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文檔簡介

工人賠償協(xié)議書的模板

甲方（雇主）：____________________

乙方（工人）：____________________

鑒于甲方為一家合法注冊并有效經(jīng)營的企業(yè)，乙方為甲方提供勞動服務(wù)，雙方就乙方在履行職責(zé)期間可能發(fā)生的工傷事故達(dá)成如下協(xié)議：

第一條定義

1.1“工傷事故”指乙方在履行與甲方簽訂的勞動合同期間，因工作原因遭受的意外傷害或職業(yè)病。

1.2“賠償”指甲方根據(jù)本協(xié)議向乙方支付的因工傷事故而產(chǎn)生的醫(yī)療費用、誤工費、傷殘賠償?shù)取?/p>

第二條賠償范圍

2.1甲方同意在乙方發(fā)生工傷事故時，按照國家相關(guān)法律法規(guī)及本協(xié)議的規(guī)定向乙方提供賠償。

2.2賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、傷殘賠償、死亡賠償?shù)取?/p>

第三條賠償條件

3.1乙方必須在工傷事故發(fā)生后立即通知甲方，并提供必要的事故詳情。

3.2乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行事故調(diào)查，并提供必要的醫(yī)療證明及其他相關(guān)文件。

第四條賠償程序

4.1乙方應(yīng)在工傷事故發(fā)生之日起____天內(nèi)，向甲方提交書面賠償申請，并附上醫(yī)療證明等相關(guān)文件。

4.2甲方在收到乙方的賠償申請后，應(yīng)在____天內(nèi)進(jìn)行審核，并在審核通過后____天內(nèi)支付賠償金。

第五條賠償金額

5.1賠償金額根據(jù)乙方的傷情、治療費用、誤工時間等因素確定。

5.2賠償金額的計算方法應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。

第六條保密條款

6.1雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向第三方披露。

第七條爭議解決

7.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

7.2如果協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

第八條協(xié)議的變更和終止

8.1本協(xié)議的任何變更和補充均需雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認(rèn)。

8.2本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，至乙方工傷事故賠償完畢之日終止。

第九條其他

9.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

9.2本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

甲方（蓋章）：____________________

乙方（簽字）：____________________

簽訂日期：_______

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