.迷走神經(jīng)背核

C.三叉神經(jīng)脊束核

D.疑核

E.孤柬核

6.只受對側(cè)大腦運動皮層支配的腦神經(jīng)運動核為

A.三叉神經(jīng)運動核

B.迷走神經(jīng)背核

C.疑核

D.舌下神經(jīng)核

E.動眼神經(jīng)核

7.上運動神經(jīng)元癱瘓的體征是

A.腱反射消失

B.淺反射活躍

C.肌張力降低

D.肌肉萎縮明顯

E.病理征陽性

8.屬于上運動神經(jīng)元性癱瘓的體征是

A.運動覺消失

B.肌張力減低

C.顯著的肌萎縮

D.肌束顫動

E.Babinski征陽性

9.引出Chaddock征提示

A.皮質(zhì)腦干束損害

B.脊髓丘腦束損害

C.錐體束損害

D.薄束損害

E.楔束損害

A.Brudzinski征B.Babinski征C.Romberg征

D.Kernig征E.Weber綜合征

10.深睡眠時可能出現(xiàn)的體征是

11.小腦病損時可能出現(xiàn)的體征是

A.Kemig征陽性B.分離性感覺障礙C.Babinski征陽性

D.共濟失調(diào)E.屈頸試驗陽性

12.1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是

13.頸1。4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是

14.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差,

右下肢跟膝脛試驗差。病損部位在

A.小腦蚓部

B.右側(cè)小腦半球

C.左側(cè)小腦半球

D.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

E.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核(2003)

15.感覺過度是指

A.輕微的刺激引起強烈的感覺

B.刺激后經(jīng)一潛伏期感到自發(fā)的異常感覺

C.刺激后經(jīng)一潛伏期感到對刺激的認(rèn)識倒錯

D.刺激后經(jīng)一潛伏期感到定位不明確的強烈不適

E.輕微的刺激引起劇烈的疼痛(2012)

16.男，75歲。因左臂叢損傷頻發(fā)左上臂疼痛，該疼痛屬于

A.痛覺倒錯

B.痛覺過敏

C.放射性痛

D.擴散性痛

E.牽涉痛

A.感覺倒錯B.感覺過度C.感覺異常

D.感覺缺失E.感覺過敏

17.輕微刺激即可引起患者強烈感覺的是

18.即使沒有外界刺激患者也可有自發(fā)感覺的是

19.抑制性感覺障礙可表現(xiàn)為

20.男，70歲。因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱

反射亢進，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。

雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在

A.左側(cè)中央前、后回

B.右側(cè)中央前回

C.左側(cè)內(nèi)囊

D.右側(cè)內(nèi)囊

E.右側(cè)中央后回

21.男，35歲。外傷后致雙下肢癱瘓。查體：雙上肢肌張力和肌力正常，雙下肢肌力2

級，雙側(cè)膝、踩反射亢進。其受損的部位是

A.傳入神經(jīng)元

B.前角細胞

C.胸段脊髓

D.頸段脊髓

E.腰段脊髓

22.病人能聽到聲音，但不能理解別人講話的意思,病變最可能位于

A.主側(cè)半球中央前回下部

B.主側(cè)半球額中回后部

C.非主側(cè)半球頂葉

D.主側(cè)半球潁上回后部

E.非主側(cè)半球額極

23.Babinski征陽性最常見于下列哪一個部位病變

A.同側(cè)胸髓

B.對側(cè)丘腦

C.同側(cè)馬尾

D.對側(cè)豆?fàn)詈?/p>

E.大腦中央后回

24.交叉性感覺障礙的病變部位應(yīng)在

A.皮層感覺中樞

B.內(nèi)囊后肢

C.丘腦

D.中腦腹側(cè)部

E.延髓外側(cè)部

25.一側(cè)瞳孔擴大,直接和間接對光反應(yīng)消失,最可能是由于

A.受損同側(cè)視神經(jīng)

B.同側(cè)視束受損

C.同側(cè)外側(cè)膝狀體受損

D.同側(cè)枕葉視中樞受損

E.同側(cè)動眼神經(jīng)受損

26.中樞性面癱與周圍性面癱（包括面神經(jīng)核與面神經(jīng)）表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是

A.有否肢體癱瘓

B.有否伸舌偏斜

C.有否病理反射

D.有否皺額閉眼障礙

E.有否提唇,鼓腮,吹氣障礙

27.神經(jīng)系統(tǒng)檢查見右側(cè)眼球外展不能，露齒時口角左偏，右側(cè)額紋、鼻唇溝消失，伸舌

左偏，舌肌無萎縮，左側(cè)偏身深、淺感覺障礙，左側(cè)上、下肢中樞性偏癱，其病變部

位最可能是

A.左側(cè)橋腦

B.右側(cè)橋腦

C.右側(cè)內(nèi)囊

D.左側(cè)延髓

E.右側(cè)橋腦及左側(cè)延髓

28.感覺系統(tǒng)的中繼站在

A.脊髓側(cè)索

B.脊髓后索

C.腦干

D.丘腦

E.丘腦下部

29.雙眼失明，瞳孔直接和間接對光反射均存在，眼底正常，視野無法檢測，其病變部

位應(yīng)在

A.視神經(jīng)

B.視束

C.視交叉

D.枕葉

E.潁葉

30.診斷癲癇的主要依據(jù)

A.神經(jīng)系統(tǒng)體征

B.頭顱X線拍片

C.腦脊液化驗

D.病史詢問

E.腦電圖檢查

31.查體示左側(cè)鼻唇溝淺，兩側(cè)額紋對稱。眼瞼閉合有力，伸舌左偏無肌萎縮，左上、下肢

中樞性癱瘓,左側(cè)偏身感覺障礙,左側(cè)同向偏盲。病變部位是

A.右枕葉皮質(zhì)

B.左側(cè)內(nèi)囊

C.右側(cè)內(nèi)囊

D.左側(cè)橋腦

E.右側(cè)橋腦

32.錐體束損害最重要的體征是

A.癱瘓

B.肌萎縮

C.腱反射亢進

D.肌張力增高

E.病理反射陽性

33某患突然面部歪斜,右側(cè)額紋消失,眼裂閉合不全,鼻唇溝淺。露齒時口角歪向左側(cè)，

最可能是

A.右側(cè)中樞性面癱

B.左側(cè)中樞性面癱

C.右側(cè)周圍性面癱

D.左側(cè)周圍性面癱

E.雙側(cè)周圍性面癱

34.確定深昏迷最有價值的體征是

A.對疼痛無反應(yīng)

B.呼之不應(yīng)

C.眼球固定

D.血壓下降

E.所有反射消失

35.中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別點為

A.肌肉癱瘓范圍的大小與程度

B.有無肌肉萎縮

C.肌張力增高或減低

D.腱反射亢進或減低

E.有無病理反射

36.腦橋病變的最特征性臨床表現(xiàn)是

A.受損范圍廣泛

B.常有劇烈面痛

C.瞳孔常散大

D.上下肢癱瘓在面癱的對側(cè)

E.多有昏迷或抽搐

37.一位缺血性中風(fēng)患者,神經(jīng)系統(tǒng)檢查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)動眼神經(jīng)麻痹,左側(cè)鼻唇溝變淺，伸

舌偏左(舌肌無萎縮)，左側(cè)肢體呈中樞性癱瘓。其病變部位應(yīng)在

A.左側(cè)中腦

B.右側(cè)中腦

C.左側(cè)中腦,橋腦

D.右側(cè)中腦,橋腦

E.右側(cè)中腦,左側(cè)橋腦,延髓

38.視野缺損表現(xiàn)為雙顆側(cè)偏盲,其病變應(yīng)在視覺徑路上的哪一個部位？

A.視神經(jīng)

B.視交叉

C.視束

D.外側(cè)膝狀體

E.視放射

39.成人腦脊液的正常值下述哪一項為正確？

A.蛋白定性陽性

B.壓力0.4_2kPa

C.氯化物〈110.5mmol/L(650mg/dL)

D.葡萄糖2.5~4.4mmol/L(50~75mg/dL)

E.細胞數(shù)〈12X10'6/L

40.橫貫性脊髓病變患者,在乳頭平面以下出現(xiàn)感覺障礙,其脊髓病變應(yīng)定在哪一個

節(jié)段？

A.胸2

B.胸3

C.胸4

D.月匈5

E.胸6

41.影響意識的最重要的結(jié)構(gòu)是

A.腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

B.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

C.大腦半球

D.小腦

E.基底節(jié)

42.一患者能被喚醒，醒后能簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識

狀態(tài)是

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.澹妄

E.意識模糊

43.以下關(guān)于失語癥不正確的表述是

A.Broca失語：以口語表達障礙為突出表現(xiàn)

B.Wernicke失語：以口語理解障礙為突出表現(xiàn)

C.傳導(dǎo)性失語：以復(fù)述不成比例受損為主要表現(xiàn)

D.經(jīng)皮質(zhì)性失語：以音量小、語調(diào)低為主要表現(xiàn)

E.命名性失語：以命名不能為特征

44.以下關(guān)于視野缺損不正確的病變定位是

A.一側(cè)視神經(jīng)病變引起單眼全盲

B.一側(cè)視束病變引起雙顆側(cè)偏盲

C.一側(cè)枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避

D.潁葉后部病變引起雙眼同向上象限盲

E.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲

45.一側(cè)瞳孔直接光反射消失，對側(cè)間接光反射消失，病變位于

A.同側(cè)視神經(jīng)

B.對側(cè)視神經(jīng)

C.同側(cè)動眼神經(jīng)

D.對側(cè)動眼神經(jīng)

E.視交叉

46.滑車神經(jīng)受損時

A.眼球向外上方運動障礙

B.眼球向外下方運動障礙

C.眼球向內(nèi)上方運動障礙

D.眼球向內(nèi)下方運動障礙

E.以上均不是

47.核間性眼肌麻痹病損部位在

A.皮層眼球同向凝視中樞額中回后部

B.腦干眼球水平凝視中樞橋腦旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(PPRF)

C.內(nèi)側(cè)縱束

D.外展神經(jīng)核

E.動眼神經(jīng)核

48.以下不正確的表述是

A.眩暈可分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈

B.系統(tǒng)性眩暈又分為周圍性眩暈和中樞性眩暈

C.位置性眩暈是周圍性眩暈

D.聽力障礙表現(xiàn)為耳聾、耳鳴和聽覺過敏

E.高音調(diào)耳鳴提示為感音器病變，低音調(diào)耳鳴提示傳音徑路病變

49.以下關(guān)于痼性發(fā)作不正確的表述是

A.是腦神經(jīng)元過度異常放電導(dǎo)致短暫的神經(jīng)功能異常

B.常表現(xiàn)發(fā)作性意識障礙

C.發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常

D.有的發(fā)作類型可無意識障礙

E.可表現(xiàn)運動性、感覺異常發(fā)作及情緒、內(nèi)臟、行為改變

50.根性感覺障礙表現(xiàn)的錯誤表述是

A.感覺障礙呈節(jié)段型分布

B.可出現(xiàn)分離性感覺障礙

C.可出現(xiàn)根性痛

D.癥狀出現(xiàn)于病變同側(cè)

E.可見于髓外占位性病變

51.脊髓病引起振動覺及位置覺缺失是以下哪一傳導(dǎo)束病變所致

A.前庭脊髓束

B.紅核脊髓束

C.脊髓小腦束

D.脊髓丘腦束

E.薄束與楔束

52.脊髓半側(cè)損害感覺障礙表現(xiàn)為

A.受損平面以下同側(cè)痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙

B.受損節(jié)段呈節(jié)段性痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙

C.受損平面以下同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙

D.對側(cè)深感覺障礙

E.受損平面以下深、淺感覺障礙

53.一側(cè)面部與對側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在

A.中腦背蓋部

B.橋腦背蓋部

C.橋腦基底部

D.延髓背外側(cè)部

E.延髓基底部

54.內(nèi)囊受損的感覺障礙特點是

A.對側(cè)單肢感覺減退或缺失

B.對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失

C.對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失，伴自發(fā)性疼痛

D.對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失，伴感覺過度

E.交叉性感覺障礙

55.華勒變性發(fā)生在

A.下運動神經(jīng)元

B.周圍神經(jīng)纖維近心端

C.周圍神經(jīng)纖維遠心端

D.周圍神經(jīng)纖維末梢

E.中樞神經(jīng)元軸索

56.周圍神經(jīng)病下列哪項癥狀體征的表述不正確

A.傳導(dǎo)束型感覺障礙

B.運動障礙

C.腱反射減弱或消失

D.自主神經(jīng)功能障礙

E.肌萎縮

57.以下哪項癥狀體征與疾病對應(yīng)關(guān)系的表述不正確

A.瞳孔散大-動眼神經(jīng)麻痹

B.眼瞼下垂-動眼神經(jīng)麻痹

C.睫毛征-動眼神經(jīng)麻痹

D.Bell征-面神經(jīng)炎

E.扳機點-三叉神經(jīng)痛

答案:

1.C2.D3.E4.A5.C6.D7.E8.E9.C10.B

11.C12.C13.E14.B15.D16.B17.E18.C19.D20.D

21.C22.D23.A24.E25.E26.D27.B28.D29.D30.D

31.C32.E33.C34.E35.E36.D37.B38.B39.D40.C

41.A42.A43.D44.B45.A46.B47.C48.C49.B50.B

51.E52.C53.D54.B55.C56.A57.C

(-)腦血管疾病

1.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA).出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長應(yīng)在

A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)

D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)

2.女，32歲。購物時感頭暈、惡心、乏力，隨即意識喪失，摔倒在地，約1分鐘自行蘇

醒，無大小便失禁，無遺留意識或肢體功能障礙。其意識喪失最可能的病因為

A.迷走神經(jīng)張力異常增高B.分離(轉(zhuǎn)換)性障礙C.心律失常

D.低血糖癥E.短暫性腦缺血發(fā)作

3.對頻繁發(fā)作的短暫性腦缺矗發(fā)作，應(yīng)用的治療是

A.華法林B.阿司匹林C.睡氯匹定

D.睡氯匹定加雙喀達莫E.尼莫地平

(4一6題共用題干)男，56歲。心房顫動患者，突然發(fā)生命名物名困難，2周來共發(fā)

生過5次，每次持續(xù)2—15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。

4.可能的診斷是

A.腦動脈瘤B.腦血栓形成C.腦出血

D.腦血管畸形E.短暫性腦缺血發(fā)作

5.主要累及的血管是

A.基底動脈系B.椎動脈系C.頸內(nèi)動脈系

D.大腦后動脈E.大腦前動脈

6.最適宜的預(yù)防治療是

A.阿司匹林B.低分子右旋糖酎C.丙戊酸鈉

D.胞二磷膽堿E.降纖酶

7.導(dǎo)致動脈炎癥性腦血栓的常見病原體是

A.梅毒螺旋體B.隱球菌C.回歸熱螺旋體

D.伯氏螺旋體E.曲霉菌

8.男，78歲。晨起四肢乏力。2小時前行走中跌倒，不能起立。體檢：意識清楚，只能以眼

球上下運動示意。雙側(cè)周圍性面癱，張口伸舌和吞咽不能，留置鼻飼。四肢肌力。級，腱反

射亢進，雙側(cè)Babinski征陽性，感覺無異常。梗死部位在

A.中腦B.腦橋基底部C.內(nèi)囊后置

D.丘腦底部E.基底節(jié)區(qū)

9.男，65歲。有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限，吐字不清，神

志清楚。無明顯頭痛、嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退。

臨床上考慮可能性最大的疾病是

A.腦出血B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血栓形成

10.急性期腦血栓形成患者用低分子右旋糖酎治療的原理是

A.抗凝B.早期溶栓C.擴張腦血管

D.降解纖維蛋白原E.稀釋血液

（11~12題共用題干）男，59歲。晨起1小時發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不自主抖動、麻木。無出

凝血疾病病史。查體：視野缺損，四肢肌力5級，腱反射對稱，雙側(cè)Babinski征陰性。頭

顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。

11.該患者最可能損害的腦血管是

A.右大腦后動脈深穿支B.左大腦中動脈皮層支C.左大腦后動脈深穿支

D.右大腦后動脈皮層支E.左大腦后動脈皮層支

12.該患者的最佳治療藥物是

A.rt-PAB.阿司匹林C.低分子右旋糖酎D.降纖酶E.尼莫

地平

（13~14題共用題干）男，64歲，患糖尿病15年。今晨起床時發(fā)現(xiàn)吐字不清，右側(cè)肢體不

能活動。無明顯頭痛及嘔吐。起病3小時后急診入院。查體:患者神志清楚,血壓110/75mmHg,

失語，右側(cè)面癱、舌癱，右側(cè)上、下肢肌力3級，右半身痛覺減退。急診頭顱CT檢查未見

異常。查血糖5.5mmol/L?

13.該患者最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇發(fā)作

14.該患者病變的部位可能在

A.右側(cè)大腦中動脈B.左側(cè)大腦中動脈C.右側(cè)大腦前動脈

D.左側(cè)大腦前動脈E.基底動脈

15.該患者的首選治療為

A.抗凝治療B.溶栓治療C.抗血小板聚集治療

D.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)E.外科手術(shù)治療

16.腦栓塞最常見的病因是

A.脂肪栓塞B.空氣栓塞C.房顫

D.二尖瓣狹窄E.動脈粥樣硬化斑塊脫落

A.分水嶺腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作

C.腦栓塞D.腦血栓形成E.腔隙性腦梗死

17.導(dǎo)致腦梗死最常見的病因是

18.心房顫動引起的常見卒中類型是

19.相鄰兩血管供血區(qū)分界處缺血所導(dǎo)致的卒中類型是

20.心源性腦栓塞3h內(nèi)最宜選用的治療藥物是

A.罌粟堿B.低分子肝素C.尿激酶

D.降纖酶E.阿司匹林

21.病人男性，21歲。右側(cè)肢體抽搐2年，突然昏迷1小時。查體：神志淺昏迷，左側(cè)肢體

偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是

A.原發(fā)性癲癇B,腦動脈硬化C.腦動脈瘤

D.腦血管畸形E.高血壓腦出血

22.男.71歲。乘長途車2小時后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力。查體：BP180/100mmHg,右側(cè)肢體肌

力I級，右側(cè)Babinski征(+),右側(cè)肢體痛覺、深感覺消失。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)見高密

度影。該患者最可能的診斷是

A.基底節(jié)梗死B.腦葉梗死C.腦栓塞

D.小腦出血E.腦出血

23.女，19歲。因發(fā)熱伴頭痛、嘔吐、煩躁2天于8月10日入院。查體T39.8C,BP130/80mmHg。

精神差，問話不能正確回答，頸抵抗，克氏征及巴氏征均陽性。該患者病變最嚴(yán)重的部位是

A.橋腦和小腦B.基底核和丘腦C.小腦和延髓

D.延髓和橋腦E.大腦皮質(zhì)及丘腦

(24~26題共用題干)男，58歲。外出途中突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩(wěn)前來

急診。查體：BP180/105mmHg,心率62次/分，雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)跟

膝脛試驗陽性。

24.最可能的診斷是

A.右小腦半球出血B.腦橋出血C.基底節(jié)區(qū)出血

D.右枕葉出血E.右大腦梗死

25.為進一步明確診斷，應(yīng)采取的主要措施是

A.腦血管造影B.詳細追問有關(guān)病史C.腦電圖

D.頭顱CTE.腦脊液檢查

26.首先應(yīng)采取的處理措施是

A.利血平降血壓B.快速靜脈滴注地塞米松10mgC.降低顱內(nèi)壓

D.肌注苯巴比妥鈉預(yù)防癲癇E.若CT示出血達到5ml時，手術(shù)治療(2013)

27.高血壓腦出血最常累及的血管是

A.基底動脈腦橋支B.大腦前動脈C.大腦后動脈

D.豆紋動脈E.室管膜下動脈

28.適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是

A.丘腦出血，深昏迷B.內(nèi)囊型血腫，深昏迷C.橋腦出血，深

昏迷

D.外側(cè)型血腫，病情加重E.外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定

29.屬于高血壓性腦出血的手術(shù)適應(yīng)證的是

A.腦葉血腫大于30mlB.腦橋出血C.年齡80歲

D.基底動脈破裂E.生命體征不穩(wěn)定

30.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的定性診斷檢查是

A.腰椎穿刺B.頭顱CTC.頭顱MRI

D.腦血管造影E.頭顱正側(cè)位X線片

31.一位53歲男性病人,突起劇烈頭痛，嘔吐,頸部抵抗，四肢自主運動存在,腦CT見腦

池,腦溝與腦裂高密度影。進一步病因診斷應(yīng)首選做的檢查是

A.腦血管造影

B.腰椎穿刺

C.血粘度檢測

D.腦電圖

E.顱骨X線平片

32.高血壓動脈硬化性腦出血最好發(fā)部位

A.大腦皮質(zhì)

B.內(nèi)囊及基底節(jié)

C.丘腦

D.橋腦

E.小腦

33,高血壓動脈硬化性腦出血最常見的破裂血管是

A.脈絡(luò)膜前動脈

B.豆紋動脈

C.小腦上動脈

D.大腦前動脈

E.大腦后動脈

34.患者，男性,60歲，突然發(fā)生右側(cè)上、下肢無力，不能講話。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)偏身感覺缺

失、右側(cè)偏癱，右側(cè)同向性偏盲,運動性失語。臨床診斷腦血栓形成。其閉塞的血管

最可能是

A.左側(cè)椎動脈

B.基底動脈

C.右側(cè)大腦中動脈

D.左側(cè)大腦前動脈

E.左側(cè)大腦中動脈

35.重癥腦出血,首選的治療原則是

A.預(yù)防休克

B.應(yīng)用脫水劑

C.控制血腫感染

D.立即輸血

E.給予蘇醒劑

36.一老年男性患者，左側(cè)肢體活動不靈3天，今晨嗜睡。檢查:左半身癱瘓,CT腦掃描發(fā)

現(xiàn)右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)域有大片楔形低密度灶，應(yīng)首選哪種治療措施？

A.抑制腦水腫藥物

B.低分子右旋糖酊

C.腦血管擴張藥

D.抗凝劑

E.腦細胞活化劑

37.患者65歲，二天前早起時右側(cè)肢體不能活動,說話不清，但今日出現(xiàn)昏睡,瞳孔左

0.5cm,右0.3cm,腦CT示:左額頂葉大片低密度改變,最重要的治療是

A.外科治療

B.抗凝劑

C.溶血栓劑

D.脫水劑

E.低分子右旋糖酎

38.一中年患者,半天前頭痛，嘔吐,檢查:T37℃,BP16/llkPa(120/80mmHg),頸部抵

抗,Kernig征(+),無偏癱,腦脊液血性,腦CT提示血管畸形，心電圖示:心肌缺血,首要的

措施是

A.絕對臥床

B.止血劑

C.腦代謝活化劑

D.抗菌素

E.改善心肌缺血

39.55歲女性,四小時前頭痛,說話不清楚,右側(cè)肢體無力,繼之昏迷,頭顱CT示:左側(cè)丘腦

高密度出血影，血壓24/16kPa(180/120mmHg),血糖7.5mmol/L,其病因應(yīng)先考慮

A.糖尿病

B.血液病

C.腦動脈瘤破裂

D.腦血管畸形

E.高血壓和動脈硬化

40.男性,58歲工人,有高血壓史。突然頭痛，嘔吐，意識不清:BP:26/14Kpa(200/105

mmHg),左瞳孔散大,右側(cè)偏癱,最重要的治療是

A.安靜勿搬動

B.呼吸道通暢

C.肌注降壓藥

D.應(yīng)用脫水劑

E.給予抗菌素

41.蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要體征是

A.乳頭水腫

B.感覺障礙

C.顱神經(jīng)麻痹

D.腦膜刺激征

E.玻璃體下出血

42.男患,60歲干部突然右側(cè)肢體活動不靈，歷時10分鐘緩解。次日晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱。

病后3日來診。BP20/12kPa(150/90minHg),確診首選檢查是

A.腰穿

B.腦CT

C.腦電圖

D.腦超聲

E.腦血流量

43.對腦動脈瘤破裂的預(yù)后估計,最重要的是

A.意識障礙的程度

B.血壓上升的程度

C.腦動脈瘤的大小

D.偏癱的有無

E.腦動脈瘤的多少

44.腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深提示最可能發(fā)生

A.腦室出血

B.枕骨大孔疝

C.小腦幕裂孔疝

D.鐮下疝

E.橋腦出血

45.70歲，女性患者,有高血壓病史多年,二天前進早餐時發(fā)現(xiàn)右手無力,拿不住筷子，中

午則說話不清不能下地行走。查體:右側(cè)肢體不全癱,下肢肌力III級,上肢肌力II級，

Bobinski征右側(cè)陽性，血壓21/12kPa(160/90mmHg)最可能的診斷是

A.腦出血

B.高血壓腦病

C.腦栓塞

D.短暫腦缺血發(fā)作

E.腦血栓形成

46.一位缺血性中風(fēng)患者,神經(jīng)系統(tǒng)檢查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)動眼神經(jīng)麻痹,左側(cè)鼻唇溝變淺，伸

舌偏左(舌肌無萎縮)，左側(cè)肢體呈中樞性癱瘓。其病變部位應(yīng)在

A.左側(cè)中腦

B.右側(cè)中腦

C.左側(cè)中腦,橋腦

D.右側(cè)中腦,橋腦

E.右側(cè)中腦,左側(cè)橋腦,延髓

47.診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的表現(xiàn)是

A.頭痛，嘔吐

B.意識障礙

C.腦膜刺激征

D.眼底出血

E.血性腦脊液

48.診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的表現(xiàn)是

A.頭痛，嘔吐

B.意識障礙

C.腦膜刺激征

D.眼底出血

E.血性腦脊液

49.48歲，女，工人，晚飯后聊天時突然頭昏頭痛，嘔吐一次來急診。BP23/14kPa

(170/105mmHg),神志清，左鼻唇溝淺，左上肢肌力2級、痛覺消失，下肢正常，

右側(cè)正常。頸強。最可能的診斷是

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦出血

C.腦梗塞

D.高血壓腦病

E.T1A

50.李某,男,63歲，1小時前生氣時突然頭痛,嘔吐,右側(cè)肢體無力，10分鐘后昏迷。入院檢

查:29/17kPa血壓(220/130mmHg),中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力0級，右Babinski征

(+)o腦CT示左基底節(jié)區(qū)有一個直徑為5cm左右的高密度影。入院2小時后,左瞳孔5mm,對

光反應(yīng)消失;右瞳2mm，光反應(yīng)存在。首選診斷為

A.腦血栓形成合并腦疝

B.腦栓塞合并腦疝

C.腦出血合并腦疝

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦出血

51.王某,女,60歲，1小時前，做飯時突然劇烈頭痛,嘔吐,肢體活動好,頸強直,Kernig征

(+),腰穿壓力290mm水柱,腦脊液呈均勻血性。最重要的檢查是

A.腦電圖

B.腦磁共振檢查

C.腦CT

D.全腦血管造影

E.復(fù)查腰椎穿刺

52.女性,62歲，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和偏盲，最常見于下述哪

一條血管閉塞？

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.小腦后下動脈

D.大腦后動脈

E.椎-基底動脈

53.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血,下列哪項不正確？

A.明顯的意識障礙

B.腦膜刺激征

C.血性腦脊液

D.突然發(fā)生劇烈頭痛

E.起病急驟，情緒激動等因素為其誘因

54.男性,56歲，突然頭痛，嘔吐，不省人事，急癥入院。檢查26/13kPa(192/100mmHg),

右側(cè)肢體癱，左側(cè)瞳孔散大。雙側(cè)Babinski(+)。首要的治療措施是

A.補充血容量

B.立即給降壓藥

C.給血管擴張藥

D.迅速給脫水藥降低顱壓

E.靜脈注入胞二磷膽堿

55.男性,62歲，晨醒時感右上肢無力，中午病情加重致右上肢不能活動,有高血壓史,查

體發(fā)現(xiàn)右側(cè)輕度中樞性面,舌癱,右上肢肌力I級,下肢III級,受累血管及病理改變最

可能是

A.大腦中動脈深穿支栓塞

B.大腦前動脈皮質(zhì)支血栓形成

C.大腦前動脈深穿支栓塞

D.大腦中動脈皮質(zhì)支血栓形成

E.大腦中動脈主干血栓形成

56.女性,67歲，右眼一過性黑朦,左側(cè)肢體無力3天,伴頭痛，嘔吐2次,有高血壓史。查

體:發(fā)現(xiàn)昏睡,右瞳0.1cm,左瞳0.25cm,右頸動脈搏動減弱,左面,舌癱,左肢體完全

偏癱。最可能的疾病是

A.右內(nèi)囊出血

B.腦干出血

C.右大腦中動脈主干閉塞

D.右頸內(nèi)動脈閉塞

E.椎-基底動脈閉塞

57.男性,74歲。半小時前在工作中突感左肢無力,伴頭痛，有高血壓史，查體:神志清，左

側(cè)面,舌癱,左偏癱,腦膜刺激征Ho為幫助診斷,首選的輔助檢查是

A.腦電圖

B.腦血管造影

C.頭顱CT

D.腦脊液檢查

E.腦超聲波

58.交叉性癱瘓的病變部位在

A.大腦

B.腦干

C.頸髓

D.胸髓

E.前角

59..分離性感覺障礙的病變部位是

A.脊髓前連合

B.皮質(zhì)脊髓側(cè)束

C.前角

D.后根

E.側(cè)角

60.患者,男性,56歲，爬山后急起右側(cè)肢體活動不能伴意識不清3小時入院。既往有心肌

梗塞史。檢查:淺昏迷，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體活動差于左側(cè)。當(dāng)即檢顱腦CT為陰性。

首先考慮為

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦出血

E.腦腫瘤伴出血

61.患者,女性,65歲，急性右側(cè)肢體活動障礙伴昏迷2小時入院。檢查：昏迷,壓眶無反應(yīng),

右側(cè)肢體肌力差于左側(cè)，雙巴氏征(+),血壓24/13.3kPa(180/100mmHg),

本病急需用藥首選是

A.擴血管藥

B.降顱壓藥

C.腦保護劑

D.降血壓藥

E.止血藥

62.患者,女性,65歲教師,講話口齒不清,吞咽困難,飲水反嗆。曾二次發(fā)作中風(fēng),有高血

壓史。檢:伸舌受限，無舌肌萎縮，四肢反射亢進，雙側(cè)巴氏征(+),最可能的診斷是

A.進行性延髓麻痹

B.假性球麻痹

C.格林-巴利綜合征

D.延髓空洞癥

E.小腦后下動脈血栓形成

63.男性,58歲，高血壓病史10余年，某日早起后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐,2小時后出現(xiàn)神志不

清,鼾聲呼吸和大小便失禁。查體：中昏迷,雙瞳縮小,左側(cè)鼻唇溝淺,左側(cè)下肢外旋

位,左側(cè)Babinski's征(+),左側(cè)提睪反射消失,BP24/13kPa(180/97mmHg),搶救該

病人首選程序應(yīng)是

A.靜滴低分子右旋糖酎補充血容量

B.肌注安定預(yù)防抽搐,急查心電圖

C.肌注利血平降血壓,急行腰椎穿刺

D.靜推甘露醇降低顱內(nèi)壓,急檢頭顱CT掃描

E.靜脈補鉀，防止電解質(zhì)紊亂

64.某男性患者,32歲，在玩牌時突起頭痛，伴嘔吐。即來我急診室就診。檢查:神志清，左

側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔,左眼處于外展位,不能內(nèi)收,頸強硬,克氏征及布氏征均陽性。

余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)-兩周后患者病情穩(wěn)定,為明確病因,最好做以下哪種檢查？

A.腰穿腦脊液檢查

B.腦電圖檢查

C.頭部CT掃描

D.腦超聲波檢查

E.腦血管造影

65.某患者,男性,21歲，近來工作勞累，昨晚入睡前一切正常,今晨發(fā)現(xiàn)患者癱瘓在床,

四肢均不能活動。既往無類似發(fā)作。體格檢查:神志清楚，顱神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，

四肢肌力2級,肌張力減低，四肢腱反射引不出，無感覺障礙,如果心電圖檢查見U波

出現(xiàn),應(yīng)立即首先選擇

A.靜脈滴注葡萄糖

B.靜脈滴注能量合劑

C.口服或靜脈補充鉀

D.新斯的明肌注

E.靜脈滴注地塞米松

66.某患者男性,54歲,有腦動脈硬化病史3年余。本次因急起左側(cè)肢體無力伴視物成雙

11天住院。檢查:神清,右眼處于外展位,不能內(nèi)收,右瞳孔擴大,對光反射消失,左鼻

唇溝變淺，伸舌偏向左側(cè),左側(cè)肢體肌力3級。肌張力增高,左側(cè)病理征陽性,病變部

位應(yīng)在

A.右側(cè)大腦

B.右側(cè)中腦

C.左側(cè)延髓

D.左側(cè)橋腦

E.右側(cè)內(nèi)囊

67.某患者,男性,56歲，高血壓病史3年,急起口齒不清，口角歪斜,左側(cè)肢體活動障礙3

天,你認(rèn)為最合適進行以下哪項檢查？

A.腰穿腦脊液檢查

B.腦血管造影

C.腦電圖檢查

D.頭部CT掃描

E.腦超聲波檢查

68.男患32歲，在情緒激動后突然劇烈頭痛,嘔吐,4小時后來診,神志不清,BP22.7/13.3

kPa(170/100mmHg),肢體無癱。頸強,克尼格征陽性,腦CT可見右大腦外側(cè)裂高密度

影,應(yīng)立即給予哪項緊急治療？

A.6-氨基己酸

B.降血壓藥物

C.甘露醇

D.尼莫的平

E.青霉素

69.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是

A.腦血管畸形

B.高血壓

C.先天性顱內(nèi)動脈瘤

D.腦動脈炎

E.血液病

70.交叉性感覺障礙的病變部位在

A.丘腦

B.中腦腹側(cè)部

C.橋腦背側(cè)部

D.延髓背外側(cè)部

E.頸髓

71.腦出血最常出血的血管是

A.基底動脈的旁正中動脈

B.小腦的齒狀核動脈

C.大腦中動脈的豆紋動脈

D.脈絡(luò)膜前動脈

E.前交通動脈？

72.45歲，女性患者,平素健康,因突然頭痛，嘔吐一天來診。檢查有頸強直。CT掃描大腦

外側(cè)裂,有高密度影,經(jīng)用20%甘露醇,止痛鎮(zhèn)靜藥等對癥治療半個月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，還

應(yīng)做的檢查措施是

A.腰穿

B.CT增強造影

C.MRI

D.腦血管造影

E.經(jīng)顱多普勒

73.腦出血的預(yù)后與哪種因素有關(guān):

A.出血量

B,并發(fā)癥嚴(yán)重程度

C.出血部位

D.出血量和部位

E.是否有其它器官疾病

74.對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療

A.發(fā)病6小時以內(nèi)

B.CT證實無出血灶

C.病人無出血素質(zhì)

D.出凝血時間正常

E.頭部CT出現(xiàn)低密度灶

75.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎基底動脈系統(tǒng)腦梗死不可能都出現(xiàn)的癥狀是

A.交叉癱

B.周圍性面癱

C.瞳孔改變

D.意識障礙

E.病理反射

76.心源性腦栓塞多發(fā)生在

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.椎動脈

E.基底動脈

77.腦栓塞的臨床表現(xiàn)，下列哪項是不正確的

A.起病急驟

B.多數(shù)病人年齡較輕

C.常見腦膜刺激征

D.常發(fā)生局灶性癲癇發(fā)作、偏癱和失語

E.多患有風(fēng)濕性心臟病

78.腦栓塞治療的正確目標(biāo)是

A.控制腦水腫和預(yù)防腦疝

B.預(yù)防腦栓塞再發(fā)

C.控制腦水腫，并治療原發(fā)病

D.外科手術(shù)摘除栓子

E.應(yīng)用抗生素，防止并發(fā)癥

79.腦出血最常見的原因是

A.腦動脈炎

B.高血壓和腦動脈硬化

C.血液病

D.腦動脈瘤

E.腦血管畸形

80.高血壓性腦出血的好發(fā)部位是

A.皮質(zhì)下白質(zhì)

B.腦橋

C.小腦

D.基底節(jié)區(qū)

E.腦室

81.椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現(xiàn)的癥狀是

A.失寫

B.眩暈

C.構(gòu)音障礙

D.復(fù)視

E.交叉癱

82.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是

A.對側(cè)上肢或下肢無力或輕偏癱

B.對側(cè)偏身感覺障礙

C.失語

D.同側(cè)單眼失明

E.對側(cè)偏癱

83.椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是

A.眩暈

B.耳鳴和耳聾

C.跌倒發(fā)作

D.吞咽困難

E.復(fù)視

84.下列哪支血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱

A.小腦后下動脈

B.大腦中動脈

C.脊髓前動脈

D.小腦下前動脈

E.大腦前動脈

85.動脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生于下列哪支動脈

A.大腦前動脈

B.頸內(nèi)動脈及大腦中動脈

C.基底動脈

D.大腦后動脈

E.椎基底動脈

86.-■側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于

A.同側(cè)頸外動脈未閉塞

B.對側(cè)頸內(nèi)動脈未閉塞

C.正常的腦底動脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)

D.雙側(cè)椎動脈未閉塞

E.顱內(nèi)血管變異

87.腦血栓形成的最常見病因是

A.高血壓

B.腦動脈粥樣硬化

C.各種腦動脈炎

D.血壓偏低

E.紅細胞增多癥

88.腦梗死不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀、體征是

A.意識不清

B.肢體癱瘓

C.頭痛

D.癲癇發(fā)作

E.腦膜刺激征

89.大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)尿失禁，是由于損害了

A.額極

B.旁中央小葉

C.月并肌體前4/5

D.扣帶回

E.額葉底部

90.患者發(fā)病后出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲，最可能為下述哪條血管閉塞

A.大腦前動脈主干

B.大腦中動脈主干

C.大腦后動脈主干

D.內(nèi)聽動脈

E.椎基底動脈

91.大腦中動脈皮層支閉塞引起對側(cè)偏癱的特點是

A.不伴腦神經(jīng)癱

B.偏癱以下肢為重

C.均等性輕偏癱

D.偏癱以上肢為重

E.上下肢均為。級癱

92.導(dǎo)致延髓背外側(cè)綜合征的病變閉塞血管是

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.椎動脈或小腦后下動脈

E.后交通動脈

93.椎基底動脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個癥狀

A.眩暈

B.眼球運動障礙

C.吞咽困難

D.失語

E.交叉性癱瘓

94.52歲男患突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓200/120mmHg,應(yīng)迅速采取的治療是

A.止血

B.降血壓

C.降顱壓

D.維持生命體征

E.防治血管痙攣

95.腦出血臨床表現(xiàn)的下列哪些表述是正確的

A.多在65歲以上發(fā)病

B.均出現(xiàn)偏癱

C.腦脊液均為血性

D.頭部CT顯示基底節(jié)區(qū)高密度病灶

E.均有腦膜刺激征

96.腦出血最常見的出血血管是

A.小腦齒狀核動脈

B.基底動脈旁正中動脈

C.大腦中動脈豆紋動脈

D.脈絡(luò)膜前動脈

E.前交通動脈

答案

1.C2.E3.A4.D5.D6.A7.A8.B9.E10.E

11.A12.A13.A14.B15.B16.C17.D18.C19.A20.A

21.D22.E23.E24.A25.D26.C27.D28.D29.A30.B

31.A32.B33.B34.E35.B36.A37.D38.A39.E40.

41.D42.B43.A44.C45.E46.B47.D48.E49.B50.C

51.D52.B53.A54.D55.D56.D57.C58.B59.A60.B

61.B62.B63.D64.E65.C66.B67.D68.C69.C70.D

71.C72.D73.D74.E75.B76.B77.C78.B79.B80.D

81.A82.A83.A84.B85.B86.C87.B88.E89.B90.B

91.D92.D93.D94.C95.D96.C

（三）帕金森病

1.注射MPTP（1-甲基4-苯基-1,2,3,6—四氫毗咤）可造成人和動物的疾病是

A.阿爾茨海默病

B.癲癇

C.帕金森病樣癥狀

D.腦畸形

E.先天性腦積水

2.黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是

A.單胺氧化酶

B.多巴脫竣酶

C.酪氨酸羥化酶

D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶

E.膽堿酯酶

3.男，70歲。服用氟桂利嗪3個月后出現(xiàn)動作徐緩，僵硬，手部震顫，跌倒一次。美

多巴治療無效。查體：智能正常，面具臉，四肢肌力正常，肌張力高。最可能的診斷是

A.血管性帕金森綜合征

B.帕金森疊加綜合征

C.藥物性帕金森綜合征

D.外傷性帕金森綜合征

E.原發(fā)性帕金森病(2012)

(4_7題共用題干)患者，男，68歲。無明顯誘因出現(xiàn)行動遲緩、隨意運動減少1

年余，慌張步態(tài)。體檢見面容呆板，雙眼凝視，靜止性震顫，雙側(cè)肢體肌張力明顯增高。無

感覺障礙。頭顱CT檢查正常。

4.本例最可能的診斷是

A.小舞蹈病

B.亨廷頓病

C.帕金森病

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.肌張力障礙

5.治療首選

A.地西泮

B.氯丙嗪

C.D-青霉胺

D.左旋多巴

E.多巴胺

6.若經(jīng)上述治療，不能緩解的癥狀是

A.面容呆板B.隨意運動減少C.靜止性震顫

D.肌張力明顯增高E.行動遲緩

7.本病治療的目的主要是

A.治愈疾病

B.改善癥狀

C.防止并發(fā)癥

D.阻止病情進展

E.避免神經(jīng)系統(tǒng)受損

8.男性，50歲，近半年左手活動不靈，靜止出現(xiàn)節(jié)律性顫動，每秒4~6次，隨意運動時減

輕，入睡后完全消失。此癥狀為

A.靜止性震顫

B.舞蹈樣動作

C.手足徐動癥

D.扭轉(zhuǎn)痙攣

E.意向性震顫

9.男性，53歲，1年前逐漸出現(xiàn)雙下肢震顫，休息時明顯，且行動緩慢，行走時小步，不

易突然停止，面部表情少。最可能的定位診斷

A.殼核

B.內(nèi)囊

C.尾狀核

D.丘腦底核

E.黑質(zhì)

l.C2.D3.C4.C5.D6.C7.B8.A9.E

（四）癲癇

1.癥狀性癲癇的定義是指

A.臨床上不能分類的癲癇

B.從嬰兒起始的癲癇

C.抗癲癇藥物無法控制的癲癇

D.腦部無病損或代謝異常的癲癇

E.腦部有病損或代謝異常的癲癇

2.繼發(fā)性癲癇的臨床特征是

A.腦內(nèi)無器質(zhì)性病變

B.抗瘢癇藥療效不佳

C.由其他疾病引起

D.兒童開始發(fā)病

E.不能歸入部分性或全部發(fā)作類型

A.中央前回B.錐體外系統(tǒng)C.小腦

D.枕葉E.潁葉

3.癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在

4.帕金森病病損在

A.中央前回B.黑質(zhì)紋狀體C.潁葉

D.枕葉E.小腦

5.癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在

6.帕金森病病損在

7.9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3Hz/秒棘慢波

規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是

A.復(fù)雜部分發(fā)作

B.部分性發(fā)作

C.杰克遜（Jackson）癲癇

D.失神發(fā)作

E.不能分類的癲癇發(fā)作

8.男，17歲?？荚囍型蝗灰庾R喪失，手中鋼筆掉在地上，全身強直伴抽搐，約1分鐘后逐

漸緩解，約10分鐘后神志轉(zhuǎn)清，過后對上述情況全無記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作。最可能

的癲癇發(fā)作類型是

A.單純性發(fā)作

B.強贏.陣攣發(fā)作

C.失神發(fā)作

D.復(fù)雜部分性發(fā)作

E.單純部分性發(fā)作

9.男，10歲。上課時突然見講臺上老師變成“數(shù)寸長短的小人”，約5—10秒后此現(xiàn)象消

失。伴隨不自主發(fā)笑，事后不能回憶發(fā)笑之事。3周內(nèi)反復(fù)發(fā)作9次。查體和頭顱MRI未見

異常。可能的癲癇發(fā)作類型是

A.單純運動性發(fā)作

B.單純部分性發(fā)作

C.復(fù)雜部分性發(fā)作

D.單純感覺性發(fā)作

E.失神發(fā)作

10.診斷癲癇通常主要依靠

A.腦電圖檢查

B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

C.腦CT

D.臨床表現(xiàn)

E.腦脊液檢查

11.癲癇中應(yīng)用PET（正電子發(fā)射計算機體層顯像）檢查的重要目的是

A.鑒別癲癇發(fā)作與假性癲癇

B.癲癇發(fā)作形式分類

C.鑒別原發(fā)和繼發(fā)性癲癇

D.指導(dǎo)藥物的選擇應(yīng)用

E.癲癇病灶定位（2006）

12.臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時有

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

D.雙手緊握，下肢僵直

E.伴瞳孔散大，對光反應(yīng)消失

13.全身強直一陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時，藥物治療首選

A.地西泮（安定）

B.乙琥胺

C.苯妥英鈉

D.苯巴比妥

E.丙戊酸鈉

14.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時，每1一2分鐘注射速度最多不應(yīng)大于

A.10mg

B.20mg

C.50mg

D.70mg

E.lOOmg

15.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再復(fù)發(fā)的時間至少為

A.6小時

B.12小時

C.24小時

D.48小時

E.72小時

16.男，25歲。發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐8年。2天前自行調(diào)整治療藥物，次日出現(xiàn)頻繁

發(fā)作，意識不清，應(yīng)立即采取的處理措施是

A.鼻飼苯妥英鈉

B.口服丙戊酸鈉

C.靜脈注射地西泮

D.肌注苯巴比妥

E.氣管切開

（17~19題共用題干）男，24歲，突然意識不清，跌倒，全身強直數(shù)秒鐘后抽搐，咬

破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動正常。

17.首先應(yīng)考慮的疾病是

A.腦出血

B.腦血栓

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.癲癇

E.腦栓塞

18.應(yīng)進一步做的檢查是

A.頭顱X線片

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.腦血管造影

E.經(jīng)顱超聲多普勒（TCD）

19.治療的首選藥物是

A.降顱壓藥

B.溶栓治療

C.止血藥

D.擴血管藥

E.抗癲癇藥

20.癲癇的下列哪項表述是不正確的

A.按病因可分為特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇

B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作

C.每一癲癇患者只有一種發(fā)作類型

D.女性患者常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁

E.癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面

21.下列哪項癇性發(fā)作的表述是不正確的

A.癇性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型

B.單純部分性發(fā)作的癇性放電起始于腦局部，不伴意識障礙

C.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙

D.部分性發(fā)作的癇性放電起源于一側(cè)腦部

E.全面性發(fā)作的癇性放電起源于兩側(cè)腦部

22.最須注意與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的疾病是

A.破傷風(fēng)

B.舞蹈病

C.去大腦強直

D.去皮層強直

E.瘴病

23.癲癇診斷的有效檢查項目是

A.頭部CT

B.腰穿

C.頭部MRI

D.腦電圖

E.腦血管造影

24.特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.苯妥英鈉

D.乙琥胺

E.苯巴比妥

25.癲癇患者服用抗癲癇藥最切忌

A.用藥劑量太小

B.同時合用兩種藥

C.只在夜間服

D.藥物價格太高

E.突然停藥

26.全面強直-陣攣性發(fā)作治療間突然停藥，可引起

A.失眠

B.精神萎糜

C.失神發(fā)作

D.抗癲癇用藥量增加

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

27.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是

A.安定注射液靜脈注射

B.10%水合氯醛灌腸

C.氯硝安定靜脈注射

D.利多卡因靜脈滴注

E.丙戊酸靜脈滴注

28.陣攣性發(fā)作見于

A.老年人

B.中青年

C.學(xué)齡兒童

D.嬰幼兒

E.任何年齡

答案:

l.E2.C3.E4.B5.C6.B7.D8.B9.C10.D

11.E12.E13.E14.C15.C16.C17.D18.B19.E20.C

21.C22.E23.D24.C25.E26.E27.A28.E

（五）三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎

L面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時除“觸發(fā)點”外無陽性體征，常見于

A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B.三叉神經(jīng)痛

C.癥狀性癲癇

D.面肌抽搐

E.典型偏頭痛

2.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為

A.左角膜反射消失,下頜向右偏斜

B.左角膜反射存在,下頜向右偏斜

C.左角膜反射消失,下頜無偏斜

D.左角膜反射消失,下頜向左偏斜

E.左角膜反射存在,下頜無偏斜

（3_5題共用題干）女性，85歲。20年來反復(fù)發(fā)作右面部閃電樣疼痛，說話和鼻

翼旁觸摸誘發(fā)疼痛。今年已痛10月未緩解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患側(cè)。診斷

為三叉神經(jīng)痛。

3.若為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，應(yīng)具備的條件是

A.右角膜反射和右面部痛溫覺減退

B.右面部分離性感覺障礙

C.右角膜反射存在，右面部痛溫覺正常

D.右角膜反射存在，右側(cè)咀嚼肌無力

E.右角膜反射減退，右側(cè)咀嚼肌無力

4.選用卡馬西平鎮(zhèn)痛的有效率約為

A.40%-50%

B.50%—60%

C.60%—70%

D.90%

E.70%—80%

5.若患者藥物鎮(zhèn)痛無效，又出現(xiàn)肺氣腫，不宜全身麻醉，選擇最佳治療方法為

A.三叉神經(jīng)顯微血管減壓

B.射頻熱凝術(shù)

C.三叉神經(jīng)切斷

D.三叉神經(jīng)脊髓柬切斷

E.枕下井顱三叉神經(jīng)減壓

6.急性面神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是面部表情肌麻痹和

A.耳流膿和聽力減退

B.腦脊液蛋白細胞分離

C.發(fā)熱，腦膜刺激征

D.四肢癱瘓

E.舌前2/3味覺障礙

7.男，50歲。晨起刷牙時左口角流水，伴左耳后痛。查體：左額紋消失，左眼閉合無

力，左鼻唇溝淺，口角右歪。最可能的診斷是

A.左面神經(jīng)炎

B.吉蘭-巴雷綜合征

C.左蘭叉神經(jīng)第1支受損

D.中樞性面癱

E.左三叉神經(jīng)第3支受損

8.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因

A.急性上頜竇炎

B.急性牙周炎

C.鼻咽癌

D.三叉神經(jīng)皰疹病毒感染

E.尚不清楚

9.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點

A.持續(xù)性鈍痛

B.持續(xù)性刺痛

C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛

D.發(fā)作性劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征

E.疼痛常見于前額部

10.下列哪項表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

A.多見于中老年人

B.第2、3支較常見

C.常有觸發(fā)點或“扳擊點”

D.常伴疼痛側(cè)角膜反射消失

E.嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐

11.三叉神經(jīng)痛的哪支發(fā)生率為最高

A.第2支

B.第2、3支

C.第1、2支

D.第1、3支

E.第3支的運動支

12.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能的體征

A.患側(cè)面部感覺減退

B.患側(cè)咀嚼肌萎縮

C.患側(cè)角膜反射消失

D.患側(cè)面部可有觸發(fā)點

E.張口時下頜偏向患側(cè)

13.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項表述是正確的

A.多為慢性起病

B.雙側(cè)受累多見

C.多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失

D.Bell征(+)

E.多數(shù)患者不能恢復(fù)

14.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的哪項表述不正確

A.Bell征（+）

B.多為單側(cè)病變

C.可伴耳后疼痛

D.可伴患側(cè)咀嚼肌無力

E.可伴患側(cè)舌前2/3味覺障礙

15.不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀、體征是

A.耳后疼痛

B.舌前2/3味覺減退

C.聽覺過敏

D.Hunt綜合征

E.面部感覺減退

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

16.格林-巴利綜合征（現(xiàn)改稱“古蘭?巴雷綜合征”）的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠端

A.感覺障礙比運動障礙明顯

B.感覺和運動障礙均十分嚴(yán)重

C.僅有感覺障礙

D.疼痛明顯

E.感覺障礙比運動障礙輕

17.急性脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c是

A.對稱性弛緩性癱瘓，有感覺障礙

B.對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙

C.不對稱性弛緩性癱瘓，有感覺障礙

D.不對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙

E.雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙

18.脊髓灰質(zhì)炎典型熱型是

A.雙峰熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.稽留熱

E.低熱

19.吉蘭?巴雷綜合征危及患者生命的最主要的臨床情況是

A.肺部感染

B.誤吸

C.電解質(zhì)紊亂

D.心肌炎

E.呼吸肌癱瘓

20.男，15歲。突起四肢無力2天。查體：四肢肌力2級，肌張力低，腱反射消失，病

理征未引出，無明顯感