三月中旬內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試第一階段能力測試（含答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、體位性蛋白尿常見于

A、青春發(fā)育期青少年

B、生育年齡已婚女性

C、兒童

D、青壯年

E、中老年

【參考答案】：A

2、鉛中毒時(shí)血和尿中ALA升高的原因?yàn)?/p>

A、ALAS受抑制

B、ALAD受抑制

C、血紅素合成酶受抑制

D、琥珀酸脫氫酶受抑制

E、膽堿酯酶受抑制

【參考答案】：B

3、支氣管癌時(shí)可發(fā)生高血壓、低血鉀及肌無力，其原因是由于下

列何種物質(zhì)分泌過多

A、醛固酮

B、腫瘤細(xì)胞所分泌的與ADH類似的環(huán)形多肽

C、腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADH

D、腫瘤所分泌的ACTH樣多肽

E、腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTH

【參考答案】：D

4、糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為

A、滲出性腎小球病變

B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化

C、彌漫性腎小球硬化

D、系膜細(xì)胞增生

E、基膜增厚呈釘突樣改變

【參考答案】：B

5、自發(fā)性氣胸行閉式引流時(shí)排氣過快，最易引起的并發(fā)癥是

A、皮下氣腫

B、傷口不愈合

C、復(fù)張后肺水腫

D、縱隔氣腫

E、膿胸

【參考答案】：C

6、下列哪項(xiàng)不是急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床特點(diǎn)

A、常出現(xiàn)少尿和進(jìn)行性腎功能惡化

B、急性腎炎綜合征

C、可有發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛或咯血

D、常伴有中度貧血

E、單純糖皮質(zhì)激素療效好

【參考答案】：E

7、女性，20歲。因尿少、水腫、頭暈、腰痛1周入院。血壓

18.7/13.3kPa(140/lOOmmHg),血紅蛋白120g/L,血漿白蛋白

40g/L,尿蛋白(++),白細(xì)胞3?5個(gè)/HP,紅細(xì)胞10?15個(gè)/HP,顆

粒管型0?2個(gè)/HP,血BUN8.875mmol/L,(25mg/dl),血

Crl76.8mmol/L(2mg/dl)o最可能的診斷是

A、急性腎盂腎炎

B、急性腎炎

C、腎病綜合征

D、慢性腎炎并腎性高血壓

E、急進(jìn)性腎炎

【參考答案】：B

8、下列哪項(xiàng)不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作的原因

A、夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多

B、平臥時(shí)回心血量增多，加重肺部充血

C、午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使B腎上腺素受體興奮性增高

D、夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中樞，引

起支氣管反射性痙攣

E、平臥時(shí)氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣

【參考答案】：C

9、患者，女，26歲，間歇性雙太陽穴搏動性疼痛5年。每次頭痛

持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作，發(fā)作前無眼部癥

狀。無家族史j神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位體征，最可能的診斷是

A、群集性頭痛

B、普通型偏頭痛

C、典型偏頭痛

D、緊張性頭痛

E、叢集性頭痛

【參考答案】：B

10、典型肺炎鏈球菌肺炎體征描述，不正確的是

A、患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱

B、患側(cè)語顫減弱

C、患側(cè)叩診呈濁音

D、患側(cè)聽診有支氣管呼吸音、濕性啰音

E、累及胸膜時(shí)，可聞及胸膜摩擦音

【參考答案】：B

H、SAA的預(yù)后明顯改善，但死于感染和出血的有

A、1/3

B、1/2

C、1/6

D、1/5

E、1/4

【參考答案】：A

12、患者女性，72歲，聽診心率70次/min,律齊。心電圖檢查

不可能出現(xiàn)以下何種改變

A、竇性心律

B、心房顫動伴HI度房室阻滯

C、心房撲動4：1傳導(dǎo)

D、陣發(fā)性房性心動過速2：1傳導(dǎo)

E、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：B

13、睡眠限制療法主要針對

A、焦慮障礙相關(guān)性失眠

B、心理生理性失眠

C、抑郁障礙相關(guān)性失眠

D、主觀性失眠

E、睡眠調(diào)節(jié)性障礙

【參考答案】：B

14、診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有意義的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是

A、肺間質(zhì)病變

B、胸膜炎和（或）心包炎

C、貧血

D、皮膚血管炎及潰瘍

E、皮下結(jié)節(jié)

【參考答案】：E

15、一名13歲兒童因反復(fù)咯血、漸進(jìn)性加重呼吸困難2年就診。

體檢見患兒貧血貌、兩肺散在干啰音。胸片示兩肺彌漫網(wǎng)織、小結(jié)節(jié)狀

陰影。其最可能的診斷為

A、肺出血一腎炎綜合征

B、特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥

C、肺泡蛋白沉著癥

D、外源性過敏性肺泡炎（過敏性肺炎）

E、隱原性致纖維性肺泡炎（特發(fā)性肺纖維化）

【參考答案】：B

16、阿米巴痢疾的典型癥狀是

A、黏液血便呈果醬樣

B、大便量中等

C、慢性起病

D、間歇性腹瀉

E、便腥臭

【參考答案】：A

17、患者女性，30歲，風(fēng)心病史5年，近日經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性

呼吸困難。查體血壓120/85mmHg,心率88次/分，心律規(guī)整，胸骨

左緣第四肋間聞及開瓣音，心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動圖

示單純性二尖瓣狹窄，瓣口面積約0.9cm,瓣下腱索無明顯增厚粘連

及鈣化，治療宜選用

A、開胸閉式分離術(shù)

B、人工瓣膜置換術(shù)

C、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)

D、開胸直視分離術(shù)

E、強(qiáng)心藥物治療

【參考答案】：C

18、以下哪個(gè)部位受損產(chǎn)生交叉性麻痹

A、內(nèi)囊

B、脊髓

C、皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)

D、一側(cè)腦干

E、中腦

【參考答案】：D

19、在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、膽石癥

B、高脂血癥

C、暴飲暴食

D、飲酒

E、食后運(yùn)動

【參考答案】：E

20、女性患者，32歲，出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐24小時(shí)，經(jīng)過檢查診

斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。下述哪點(diǎn)不是該病的常見臨床表現(xiàn)

A、無明顯的偏癱和偏身感覺障礙

B、明顯的偏癱和偏身感覺障礙

C、有腦膜刺激征

D、血性腦脊液

E、可以出現(xiàn)意識障礙

【參考答案】：B

21、流行性出血熱的流行病學(xué)特征是

A、主要分布于歐洲

B、以兒童發(fā)病率高

C、老年人發(fā)病率高

D、男性青壯年農(nóng)民和工人發(fā)病率高

E、我國各省均有病例發(fā)生

【參考答案】：D

22、患者一側(cè)節(jié)段型分布盼痛覺、溫度覺消失，而觸覺保留，應(yīng)定

位于

A、脊髓后角

B、脊髓后索

C、脊髓丘腦側(cè)索

D、大腦額葉中央后回

E、脊神經(jīng)后根

【參考答案】：A

23、引起我國鉤體病雨水洪水型發(fā)病的主要菌群是

A、波摩那群

B、澳洲群

C、秋季熱群

D、流感傷寒型群

E、黃疸出血群

【參考答案】：A

24、控制癲癇狀態(tài)有效的首選藥物是

A、10%水合氯醛

B、氯硝安定

C、安定

D、利多卡因

E、異戊巴比妥

【參考答案】：C

25、節(jié)段型分布的痛覺障礙，無觸覺障礙，病變部位在

A、脊髓丘腦側(cè)束

B、脊髓丘腦前束

C、后角

D、脊神經(jīng)節(jié)

E、后根

【參考答案】：C

26、對于纖維支氣管鏡檢查的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、術(shù)前詳閱胸部X線片或CT片，以準(zhǔn)確定位

B、術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解病史和體格檢查，注意有無禁忌證

C、老年和心血管病患者，術(shù)前應(yīng)檢查心電圖

D、有呼吸困難、低氧表現(xiàn)者，鏡檢時(shí)應(yīng)給氧

E、術(shù)后盡量少說話，不必禁食

【參考答案】：E

27、男，22歲，發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹,

全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活躍，原幼細(xì)胞92%,過氧化酶染色陽

性，非特異酯酶染色陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷為

A、紅白血病

B、急性早幼粒細(xì)胞性白血病

C、急性粒單細(xì)胞性白血病

D、急性淋巴細(xì)胞性白血病

E、急性粒細(xì)胞性白血病

【參考答案】：C

28、關(guān)于原發(fā)性肝癌的描述錯(cuò)誤的是

A、指肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管發(fā)生的癌

B、原發(fā)性肝癌中1/3左右有慢性肝炎史

C、歐美國家肝癌發(fā)生在酒精性肝硬化基礎(chǔ)上

D、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚

E、是我國常見惡性腫瘤之一

【參考答案】：D

29、肺氣腫由于病變導(dǎo)致肺毛細(xì)血管大量減少，可出現(xiàn)

A、生理無效腔氣量增大

B、氣道狹窄

C、肺組織彈性減小

D、最大通氣量降低

E、殘氣量增加

【參考答案】：A

30、支氣管哮喘的臨床分型是

A、外源性、感染性、喘息性

B、外源性、內(nèi)源性、混合性

C、外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)性

D、外源性、感染性、混合性

E、內(nèi)源性、感染性、混合性

【參考答案】：B

31、有關(guān)腎淀粉樣變性病，哪個(gè)說法不正確

A、多見于中老年

B、可見于多發(fā)性骨髓瘤

C、可累及全身多臟器

D、可繼發(fā)于慢性感染

E、常有高血壓

【參考答案】：E

32、男性，62歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭來院急診。呼

吸空氣時(shí)其動脈血?dú)馐緋H7.30,PaC028kPa(60mmHg),

PaO26kPa(45mmHg)。其氧療原則應(yīng)為

A、以將Pa02提高至正常水平為度

B、間歇吸氧

C、低流量持續(xù)吸氧

D、高壓氧艙治療

E、持續(xù)氣道正壓給氧

【參考答案】：C

33、易與霍奇金淋巴瘤和惡性組織細(xì)胞病相混淆的淋巴瘤的亞型是

A、以上均易混淆

B、ALCL

C、MZL

D、MCL

E、FL

【參考答案】：B

34、SIADH患者尿鈉常高于

A、15mmol/L

B、30mmol/L

C、40mmol/L

D、25mmol/L

E、50mmol/L

【參考答案】：B

35、下列哪項(xiàng)不是危重哮喘的表現(xiàn)

A、氣急不能講話

B、胸腹部矛盾呼吸

C、兩肺滿布響亮哮鳴音

D、奇脈

E、嗜睡

【參考答案】：C

36、男，70歲。有高血壓病史18年。1周前出現(xiàn)口角偏左，右倆

鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝變淺，雙側(cè)閉目、皺額正常，該患者的病變位于

A、左側(cè)面神經(jīng)

B、右側(cè)面神經(jīng)

C、右側(cè)皮質(zhì)腦干束

D、左側(cè)皮質(zhì)腦干束

E、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

【參考答案】：D

37、男性，27歲。因十二指腸球部潰瘍并發(fā)出血就診。糞便黑色

成形，隱血(++),血壓、心率正常。其出血量最少有多少

A、5ml

B、30ml

C^50ml

D、500ml

E、1000ml

【參考答案】：C

38、關(guān)于蟒蟲病的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、偶爾侵入肛門鄰近器官，引起異位并發(fā)癥

B、偶爾成蟲可以經(jīng)子宮侵入盆腔形成肉芽腫，易誤診為腫瘤

C、主要癥狀為肛周及會陰部奇癢，尤以夜間為甚

D、輕度感染即可引起畏寒、發(fā)熱

E、有時(shí)出現(xiàn)食欲不振、腹痛等癥狀

【參考答案】：D

39、廣泛前壁心肌梗死

A、VI?V6、I、aVLST段抬高，異常Q波形成

B、II、III、aVFST段抬高，異常Q波形成

C、V1-V2IUIILaVFST段抬高，異常Q波形成

D、I、aVLST段抬高，異常Q波形成

E、II、III、aVF、VI?V6ST段抬高，異常Q波形成

【參考答案】：A

40、對支氣管平滑肌有穩(wěn)定膜電位作用，能抑制生物活性物質(zhì)釋放

的是

A、三磷酸鳥昔

B、環(huán)磷酸腺甘

C、三磷酸腺昔

D、環(huán)磷酸鳥甘

E、腺背環(huán)化酶

【參考答案】：B

41、女性，32歲。發(fā)作性頭痛4年，部位不定，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)

至1天，發(fā)作前視物有模糊暗影，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無明顯陽性體征發(fā)現(xiàn)。

腦CT未見異常，其母有類似發(fā)作史，患者頭痛發(fā)作早期首選藥物為

A、麥角胺咖啡因

B、阿司匹林

C、苯巴比妥

D、苯嘎唳

E、卡馬西平

【參考答案】：A

42、男性，62歲。因左側(cè)面頰部陣發(fā)性燒灼樣疼痛2月余就診。

每次發(fā)作持續(xù)10余分鐘左右。體檢：左側(cè)眼眶下面頰部痛覺減退，咀

嚼肌無力，角膜反射似較右側(cè)遲鈍。下列哪項(xiàng)處理是正確的

A、積極查找病因，對因處理

B、一般無法明確病因，對癥處理

C、首選卡馬西平口服

D、手術(shù)切斷三叉神經(jīng)周圍支

E、神經(jīng)阻滯療法

【參考答案】：A

43、關(guān)于重癥肌無力的闡述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、用抗膽堿酯酶藥物有效

B、部分或全身骨骼肌易疲勞

C、騰喜龍?jiān)囼?yàn)陰性

D、活動后加重，休息后減輕和晨輕暮重

E、是自身免疫性疾病

【參考答案】：C

44、患者男性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。

此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院，關(guān)于支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)不正確的是

A、大量膿痰

B、反復(fù)咯血

C、慢性病例可有杵狀指（趾）

D、刺激性干咳

E、痢隋嚴(yán)重者，病變部位可有固定持久的濕性啰音

【參考答案】：D

45、消化系統(tǒng)疾病不包括哪個(gè)臟器

A、胃、腸

B、胰

C、肝、膽

D、脾

E、食管

【參考答案】：D

46、男性，52歲，1個(gè)月前皮膚感染，兩周前出現(xiàn)浮腫。1周來尿

少，血壓高，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++）,沉渣鏡檢1^220~30/好，血肌酎

270umol/L,尿素氮15mmol/L,血C3降低，腎穿刺病理證實(shí)為急性

腎小球腎炎，其血C3恢復(fù)正常的時(shí)間

A、4周

B、4?8周

C、2?4個(gè)月

D、半年

E、1年

【參考答案】：B

47、男性，32歲，入冬以來感中上腹部不適并陣發(fā)性隱痛，有空

腹痛及夜間痛，近2日大便發(fā)黑，其診斷可能是

A、胃癌并出血

B、急性胃粘膜病變

C、十二指腸球部潰瘍出血

D、胃潰瘍并出血

E、結(jié)腸癌

【參考答案】：C

48、下述哪項(xiàng)對診斷預(yù)激綜合征最有價(jià)值

A、超聲心動圖檢查

B、食管調(diào)搏檢查

C、24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查

D、心內(nèi)電生理檢查

E、冠狀動脈及左心室造影

【參考答案】：D

49、男,58歲，糖尿病10年，出現(xiàn)下列并發(fā)癥。哪種為糖尿病所

特有

A、高血脂

B、冠心病

C、腦梗死

D、腎小球毛細(xì)血管間硬化癥

E、下肢壞疽

【參考答案】：D

50、急性腎炎多見于

A、青年女性

B、兒童，男性多于女性

C、任何年齡

D、中年男性

E、老年女性

【參考答案】：B

51、在臨床上肺癌患者，一般就診時(shí)，已經(jīng)發(fā)生胸內(nèi)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的

組織類型是

A、小細(xì)胞癌

B、類癌

C、鱗癌

D、腺癌

E、大細(xì)胞癌

【參考答案】：A

52、男性，68歲，有慢性咳嗽、喘息病史15年，近日感冒后癥狀

加重，查體：神志清，口唇輕度發(fā)給，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸

音減低，動脈血?dú)夥治鍪荆篜a0255mmHgPaC0245mmHg,經(jīng)治療后病情緩

解。此病人出院，不適宜的治療是

A、長期家庭氧療

B、長期口服中等量激素

C、間斷應(yīng)用止咳、化痰藥物

D、長期吸入支氣管擴(kuò)張劑

E、作腹式呼吸，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動

【參考答案】：B

53、用腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、用藥后尿中蛋白減少即減量

B、以最小有效量，作為維持量

C、用藥6周無效，加其他免疫抑制劑

D、癥狀無反復(fù)，每周減量1次

E、水腫嚴(yán)重時(shí)用地塞米松

【參考答案】：A

54、女性，45歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽伴大量膿痰和咯血近30年來院

就診，體檢見患者顯著氣急和紫給，兩下肺聞及濕

A、通氣/血流比率失調(diào)

B、支氣管靜脈與肺靜脈分流

C、死腔增大

D、呼吸功率和氧耗量增加.低通氣

【參考答案】：B

55、過敏性紫瘢最常見的臨床表現(xiàn)是

A、雙下肢對稱性，成批反復(fù)發(fā)生的紫瘢

B、腹痛

C、發(fā)熱

D、血尿

E、關(guān)節(jié)痛

【參考答案】：A

56、男性，25歲。反復(fù)腹瀉2年。糞常規(guī)除見少許紅、白細(xì)胞外

無異常，糞細(xì)菌培養(yǎng)(-)，纖維結(jié)腸鏡檢查見直腸及乙狀結(jié)腸黏膜充血、

水腫，質(zhì)地脆、易出血。最可能的診斷是

A、阿米巴痢疾

B、細(xì)菌性痢疾

C、克隆病

D、慢性潰瘍性結(jié)腸炎早期

E、直腸乙狀結(jié)腸癌早期

【參考答案】：D

57、幽門螺桿菌含有豐富的

A、蛋白酶

B、尿素酶

C、脂肪酶

D、淀粉酶

E、以上都是

【參考答案】：B

58、延髓空洞癥累及哪個(gè)顱神經(jīng)核，出現(xiàn)周圍性面癱

A、以上均不是

B、三叉神經(jīng)脊束核

C、疑核

D、舌下神經(jīng)核

E、面神經(jīng)核

【參考答案】：E

59、男性，68歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心底部有舒張期哈氣樣雜音H級，

以胸骨右緣第二肋間最響，第二心音亢進(jìn)，血壓為24/12kPa(180/

90mmHg),胸片示心臟呈靴形，主動脈增寬扭曲。最可能的診斷是

A、先天性心臟病，二葉式主動脈瓣

B、風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣關(guān)閉不全

C、高血壓性心臟病，相對性主動脈瓣關(guān)閉不全

D、主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關(guān)閉不全

E、夾層動脈瘤

【參考答案】：D

60、對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更具診斷意義的檢查項(xiàng)目是

A、ASK

B、類風(fēng)濕因子

C、抗透明酯酸酶

D、AS0

E、抗磷脂抗體

【參考答案】：B

61、男性，50歲，咳大量黏液痰，無明顯發(fā)熱等中毒癥狀，進(jìn)行

性呼吸困難。胸片呈彌漫性結(jié)節(jié)陰影，不均勻，不等大，密度高，腎臟

正常，長期居住北方，無粉塵接觸史，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷

A、粟粒型肺結(jié)核

B、矽肺

C、肺血吸蟲病

D、肺腎出血綜合征

E、細(xì)支氣管肺泡癌

【參考答案】：E

62、支氣管擴(kuò)張病變嚴(yán)重而廣泛累及胸膜時(shí)則表現(xiàn)

A、肺泡通氣量減少

B、肺循環(huán)阻塞增加

C、阻塞性通氣障礙

D、肺動脈高壓

E、以阻塞性為主的混合性通氣障礙

【參考答案】：E

63、支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動過速，哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A、鼻導(dǎo)管吸氧

B、普蔡洛爾口服

C、硫酸沙丁胺醇吸入

D、異丙托溟校吸入

E、地塞米松靜滴

【參考答案】：B

64、判斷尿路感染病人是復(fù)發(fā)還是重新感染，通常以病人前次治療

停藥后幾個(gè)月再發(fā)為依據(jù)

A、半個(gè)月

B、1個(gè)月

C、1.5個(gè)月

D、2個(gè)月

E、3個(gè)月

【參考答案】：B

65、下述哪項(xiàng)一般不會引起全身淋巴結(jié)腫大

A、鏈霉素過敏

B、淋巴瘤

C、白血病

D、傳染性單核細(xì)胞增多癥

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：E

66、1999年WHO/ISH高血壓處理指南規(guī)定2級高血壓是（mmHg）

A、收縮壓130?139和（或）舒張壓85?89

B、收縮壓140?149和（或）舒張壓90?94

C、收縮壓140?159和（或）舒張壓90?99

D、收縮壓160?179和（或）舒張壓100?109

E、收縮壓2180和（或）舒張壓與110

【參考答案】：D

67、高血壓急癥是指短時(shí)期內(nèi)血壓重度升高，并伴有心、腦、腎及

眼底的嚴(yán)重功能障礙，其舒張壓和（或）收縮壓為

A、>130mmHg；不變

B、^lOOmmHg；2180mmHg

C、>130mmHg；>200mmHg

D、不變；>200mmHg

E、以上均不準(zhǔn)確

【參考答案】：C

68、少數(shù)慢性肝性腦病患者，中樞神經(jīng)不周部位有器質(zhì)性損害，不

可能出現(xiàn)

A、截癱

B、占位性病變

C、智能減退

D、錐體束征陽性

E、共濟(jì)失調(diào)

【參考答案】：B

69、純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、收縮壓218.7kPa

B、收縮壓221.3kPa

C、收縮壓力21.3kPa或舒張壓W12kPa

D、收縮壓221.3kPa而舒張壓12kPa

E、收縮壓24kPa

【參考答案】：D

70、空洞型肺結(jié)核，空洞還殘留一些干酪組織，長期查痰陰性，臨

床診斷為

A、開放菌陰性綜合征

B、張力性空洞

C、血行播散型肺結(jié)核

D、粟粒型肺結(jié)核

E、活動性肺結(jié)核

【參考答案】：A

71、5歲男孩，近兩年發(fā)育明顯遲于同齡兒童，近1個(gè)月出現(xiàn)咳嗽,

低熱，經(jīng)抗感染治療后無明顯好轉(zhuǎn)，PPD試驗(yàn)(++)陽性，應(yīng)考慮該兒童

患有

A、營養(yǎng)不良

B、上呼吸道感染

C、原發(fā)性肺結(jié)核

D、繼發(fā)性肺結(jié)核

E、血型播散性肺結(jié)核

【參考答案】：C

72、慢性腎炎多見于

A、青中年男性

B、青年女性

C、兒童

D、老年女性

E、青中年女性

【參考答案】：A

73、含鐵量最少的食物是

A、蛋黃

B、豬肝

C、牛乳

D、豬肉

E、牛肉

【參考答案】：C

74、大咯血是指24小時(shí)咯血量在

A、100ml以上

B、200ml以上

C、500ml以上

D、800ml以上

E、1000ml以上

【參考答案】：C

75、下述哪種情況骨髓紅系增生情況與網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一致

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、急性白血病

D、骨髓增生異常綜合征(MDS)

E、自身免疫性溶血性貧血

【參考答案】：C

76、下列垂體瘤，應(yīng)首選藥物治療的是

A、促性腺激素瘤

B、生長激素瘤

C、催乳素瘤

D、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

E、促甲狀腺激素瘤

【參考答案】：C

77、異位性蛔蟲病并發(fā)癥最常見的是

A、蛔蟲性腸梗阻

B、蛔蟲性胰腺炎

C、蛔蟲性闌尾炎

D、膽道蛔蟲病

E、蛔蟲性腦病

【參考答案】：D

78、一患者急性發(fā)病，四肢對稱性下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，無二便障

礙。病后15天的腦脊液檢查結(jié)果如下：外觀無色透明，壓力160mmH20,

壓頸(Queckenstedt)試驗(yàn)上升下降迅速，蛋白質(zhì)含量0.75g/L,糖

2.5MMol/L,白細(xì)胞數(shù)4X106/L,氯化物120nlmol/L,未查到細(xì)菌

與瘤細(xì)胞。腦脊液檢查結(jié)果屬于

A、正常

B、蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象

C、脊髓壓迫

D、化膿性改變

E、中毒性改變

【參考答案】：B

79、消化道最常見的腫瘤是

A、食管癌

B、胃癌

C、肝癌

D、胰腺癌

E、直腸癌

【參考答案】：B

80、下列哪項(xiàng)房性早搏的心電圖特點(diǎn)不正確

A、多數(shù)P波后的QRS波群寬大畸形

B、代償間歇不完全

C、有提早出現(xiàn)的P波

D、P-R間期20.12秒

E、P波與竇性P波形態(tài)常不同

【參考答案】：A

81、男性，60歲，全身浮腫伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血

漿白蛋白25g/L,血脂增高，診為腎病綜合征的主要依據(jù)是

A、尿蛋白定量4.5g/d,血漿白蛋白25g/L

B、血漿白蛋白25g/L

C、高度浮腫

D、高脂血癥

E、蛋白尿+浮腫+高脂血癥

【參考答案】：A

82、糖尿病特異性的并發(fā)癥是

A、糖尿病足

B、高滲性昏迷

C、肥胖

D、微血管病變

E、酮癥酸中毒

【參考答案】：D

83、男性，16歲，1天來發(fā)熱，半天來腹痛、腹瀉于10月20日來

診，腹瀉10多次，系膿血便，T39.4℃,BP110/70mmHg,左下腹壓痛。

診斷應(yīng)首先考慮

A、胃腸型食物中毒

B、急性菌痢

C、急性阿米巴痢疾

D、霍亂

E、急性腸炎

【參考答案】：B

84、肺炎的病原學(xué)診斷，簡單易行的診斷方法是

A、人工氣道吸引

B、纖維支氣管鏡

C、經(jīng)皮細(xì)針抽吸

D、痰涂片

E、血和胸腔積液培養(yǎng)

【參考答案】：E

85、重癥肌無力的最常用的治療方法是

A、抗膽堿酯酶藥物

B、激素和其他免疫抑制劑

C、血漿置換

D、丙種球蛋白注射

E、胸腺腫瘤切除

【參考答案】：A

86、男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、納差、腹瀉，進(jìn)行性加

重3月；查體：惡液質(zhì)，無欲狀，甲狀腺腫大，無明顯雜音，肺(-)，

心率54次/min,心尖部II?III級收縮期吹風(fēng)樣雜音，較粗糙，腹呈舟

狀，雙下肢肌力n?in級，腱反射減弱，便潛血，胸片陰性首先應(yīng)進(jìn)行

的檢查是

A、腹部B型超聲波

B、消化道造影

C、T3、T4

D、UCG

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

【參考答案】：C

87、消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀

A、反酸、曖氣

B、便秘

C、腹瀉

D、嘔吐

E、腰背放射性疼痛

【參考答案】：A

88、臨床上最常見的肺炎應(yīng)是

A、軍團(tuán)菌肺炎

B、細(xì)菌性肺炎

C、化學(xué)性肺炎

D、過敏性肺炎

E、放射性肺炎

【參考答案】：B

89、閉塞性周圍動脈粥樣硬化早期最典型Q癥狀是

A、雙下肢水腫，皮膚發(fā)白或呈紫藍(lán)色

B、雙下肢疼痛，雙下肢皮溫降低

C、活動后疼痛

D、缺血性潰瘍

E、間歇性跛行

【參考答案】：E

90、診斷功能性胃腸病最關(guān)鍵的是

A、大便次數(shù)增加

B、具有腹痛癥狀

C、糞便化驗(yàn)檢查正常

D、除外器質(zhì)性疾病

E、伴精神癥狀

【參考答案】：D

91、特發(fā)性肺纖維化的治療藥物主要為

A、阿司匹林

B、博萊霉素

C、二性霉素

D、紅霉素

E、糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：E

92、男性患者，83歲，平日血壓140?159/90?99mmHg患腦梗死,

勞累性心絞痛，診斷為

A、高血壓病1級，極高危

B、高血壓病1級，高危

C、高血壓病3級，極高危

D、高血壓病2級，高危

E、高血壓病2級，極高危

【參考答案】：A

93、男，20歲，因4天來發(fā)熱，1日來尿少，于12月17日入院，

檢查意識清，BP110/70mmHg,眼結(jié)膜水腫，充血，皮膚有散在出血點(diǎn),

血WBC24X109/L,血小板50X109/L,尿蛋白(+++)下列處理哪項(xiàng)不

正確

As檢測特異性IgM抗體

B、精確記錄每日的尿量

C、避免應(yīng)用損傷腎臟的藥物

D、積極利尿?qū)a

E、大量輸液以增加尿量

【參考答案】：E

94、我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白低

于多少為貧血

A、HbllOg/L

B、Hbl30g/L

C、Hbl40g/L

D、Hbl20g/L

E、HblOOg/L

【參考答案】：D

95、男性，43歲。發(fā)熱3天伴頭痛，全身不適于8月9日去某醫(yī)

院就診，按上感治療病情未減輕，體溫持續(xù)上升，于發(fā)病第10天住院。

體檢：體溫40.2℃,嗜睡狀態(tài)，HR100次/min,S1低，肝肋下2cm,

質(zhì)軟，脾肋下1cm,腹部稍脹氣?；?yàn)：WBC4.0X109/

LNO.68(68%),L0.32(32%),ALT160U,抗：HBc(+),HAV-IgM(-),

EKG示心肌損害，肥達(dá)試驗(yàn)01：80,H1：160,最可能診斷是

A、急性無黃疸型肝炎

B、乙型腦炎

C、腦型疾病

D、病毒性心肌炎

E、傷寒

【參考答案】：E

96、腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因?yàn)?/p>

A、腎小管重吸收蛋白不足

B、肝臟合成白蛋白不足

C、白蛋白分解代謝增強(qiáng)

D、腎小球毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)

E、蛋白質(zhì)攝入不足

【參考答案】：D

97、下列驅(qū)鉤蟲藥不宜應(yīng)用的是

A、比喳酮

B、左旋咪嘎

C、氟苯咪嘎

D、阿苯達(dá)嗖

E、甲苯達(dá)嘎

【參考答案】：A

98、男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個(gè)月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃,

無惡心、嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征(+),布氏征(+)。

胸片雙肺未見明確病變，腦脊液無色透明，壓力280mmH20,白細(xì)胞數(shù)

0.12X109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物

95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。應(yīng)考慮

A、病毒性腦膜炎

B、腦腫瘤

C、結(jié)核性腦膜炎

D、化膿性腦膜炎

E、隱球菌性腦膜炎

【參考答案】：C

99、最常見的骨髓瘤類型是

A、IgE型

B、IgA型

C、IgD型

D、IgG型

E、IgM型

【參考答案】：D

100、患者男性，70歲，平日血壓150/60mmHg。脈壓增大的原因

可能是由于

A、阻力血管緊張性增高

B、容量血管可擴(kuò)張性減小

C、毛細(xì)血管前括約肌收縮

D、彈性貯器血管彈性降低

E、循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高

【參考答案】：D

101.女性，36歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫，用他巴嘎治療3

個(gè)月（30mg/d,口服），甲亢癥狀消失，基礎(chǔ)代謝率13%,心率80次

/分，停藥1個(gè)月后甲亢癥狀復(fù)發(fā)，其原因主要是

A、他巴嗖用量小

B、選藥不當(dāng)

C、未按療程治療

D、未及時(shí)手術(shù)

E、未采取抗甲狀腺藥物聯(lián)合治療

【參考答案】：C

102、流行性出血熱發(fā)生腹痛的機(jī)制是

A、腸系膜血管栓塞

B、腸管痙攣

C、腸黏膜出血壞死

D、腸黏膜炎癥

E、腸系膜局部極度充血水腫

【參考答案】：E

103、男性，30歲。因咳嗽、胸悶1個(gè)月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門

對稱性淋巴結(jié)腫大。擬診結(jié)節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液(BALF)哪項(xiàng)改變支

持此診斷

A、細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞比例、(CD4+/CD8+增高

B、細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增高

C、細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例增高

D、細(xì)胞總數(shù)增高，以肺泡巨噬細(xì)胞為主

E、細(xì)胞總數(shù)增高，以脫落支氣管和肺泡上皮細(xì)胞為主

【參考答案】：A

104、萊姆病的主要傳染源是

A、牛

B、鹿

C、嚙齒目的小鼠

D、狗

E、馬

【參考答案】：C

105、在以下臨床表現(xiàn)中，除哪一項(xiàng)外，均為支氣管哮喘危重表現(xiàn)

A、呼吸性酸中毒及（或）代謝性酸中毒

B、血壓低，有奇脈

C、心電圖表現(xiàn)電軸左偏

D、意識模糊或昏迷

E、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少

【參考答案】：C

106、男性，25歲，以上呼吸道感染癥狀起病，發(fā)熱之當(dāng)日出現(xiàn)肉

眼血尿，血壓在正常范圍內(nèi)，無浮腫，血肌酎正常，3天后熱退，尿檢

呈鏡下血尿，無明顯不適，血清補(bǔ)體正常，尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查呈腎小球

源性。此時(shí)最可能的診斷是

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作型

C、急進(jìn)性腎炎早期

D、IgA腎病

E、系膜毛細(xì)血管性腎炎

【參考答案】：D

107、右眼直接間接對光反射均消失，病變在

A、右側(cè)三叉神經(jīng)眼支

B、右側(cè)頸上交感通路

C、左側(cè)視神經(jīng)

D、右側(cè)視神經(jīng)

E、右側(cè)動眼神經(jīng)

【參考答案】：E

108、洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭

A、心力衰竭伴心房纖顫

B、二尖瓣狹窄伴肺淤血

C、主動脈瓣狹窄伴肺淤血

D、肺源性心臟病伴右心功能不全

E、心包積液伴體循環(huán)淤血

【參考答案】：A

109、房顫患者控制心室率在

A、靜息時(shí)60?80次/分，活動后100次/分

B、靜息時(shí)60?100次/分，活動后120次/分

C、無論任何情況下都應(yīng)是120次/分

D、靜息時(shí)50?70次/分，活動后80次/分左右

E、無論任何情況下都應(yīng)是100次/分

【參考答案】：A

110、先天性神經(jīng)梅毒感染時(shí)間一般為

A、妊娠后1—3個(gè)月感染

B、妊娠后8?10個(gè)月感染

C、哺乳期感染

D、分娩時(shí)感染

E、妊娠后4?7個(gè)月感染

【參考答案】：E

111、女性，60歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上

廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏

身感覺減退，根據(jù)臨床，最可能的診斷是

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、腦血栓形成

C、腦出血

D、腦栓塞

E、腦挫裂傷

【參考答案】：B

112、最常見急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂的先兆是

A、呼吸困難

B、大汗

C、胸痛

D、暈厥

E、休克

【參考答案】：C

113、淋巴瘤最重要的臨床特征是

A、發(fā)熱

B、貧血

C、淋巴結(jié)腫大

D、肝、脾大

E、全身衰竭

【參考答案】：C

114、肉眼血尿是指

A、1L尿含血W5Dml

B、1L尿含血W2ml

C、1L尿含血eiml

D、1L尿含血Wl.5ml

E、1L尿含血20.5ml

【參考答案】：C

115、下列疾病引起出血，除哪項(xiàng)外均屬于上消化道出血

A、出血性小腸炎

B、胃癌

C、胰腺癌

D、食管裂孔疝

E、十二指腸球部潰瘍

【參考答案】：A

116、以下哪項(xiàng)不是引起短期失眠的原因

A、失戀

B、工作壓力

C、環(huán)境因素

D、面臨考試

E、焦慮癥

【參考答案】：E

117、引起黑熱病的病原蟲是

A、熱帶利什曼原蟲

B、杜氏利什曼原蟲

C、巴西利什曼原蟲

D、墨西哥利什曼原蟲

E、以上都是

【參考答