第4章

免疫調(diào)節(jié)復(fù)習(xí)一遍過

第1節(jié)免疫系統(tǒng)的組成和功能一.免疫系統(tǒng)的組成

一.免疫系統(tǒng)的組成

一.免疫系統(tǒng)的組成

骨髓，胸腺

，脾，淋巴結(jié)，扁桃體等

免疫細(xì)胞產(chǎn)生并發(fā)育成熟的地方，像部隊(duì)的大本營和訓(xùn)練基地

免疫細(xì)胞集中分布的場所，也是作戰(zhàn)的戰(zhàn)場扁桃體通常指咽腭部的扁桃體，左右各一，形狀像扁桃。其內(nèi)部有很多免疫細(xì)胞，具有防疫功能淋巴結(jié)呈圓形或豆形狀，是淋巴細(xì)胞集中的地方；沿淋巴管遍布全身，主要集中在頸部、腋窩部和腹股溝部等處，能阻止和消滅入侵的微生物。胸腺位于胸骨后面，呈扁平狀的橢圓形，分左、右兩葉。胸腺隨年齡而增長，在青春期達(dá)到高峰，以后逐漸退化。胸腺是T細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場所。脾呈橢圓形，在胃的左側(cè)，內(nèi)含大量的淋巴細(xì)胞；也參與制造新的血細(xì)胞與清除衰老的血細(xì)胞骨髓位于骨髓腔或骨松質(zhì)內(nèi)，是各種免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育的場所，是機(jī)體重要的免疫器官(1)免疫器官：1.淋巴細(xì)胞骨髓中的淋巴干細(xì)胞胸腺增殖分化發(fā)育T細(xì)胞增殖、分化、發(fā)育B細(xì)胞遷移至淋巴器官免疫調(diào)節(jié)要點(diǎn)歸納2.樹突狀細(xì)胞皮膚、消化液、呼吸道等很多上皮組織及淋巴器官內(nèi)分布：特征：功能：具有強(qiáng)大的吞噬、呈遞抗原的功能特征：成熟時(shí)具有分支3.巨噬細(xì)胞幾乎分布于機(jī)體的各種組織中分布：功能：具有吞噬消化、抗原處理和呈遞功能。 (2)牢記六種免疫細(xì)胞的功能漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞淋巴因子效應(yīng)T細(xì)胞和記憶細(xì)胞抗體靶細(xì)胞二、免疫系統(tǒng)的功能免疫防御：是機(jī)體排除外來抗原性異物的一種免疫防護(hù)作用，是免疫系統(tǒng)最基本的功能。異常時(shí)，免疫反應(yīng)過強(qiáng)、過弱或缺失，可能導(dǎo)致組織損傷或易被病原體感染等問題。免疫自穩(wěn)：是機(jī)體清除衰老或損傷的細(xì)胞，進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的功能。該功能異常，則容易發(fā)生自身免疫病。免疫監(jiān)視：是機(jī)體識別和清除突變的細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生的功能。若此功能低下或失調(diào)，機(jī)體會有腫瘤發(fā)生或持續(xù)的病毒感染。提醒：①T細(xì)胞既參與體液免疫，又參與細(xì)胞免疫，T細(xì)胞缺失，細(xì)胞免疫功能完全喪失，體液免疫功能幾乎完全喪失。②吞噬細(xì)胞既參與非特異性免疫，又參與特異性免疫。人體的三道防線吞噬細(xì)胞

考查結(jié)合免疫調(diào)節(jié)，考查社會責(zé)任和生命觀念1.(2019·天一大聯(lián)考)2018年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?lì)C發(fā)給詹姆斯·艾利森和本庶佑，他們通過激活人體自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞的能力，發(fā)明了一種全新的癌癥治療法——負(fù)性免疫療法。下列有關(guān)敘述錯(cuò)誤的是(

) A.癌細(xì)胞會產(chǎn)生一些不同于正常細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì)，故癌細(xì)胞能被各種免疫細(xì)胞識別 B.增強(qiáng)T細(xì)胞識別癌細(xì)胞的能力，能提高生物體自身的免疫力，高效攻擊癌細(xì)胞 C.注射抗體也能提高人體免疫力，但是不屬于負(fù)性免疫調(diào)節(jié)的范疇 D.與其他治療癌癥的方法類似，負(fù)性免疫療法可能也存在一定的副作用解析漿細(xì)胞不能識別抗原，A錯(cuò)誤；T細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫，增強(qiáng)T細(xì)胞識別癌細(xì)胞的能力，能提高生物體自身的免疫力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除癌細(xì)胞，B正確；注射抗體使人獲得被動(dòng)免疫力，不能激發(fā)自身免疫系統(tǒng)的潛力，不屬于負(fù)性免疫調(diào)節(jié)的范疇，C正確；負(fù)性免疫療法與其他治療癌癥的方法類似，可能存在一定的副作用，D正確。答案

A2、下圖為白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞之間識別、黏著后,白細(xì)胞遷移并穿過血管壁進(jìn)入炎癥組織

的示意圖,下列敘述錯(cuò)誤的是

A.內(nèi)皮細(xì)胞識別結(jié)合白細(xì)胞膜上的糖蛋白使白細(xì)胞黏著B.白細(xì)胞在血管內(nèi)黏著、遷移需要消耗ATPC.黏著、遷移過程中白細(xì)胞需進(jìn)行基因的選擇性表達(dá)D.白細(xì)胞利用細(xì)胞膜的選擇透過性穿過血管壁進(jìn)入D第4章

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第2節(jié)特異性免疫

在人體所有細(xì)胞膜的表面都有一組蛋白質(zhì)作為分子標(biāo)簽，能被自身的免疫細(xì)胞所識別。病毒、細(xì)菌等病原體也帶有各自的身份標(biāo)簽。當(dāng)它們侵入人體后，能被免疫細(xì)胞識別出來。免疫細(xì)胞是靠________________來辨別病毒、細(xì)菌等病原體的。一、免疫系統(tǒng)對病原體的識別細(xì)胞表面的受體

當(dāng)病原體突破了前兩道防線，第三道防線的“部隊(duì)”就會緊急動(dòng)員起來，產(chǎn)生___________。第三道防線的作戰(zhàn)部隊(duì)主要是________________。眾多的淋巴細(xì)胞特異性免疫特異性免疫的方式體液免疫：細(xì)胞免疫：抗體體液B細(xì)胞激活后可以產(chǎn)生____，由于抗體主要存在于____中，所以這種主要靠抗體“作戰(zhàn)”的方式稱為體液免疫。當(dāng)病原體進(jìn)入________，主要靠_____直接接觸靶細(xì)胞來“作戰(zhàn)”。細(xì)胞內(nèi)部T細(xì)胞1.體液免疫的基本過程:抗原呈遞細(xì)胞輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞抗原呈遞細(xì)胞輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞二.體液免疫①有些病原體可以和______接觸，為激活B細(xì)胞提供了第一個(gè)信號；②一些病原體經(jīng)過___________、_____等抗原呈遞細(xì)胞攝取；③將抗原處理后呈遞在細(xì)胞表面,然后傳遞給____________；④輔助性T細(xì)胞表面的特定分子發(fā)生變化并與

結(jié)合,這是激活B細(xì)胞的第二個(gè)信號。輔助性T細(xì)胞開始分裂、分化,并分泌

。B細(xì)胞細(xì)胞因子B細(xì)胞樹突狀細(xì)胞B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞抗原呈遞細(xì)胞輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞抗原呈遞細(xì)胞輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞抗體記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞⑤B細(xì)胞受到兩個(gè)信號的刺激后開始分裂、分化,大部分分化為_______,小部分分化為__________。_______能夠促進(jìn)B細(xì)胞的分裂、分化過程。⑥漿細(xì)胞產(chǎn)生和分泌大量_____，隨體液在

并與病原體結(jié)合,抑制病原體繁殖或?qū)θ梭w細(xì)胞的黏附。全身循環(huán)漿細(xì)胞記憶B細(xì)胞細(xì)胞因子抗體二.體液免疫1.體液免疫的基本過程:總結(jié)體液免疫的過程可以人為分為三個(gè)階段：第一階段，抗原識別；第二階段，B細(xì)胞活化、增殖與分化；第三階段，合成分泌抗體并發(fā)揮效應(yīng)。二.體液免疫:(1)體液免疫的基本過程:針對侵入內(nèi)環(huán)境的抗原(4)二次免疫的特點(diǎn)：(3)初次免疫與二次免疫漿細(xì)胞的來源分別是:(2)二次免疫過程和初次免疫的比較曲線圖①初次免疫漿細(xì)胞只來源與B細(xì)胞；②二次免疫漿細(xì)胞來源于記憶B細(xì)胞和B細(xì)胞。免疫反應(yīng)更快、更強(qiáng)烈，抗體產(chǎn)生的數(shù)量更多。①被病原體(如病毒)感染的宿主細(xì)胞(靶細(xì)胞)膜表面的某些分子發(fā)生變化,_______________識別變化的信號。②細(xì)胞毒性T細(xì)胞分裂并分化,形成新的_________細(xì)胞和______細(xì)胞。

能加速這一過程。③新形成的細(xì)胞毒性T細(xì)胞在體液中

,它們可以

并接觸、裂解被同樣病原體感染的

。④靶細(xì)胞裂解、死亡后,病原體暴露出來,______可以與之結(jié)合；或被其他細(xì)胞______掉。細(xì)胞因子細(xì)胞因子記憶T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞靶細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞三、細(xì)胞免疫1.細(xì)胞免疫基本過程循環(huán)識別靶細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞靶細(xì)胞巨噬細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞細(xì)胞毒性T記憶T抗體吞噬注意：靶細(xì)胞裂解、死亡屬于細(xì)胞凋亡探討：用文字和箭頭繪制出細(xì)胞免疫的基本過程圖解二.細(xì)胞免疫

抗原侵入的靶細(xì)胞：病毒和細(xì)菌（結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌）自身突變的細(xì)胞異體的移植器官二次免疫過程三、體液免疫和細(xì)胞免疫的協(xié)調(diào)_______和___________細(xì)胞都離不開輔助性T細(xì)胞的輔助，可見，輔助性T細(xì)胞在_________和__________中都起到關(guān)鍵作用。體液免疫中產(chǎn)生的抗體,能消滅

中的病原體；而消滅侵入細(xì)胞內(nèi)的病原體，要靠細(xì)胞免疫中的

細(xì)胞將靶細(xì)胞裂解，將病原體釋放出來，再由體液免疫中的____發(fā)揮作用。細(xì)胞外液細(xì)胞毒性TB細(xì)胞細(xì)胞毒性T體液免疫細(xì)胞免疫抗體能產(chǎn)生毒素的病原體引起體液免疫（例如外毒素）；結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等胞內(nèi)寄生菌先細(xì)胞免疫后體液免疫；病毒先體液免疫阻止其擴(kuò)散，后細(xì)胞免疫釋放出病原體，再體液免疫將其清除。相關(guān)病原體的免疫方式：B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞記憶T細(xì)胞記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞項(xiàng)目體液免疫細(xì)胞免疫參與細(xì)胞作用對象作用方式引起實(shí)例聯(lián)系體液免疫和細(xì)胞免疫的比較B細(xì)胞、抗原呈遞細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞、記憶B細(xì)胞、漿細(xì)胞抗原呈遞細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞被抗原入侵的宿主細(xì)胞、自身突變的細(xì)胞、移植的組織或器官、自身衰老損傷的細(xì)胞漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合細(xì)胞毒性T細(xì)胞與被病原體入侵的宿主細(xì)胞結(jié)合外毒素結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌侵入細(xì)胞的病原體,需要細(xì)胞免疫使靶細(xì)胞裂解,將病原體從靶細(xì)胞釋放出來然后由體液免疫將其徹底消滅。侵入內(nèi)環(huán)境的抗原1.

（2020山東卷）新型冠狀病毒的檢測方法目前主要有核酸檢測法和抗體檢測法。下列說法錯(cuò)誤的是（）A.抗體檢測法利用了抗原與抗體特異性結(jié)合的原理B.感染早期，會出現(xiàn)能檢測出核酸而檢測不出抗體的情況C.患者康復(fù)后，會出現(xiàn)能檢測出抗體而檢測不出核酸的情況D.感染該病毒但無癥狀者，因其體內(nèi)不能產(chǎn)生抗體不適用抗體檢測法檢測D第4章

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第3節(jié)免疫失調(diào)三、免疫失調(diào)1.免疫異常有哪幾種疾?。渴敲庖哌^強(qiáng)還是免疫過弱？有哪些實(shí)例？如何區(qū)分？2.什么是自身免疫病？實(shí)例？發(fā)病機(jī)理？3.什么是過敏反應(yīng)？特點(diǎn)？抗原與過敏原的區(qū)別？1.抗原一般具有異物性，不一定是外來物。而過敏原一定是外源性物質(zhì)。2.抗原一定是大分子物質(zhì)，過敏原不一定是。如青霉素是小分子。3.抗原對所有人都是抗原，而過敏原對部分人起作用。4.產(chǎn)生的抗體分布不同，再次侵入引起的反應(yīng)不同?？乖c過敏原區(qū)別：

過敏反應(yīng)中抗體吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜及某些血細(xì)胞的表面

過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理過敏原機(jī)體抗體某些細(xì)胞過敏原釋放物質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導(dǎo)致類型：先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷?。河蛇z傳引起：由疾病和其他因素引起艾滋病免疫缺陷癥第4章

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第4節(jié)免疫學(xué)的應(yīng)用1.免疫預(yù)防又稱預(yù)防接種（人工主動(dòng)免疫）。是將減毒的活病原體或保留抗原特性的經(jīng)殺死的病原體接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體并形成記憶細(xì)胞以預(yù)防傳染病的方法。2.免疫治療（人工被動(dòng)免疫）：針對機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài)，人為的增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能以達(dá)到治療疾病的治療方法稱免疫治療。3.器官移植：讓病人長期使用免疫抑制藥物，使免疫系統(tǒng)“遲鈍”，降低排斥反應(yīng)，提高器官移植的成功率。前提？免疫學(xué)的應(yīng)用：4.免疫檢測：原理(1)人體第一次接觸過敏原時(shí)就會發(fā)生過敏反應(yīng)()(2)過敏反應(yīng)屬于體液免疫()(3)青霉素過敏反應(yīng)的主要原因是機(jī)體免疫防衛(wèi)功能低下()(4)AIDS患者出現(xiàn)病癥的直接原因是其他病原體感染()(5)HIV侵入人體后存在潛伏期，在潛伏期HIV復(fù)制能力較弱()(6)HIV主要攻擊T細(xì)胞導(dǎo)致免疫功能嚴(yán)重缺陷()(7)免疫系統(tǒng)“敵我不分”引起的系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病()×××√√√√疑難辨析（l）溶菌酶殺菌若在口腔內(nèi)進(jìn)行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進(jìn)行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。（2）吞噬細(xì)胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應(yīng)為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原并呈遞給T細(xì)胞或吞噬抗原抗體結(jié)合物應(yīng)界定于特異性免疫。（3）漿細(xì)胞是唯一能夠產(chǎn)生抗體的細(xì)胞，該細(xì)胞核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應(yīng)中唯一沒有識別抗原能力的細(xì)胞。（4）抗體在體內(nèi)存留時(shí)間相對較短，而記憶細(xì)胞可長期存在或終生存在。解題時(shí)若感染或注射疫苗后短時(shí)間發(fā)揮作用為抗體，長時(shí)期應(yīng)考慮記憶細(xì)胞。（2016）30.（共9分）

乙肝病毒簡稱HBV，是一種DNA病毒顆粒。禽流感病毒為單鏈RNA病毒，有多種亞型。回答下列問題。（1）乙肝病毒寄