醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報告制度1.前言醫(yī)院作為醫(yī)療服務的供應者，為保障患者的生命安全和身體健康，必需建立和完善醫(yī)療（安全）不良事件報告制度。該制度的目的是規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的信息收集、分析和處理流程，及時掌握和處理醫(yī)療（安全）不良事件，以便采取防備措施，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部醫(yī)療技術崗位的員工，包含但不限于醫(yī)生、護士、技師等。3.報告范圍醫(yī)療（安全）不良事件是指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的與醫(yī)療、醫(yī)技工作相關的異常事件，包含但不限于以下情況：醫(yī)療操作欠妥導致患者損傷或死亡；醫(yī)療器械故障或使用欠妥引發(fā)的意外事件；醫(yī)療藥品使用欠妥導致患者不良反應；患者隱私泄露事件；異常治療結(jié)果或治療效果等。4.報告流程4.1事件發(fā)現(xiàn)和初步評估任何發(fā)現(xiàn)醫(yī)療（安全）不良事件的員工都有責任立刻向直接上級報告，直接上級應立刻介入并進行初步評估。4.2事件報告4.2.1上級報告直接上級收到員工的報告后，應立刻向本科室負責人報告情況。4.2.2科室報告本科室負責人收到上級報告后，應立刻組織相關人員進行事件調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果填寫在醫(yī)院統(tǒng)一的事件報告表格中。報告表格應包含以下內(nèi)容：事件基本信息：包含事件發(fā)生時間、地方、相關人員等；事件描述：認真描述事件的經(jīng)過和結(jié)果；事件原因分析：對事件的原因進行分析，并提出改進看法；事件處理措施：對事件進行處理措施的訂立和執(zhí)行情況進行記錄；事件影響評估：評估事件對醫(yī)院及患者的影響。4.2.3審核報告經(jīng)科室負責人審核后，將事件報告表格上報醫(yī)務部進行進一步審核。4.3事件分析和處理醫(yī)務部收到事件報告后，應立刻組織相關部門和專家進行認真的事件分析和處理。4.3.1事件分析醫(yī)務部負責人應組織相關人員對事件的原因進行深入分析，并訂立相應的改進措施。4.3.2事件改進措施醫(yī)務部負責人應依據(jù)事件分析結(jié)果，訂立相應的改進措施，并明確責任人和時間節(jié)點，確保改進措施的有效執(zhí)行。4.3.3事件跟蹤和總結(jié)醫(yī)務部應對事件的改進措施進行跟蹤和總結(jié)，及時評估改進效果，并將跟蹤和總結(jié)結(jié)果反饋給相關科室。4.4報告結(jié)果通知4.4.1報告通知員工醫(yī)務部負責人應將事件處理結(jié)果通知報告給相關科室負責人，并要求負責人將結(jié)果通知給相關員工。4.4.2報告通知患者如事件對患者產(chǎn)生了重點不良影響，醫(yī)務部負責人應向患者及其家屬說明事件原因，并采取相應的挽救措施。4.5報告?zhèn)浒羔t(yī)務部負責人應將事件報告和處理結(jié)果進行備案，并定期向醫(yī)院領導匯報醫(yī)療（安全）不良事件的情況。5.保密與獎懲5.1報告信息的保密醫(yī)院對報告信息和個人隱私進行嚴格保密，未經(jīng)相關人員授權(quán)，不得向外界泄露相關信息。5.2獎懲機制醫(yī)院將建立完善的獎懲機制，對及時報告、認真調(diào)查和有效處理醫(yī)療（安全）不良事件的人員予以表揚和嘉獎；對瞞報、掩蓋或敷衍處理醫(yī)療（安全）不良事件的人員予以批判和懲罰。6.培訓與宣傳醫(yī)院將定期組織相關培訓，提高員工對醫(yī)療（安全）不良事件報告制度的認知和操作本領。另外，醫(yī)院還將通過內(nèi)部網(wǎng)站、公告欄等形式進行制度宣傳，加強員工對醫(yī)療（安全）不良事件報告制度的知曉和理解。7.制度評估和不絕改進醫(yī)院將定期對醫(yī)療（安全）不良事件報告制度進行評估和審核，及時發(fā)現(xiàn)和矯正問題，確保制度的有效運行和連續(xù)改進。8.結(jié)束語醫(yī)療（安全）不良事件報告制度