護理分級及自理能力評分目錄02護理分級01自理能力評分概述01

患者自理能力評定1、采用Barthel指數(shù)評定量表對患者自理能力進行評定。2、醫(yī)生根據(jù)患者病情或自理能力確定護理級別。3、按護理級別提供護理服務(wù)。4、入院、出院、有病情變化及自理能力改變時應(yīng)進行動態(tài)評估。

患者自理能力評定內(nèi)容采用Barthel指數(shù)評定量表對患者日常生活包括進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等10個方面的內(nèi)容進行評定，總分100分。自理能力等級:總分≤40分為重度依賴;總分41~60分為中度依賴;總分61~99分為輕度依賴;總分100分為無需依賴。護理分級定義分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，臨床護士應(yīng)實施與病情相適應(yīng)的護理，保障患者安全，提高護理質(zhì)量。護理分級分為特級護理及一、二、三級護理，分別設(shè)有標(biāo)記(特別護理橙色，一級護理紅色，級護理黃色，三級護理不設(shè)標(biāo)記)。特級護理(一)維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；(二)病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；(三)名種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；(四)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):1、嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測生命體征。2、根據(jù)醫(yī)囑，實施治療，給藥，準(zhǔn)確記錄3、實施基礎(chǔ)和?？谱o理如口腔護理，皮膚護理，飲食護理，氣道護理及管道護理等。4、實施安全措施，保持患者舒適和功能體位。5、實施床旁交接班一級護理(一)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；(二)病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；(三)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；(四)生活自理能力重度依賴(Barthel指數(shù)≤40分)的患者。護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):1、每1小時巡視，觀察病情變化;2、根據(jù)病情，監(jiān)測生命體征;3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥;4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理、?？谱o理和安全措施;5、做好護理相關(guān)健康指導(dǎo)。二級護理(一)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴(Barthel指數(shù)61-99分)的患者；(二)病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴(Barthel指數(shù)61-99分)的患者；(三)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依(Barthel指數(shù)41-60分)的患者。護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):1、每2小時巡視，觀察患者病情。2、根據(jù)病情測量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療，給藥。4、根據(jù)患者病情,正確實施護理安全措施。5、做好護理相關(guān)健康指導(dǎo)。三級護理病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴(Barthel指數(shù)61-99分)或無需依賴(Barthel指數(shù)100分)的患者。護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):1、每三小時巡視患者一次，觀察病情。2、根