第一章總論

第一節(jié)緒言

(-)選取題

1.藥物效應動力學是研究()

A.藥物吸取.分布.生物轉化和排泄過程B.影響藥物作用因素

C.藥物對機體作用規(guī)律及作用機制D.藥物在體內發(fā)生化學反映

E.體內藥物濃度變化規(guī)律

2、藥物代謝動力學是研究()

A、藥物在體代謝過程科學B、藥物體內過程及血藥濃度隨時間變化規(guī)律科學

C、藥物影響機體生化代謝過程科學D、藥物作用及作用機理科學

E、藥物對機體功能和形態(tài)影響科學

3、藥物是()

A、一種化學物質B、能干擾細胞代謝活動化學物質

C、能影響機體生理功能物質D、用以防治及診斷疾病物質E、以上都不是

(三)填空題

1、藥物學是研究科學。詳細研究內容涉及

2、依照對藥物管理不同，可將藥物分為藥和藥。

第二節(jié)藥物效應動力學

(一)選取題

1.藥物作用是指()

A.藥物產(chǎn)生新生理作用B.藥物治療作用C.藥物選取作用

D.藥物與組織細胞靶位始初反映E.藥物引起機體機能活動變化

2.下列藥物作用中屬于局部作用是()

A.口服碳酸氫鈉堿化尿液作用B.口服氫氧化鋁中和胃酸作用

C.口服地西泮鎮(zhèn)定催眠作用D.肌注阿托品松馳胃腸平滑肌作用

E.皮下注射嗎啡鎮(zhèn)痛作用

3.藥物基本作用可分為（）

A.興奮作用和抑制作用B.對因治療和對癥治療C.防止作用和治療作用

D.防治作用和不良反映E.局部作用和吸取作用

4.依照藥物時機體生理生化功能影響不同，藥物作用可分為（）

A.防治作用和不良反映B.興奮作用和抑制作用C.局部作用和吸取作用

D.防止作用和治療作用E.對因治療和對癥治療

5.藥物作用兩重性是指（）

A.治療作用與防止作用B.原發(fā)作用與繼發(fā)反映C.治療作用與不良反映

D.對癥治療與對因治療E.治療作用與毒性反映

6.藥物副作用是（）

A.藥物劑量過大引起不良反映B.用藥時間過長引起不良反映

C.與藥物作用無關不良反映D.與遺傳因素關于不良反映

E.治療量時產(chǎn)生與用藥目無關作用

7.治療量時產(chǎn)生與用藥目無關作用稱為（）

A.副作用B.毒性反映C.變態(tài)反映D.維發(fā)反映E?后遺效應

8.產(chǎn)生副作用藥理基本是（）

A.機體對藥物敏感性高B.藥物作用選取性低C.藥物毒性大

D.藥物脂溶性高E.藥物在體內消除慢

9.藥物副作用發(fā)生于（）

A.極量B.不不大于治療量C.治療量D.中毒量E.半數(shù)致死量

10.藥物副作用特點是（）

A.與藥物劑量過大關于B.與用藥時間過長關于C.由抗原抗體結合后引起

D.可與治療作用互相轉化E.藥物治療作用引起不良后果

11.阿托品治療胃腸絞疝時浮現(xiàn)口干、皮膚干燥、瞳孔散大、視力模糊等，屬于（）

A.副作用B.毒性反映C.繼發(fā)反映D.變態(tài)反映E.后遺效應

12.注射慶大霉素后泮現(xiàn)永久性耳聾，屬于（）

A.特異質反映B.變態(tài)反映C.毒性反映D.副作用E.后遺效應

13.廣譜抗菌藥物控制病情后又引起腸道感染，屬于（）

A.副作用B.后遺效應C.特異質反映D.繼發(fā)反映E.變態(tài)反映

14.長期應用糖皮質激素后停藥時浮現(xiàn)腎上腺皮質功能低3屬于（）

A.毒性反映B.后遺效應C.變態(tài)反映D.繼發(fā)反映E.副作用

15.紅細胞內缺少G-6-PD者，使用伯氨唾后浮現(xiàn)溶血性貧血，屬于（）

A.繼發(fā)反映B.變態(tài)反映C.毒性反映D.后遺效應E.特異質反映

16.對藥物敏感性高，最易導致胎兒畸形時期是（）

A.妊娠初期3個月內B.妊娠中期3個月內C.妊娠晚期3個月內

D.妊娠中、晚期E.分娩期

17.后遺效應發(fā)生于（）

A.治療量B.極量C.最低有效濃度以上D.最小中毒濃度如下E.閾濃度如下

18.藥物變態(tài)反映發(fā)生與（）

A.藥物劑量大小關于B.藥物毒性大小關于C.病人年齡大小關于

D.病人體質關于E.遺傳因素關于

19.藥物變態(tài)反映特點是（）

A.與機體對藥物敏感性關于B.與藥物劑量大小無關C.可以預知

D.初次用藥不發(fā)生變態(tài)反映E.藥物固有作用體現(xiàn)

20.對某藥有過敏史者（）

A.再次用藥時應從小劑量開始B.再次用藥時應減少劑量C.禁止使用該藥

D.再次用藥時需進行過敏實驗E.過敏反映發(fā)生已久，可不必考慮

21.重復多次用藥后，機體對藥物敏感性減少稱為（）

A.耐受性B.耐藥性C.精神依賴性D.身體依賴性E.個體差別性

22.產(chǎn)生耐受性后，意味著（）

A.藥物易引起變態(tài)反映B.藥物易引起副作用C.機體對藥物敏感性增高

D.機體對大劑量藥物失去反映能力E.必要增大劑量以維持應有療效

23.重復多次用藥后，病原體或腫瘤細胞對藥物敏感性減少稱為（）

A.耐受性B.耐藥性C.精神依賴性D.身體依賴性E.個體差別性

24.重復多次用藥后，停止給藥時可產(chǎn)生戒斷癥狀，稱為（）

A.耐藥性B.個體差別性C.身體依賴性D.精神依賴性E.耐受性

25.麻醉藥物是指持續(xù)使用后能產(chǎn)生（）

A.麻醉作用藥物B.身體依賴性藥物C.精神依賴性藥物

D.酎受性藥物E.耐藥性藥物

26.精神藥物是指持續(xù)使用后能引起（）

A.耐受性藥物B.身體依賴性藥物C.精神分裂癥藥物

D.精神依賴性藥物E.耐藥性藥物

27.藥物慣用量是指（）

A.最小有效量與極量之間劑量B.最小有效量與最小中每量之間劑量

C.不不大于最小有效量但不大于極量之間劑量D.最小有效量與最小致死量之間劑量

E.半數(shù)有效量與半數(shù)致死量之間劑量

28.藥物極星是指（）

A.每次服用量B.每天服用量C.瞥個療程服用量D.單位時間內服用量E.藥典規(guī)定最大治療量

295%是指（）

A.極量1/2B,最小致死量1/2C.最小中毒量1/2

D.引起50%動物浮現(xiàn)效應劑量E.引起50%動物死亡劑量

30.L%是指（）

A.引起一半寄生蟲死亡劑量B.引起一半細菌死亡劑量

C.引起一半實驗動物死亡劑量D.引起一半病人死亡劑量

E.致死量一半

31.藥物LDR越大，闡明（）

A.藥物作用強度越低B.藥物安全性越高C.藥物治療指數(shù)越高

D.藥物療效越高E.藥物毒性越小

32.衡量甲藥毒性比乙藥大根據(jù)是（）

A.甲藥ED淚比乙藥大B.甲藥1,限比乙藥大C.甲藥LDso比乙藥小

D.甲藥E%比乙藥小E.甲藥LDjED’o比乙藥大

33"藥【.40比8藥大，闡明()

A.A藥效能比B藥大B.A藥效價強度比B藥大C.A藥治療指數(shù)比B藥高

D.A藥安全性比B藥高E.A藥出性比B藥小

34.藥物治療指數(shù)是指（）

A.半數(shù)致死量/、「數(shù)有效量B.半數(shù)有效量/半數(shù)致死量C.95%有效量/5%致死量

D.治療劑量/致死劑量E.治愈率/死亡率

35.可靠安全系數(shù)是指（)

A.LDto/EDwB.ElWLDsC.LD/EhD.LlWEDwE.ED?./LD10

36.可衡量用藥安全性指標是)

A.極量B.半數(shù)有效量C.半數(shù)致死量D.治療指數(shù)E.最小中毒量

37.判斷A藥比B藥安全根據(jù)是)

A.A藥LDa比B藥大B.B藥LDm比A藥大C.A藥LDJO/EDW比B藥大

D.B藥LDso/Eg比A藥大E.A藥治療量/中毒量比B藥大

38.藥物效價強度是指（）

A.產(chǎn)生一定強度效應時所需劑量B.引起毒性反映時所需劑量

C.產(chǎn)生治療作用和毒性反映劑量之比D.產(chǎn)生最大效應所需劑量

E.產(chǎn)生最大效應與毒性反映劑量之比

39.藥物效能是指（）

A.產(chǎn)生最大效應與毒性反映劑量之比B.產(chǎn)生治療作用與毒性反映劑量之比

C.引起毒性反映時所需劑量D.產(chǎn)生最大效應時所需劑量

E.最大效應，再增長劑量療效不再提高

40.10mg嗎啡鎮(zhèn)痛效果與lOOmg哌替咤用似，闡明（）

A.嗎啡效能比哌替喔強10倍B.哌替嚏效能比嗎啡強10倍

C.嗎啡效價強度比哌替呢強10倍D.哌替咤效價強度比嗎啡強10倍

E.嗎啡安全性比哌音咤強10倍

41.如下關于受體論述中，錯誤是（

A.受體是生物在進化過程中形成B.受體在細胞內有特定分布部位

C.受體能特異性辨認并結合配體［）.受體數(shù)目是恒定不變

E.藥物通過受體產(chǎn)生興奮或抑制作月決定于內在活性

42.受體阻斷藥特點是（）

A.與受體有親和力，但無內在活性B.與受體無親和力，但有內在活性

C.與受體既有親和力，又有內在活性D.與受體既無親和力，又無內在活性

E.與受體有親和力，但內在活性較弱

43.受體興奮藥特點是（）

A.與受體有親和力，但無內在活性B.與受體無親和力，但有內在活性

C.與受體既有親和力，又有內在活性D.與受體既無親和力，又無內在活性

E.與受體有親和力，但內在活性較弱

44.某些激動藥特點是（）

A.與受體有親和力，但無內在活性B.與受體無親和力，但有內在活性

C.與受體既有親和力，又有內在活性D.與受體既無親和力，又無內在活性

E.與受體有親和力，但內在活性較弱

45.藥物與受體結合后產(chǎn)生興奮作用還是抑制作用，取決于（）

A.藥物與否具備親和力B.藥物與否具備內在活性C.藥物脂溶性

D.藥物劑量大小E,藥物作用強度

46.競爭性拮抗藥與激動藥合用時，隨著拮抗藥濃度增大，激動藥量效關系曲線〔）

A.向右移動，最大效應增高B.向右移動，最大效應減少

C.向右移動，最大效應不變D.向左移動，最大效應減少

E.向左移動，最大效應不變

47.非競爭性拮抗藥與激動藥合用時，隨著拮抗藥濃度增大，激動藥量效關系曲線（）

A.向右移動，最大效應增高B.向右移動，最大效應減少

C.向右移動，最大效應不變D.向左移動，最大效應減少

E.向左移動，最大效應不變

48.某些激動藥與激動藥合用時，可產(chǎn)生（）

A.興奮作用B.興奮作用增強C.阻斷作用D.阻斷作用增強

E.作用無明顯變

49.可使激動藥量-效關系曲線右移，并使最大效應減少藥物是（）

A.激動藥B.拮抗藥C.某些激動藥D.競爭性拮抗藥E.非競爭性拮抗藥

50.可使激動藥量-效關系曲線右移，但最大效應不變藥物是（）

A.拮抗藥B.激動藥C.某些激動藥D.競爭性拮抗藥E.非競爭性拮抗藥

（二）名詞解釋

1.興奮作用：凡使機體生理功能和（或）生化代謝增強作用稱興畝作用。

2.抑制作用：凡使機體生理功能和（或）生化代謝削弱作用稱抑制作用。

3.藥物作用選取性：恰當劑量藥物僅疝某組織器官產(chǎn)生明顯作用，而其她組織器官無作用或無明顯作用現(xiàn)

象稱藥物作用選取性。

4.局部作用：藥物被吸取進入血液之前，在用藥部位產(chǎn)生作用稱局部作用。

5.吸取作用：藥物從給藥部位進入血液循環(huán)后，隨血流分布到各組織.器官產(chǎn)生作用稱為吸取作用。

6.直接作用：藥物與組織.器官直接接觸后所產(chǎn)生作用稱直接作用。

7.間接作用：藥物作用于某部位，通過神經(jīng)反射或體液調節(jié)引起其她部位產(chǎn)生佐用，稱間接作用。

8.治療作用：符合用藥目，達到防治疾病作用稱為治療作用。

9.小符合用藥目，給病人帶來痛苦甚至嚴建危害作用稱小艮反映。

10.不良反映：藥物在治療劑量下浮現(xiàn)與治療目無關作用稱副作用。

11.毒性反映：藥物劑量過大或注射速度過快，用藥時間過長機體對藥物敏感性過高時產(chǎn)生嚴重危害機體

作用稱毒性反映。

12.后遺反映：當血藥濃度降至閾濃度如下時殘存藥物效應稱為后遺效應。

13.繼發(fā)反映：由藥物治療作用引起不良后果稱繼發(fā)反映。

14.變態(tài)反映：藥物作為抗原或半抗原引起機體病理免疫反映稱變態(tài)反映。

15.特異質反映：少數(shù)特異體質者對某些藥物特異反映稱特異質反映。

16.耐受性：持續(xù)使用所機體對某藥敏感性減少，藥物作用削弱現(xiàn)象稱耐受性。

17.耐藥性：持續(xù)使用后病原體或腫瘤細胞對某藥敏感性減少，藥物作用削弱甚至失效現(xiàn)象稱耐藥性。

18.藥物依賴性：持續(xù)使用某些藥物后導致特殊精神或身體狀態(tài)，主觀上產(chǎn)生繼續(xù)用藥欲望，這種現(xiàn)象稱

藥物依賴性。

19.精神依賴性：持續(xù)使用精神藥物后產(chǎn)生特殊精神狀態(tài)，促使用藥者有周期性定期用藥強烈欲望，停止

給藥可導致極大精神承擔稱為精神依賴性。

20.身體依賴性：重復使用麻醉藥物后不但產(chǎn)生精神依賴性，突然停藥可導致生理功能紊亂，浮現(xiàn)戒斷癥

狀，這種現(xiàn)象稱身體依賴性。

21.極星：藥典規(guī)定容許使用最大劑星稱極星，是安全用藥極限。

22.效能：即最大效應，增大劑量效應不能再提高稱為效能。

23.效價強度：產(chǎn)生一定強度效應時所需藥物劑量稱效價強度。

24.量反映：藥物效應能用數(shù)或量來表達反映稱量反映。

25.質反映：藥物效應只能用陽性或陰性表達反映稱質反映。

26.半數(shù)有效量：引起半數(shù)實驗動物浮現(xiàn)效應時劑量稱半數(shù)有效量。

27.半數(shù)致死量：引起半數(shù)實驗動物死亡劑量稱半數(shù)致死量。

28.治療指數(shù)：治療指數(shù)是衡量用藥安全性指標，用LDJEDSU表達。治療指數(shù)越大，表白用藥越安全。

29.可靠安全系數(shù)：可靠安全系數(shù)是衡量用藥安全性指標，用LD/E以或用LD5與E%之間距離表達，比治

療指數(shù)更可塾。

30.受體親和力：藥物與受體結合能力稱親和力。

31.內在活性：藥物與受體結合后誘發(fā)效應能力稱內在活性。

32.激動藥：與受體有較強親和力，又有較強內在活性藥物稱受體激動藥。

33.某些激動藥：與受體有較強親和力，而內在活性較弱藥物稱某些激動藥。

34.拮抗藥:與受體有較強親和力，但無內活性藥物稱受體拮抗藥。

35.藥源性疾?。河伤幬锊涣挤从骋饳C體組織器官功能性或器質性損害而浮現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征稱

藥源性疾病。

36.向上調節(jié)：當受體激動藥濃度低于正?；蜷L期應用受體拮抗藥后，受體數(shù)目增多，親和力和效應力增

強現(xiàn)象稱受體向上調節(jié)。

37.向下調節(jié)：當受體激動藥濃度過高作用過強或長期激動受體時受體數(shù)目減少，親和力及效應力削弱現(xiàn)

象稱受體向下調節(jié)。

（三）填空題

1.依照藥物對機體生理生化功能影響大同，藥物作用可分為興奮作用、抑制作用。

2.藥物作用選取性特點是相對；其宣要意義有藥物分類基本、臨床選藥根據(jù)。

3.依照用藥目不同，藥物作用可分為治療作用、不良反映。

4,與藥物作用或劑鼠關于不良反映行副作用、毒性反映、后迎效應、繼發(fā)反映、

致突變.致畸.致癌等。

5.與機體反映性關于不良反映涉及變態(tài)反映、特異質反映。

6.藥物依賴性可分為精神依賴性、身體依賴性等二種。

7.引起毒性反映常用因素有藥物劑量過大、用藥時間過長、藥物濃度過高、注射速度過快、機體對藥物

敏感性過高等。

8.半數(shù)致死量是衡量一藥物毒性大小指標。半數(shù)致死量越大，闡明藥物藥物毒性越小。

9.治療指數(shù)是衡量一用藥安全性指標。治療指數(shù)越大，闡明用藥越安全°

10.衡量用藥安全性指標有LD50/ED50、LD1/ED99.LD5與ED用距離.其中以LD1/ED99、LD5與

ED95距離來衡量:用藥安全性為更可靠。

11.藥物與受體互相作用產(chǎn)生效應，必要具備親和力、內在活性條件。

12.某些激動藥單獨存在時可產(chǎn)生弱激動作用:與激動藥同步存在時可產(chǎn)生拮抗

作用。

13.在受體激動藥濃度低于正?；蜷L期應用受體拮抗藥狀況卜.受體nJ?發(fā)生向上調節(jié)。受體向上調節(jié)要可

體現(xiàn)為受體數(shù)目增多、親和力或內在活性增強。

14.在受體激動藥濃度過度或長期使用受體受動藥狀況下受體可發(fā)生向下調節(jié)。受體向下調節(jié)要可體

現(xiàn)為受體數(shù)目減少、親和力或內在活性削弱。

15.競爭性拮抗藥與激動藥合用時，隨著競爭性拮抗藥濃度增長，可使激動藥量效曲線向右移動、斜率

和最大效應不變.

16.非競爭性拮抗藥與激動藥合用時，隨著非競爭性拮抗藥濃度增長，可使激動藥量效曲線向右移動、

最大效應減少.

第三節(jié)藥物代謝動力學

（一）選取題

1.大多數(shù)脂溶性藥物跨膜轉運是通過（）

A.易化擴散B.簡樸擴散C.膜孔濾過D.積極轉運E.胞飲

2.被動轉運特點是（）

A.從高濃度側向低濃度側轉運B.從低濃度側向高濃度側轉運C.需消耗能量

D.有競爭性抑制現(xiàn)象E.有飽和限速現(xiàn)象

3.下列關于積極轉運論述中，錯誤是（）

A.從低濃度側向高濃度側轉運B.需特異性載體C.不消耗能量

D.有競爭性抑制現(xiàn)象E.有飽和限速現(xiàn)象

4.某弱酸藥物pka=3.4,在pH=7.4血漿中其解離度為（）

A.90%B.99%C.99.9%D.99.99%E.10%

5.如下何種狀況藥物易通過簡樸擴散轉運（）

A.解離型藥物在酸性環(huán)境中B.解離型藥物在堿性環(huán)境中

C.弱堿性藥物在酸性環(huán)境中D.弱酸性藥物在堿性環(huán)境中

E.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中

6.下列關于藥物解離度論述中，錯誤懸（

A.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度個，易吸取

B.弱堿性藥物在堿性環(huán)境中解離度G,易吸取

C.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度大，難吸取

D.弱酸性藥物在堿性環(huán)境中解離度大，難吸取

E.弱堿性藥物在酸性環(huán)境中解離度大，難吸取

7.下列關于易化擴散論述中錯誤是（）

A.從高濃度側向低濃度側轉運B.需消耗能量C.需特異性載體

D.有飽和限速現(xiàn)象E.有競爭性抑制現(xiàn)象

8.下列給藥途徑中，沒有吸取過程是（）

A.口服給藥B.肌內注射給藥C.皮下注射給藥

D.呼吸道吸入給藥E.靜脈注射或靜脈滴注給藥

9.下列因素中與藥物吸取多少無關是（）

A.藥物制型B.給藥途徑C.給藥次數(shù)D.藥物劑星E.局郃組織血流量

10.阿司匹林與碳酸氫鈉同服時（）

A.阿司匹林解離型增多，吸取增多B.阿司匹林解離型增多，吸取減少

C.阿司匹林非解離型增多，吸取漕多D.阿司匹林非解離型增多，吸取減少

E.對阿司匹林吸取沒有影響

11.首關消除常發(fā)生于（）

A.舌下含服給藥B.直腸給藥C.肌內注射給藥

D.呼吸道吸入給藥E.口服給藥

12.肌注給藥吸取最快是（）

A.水溶液B.油溶液C.混懸液D.膠狀液E.乳濁液

13.藥物與血漿蛋白結合后，可（）

A.加快藥物轉運B.加快藥物代謝C.加快藥物排泄

D.增強藥物作用E.使藥物活性暫時消失

14.藥物血漿蛋白結合率高，則藥物作月（）

A.起效慢，維持時間短B.起效快，維持時間長

C.起效慢，維持時間長D.起效快，維持時間短

E.起效快，對作用時間無影響

15.對藥物分々過程沒有影響是（）

A.藥物脂溶性B.藥物分子大小C.藥物與組織親和力

D.藥物劑量大小E.藥物與血漿蛋白結合率

16.透過血腦屏障藥物必要具備（）

A.藥物水溶性強B.藥物脂溶性強C.藥物血漿蛋白結合率高

D.藥物分子大E.藥物極性大

17.藥物生物轉化重要部位是（）

A.肺B.肝C.腎D.腸壁E.骨骼肌

18.藥物生物轉化是指（）

A.藥物在體內發(fā)生化學構造變化過程

B.藥物與血漿蛋白結合過程

C.使有活性藥物變成無活性代謝物過程

D.使無活性藥物轉變成有活性代謝物過程

E.藥物解毒過程

19.肝藥酶特點是（）

A.專一性高，變異性小，活性可變B.專一性低，變異性大，活性不變

C.專一性低，變異性小，活性不變D.專一性高，變異性大，活性可交

E.專一性低，變異性大，活性可變

20.下列藥物中，具備藥酶誘導作用藥物是（）

A.保泰松B.氯霉素C.異煙期D.笨巴比妥E.西咪替丁

21.關于藥酶誘導劑描述中錯誤是（）

A.有增強肝藥酶活性作用B.有增進肝藥的合成作用C.可加快自身代謝

D.可加快其她藥物代謝E.可延長其她藥物血漿半衰期

22.苯妥英鈉與氯霉素合用其血濃度較單獨使用明顯增高，其因素是氯霉素可（）

九增進苯妥英鈉吸取B.減少苯妥英鈉排泄C.抑制肝藥酶，減少苯妥英鈉代謝

D.抑制苯妥英鈉自血液向組織轉移E.減少苯妥英鈉與血漿蛋白結合

23.機體排泄藥物重要途徑是（）

A.呼吸道B.腸道C.膽道D.腎臟E.汗腺和唾液腺

24.在酸性尿液中，弱酸性藥物（

A.脂溶性高，市吸取少，排泄快B.脂溶性高，重吸取多，排泄慢

C.脂溶性低，重吸取少，排泄快D.脂溶性低,重吸取多，排泄慢

E.脂溶性低，重吸取多，排泄快

25.尿液pH值對弱酸性藥物排泄影響是（）

A.pH減少，解高度增大，重吸取減少，排泄加速

B.pH增高，解離度增大，重吸取增多，排泄減慢

C.川增高，解高度增大，重吸取減少，排泄加速

D.pH減少，解離度增大，重吸取增多，排泄減慢

E.pH增高，解離度變小，重吸取減少，排泄加速

26.藥物肝腸循環(huán)重要影響（）

A.藥物作用快慢B.藥物作用持續(xù)時間C.藥物作用強弱

D.藥物吸取多少E.藥物分布快慢

27.青霉素與丙磺舒合用可增強青霉素抗菌作用，其因素是（）

A.內橫舒與青霉素抗菌作用機理相似

B.丙橫舒可延緩細菌抗藥性產(chǎn)生

C.丙磺舒有增進青霉素吸取作用

D.丙磺舒有競爭性抑制青霉素經(jīng)腎上管分泌作用

E.丙磺舒有抑制肝藥酶活性，減少青霉素分解作用

28.藥物血漿半衰期是指（）

A.有效血藥濃度下降一半所需時間B.血漿藥物濃度下降一半所需時間

C.藥物與血漿蛋白結合下降一半所需時間D.程態(tài)血藥濃度下降一半所需時間

E.以上均不是

29.一次給藥后經(jīng)幾種血漿半衰期藥物已基本消除？（）

A.1B.2?3C.4?5D.6E.7?8

30.藥物血漿半衰期長短取決于（）

A.藥物消除速度B.藥物劑量C.藥物吸取速度D.給藥途徑

E.以上均不是

31.某催眠藥為2小時，予以lOOmg藥物后入睡，當病人體內剩余12.5mg時蘇醒過來，這位病人睡了多

少時間？（）

A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.10小時

32.（接上例）如予以200mg藥物，則病人睡眠可延長多少時間？（）

A.10小時B.8小時C6小時D.4小時E.2小時

33.恒量、間隔一種半衰期給藥，通過幾種血漿半衰期體內藥物達穩(wěn)態(tài)濃度？（）

A.1B.2C.3D.4?5E.8

34.藥物生物運用度是指（）

A.藥物吸取進入體內藥量B.藥物吸取進入體循環(huán)藥量

C.藥物從胃腸道吸取進入門靜脈系統(tǒng)藥量D.藥物吸取進入體內速度

E.藥物吸取進入體循環(huán)藥量和速度

35.一級動力學消除藥物其血漿半衰期（）

A.隨血藥濃度而變化B.隨藥物劑量而變化C.隨給藥途徑而變化

D.隨給藥次數(shù)而變化E.固定不變

36.零級動力學消除藥物其血漿半衰期（）

A.隨血藥濃度而變化B.隨藥物劑量而變化C.隨給藥途徑而變化

D.隨給藥次數(shù)而變化E.固定不變

37.下列關于穩(wěn)態(tài)血藥濃度論述中，錯誤是（）

A.定期定量給藥必要經(jīng)4?5個半衰期才可達到穩(wěn)態(tài)濃度

B.達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度表達藥物吸取速度與消除速度相等

C.達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度表達藥物吸取量與消除量相等

D.增長劑量可加快穩(wěn)態(tài)血藥濃度到達

E.增長劑量可升高血藥穩(wěn)態(tài)濃度

38.一級動力學消除是指（）

A.單位時間內消除恒定比例藥物B.單位時間內消除恒定量藥物

C.劑量過大超過機體最大消除能力時消除D.藥物經(jīng)腎臟排泄過程

E.藥物在肝臟內生物轉化過程

39.一級動力學消除特點是（）

A、血漿消除半衰期隨血藥濃度高低而增減

B、血漿消除半衰期隨給藥劑量大小而增減

C、單位時間內藥物消除數(shù)量是恒定

D、單位時間內藥物消除比例是恒定

E、體內藥物濃度過高時，以最大能力消除藥物

40.劑量相等兩種藥物，Vd小藥物比Vd大藥物（）

A.穩(wěn)態(tài)血藥濃度低B.血漿蛋白結合率低C.生物運用度低

D.體內藥物濃度高E.達到穩(wěn)態(tài)濃度所需藥物劑量大

（二）名詞解釋

1.藥物從給藥部位跨膜進入血液循環(huán)過程稱為藥物吸取。

2.藥物隨血液循環(huán)跨膜轉運到各種組織體液中去過程稱藥物分布。

3.藥物在酶作用下發(fā)生化學構造變化過程稱為藥物代謝。

4.藥物及其代謝產(chǎn)物通過排泄器官排出到體外過程稱為藥物排泄。

5.藥物口服吸取后一方面進入肝臟并在肝內代謝滅活，使進入體循環(huán)藥量減少療效減少現(xiàn)象稱為首關消

除。

6.能增強藥酶活性或增進藥酶合成，從而使自身或其她藥物代謝加快療效減少藥物稱藥酶誘導劑。

7.能減少藥的活性或抑制藥筋合成，從向使其她藥物代謝減慢療效增強藥物稱藥酶抑制劑.

8.隨膽汁排入腸道藥物又被腸壁重吸取入體循環(huán)過程稱肝腸循環(huán)。

9.單位時間內以恒定比例消除藥物方式稱一級動力學消除。

10.單位時間內以恒定數(shù)量消除藥物方式稱零級動力學消除。

11.血漿中藥物濃度下降一半所需時間稱血漿半衰期

（三）填空題

1.藥物體內過程涉及藥物吸取、分布、代謝、排泄等四個環(huán)節(jié)。

2.被動轉運方式仃藥物吸取、分布、代謝、排泄.大多數(shù)脂溶性藥物經(jīng)簡樸擴散

方式轉運。

3.口服給藥吸取重要部位是小腸:影響口服吸取重要因素有藥物崩解度和溶解度、胃腸液PH值、胃腸蠕

動功能、胃腸內容物、首關消除等。

4.影響注射給藥吸取重要因素有藥物溶解度、局部血流量、藥物劑型等。

5.血漿中藥物往往以游離型和結合型二種形式存在。

6.結合型藥物具備藥物活性暫時失去、分子增大可影響藥物分布、不能被代謝、不能被排泄等特點。

7.影響藥物分布重要因素有藥物與血奘蛋白結合、組織器官血流量、藥物與組織親和力、特殊屏障等。

8.藥物代謝重要在肝臟內進行，因其存在有與藥物代謝關系密切肝微粒體酶

9.藥物代謝方式有氧化、還原、水解、結合：經(jīng)代謝后，大多數(shù)藥物活性都減少或消失。

10.機體1E要經(jīng)腎臟排泄藥物，另一方面是膽道、乳腺、汁腺、唾液腺靜。揮發(fā)性藥物經(jīng)呼吸道排泄。

11.腎臟以腎小球濾過和腎小管分泌二種方式排泄藥物，但排泄到腎小管中藥物又可被腎小管重吸取，其

市吸取多少與藥物脂溶性、藥物解離度、尿液PH值關于。

12.臨床用藥時，血藥濃度應維持在最低有效濃度（MEC）與最小中毒濃度（MTC）之間。

13.生物運用度臨床意義有是評價藥物制劑質量重要指標、可反映藥物吸取速度結藥效影響、評價各種藥

物制劑生物等效性。

14.血漿半衰期臨床意義有可反映藥物消除速度、是擬定給藥間隔時間重要根據(jù)、依照血漿半衰期可預測

達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間、依照血漿半衰期可預計停藥后體內藥物基本消除完了時間.

15.持續(xù)恒速紿藥或間隔一種怛量給藥，經(jīng)4?5后可達到穩(wěn)態(tài)濃度。穩(wěn)態(tài)濃度高低決定「每次劑量。

達到穩(wěn)態(tài)濃度時表白吸取速度與消除速度達到平衡。

第四節(jié)影響藥物作用因素

（-）選取題

1.肌注后吸取最快是（）

A.水溶液B.油溶液C.混懸液D.膠狀液E.乳濁液

2.危重病人最佳采用（）

A.直腸給藥B.靜脈注射或靜脈滴注給藥C.肌內注射給藥

D.皮下注射給藥E.口服給藥

3.剌激性強.滲入壓高藥物普通采用（）

A.口服給藥B.肌內注射給藥C.靜脈注射或靜脈滴注給藥

D.皮下注射給藥E.吸入給藥

4.混懸液或油溶液禁止（）

A.口服給藥B.肌內注射給藥C.直腸給藥D.皮下注射給藥

E.靜脈注射或靜脈滴注給藥

5.對胃剌激性強藥物宜（)

A.臨睡前服B.飯前服C.飯后服D.隨時服E.空腹時服

6.揮發(fā)性藥物常來用（）

A.口服給藥B.肌內注射給藥C.靜脈注射或靜脈滴注給藥

D.吸入給藥E.皮下注射給藥

7.下列關于藥物劑型論述中錯誤是（）

A、緩釋制劑按一級動力學釋放藥物，可延長藥物作用時間

B、控釋制劑按一級動力學釋放藥物，可延長藥物作用時間

C、靶向制劑將藥物濃集于作用部位，可提高療效減少不良反映

D、控釋制劑可減少血藥濃度波動，提高藥物有效性和安全性

E、不同制型藥物含用相似，藥物作用強度可不等

8.關于小兒用藥特點論述中錯誤是（）

A.小兒劑量常按體重計算

B.肝功能發(fā)育不全，代謝藥物能力低

C.腎功能發(fā)育不全，排泄藥物能力差

D.血腦解障發(fā)育不全，藥物易透過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E.小兒體液含量比例大，對影響水電解質及酸堿平衡藥物敏感性低

9.對同一?藥物來說，下列說法錯誤是（）

A.在一定范畸內劑暈.越大，作用越強

B.不同個體劑量相似，但作用強度可不同

C.小兒體重越重，劑量越大

D.成年人年齡越大，劑量越大

E.對女性病人作用也許與男性病人有別

10.每天用藥次數(shù)重要決定于（）

A.藥物消除速度B.藥物毒性大小C.藥物吸取快慢D.藥物分布速度

E.藥物作用強弱

（二）名詞解釋

1.協(xié)同作用：聯(lián)合用藥后使原月作用增強稱為協(xié)同作用。

2.拮抗作用：聯(lián)合用藥后使原有作用削弱稱為拮抗作用

第二章作用傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥

第一節(jié)概述

（-）選取題

1.末梢釋放NA神經(jīng)是（）

A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.大某些交感神經(jīng)節(jié)后纖維

D.大某些副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.運動神經(jīng)

2.突觸間隙乙酰膽喊消除方式是（）

A.被AchE滅活B.被COMT滅活C.被MAO滅活D.被磷酸二酯酶滅活

E.被神經(jīng)末梢重攝取

3.M受體興奮時可引起（）

A.支氣管擴張B.腺體分泌減少C.胃腸道平滑肌收縮D.骨儕肌收縮

E.血管收縮、血壓升高

4.B受體興奮時可引起（）

A.心臟興奮，皮膚.黏膜.內臟血管收縮B.骨骼肌血管擴張，膀胱逼尿肌收縮

C.骨骼肌收縮，植物神經(jīng)節(jié)興畝D.胃腸平滑肌收縮，腺體分泌增長

E.支氣管平滑肌松馳，冠狀血管擴張

5.'受體興奮時可引起（）

A.骨骼肌收縮B.血管擴張，血壓下降C.心臟抑制，心輸出量減少

D.胃腸蠕動增強E.腺體分泌增長

6.去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質消除重要是（）

A.在單胺氧化酶作用下被代謝B.在兒茶酚氧位甲基轉移酶作用下被代謝

C.在酪氨酸羥化酶作用下被代謝D.在多巴脫酸酶作用下被代謝

E.被神經(jīng)末梢重攝取，重新貯存到囊泡內

7.下列效應器中存在有M受體是（）

A.骨骼肌B.腎上腺髓質支氣管平滑肌D.汗腺.唾液腺

E.皮膚.黏膜血管平滑肌

8.M受體重要分布在（

A.交感神經(jīng)節(jié)B.副交感神經(jīng)節(jié)C.運動神經(jīng)支配效應器

D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配效應器E.大某些交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配效應器

9.關于乙酰膽堿論述中錯誤是（

A.在膽堿酯酶作用下水解失活B.神經(jīng)末梢釋放Ach大某些被神經(jīng)末梢重攝取

C.在膽城能神經(jīng)木梢內合成D.支配腎上腺髓質交感神經(jīng)木梢擇放乙酰膽堿

E.Ca：有增進神經(jīng)末梢釋放Ach作用

10.a受體興奮時可浮現(xiàn)（）

A.瞳孔散大，對視力無影響B(tài).瞳孔散大，調節(jié)麻痹

C.瞳孔散大，調節(jié)痙攣D.瞳孔縮小，調節(jié)痙攣

E.瞳孔縮小，調節(jié)麻痹

11.屬于M受體激動藥是（）

A.東葭若堿B.腎上腺素C.毛果蕓香堿D,麻黃堿E.新斯明

<=）填空題

1.傳出神經(jīng)藥物作用方式有和

2.眼睛肌和肌有M受體，通過興奮M受體可引起眼睛變化

有

3.以5受體為主血管有等。當Q受體興奮時可引起血管

以Bz受體為主血管有..等。當隊,受體興奮時可引起血管.

4.依照傳出神經(jīng)藥物作用性質及對受體選取性不同，可分為

藥和藥四大類。

5.依照結合遞質不同，傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體可分為和二大類。

(四)問答題

1.簡述傳出神經(jīng)依照神經(jīng)末梢釋放遞質分類。

依照末梢釋放遞質不同可分為①膽堿能神經(jīng)；②去甲腎上腺素能神經(jīng)。膽堿能神經(jīng)涉及：交感神經(jīng)節(jié)

前纖維，副交感神經(jīng)節(jié)前纖維，副交感神經(jīng)節(jié)后纖維，支配腎上腺髓質交感神經(jīng)，支配汗腺、骨骼肌

血管交感神經(jīng)節(jié)后纖維。去甲腎上腺素能神經(jīng)涉及大某些交感神經(jīng)節(jié)后纖維。

2.簡述傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體分類及及遞質作用。

(1)傳出神經(jīng)受體分：①膽堿受體和②腎上腺素受體。膽堿受體又分M受體和N受體.M受體又可分為

Mi、山、出、等幾種亞型：N受體則分為N1和N2兩種亞型。腎上腺素受體又分為a受體和B受體。a

受體再分為明和az等亞型。。受體又可分為九、6z等亞型。

(2)膽堿能神經(jīng)遞質作用有：①M樣作用：指M受體興奮所產(chǎn)生效應。表既有心臟抑制血管擴張、腺體分

泌、平滑肌收縮、括約肌松馳、瞳孔縮小導致近視等。②N樣作用：指N受體興奮所產(chǎn)生效應。體現(xiàn)為

骨骼肌收縮、植物神經(jīng)節(jié)興奮、腎上腺髓質分泌腎上腺素增長等。去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質作用有：①

a型作用：指a受體興奮所產(chǎn)生效應。涉及皮膚黏膜及內臟血管收縮、瞳孔擴天、汗腺分泌增長等。②B

型作用：指B受體興奮所產(chǎn)生效應。涉及心臟興奮、骨骼肌血管和冠狀血管擴張、支氣管平滑肌松馳等。

3.簡述傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥分類。

作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物可分為：

(1)擬膽堿藥：①膽堿受體激動藥；②膽堿酯酶抑制藥。

(2)抗膽堿藥：①膽堿受體拮抗藥：②膽堿酯酶復活藥。②③

(3)擬腎上腺素藥：①a、B受體激動藥；②a受體激動藥；③B受體激動藥。

(4)抗腎上腺素藥。①a受體拮抗藥：②B受體拮抗藥。③a、B受體拮抗藥：

第二節(jié)膽堿受體激動藥

(-)選取題

1.M受體興奮時可引起()

A.支氣管擴張B.腺體分泌減少C.骨骼肌收縮D.血管收縮、血壓升高E.胃腸道平滑肌收縮

2.屬于M受體激動藥是（）

A.毛果蕓杳喊B.東貫若堿C.毒扁且堿D.麻黃械新斯明

3.毛果蕓香堿對眼睛作用是)

A.瞳孔縮小、眼壓減少、調節(jié)麻痹B.瞳孔散大、眼壓減少、調節(jié)痙率

C.瞳孔縮小、眼壓減少、調節(jié)痙攣D.瞳孔散大、眼壓升高、調節(jié)麻痹

E.瞳孔散大、眼壓減少、調節(jié)痙攣

4.下列關于毛果蕓香堿論述中對的處（)

A.毛果蕓香堿有抑制膽堿酯酶作用B.毛果蕓香堿有阻斷M受體作用

C.毛果蕓香堿作用機制與毒扁豆堿相似D.毛果蕓香堿可治療重癥肌無力

E.毛果蕓杳歌有收縮睫狀肌和瞳孔括約肌作用

5.下列藥物中可引起調節(jié)痙攣是（)

A.阿托品B.毛果蕓香喊C.后馬托品D.山莫若堿E.東貫若堿

6.毛果蕓香堿減少眼壓是由于（)

A.阻斷M受體，瞳孔括約肌松馳B.興奮a受體，瞳孔開大肌松馳

C.興奮M受體，瞳孔括約肌收縮D.阻斷M受體，睫狀肌松馳

E.興奮M受體，睫狀肌收縮

7.毛果蕓香堿治療青光眼理論根據(jù)是（)

A.減少房水產(chǎn)生，從而減少眼內壓B.縮瞳，前房角增大，加快房水回流

C.縮瞳，前房角縮小，加快房水回流D.散瞳,前房角增大，加快房水回流

E.以上均不是

8.下列藥物中屬于膽堿酯酶抑制藥是（)

A.阿托品B.新斯明C.毛果蕓香堿D.后馬托品E.雙環(huán)維林

9.下列藥物中對骨骼肌有強大興奮作月是（）

A.新斯明B.毛果蕓香堿C.阿托品琥珀膽堿E.筒箭毒堿

10.可用于治療重癥肌無力藥物是（）

A.阿托品B.筒箭毒堿C.毒扁豆減D.毛果蕓香堿E.新斯明

11.新斯明可用于治療（）

A.室性心過速B.竇性心動過速C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.房室傳導阻滯E.陣發(fā)性室性心動過速

12.新斯明治療重癥肌無力重要機制是（）

A.興奮骨骼肌M受體B.抑制膽堿酯酶活性C.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.增進C屋內流

E.增進Ach合成

13.治療手術后腸麻痹或膀胱麻痹最佳選用（）

A.東葭若堿B.山苴若堿C.酚妥拉明D.城珀膽喊

E.新斯明

14.有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒機理是（）

A.增進乙酰膽堿合成、釋放B.自接激動膽堿受體C.抑制磷酸二酯酶活性

D.抑制膽堿酯酶活性E.抑制腺甘酸環(huán)化酶活性

15.下列有機磷農(nóng)藥中毒時不適當用堿性溶液洗胃是（）

A.內吸磷B.敵百蟲C.樂果D.對硫磷E.馬拉破磷

16.有機磷農(nóng)藥中毒用阿托品解救時不能消除癥狀是（）

A.流涎B.心動過緩C睬孔縮小D.骨骼肌震顫E.大小便失禁

17.下列農(nóng)藥中毒時解磷定幾乎無效是（）

A.敵百蟲B.樂果C.敵敵畏D.對硫磷E.內吸璘

18.有機磷農(nóng)藥中毒者，必要及早使用膽堿酯酶復活藥，其因素是（）

A.被抑制膽堿酯酶易發(fā)生“老化”B.膽堿酯酶復活藥顯效緩慢

C.必要迅速解除M樣癥狀D.必要迅速解除骨骼肌震顫癥狀

E.以上均不是

19.如下掄救右機磷急性中毒辦法中，錯誤是（）

A.將中毒者迅速撤離現(xiàn)場B.經(jīng)皮膚吸取中毒者，迅速用溫水清洗污染皮膚

C.初期大劑量重復使用阿托品治療D.及早使用碘解磷定治療

E.口服中毒者先濯入大量2%碳酸氫鈉或用1:5000高缽酸鉀溶液，然后吸出胄中液缽

20.有機磷中毒者單獨應用膽堿酯酶復活藥局限性之處在于()

A.不能迅速控制肌震頡癥狀B.不能迅速恢復膽堿酯酶活性

C.不能直接對抗乙酰膽堿M樣癥狀D.不能與體內游離有機磷酸酯類結合

E.不能迅速對抗N樣癥狀

(二)填空題

1.有機磷農(nóng)藥能與_______發(fā)生不可逆結合，使體內堆積，引起、

及中毒癥狀。

2.新斯明為抑制藥，其對興奮作用最明顯；對和平滑肌也有較強興

奮作用。

3、毛果蕓香堿直接激動受體,通過激動受體可引起眼睛、一肌收縮。

4、毛果蕓香堿治療青光眼理論根據(jù)是?

(四)問答題

1.簡述新斯明作用機制、用途及禁忌癥。

(1)新斯明作用機制：①與膽堿酯酶結合，使膽堿函酶失去活性，導致體內乙酰膽堿堆積，作用于