2022全國護士執(zhí)業(yè)資格考試實踐能力2

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

1.右心衰竭患者查體時可浮現(xiàn)［1分］

A.頸靜脈怒張

B.陣發(fā)性夜間呼吸艱難

C.交替脈

D.心尖區(qū)舒張期奔馬律

E.雙肺底濕啰音

參考答案：A

2.對于下肢急性深靜脈血栓形成患者，正確的護理措施是［1分］

A.床上活動

B.臥床歇息，患肢抬高

C.行走練習

D.患肢熱敷

E.按摩，促進血液循環(huán)

參考答案：B

3.患者平臥抬高下肢，排空靜脈血，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓患者站

立，10秒內放開止血帶，若浮現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示［1分］

A.交通靜脈瓣膜功能異常

B.下肢深靜脈通暢

C.小隱靜脈瓣膜功能不全

D.大隱靜脈瓣膜功能不全

E.下肢淺靜脈通暢

參考答案：D

4.心肺復蘇時，判斷及評價呼吸的時間不得超過［1分］

A.5秒

B.6秒

C.8秒

D.10秒

E.15秒

參考答案：D

5.肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺時，每次放腹水在門分］

A.1000'2000ml

B.2000"4000ml

C.3000'5000ml

D.4000'6000ml

E.5000"6000ml

參考答案：D

6.妊娠合并心臟病患者，下列不正確的處理措施是I

A.不宜妊娠者應在12周前行人工流產

B.孕20周后控制食鹽

C.避免過勞和情緒激動

D.心功能「II級者，應在妊娠36~38周入院待產

E.心功能HI級或者以上者，應即將入院治療

參考答案：B

7.處理不協(xié)調性宮縮乏力，錯誤的方法是打分］

A.調整宮縮

B.恢狂子宮收縮的協(xié)調性

C.可肌注哌替咤50~100mg

D.靜滴縮宮素

E.有胎兒窘迫，應行剖官產

參考答案：D

8.關于先兆流產丕妥的處理是［分］

A.多運動，保持心情愉快

B.禁止性生活

C.必要時賦予對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑

D.黃體功能不足的孕婦，每日肌注黃體酮保胎

E.及時行超聲檢查，了解胚胎發(fā)育情況

參考答案：A

9.下列針對滴蟲陰道炎患者指導措施正的是1分］

A.性生活后行陰道分泌物檢查效果更好

B.哺乳期婦女口服甲硝喋不影響哺乳

C.2%碳酸氫鈉坐浴后陰道用藥效具更好

D.治療期間禁止在公共游泳池游泳

E.治療期間性生活不受影響

參考答案：D

10.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫的特點是［1,

A.非凹陷性水腫

B.凹陷性水腫

C.暗紅色硬腫

D.鮮紅色硬腫

E.中間軟，四周硬

參考答案：C

11.出生4個月內的嬰兒最好的喂養(yǎng)方法是〔1

A.混合喂養(yǎng)

B.純母乳喂養(yǎng)

C.奶粉喂養(yǎng)

D.牛奶喂養(yǎng)

E.羊奶喂養(yǎng)

參考答案：B

12.急性腎盂腎炎的女青年，出院指導的是」分］

A.盆浴

B.低鹽飲食

C.多飲水，勤排尿

D.避免勞苦

E.保持大便通暢

參考答案：A

13.吞服強酸、強堿類腐蝕性藥物的患者，切忌進行的護理操作是1

A.口腔護理

B.洗胃

C.輸液

D.導瀉

E.灌腸

參考答案：B

14.破傷風患者最早浮現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是1分］

A.牙關緊閉

B.面部苦笑

C.角弓反張

D.陣發(fā)性抽搐

E.大汗淋漓

參考答案：A

15.治療破傷風，首選的抗生素是［1分］

A.紅霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.慶大霉素

E.新霉素

參考答案：B

16.大面積燒傷患者24小時內主要的護理措施是［1分］

A.鎮(zhèn)靜止痛

B.自理護理

C.預防感染

D.保持呼吸道通暢

E.保證液體輸入

參考答案：E

17.下列不是肘關節(jié)脫位臨床特征的是［1分］

A.肘部明顯畸形，前臂縮短，肘關節(jié)周徑增粗

B.肘后三角關系正常

C.肘關節(jié)彈性固定于半伸位

D.肘關節(jié)前方可摸到肱骨遠端，肘后方可摸到尺骨鷹嘴

E.肘后可捫及關節(jié)空虛

參考答案：B

18.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是門分］

A.上腹痛及上腹飽脹不適

B.黃疸

C.食欲缺乏

D.消化不良

E.乏力消瘦

參考答案：A

19.糖尿病最嚴重而突出的并發(fā)癥是1分：

A.心血管病變

B.腎臟病變

C.神經病變

D.眼部病變

E.糖尿病足

參考答案：A

20.患者，女性，68歲。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mg,每日一次口服。護士

發(fā)藥時應［1分］

A.囑患者服藥后多飲水

B.先測心率，注意節(jié)律

C.看患者服下后多飲水

D.將藥研碎后喂服

E.囑患者服藥后不宜飲水

參考答案：B

21.患者，男性，56歲。驀地心悸，氣促,咳粉紐色泡沫痰，血壓195/90mmHg,心率136

次/分，應首先備好的藥物是［1分］

A.毛花甘丙，硝酸甘油，異丙腎上腺素

B.硝普鈉，毛花昔丙，吠塞米

C.毒毛花昔K,硝普鈉，普奈洛爾

D.胭乙咤，酚妥拉明，毛花苔丙

E.硝酸甘油，毛花甘丙，多巴胺

參考答案：B

22.患者，女性，64歲。因頭暈、頭痛3天就醫(yī),查體：血壓165/10ommHg,可考慮為」

分］

A.正常高限

B.臨界高血壓

C.I級高血壓

D.H級高血壓

E.III級高血壓

參考答案：D

23.患者，女性，53歲。高血壓3年，今日血壓急劇升高，收縮壓達200mmHg,并且浮現(xiàn)頭

痛、心悸，首先考慮"分］

A.高血壓危象

B.高血壓腦病

C.高血壓性腦出血

D.急性左心衰竭

E.短暫性腦缺血發(fā)作

參考答案：A

24.患者，女性，65歲。有高m玉病史10年。最近稍事活動即浮現(xiàn)胸悶、心悸、氣急癥

狀，該患者的心功能為［1分］

A.I級

B.II級

c.in級

D.N級

E.V級

參考答案：C

25.患者，女性。高血壓病經住院治療血壓已控制，健康宣教時護士應指導患者飲食，下列

不正確的是1分］

A.低鹽、低脂、低膽固醇

B.適量蛋白質

C.多吃新鮮蔬菜、水果

D.低鹽、商鉀、高蛋白

E.高鹽、低脂、低膽固醇

參考答案：E

26.患者，男性.60歲?；甲笙轮o脈曲張20年.行大隱靜脈高位結扎，加小腿靜脈分段

結扎。術后3小時起立行走時，小腿處傷口驀地出m不止。緊急處理應［1分］

A.就地站立位包扎

B.指壓止血

C.用止血帶

D.鉗夾止血

E.平臥，抬高患肢，加壓包扎

參考答案：E

27.患者，女性，48歲。踝部輕度腫脹，色素沉著，久站后浮現(xiàn)酸脹，小腿有迂回的靜脈

團，診斷為原發(fā)性大隱靜脈曲張，Porthos試驗陰性。宜采取的治療方案是［1彳

A.使用彈力繃帶包扎

B.局部注射硬化劑

C.曲張靜脈與深靜脈吻合

D.大隱靜脈瓣膜成形術

E.大隱靜脈高位結扎加分段剝脫術

參考答案：E

28.患兒，男，3歲。出生后1個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，確診室間隔缺損，近日來，患兒無誘因

浮現(xiàn)青紫，不喜動，乏力，呼吸急促，心率120次/分，考慮該患兒可能浮現(xiàn)1

A.差異性青紫

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.缺血缺氧性腦病

E.艾森門格綜合征

參考答案：E

29.患者，男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后驀地大量嘔血，伴神志恍忽、四肢

濕冷、血壓下降，醫(yī)囑予以輸血、補液，該患者輸新鮮血的主要忖的是防止發(fā)生［1

A.自發(fā)性腹膜炎

B.心力衰竭

C.腎衰竭

D.肝性腦病

E.水、電解質紊亂

參考答案：D

30.患者，男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院，查體：面色蒼白，

精神委靡，T37.8℃,P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg,該患者目前存在的首

優(yōu)護理問題是門分］

A.體溫升高

B.生命體征改變

C.活動無耐力

D.體液不足

E.有受傷的危（wei）險

參考答案：D

31.患者，男性，53歲。消化性潰瘍病近2個月來上腹痛呈現(xiàn)無規(guī)律性，伴有失眠、體重

下降。X線鐵餐檢查提示有龕影，患者下一步首先要進行的檢查是1分］

A.幽門螺桿菌檢測

B.胃液分析

C.胃鏡檢查與黏膜活檢

D.B超

E.CT

參考答案：C

32.患者，男性，26歲。1個月前浮現(xiàn)進食后上腹部脹痛，夜間常疼醒，進食后可緩解，近

日感乏力，大便呈黑色，化驗便潛血，初步診斷為［1分］

A.胃潰瘍伴出血

B.十二指腸潰瘍伴出血

C.胃癌出血

D.食管靜脈曲張破裂出血

E.急性胃炎

參考答案：B

33.患者，女性，25歲。囚即將出國與同學聚餐后2小時浮現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐3

次，急診入院。體檢：體溫37.9^,血壓110/75mmHg,血白細胞計數(shù)16.5Xlog/L。目前

該患者首要的護理問題是［1分］

A.焦慮

B.體液不足

C.體溫升高

D.疼痛

E.潛在并發(fā)癥：休克

參考答案：D

34.患者，男性，27歲。用力排曼后肛門劇烈痛痛，伴滴少量鮮血。肛門檢查：截石位6

點位見一暗紅色預柔軟團狀物。以下對該患者的護理中錯誤的是［1分］

A.便后用1：5000高缽酸鉀溫水與浴

B.行直腸指檢以明確診斷

C.囑患者多喝水和進粗纖維食物

D.可行擴肛療法

E.形成良好的排便習慣

參考答案：B

35.患者，女性，30歲。近3個月時常排便后滴少量鮮血。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛門鏡

檢查截石位見3、6點各有一突于肛管內的暗紅色圓形軟結節(jié)，考慮該患者為

A.I期內痔

B.n期內痔

c.ni期內痔

D.N期內痔

E.直腸皰肉

參考答案：A

36.患者，男性，20歲。闌尾炎手術后第4天，切口紅腫、壓痛。下列護理措施最關鍵的

是［I分］

A.繼續(xù)靜脈補液

B.做好引流管護理

C.及時更換被滲液污染的敷料

D.做好生活護理

E.康復知識教育

參考答案：C

37.患者，男性，45歲。診斷為膽總管結石，擬行膽總管切開取石、T管引流術，放置T管

的目的不包括口分］

A.引流膽汁

B.引流殘存結石

C.引流腹腔滲液

D.經T管造影

E.支撐膽道

參考答案：C

38.患兒，2歲。發(fā)熱2天后口角、舌面及齒齦處浮現(xiàn)成簇小水皰，部份破潰成潰瘍，下頜

下淋巴結腫大，咽充血，心肺正常。該患兒可能的疾病是［1分］

A.鵝口瘡

B.皰疹性口腔炎

C.潰瘍性口腔炎

D.皰疹性咽峽炎

E.咽結合膜熱

參考答案：B

39.患兒，1歲半，因腹瀉3天，無尿6小時入院，目前經補液治療后已排尿，護士遵醫(yī)囑

賦予繼續(xù)補液400ml,該液體中最多可加入10%氯化鉀［1分］

A.6ml

B.8ml

C.10ml

D.12ml

E.14ml

參考答案：D

40.患者，男性，60歲。診斷為慢性呼吸衰竭，2周前因感冒導致急性加重，經治療后將

于第2天出院，患者十分耽心再次發(fā)病。該患者有長期吸煙史，主管護士應對其進行的指

導包括［1分］

A.制訂戒煙目標和戒煙計劃

B.制訂膳食方案，增進營養(yǎng)

C.盡量減少活動，防止勞苦

D.預防性服用抗生素

E.長期家庭氧療方法

參考答案：A

41.患者，男性，67歲?；悸灾夤苎?，近幾天咳嗽加劇，痰液粘稠，不易咳出，賦予

超聲霧化吸入治療，首選的藥物是1分］

A.青霉素

B.氨茶堿

C.地塞米松

D.沙丁胺醇

E.a一糜蛋白酶

參考答案：E

42.患者，男性，78歲。反復咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COPD,2天前合并肺部感染

人院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者首先應選用的藥物是［1分］

A.洋地黃

B.抗生素

C.利尿劑

D.糖皮質激素

E.抗心律失常藥

參考答案：B

43.患者，女性，68歲。診斷為慢性呼吸衰竭，當天的實驗室檢查結果，下列結果提醒需

要做進一步核實的是［1分］

A.血清鉀4.9mmol/L

B.ALT45U/I

C.BUN9mmol/L

D.pH7.48

E.紅細胞計數(shù)6.1X1012/L

參考答案；D

44.患者，男性，45歲。因胸部殞傷致張力性氣胸急診人院。護上必須準備的搶救物品是

［1分］

A.輸液器

B.氧氣濕化瓶

C.氣管插管包

D.吸引器

E.胸腔閉式引流瓶

參考答案：E

45.患兒，男，6個月。支氣管骯炎，平天來驀地煩躁不安，口周發(fā)綃，有鼻扇及三凹征。

體檢：呼吸72次/分，心率180次/分5cm低鈍，兩肺大量細濕羅音，肝肋下3.5cm,該

患兒最可能的并發(fā)癥是［1分

A.膿胸

B.肺不張

C.膿氣胸

D.肺大泡

E.憊性心力衰竭

參考答案：E

46.患兒，2個月。發(fā)熱2天。體溫高達38.9"39.8℃,面色蒼白，呻吟，呼吸艱難，呼

吸55~65次/分，心率160~180次/分，心音低鈍，肝肋下2cm,雙肺可聞及中量的細

小啰音，X線片示雙肺大小不等的片狀陰影，WBC13X109/L,此患兒應用抗生素的時間一

般為11分］

A.7ro天

B.10~14天

C.體溫正常后

D.體溫正常后3天

E.臨床癥狀消失后3天

參考答案：E

47.患者，男性，31歲。急性胃腸炎，嘔吐腹瀉2天，輸液治療的主要目的是［1分］

A.改善微循環(huán)

B.補充能量，增加營養(yǎng)

C.補充蛋白質

D.增加血容量，維持血壓

E.糾正水、電解質失衡，治療疾病

參考答案：E

48.患者，男性，37歲。因發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦半年就診，有

同性戀史。查血清抗-HIV(+)。診為艾滋病，患者表現(xiàn)出恐怖、絕望，對治療護理不合作。

目前患者最需要的護理措施是［1分］

A.心理支持

B.物理降溫

C.遵醫(yī)囑給抗生素

D.加強口腔及皮膚護理

E.給高熱量、高蛋白、高維生素飲食

參考答案：A

49.患兒，女，6歲。皮膚同一部位浮現(xiàn)丘疹、水皰，有的水皰內含清澈液體，有的呈濁性

液，還有的已破潰結痂。護士根據患兒皮疹特點考慮是分］

A.風疹

B.水痘

C.麻疹

D.猩紅熱

E.藥物疹

參考答案：B

50.患兒，女，5歲。確診水痘?？共《局委熓走x藥物為［1分］

A.腎上腺皮質激素

B.阿司匹林

C.阿昔洛韋

D.利巴韋林

E.阿米卡星

參考答案：c

51.患者，女性，35歲。停經2個月，妊娠試驗陽性，曾經發(fā)生過3次自然流產，均在孕3

個月，目前無流血及腹痛。下列正確的護理是［1分］

A.有出血情況時再處理

B.有宮縮時臥床歇息

C.官頸內口縫扎術

D.絕對臥床歇息

E.預防性口服硫酸舒喘靈（沙丁胺醇）

參考答案：D

52.患者，女性，25歲。G1P0,妊娠36周，枕右前位，浮現(xiàn)陰道流血，無官縮，胎心136

次/分。最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ牵?分］

A.期待療法

B.縮官素靜脈滴注引產

C.即將行人工破膜

D.即將靜脈滴注止血藥物

E.行剖宮產術

參考答案：A

53.患者，女性。未婚，有性生活史，停經6周，突發(fā)右側下腹劇痛。尿妊娠試驗弱陽性。

婦科檢查：子宮略大、較軟，宮頸抬舉痛，右側附件區(qū)壓痛明顯?；颊咦羁赡艿脑\斷是［1

分］

A.正常妊娠

B.先兆流產

C.前置胎盤

D.胎盤早剝

E.異位妊娠

參考答案：E

54.患者，女性。宮內妊娠40周，已臨產，規(guī)律宮縮12小時，破膜6小時。肛查宮口開大

5cm,先露頭+0.5,下面診斷正確的是［1分］

A.胎膜早破

B.正常潛伏期

C.正?；钴S期

D.潛伏期延長

E.第一產程延長

參考答案：C

55.患者，女性。宮內妊娠41+周，主訴胎動減少2天入院，檢查宮底于劍突下2指，

L0A,先露頭，胎心148次/分，尚規(guī)則，無宮縮，以下首先應采用的處理措施是［1

A.B超

B.破E膜引產

C.急診剖官產

D.縮宮素點滴引產

E.胎心監(jiān)護（N5T）

參考答案：E

56.某孕婦已確診為過期妊娠，醫(yī)生決定賦予終止妊娠，而孕婦和家屬耽心對胎兒不利而未

允許，不正確的處理方法是［1分:

A.允許孕婦及家屬意見，順其自然

B.配合治療

C.觀察病情

D.解釋過期妊娠對胎兒的危害

E.監(jiān)測胎心

參考答案：A

57.患者，女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗HBc陽性，于昨日正常分挽一女嬰，指導母乳喂

養(yǎng)時注意［1分］

A.可以母乳喂養(yǎng)

B.不可以母乳喂養(yǎng)

C.嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

D.產婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

E.嬰兒和產婦同時接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

參考答案：B

58.足月新生兒，女，生后1天，出生時有產鉗助產史，生后4小時發(fā)現(xiàn)患兒兩眼凝視，偶

有尖叫，查體：心肺聽診無異常，擁抱反射減弱，前囪緊張，診斷為新生兒顱內出血。首

要的護理問題是［1分］

A,營養(yǎng)失調

B.清理呼吸道無效

C.有皮膚完整性受損的危（wei）險

D.潛在并發(fā)癥：顱內壓力增高

E.有感染的危（wei）險

參考答案：D

59.患者，女性，30歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是」

A.低鹽飲食

B.高蛋白飲食

C.低蛋白飲食

D.高熱量飲食

E.無鹽低鈉飲食

參考答案：A

60.患者，男性，56歲。患前列腺增生，飲酒后膀胱高度膨脹，但尿不能排出?？镏渑?/p>

尿的最佳方法是［1分］

A.熱敷下腹部

B.按摩下腹部

C.針灸

D.導尿

E.聽流水聲

參考答案：D

61.患者，男性43歲。腎挫裂傷，耽心誤工想盡快工作，護士對其有關歇息的指導正確的

是［1分］

A.絕對臥床歇息2~4天，以后可在床旁輕微活動

B.只要臥床歇息至血尿消失即可

C.絕對臥床歇息2~4同，即便血尿消失也要堅持歇息

D.臥床歇息4~6周，偶爾下地活動預防血栓形成

E.開始應絕對臥床歇息，疼痛緩解即可下地活動

參考答案：C

62.患者，男性，36歲。該患者亳無根據地耽心自己的健康及家人的安全，整口憂心忡

忡，唉聲嘆氣，坐立不安，惶惶不可終日，這是什么癥狀［1分］

A.恐怖

B.焦慮

C.情感低落

D.疑病妄想

E.情感脆弱

參考答案：B

63.患者，男性，45歲。炎熱夏天，在外高空作業(yè)3小時，浮現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸

悶。該患者可能浮現(xiàn)了［1分］

A.先兆中暑

B.輕度中暑

C.熱痙攣

D.日射病

E.熱射病

參考答案：A

64.患者，男性，42歲。炎熱夏天，高溫下在外連續(xù)工作，浮現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、

耳鳴、體溫不高，考慮為日射病，來急診就診。護士首先應采取〔1分］

A.頭部用冰袋或者冷水濕敷

B.吸氧

C.測量血壓

D.心電監(jiān)護

E.安慰患者

參考答案：A

65.患者，女性，30歲。從事園林工作，不慎造成中毒來院就診，護士應提醒患者在噴灑

農藥時特殊要注意的防護措施是：分1

A.穿長袖上衣

B.戴手套

C.戴好口罩

D.扎緊袖口、褲管

E.穿質厚的長袖上衣及長褲

參考答案：E

66.患者，男性，45歲。在野外工作時足底不慎

被銹釘刺傷，浮現(xiàn)金身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，來急診就診，考慮可能為破傷風。

對破傷風患者的治療和護理，下列措施正確的是11分］

A.呼吸道隔離

B.不需要住單人房間，避免水、聲、光、風的刺激

C.咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時，應使用面罩給氧

D.醫(yī)務人員接觸患者時，戴口罩帽子，可不戴手套

E.可肌內注射青霉素治療

參考答案：E

67.患者，男性，49歲。特殊職業(yè)，在生產有機磷農藥工作中違反操作規(guī)定，浮現(xiàn)惡心、

嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸艱難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活

力降至30%以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥?！鞍⑼衅坊钡闹笜耸牵?

A.賺孔縮小

B.心率減慢

C.顏面潮紅、口干

D.皮膚潮濕

E.肺部濕啰音明顯

參考答案：C

68.患者，男性，30歲。因被批評感到壓抑，服敵敵畏，被家人及時發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。

反映患者病情變化的最主要觀察指征是［1分］

A.表情

B.面容

C.瞳孔

D.嘔吐物

E.皮膚與黏膜

參考答案：C

69.急診一有機磷中毒患者，男性，35歲。因與家人吵架，自服敵敵畏100ml,瞳孔明顯縮

小、輕度呼吸艱難、大汗、腹痛、腹瀉、意識輕度障礙，步態(tài)盤跚。全血膽堿酯酶活力降

至45%,屬于［1分］

A.重度中毒

B.中度中毒

C.輕度中毒

D.慢性中毒

E.極度中毒

參考答案：B

70.患者，男性，40歲。下肢骨折經石膏固定1小時后，患者訴傷肢遠端疼痛，護士發(fā)現(xiàn)

足趾顏色發(fā)紫，此時護士應即將口分］

A.報告醫(yī)生

B.繼續(xù)觀察

C.使用止痛劑

D.局部按摩

E.局部墊海綿墊

參考答案：A

71.患者，男性，35歲。因股骨二骨折賦予持續(xù)骨牽引，下列護理不妥的是［1

A,抬高床腳

B.常測患肢長度

C.足部不抵床欄

D.鼓勵按照要求做患肢活動

E.及時清除骨針孔m痂

參考答案：E

72.患兒，3歲。左上肢燙傷，II度燙傷面積達10%,人院后經評佶需使用保護具，下列措

施不正確的是門分］

A.使用前需取得患者及家屬的理解和允許

B.屬于保護性制動措施，只能短期使用

C.將患者右上肢外展固定于身體右側

D.約束帶下應置襯墊，且松緊適宜

E.時常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度

參考答案：C

73.患者，男性，59歲，工人。1年前無明顯誘因浮現(xiàn)雙腕、雙手關節(jié)和雙膝、踝、足、跖

趾關節(jié)腫痛，伴晨僵，時間約12分鐘，疼痛以夜間明顯，影響行動。實驗室檢查：血沉

55nun/h,RF(+)。關節(jié)X線檢查：雙手骨質疏松，腕部關節(jié)間隙變窄。使用青霉胺治療，護

士不用觀察的不良反應是［1分］

A.關節(jié)腫脹

B.白細胞減少

C.有無皮疹、蛋白尿、血尿

D.腎功能異常

E.頭痛

參考答案：A

74.患兒，男，7歲。左膝部碰傷后6天開始持續(xù)高熱高寒顫，患肢活動受限。。左脛骨

上端劇痛，且有深壓痛。血白細胞21X109/L,中性粒細胞90%。X線片正常?？赡苁恰?

A.左膝化膿性關節(jié)炎

B.急性血源性骨髓炎

C.急性峰窩織炎

D.膝關節(jié)結核

E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

參考答案：B

75.患者，男性，50歲。患肝硬化10年，近2個月浮現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)疼痛，腹部檢查肝增大，

可觸及結節(jié)，腹腔穿刺腹水呈血性。該患者可能并發(fā)了A.肝肺綜合征」分

A.肝肺綜合征

B.原發(fā)性肝癌

C.中毒性休克

D.上消化道出血

E.肝腎綜合征

參考答案：B

76.患者，男性，65歲。肝癌肝川切除術后笫1天，患者感心慌、氣促、出冷汗，血壓

12/8kPa,首先應考慮［1分］

A.膽汁性腹膜炎

B.腸梗阻

C.肝斷面出血

D.膈下膿腫

E.闌尾炎

參考答案：C

77.患者，女性，62歲。胃癌，皿壓150/95mmllg,中度貧血，消瘦，術前準備不必要的項

目是1分］

A.糾正貧血

B.改善營養(yǎng)狀態(tài)

C.檢測肝功能

D.血壓降至正常

E.血生化檢查

參考答案：D

78.患者，女性，45歲。行乳癌杈治術后，為預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是「14

A.半臥位

B.加壓包扎傷口

C.抬高同側上肢

D.局部沙袋壓迫

E.引流管持續(xù)負壓吸引

參考答案：E

79.患者，男性，60歲。進行性黃疸2個月。診斷為胰頭癌，行胰十二指腸切除術，術后5

天驀地浮現(xiàn)上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許?；颊呖赡芨‖F(xiàn)了門分］

A膈下膿腫

B.術后急性腹膜炎

C.嵌頓性內疝

D.膽囊穿孔

E.胰、空腸吻合口屢

參考答案：E

80.患者，女性，40歲。平素月經周期規(guī)律，經量中等，經期3~4天，普查發(fā)現(xiàn)子宮肌

瘤?；颊咦稍冇嘘P信息，下列回答不妥的是［1分］

A.子宮肌瘤是良性腫瘤，其發(fā)生和生長主要與雌激素長期刺激有關

B.為防止惡變，一經確診即應手術

C.月經期間皮多歇息，避免疲勞

D.肌瘤伴經量過多致貧血者可服月鐵劑

E.年輕患者可行肌瘤摘除術，保留生育功能

參考答案：B

81.患者，女性，36歲。近一段時間浮現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，經量增多，并感到陰道排液增

多，有惡臭。建議進行［1分］

A.陰道分泌物懸滴檢查

B.子宮頸活體組織檢查

C.分段診斷性刮宮

D.陰道側壁涂片

E.內診檢查

參考答案：C

82.患者，女性，38歲。診斷為卵巢癌，今日手術術后留置腹膜引流管，普通情況下，24

小時內引流量應少于［1分］

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

參考答案：A

83.患者，女性，38歲。因急性腹痛來院，診斷為絨毛膜癌，經過治療準予出院，護士告

知隨訪時間正確的是［1分］

A.第1年每月1次，第2~3年每3個月一次，后為每年1次至5年，以后每2年一次

B.第1年每月2次，第2~3年每4個月一次，后為每年1次至4年

C.第1年每2個月1次，第2~3年每3個月一次，后為每年2次至5年，以后每4年一次

D.第1年每3個月1次，第2~3年每5個月一次，后為每年1次至5年

E第1年每3個月1次，第2~3年每6個月一次

參考答案：A

84.患者，女性，30歲。診斷再生障礙性貧血。血常規(guī)顯示紅細胞3.0X1012/L,血紅蛋白

60g/L,白細脆2.8X109/L,血小板80X109/L,該患者最大的危(wei)險是［1I

A.貧血

B.繼發(fā)感染

C.顱內出血

D.心衰

E.牙齦出血

參考答案：B

85.患者，男性，30歲。自訴乏力、心慌、怕熱，心率120次/分，人院查甲亢的各項指

標異常，醫(yī)生診斷甲狀腺功能亢進，護士進行飲食指導的主要內容是1分I

A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食

B.多吃含纖維素的飲食，保持大便通暢

C.限制飲水

D.可以吃一些辛辣食物

E.可以喝濃茶

參考答案：A

86.患者，女性，27歲。因重度甲狀腺功能亢進入院，準備擇期手術治療，術前準備期

間，患者因膽怯手術而焦慮不安，該患者目前主要的護理問題是［1分］

A.焦慮

B.營養(yǎng)失調低于機體需要量

C.有角膜完整性受損的危（wei）險

D.自我形象紊亂

E.不舒適

參考答案：A

87.患者，男性，73歲。1型糖尿病，最佳的治療方案是」分］

A.飲食管理

B.飲食管理及體力活動

C.飲食管理及胰島素應用

D.飲食管理及口服磺胭類藥物

E.飲食管理及口服雙胭類藥物

參考答案：C

88.患者，男性，56歲。糖尿病昏迷1小時入院，查血糖33.3mmol/L,尿素氮

20mmol/L,血肌肝90tnnol/L,血鈉152mmol/L,血鉀4.Immol/L,C02CP15mmol/L,尿

酮++,最可能的診斷是二1分］

A.尿毒癥

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.乳酸性酸中毒

D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

E.高鈉血癥昏迷

參考答案：B

89.患者，男性，60歲。高m壓10年，與同事爭執(zhí)后驀地劇烈頭痛、嘔吐，到醫(yī)院就診查

血壓200/1lOmmHg,腰穿顯示顱內壓增高，其主要危（wei）險是［1分］

A.顱內血腫

B.癲癇

C.腦疝

D.顱內感染

E.腦缺氧

參考答案：C

90.患者，男性，52歲。騎車路滑摔倒，頭部觸地，當即昏迷，約20分鐘醒來，神志恢更

正常，訴頭痛、共暈，對創(chuàng)傷的經過不能回顧，神經系統(tǒng)檢查基本正常。觀察過程中特殊

警惕浮現(xiàn)［1分］

A.血壓下降

B.再現(xiàn)昏迷

C.全身抽搐

D.瞳孔雙側散大

E.呼吸驟停

參考答案：B

二、以下提供若干個案例，每一個案例下設若干個考題，請根據各考題題干所提供的

信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

（9/93題共用題干）

患者，男性，62歲。驀地浮現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示：

VPV5導聯(lián)浮現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高。

91.此患者可能的診斷是［1分］

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.自發(fā)性氣胸

D.急性心肌梗死

E.帶狀皰疹

參考答案：D

92.該患者進行心肌梗死的定位診斷是［1分］

A.前間壁心梗

B.廣泛前壁心梗

C.下壁心梗

D.右心室梗死

E.側壁心梗

參考答案：B

93.次日晨，患者心前區(qū)疼痛明顯緩解，護理該患者正確的措施是1分］

A.即將好轉，可去洗手間上廁所

B.可住手吸氧

C.臥床歇息，協(xié)助生活護理

D.可以正常進食

E.可床上坐起

參考答案：C

（94-96題共用題干）

患者，男性，45歲?；脊谛牟?0年余，間斷胸悶1周，1天前于夜間驀地被迫坐

起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。

94.該患者首先考慮的診斷是1分］

A.急性有心衰竭

B.急性肺氣腫

C.慢性左心衰竭

D.急性左心衰竭

E.慢性右心衰竭

參考答案：D

95.該患者目前首要的護理問題是［1分］

A.活動無耐力

B.恐怖

C.氣體交換受損

D.潛在并發(fā)癥：心源性休克

E.體液過多

參考答案：C

96.對該患者正確的護理是［1分］

A.賦予持續(xù)低流量吸氧

B.取坐位背部靠物支撐，雙腿下垂

C.給溫開水飲用

D.將毛花背丙快速靜脈推注

E.與麻醉科聯(lián)系賦予氣管插管

參考答案：B

（97^102題共用題干）

患者，男性，56歲。有肝硬化病史10余年。近日蝕欲明顯減退，黃疸加重。今晨因

劇烈咳嗽驀地嘔咖啡色液體約1200ml,黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體

檢：神志清晰，面色蒼白，血壓80/60mmHg,心率110次/分。

97.患者上消化道出血最可能的原因是［1分］

A.消化性潰瘍出血

B.食管胃底靜脈曲張出血

C.急性糜爛出血性胃炎

D.應激性潰瘍

E.胃癌出血

參考答案：B

98.對該患者緊急處理措施中首要的是門分

A.內鏡檢查明確病因

B.積極補充血容量

C.即將采取止血措施

D.手術治療

E.升壓藥提高血壓

參考答案：B

99.該患者止血治療宜采用的藥物是［I分］

A.H2受體拮抗劑

B.質子泵抑制劑

C.生長抑素

D.去甲腎上腺素

E.酚磺乙胺

參考答案：C

100.該患者目前最主要的護理診斷是［1分］

A.疼痛

B.營養(yǎng)失調

C.活動無耐力

D.體液不足

E.有感染的危（wei）險

參考答案：D

101.若經過治療，患者情況已基本穩(wěn)定。下列選項提示出血住手的是［1分］

A.聽診腸鳴音10—12次/分

B.黑便次數(shù)增多，糞質稀薄

C.血紅蛋白測定下降

D.尿量芷常，血尿素氮持續(xù)增高

E.血壓基本維持在正常水平

參考答案：E

102.若患者驀地浮現(xiàn)神志恍忽，嗜睡，提示可能浮現(xiàn)1分］

A.消化道再出血

B.腦出血

C.低血容量性休克

D.肝性腦病

E.肝腎綜合征

參考答案；D

（103^104題共用題干）

患兒，男，10個月。陣發(fā)性哭鬧、嘔吐8小時，果醬樣大便2次，腹部有臘腸樣

包塊，考慮為急性腸套疊。

103.首選的檢查治療是［1分］

A.結腸鏡檢

B.空氣灌腸

C.直腸活檢

D.腹部CT

E.鋼劑灌腸

參考答案：B

104.該患兒復位后，護士重點觀察的內容不包括:1分］

A.排便情況

B.腹部包塊

C.肛門排氣

D.肢體活動

E.患兒是否哭鬧

參考答案：D

（105^107題共用題干）

患者，女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當浮現(xiàn)嘔血、黑便1天人

院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800mL解黑便2、次,量約5009。查體：體溫37.8℃,脈

搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg,神志委靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑

予以輸血800m1<,

105.該患者出血最可能的原因為分］

A.胃潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.急性糜爛出血性胃炎

D.食管胃底靜脈曲張破裂

E.胃癌

參考答案：D

106.該患者目前最主要的護理問題是［1分］

A,體液不足

B.營養(yǎng)失調：低于機體需要量

C.體濕升高

D.焦慮

E.活動無耐力

參考答案：A

107.最有可能浮現(xiàn)的并發(fā)癥為［1分］

A.肝腎綜合征

B.肝肺綜合征

C.肝性腦病

D.上消化道出血

E.水電解質酸堿平衡紊亂

參考答案：C

（108110題共用題干）

患者，男性，53歲。晨起吃油煎荷包蛋2個后，突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來

急診。

108.此時最有價值的輔助檢查是分］

A.X線

B.ERCP

C.B超

D.經皮肝穿刺膽管造影

E.CT

參考答案：C

109.此時下列護理措施中正確的是［1分］

A.少量清淡流質

B.熱敷

C.理療

D.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

E.暫禁食

參考答案：E

110.此時病情觀察的重點是」分二

A.24小時出入量

B.黃疸的變化

C.嘔吐情況

D.腹部癥狀和體征

E.血象變化

參考答案：D

（11廣113題共用題干）

患者，男性。胃大部切除術后第2周，進食20分鐘后浮現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔

吐，并覺頭暈、心悸、出冷汗。

111.考慮該患者可能發(fā)生了［1分］

A.傾倒綜合征

B.吻合口梗阻

C.十二指腸殘端破裂

D.術后出血

E.急性輸入神梗阻

參考答案：A

112.發(fā)生該并發(fā)癥的主要原因是分］

A.手術切胃過多

B.術后過早飲食

C.術后過早活動

D.術后營養(yǎng)不良

E.餐后大量高滲性食物和液體快速進入腸道

參考答案：E

113.針對該并發(fā)癥，正確的處理是.

A.輸液、輸血

B.禁食，胃腸減壓

C.調節(jié)飲食，餐后平臥

D.按醫(yī)囑應用抗生素

E.吸氧

參考答案：C

（urn?題共用題干）

患者，男性，56歲。深靜脈血栓溶栓治特期間驀地浮現(xiàn)胸痛、呼吸艱難、血壓下

降。

114.該患者可熊浮現(xiàn)了［1分］

A.肺栓塞

B.冠心病

C.出血

D.肺部感染

E.腦梗死

參考答案：A

115.目前患者最主要的護理診斷是11分］

A.舒適的改變：疼痛

B.氣體交換受損

C.活動無耐力

D.潛在并發(fā)癥：出血

E.自理缺陷

參考答案；B

116.應即將采取的護理措施是［1分］

A.囑患者半臥位

B.囑患者深呼吸

C.給患者高濃度氧氣吸人

D.給患者測體溫

E.測出凝血時間

參考答案：C

117.預防此并發(fā)癥的措施是［分］

A.鼓勵急性期患者下地行走

B.臥床期間加強床上運動

C.密切觀察神志變化

D.急性期患者禁止按摩患肢

E.吸氧

參考答案：D

（118-119題共用題干）

初產婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮18小時，查：宮口大開6cm,宮縮漸弱，6-7分鐘一

陣，持續(xù)20-30秒，2小時后復查，宮中仍開大6cm,5T,骨盆外測量正常范圍，胎心

130135次/分，規(guī)律。

118.該產婦屬于下列哪種產程圖異常［1分］

A.潛伏期延長

B.活躍期延長

C.活躍期停滯

D.胎頭下降延緩

E.第二產程停滯

參考答案：C

119.首選的處理措施是［1分］

A.靜脈滴注縮宮素

B.即將行剖宮產

C.肌內注射哌替咤

D.鼓勵產婦進食、歇息

E.等待其自然分娩

參考答案：A

（120^124題共用題干）

患者，男性，49歲。特殊職業(yè)，在生產有機磷農藥工作中違反操作規(guī)定，浮現(xiàn)惡

心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸艱難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯

能活力降至30%以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥。

120.日前患者是11分］

A.輕度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.慢性中毒

E.急性中毒

參考答案：C

121.重度有機磷中毒，在治療時使用阿托品靜脈給藥，阿托品化的指標是［1

A.瞳孔縮小

B.心率減慢

C.顏面潮紅、口干

D.皮膚潮濕

E.肺部濕啰音明顯

參考答案：C

122.用藥過程中，嚴密觀察阿托品化的中毒表現(xiàn)」分］

A.瞳孔擴大

B.煩躁不安

C.意識清晰

D.皮膚潮濕

E.血壓升高

參考答案：A

123.當浮現(xiàn)阿托品中毒時可采取的治療措施是H分］

A.減量觀察

B.密切觀察

C.對癥處理

D.應用解磷定

E.應用毛果蕓香堿進行拮抗

參考答案：E

124.如果在急性嚴重中毒癥狀消失后2-3周，發(fā)生遲發(fā)性神經病，在急性中毒后24-96小

時驀地發(fā)生死亡，則稱為分］

A.中間綜合征

B.遲發(fā)性腦病

C.中毒后遺癥

D.神經精神后發(fā)癥

E.猝死

參考答案：A

（12512